Противопоказания к госпитализации в терапевтическое отделение

Плановая госпитализация

За счет средств Обязательного медицинского страхования (далее ОМС) в ФНКЦ ФМБА России госпитализируются:

Пациенты из числа прикрепленного контингента ФМБА России (основание – направление установленного образца ФМБА России и медицинских учреждений ФМБА России).
Граждане России, не прикрепленные на медицинское обслуживание к учреждениям здравоохранения ФМБА России, для оказания специализированных видов медицинской помощи в рамках ОМС, на основании направления на госпитализацию (Департамент здравоохранения города Москвы и регионов России, Министерство здравоохранения и других органов исполнительной власти в сфере здравоохранения) при наличии свободных мест в стационаре.
Пациенты, госпитализируемые по направлению врачей-специалистов ФНКЦ ФМБА России, поликлиник Москвы и Московской области при положительном решении комиссии по госпитализации ФНКЦ ФМБА России при наличии свободных мест в стационаре.

Пациенты для оказания высокотехнологических видов медицинской помощи (ВМП)

Основание – Талон-направление на высокотехнологичную медицинскую помощь

Добровольное медицинское страхование – (далее ДМС)

Пациенты от страховых компаний, с которыми у ФНКЦ ФМБА России заключен договор на оказание стационарной медицинской помощи. Основание – запрос на госпитализацию от страховой компании, подтвержденный гарантийным письмом.

Платная госпитализация граждан России и иностранцев (платные медицинские услуги – ПМУ)

Пациенты, заключившие с ФНКЦ ФМБА России индивидуальный договор на оказание стационарной медицинской помощи. Основание – направление на госпитализацию от врачей ФНКЦ ФМБА России и/или медицинских агентов, с которыми у ФНКЦ заключен договор.

Иностранному гражданину для госпитализации в ФГБУ ФНКЦ ФМБА России необходимо иметь при себе следующие документы:

Паспорт с переводом на русский язык
Оформленную миграционную карта
Документ о регистрации на территории РФ

Направление на госпитализацию

Направлению на плановую госпитализацию в ФНКЦ ФМБА России подлежат лица, которым требуются отдельные специализированные и высокотехнологичные виды медицинской помощи. Специализированная медицинская помощь предоставляется гражданам при заболеваниях, требующих специальных методов диагностики и лечения, использования сложных, уникальных или ресурсоемких медицинских технологий.

ФНКЦ ФМБА России оказывает специализированную медицинскую помощь в соответствии с порядками и стандартами оказания отдельных видов (по профилям) специализированной медицинской помощи, утвержденными Министерством здравоохранения и социального развития Российской Федерации.

Порядок направления на госпитализацию пациентов из числа прикрепленного контингента ФМБА России осуществляется согласно Приказам ФМБА России о порядке госпитализации в медицинские учреждение ФМБА России №362 от 7 ноября 2005 года, № 777 от 10 ноября 2010 года. Приложение №5 «Перечень клинико-диагностических исследований, необходимых для направления пациентов в ФНКЦ ФМБА России с целью оказания специализированной медицинской помощи».

Госпитализация пациентов для оказания специализированных видов медицинской помощи в рамках ОМС, не прикрепленных к учреждениям здравоохранения ФМБА России, осуществляется на основании положительного решения Комиссии по госпитализации ФНКЦ ФМБА России после рассмотрения представленной медицинской документации.

Комиссия по госпитализации: часы работы – вторник, среда с 14 до 15 часов.

Председатель комиссии: заведующий приемным отделением Краснослободцев Виктор Александрович.

Сведения о пациенте вносятся в план госпитализации в порядке общей очереди. Согласование сроков госпитализации плановых больных на специализированное лечение по ОМС осуществляется через Отдел госпитализации приемного отделения ФНКЦ.

Госпитализация больных при отсутствии положительного решения Комиссии не допускается, кроме случаев, предусмотренных настоящим Положением.

Приоритетным направлением в плановой госпитализации пациентов является выполнение Госзадания в рамках оказания специализированной стационарной медицинской помощи гражданам России.

Для пациентов по ДМС – через заявку на госпитализацию от страховых компаний в Отдел госпитализации ФНКЦ ФМБА России. Дата и время прибытия пациентов в приемное отделение сообщается в Страховую компанию.

Для пациентов по наличному индивидуальному договору (ПМУ) – через Отдел госпитализации по направлению врача-специалиста ФНКЦ ФМБА России. Дата и время прибытия в приемное отделение определяется Отделом госпитализации.

Порядок госпитализации

Плановая госпитализация пациентов по ОМС.

Пациентов из числа прикрепленного контингента ФМБА России на плановую госпитализацию вызывает Отдел госпитализации на дату, согласованную с профильным отделением. В медицинские учреждения ФМБА России высылается Талон плановой госпитализации с указанием даты и времени прибытия в приемное отделение.
Пациентов, не прикрепленных на медицинской обслуживание к ФМБА России, прошедших Комиссию по госпитализации, вызывает Отдел госпитализации приемного отделения по контактным телефонам.

Пациентам, прибывшим на госпитализацию, необходимо иметь на руках: документ удостоверяющий личность (паспорт), страховой полис ОМС, выписку из истории болезни (амбулаторной карты) с результатами обследования – эпикриз на госпитализацию, с учетом сроков действия анализов и результатов клинико-диагностического обследования, направление установленного образца из подведомственных лечебных учреждений ФМБА России или заключение Комиссии по госпитализации.

Рекомендуемое время прибытия в приемное отделение с 12 до 15 в будние дни и с 9 до 15 в выходные и праздничные дни.

Плановая госпитализация пациентов для оказания высокотехнологичной медицинской помощи (ВМП)

Пациентов для оказания высокотехнологичной медицинской помощи на плановую госпитализацию вызывает Отдел госпитализации или профильные отделения. При очной консультации, пациенту выдается на руки, а в медицинские учреждения ФМБА России высылается Направление на госпитализацию с перечнем необходимых для госпитализации лабораторно-диагностическими исследований.

Плановая госпитализация пациентов, направленных на лечение Страховыми компаниями

Дату и время плановой госпитализации для пациентов Страховые компании получают от Отдела госпитализации приемного отделения. Дата госпитализации согласовывается с профильным отделением, с учетом комфортности палаты, запрашиваемой Страховой компанией.
При госпитализации пациентами представляется документ, удостоверяющий личность (паспорт), действующий Полис добровольного медицинского страхования, выданный медицинской страховой компанией, имеющей действующий договор с ФНКЦ. Оплата госпитализации подтверждается гарантийным письмом от Страховой компании.

Плановая госпитализация пациентов по платным медицинским услугам (ПМУ)

После консультации врача-специалиста ФНКЦ ФМБА России, при необходимости госпитализации, пациент направляется в Отдел госпитализации приемного отделения (кабинет № 182) для оформления заявки на госпитализацию и внесения информации в План госпитализации. В Отдел госпитализации предоставляется направление на госпитализацию, заполненное врачом-консультантом ФНКЦ ФМБА России. Определяется и согласовывается дата и время предстоящей госпитализации.
Если дату госпитализации определяет профильное отделение или врач-консультант на приеме, необходимо уведомить Отдел госпитализации о предстоящем поступлении. Время прибытия в приемное отделение для заключения договора и оплаты услуг уточняется у Отдела госпитализации. Исключения составляют пациенты, прибывшие на госпитализацию с дальних территорий или пациенты, госпитализируемые непосредственно с врачебного приема.
В кассе приемного отделения с пациентом или его плательщиком заключается Договор на оказание платных медицинских услуг на стационарное лечение. Производится оплата госпитализации с выдачей соответствующих финансовых документов.
Для заключения Договора на оказание стационарной медицинской помощи и оплаты необходимо представить следующие документы: направление на госпитализацию, с перечнем оказываемых платных медицинских услуг, заполненный врачом-консультантом ФНКЦ ФМБА России, удостоверение личности (паспорт) пациента или плательщика (при необходимости), сумма авансового платежа, соответствующую 100% предварительной стоимости лечения, прописанной в Договоре.

Экстренная госпитализация

Экстренная госпитализация осуществляется при состояниях, угрожающих жизни пациента или требующих срочного медицинского вмешательства.

По запросу из медицинских учреждений ФМБА России и Страховых компаний через Отдел госпитализации Приемного отделения при наличии свободных мест в стационаре. При отсутствии свободных мест в профильном отделении, допускается госпитализация в непрофильное отделение с дальнейшим переводом.
По решению врача-консультанта ФНКЦ ФМБА России при ургентном состоянии больного, обратившегося на плановую консультацию в Консультативно-диагностический Центр ФНКЦ ФМБА России или приемное отделение («самотек»), по согласованию с заведующим приемным отделением или ответственным дежурным терапевтом с обязательным информированием Главного врача клиники.

Оказание медицинской помощи иностранным гражданам

Медицинская помощь иностранными гражданам в случае возникновения состояний, представляющих непосредственную угрозу их жизни или требующих срочного медицинского вмешательства, предоставляется бесплатно и безотлагательно.

После выхода из указанных состояний иностранным гражданам может быть оказана плановая медицинская помощь на платной основе.

Порядок перевода больных из других лечебных учреждений в ФНКЦ

Перевод пациентов из одного лечебно-профилактического учреждения в другое в системе ФМБА России осуществляется по обоюдной договоренности руководителей или их заместителей по медицинской части.

Вопросы перевода больных в стационары Москвы вне системы ФМБА решаются совместно главными врачами соответствующих больниц.

При необходимости перевода больного из ФНКЦ ФМБА России, направленного Страховой компанией, в другое лечебно-профилактическое учреждение г. Москвы, требуется получение согласия направившего его юридического лица, за исключением случаев оказания медицинской помощи в экстренном порядке.

При переводе пациентов от страховых компаний или за наличный договор из других лечебных учреждений в ФНКЦ ФМБА России, необходимо разрешение Главного врача или их заместителей по медицинской части.

Источник

Противопоказания к госпитализации в терапевтическое отделение

Вернуться в раздел: Отделение госпитализации

Все заболевания в острой стадии, хронические заболевания в стадии обострения или декомпенсации (при необходимости предоставляется заключение профильного специалиста о возможности проведения восстановительного лечения).
Заболевания сердечно-сосудистой системы:
- нестабильная стенокардия;
- хроническая сердечная недостаточность II-Б – III стадии;
- сложные жизнеопасные нарушения ритма, требующие инвазивного или оперативного лечения.
Выраженный болевой синдром.
Инфекционные и венерические заболевания в острой или заразной форме.
Активный воспалительный процесс, осложнивший течение основного заболевания (системная воспалительная реакция, сепсис, пневмония, мочевая инфекция, глубокие пролежни и т.п.).
Все формы туберкулеза в активной стадии.
Наличие данных о ВИЧ-инфицированности либо нахождении на учете в противотуберкулезном диспансере при отсутствии заключения инфекциониста, фтизиатра, дерматовенеролога о возможности проведения стационарного восстановительного лечения.
Психические заболевания при отсутствии заключения психиатра о возможности проведения восстановительного лечения.
Эпилепсия с частыми (более 3 раз в месяц) приступами, изменениями личности при отсутствии заключения невролога о возможности проведения стационарного восстановительного лечения.
Все виды наркомании и алкоголизма (исключая состояния стойкой ремиссии) при отсутствии заключения психиатра о возможности проведения восстановительного лечения.
Кахексия любого происхождения.
Вегетативное состояние.
Злокачественные новообразования.
Доброкачественные новообразования, состояния после радикального или паллиативного лечения злокачественных новообразований при отсутствии заключения онколога о возможности проведения физиотерапевтического и других видов восстановительного лечения (при необходимости онколог указывает какие конкретные виды процедур могут выполняться).
Наличие показаний к оперативному вмешательству или применению других специальных методов лечения по профилю основного заболевания.
Старческий возраст (75 лет и старше), когда стационарное восстановительное лечение целесообразно проводить в учреждениях гериатрического профиля.
Деменция, выраженные интеллектуально-мнестические нарушения при отсутствии заключения психиатра, невролога о возможности проведения стационарного восстановительного лечения.
Отсутствие показаний к восстановлению нарушенных функций организма.
Противопоказания для госпитализации в ортопедическое отделение для восстановительного лечения детей с последствиями травм и заболеваний опорно-двигательного аппарата:

злокачественные новообразования;
эписиндром (без допуска невролога);
нарушения сердечного ритма без допуска кардиолога;
заболевания крови без допуска гематолога;
заболевания почек в стадии декомпенсации;
наличие сопутствующих тяжелых соматических заболеваний в состоянии декомпенсации или обострения;
психические заболевания, выраженные нарушения интеллекта.

← Назад

Разработка, поддержка и продвижение сайта — Мед-Промо.ру

Источник

Уважаемый пациент ФНКЦ ФМБА России,

в связи с сохраняющейся непростой эпидемиологической ситуацией, предлагаем Вам ознакомиться с настоящими Правилами во избежание возможного распространения коронавирусной инфекции и ради Вашего успешного лечения в стенах нашего Центра.

Общие правила:

Всем лицам, проходящим на территорию ФНКЦ ФМБА России, проводится измерение температуры.
Пациенты на территорию ФНКЦ ФМБА России допускаются только в масках, перчатках и после измерения температуры.
Запрещается посещение госпитализированных пациентов родственниками.

До госпитализации:

Госпитализация плановых пациентов осуществляется ежедневно, по предварительной записи до 13:00 часов.
В приёмном отделении пациенты заполняют Анкету, медицинский персонал производит забор мазков из носо-ротоглотки на COVID-19.
В первые сутки госпитализации все пациенты нашего Центра располагаются в обсервационном отделении (6-й и 8-й этаж) до получения результатов исследования мазков.
Стоимость обсервации составляет 7500 руб. В эту цену входит одноместное размещение в палате обсерватора на одни сутки (5 700 руб.) и тест на Ковид (мазок ПЦР – 1 800 руб.) *.
В обсервационном отделении пациенты находятся в масках, размещаются по 1-2 человека в палате, с соблюдением палатного режима.
Результаты исследования мазков готовятся в течение суток.
После получения отрицательных результатов исследования мазков, пациент переводится в профильное отделение для дальнейшего лечения.
При выявлении положительного результата на коронавирус, пациент, при отсутствии показаний для стационарного лечения, выписывается из ФНКЦ ФМБА России домой на амбулаторное наблюдение и лечение с соблюдением режима изоляции.
При наличии показаний для стационарного лечения, пациент переводится из ФНКЦ ФМБА России в специализированный городской стационар для лечения COVID-19.

В период госпитализации:

В профильном отделении также соблюдается строгий противоэпидемический режим: тщательная 2-х кратная уборка палат, санузлов, коридоров, ручек, поручней и т.д. с использованием дезинфицирующих средств, а также обеззараживание воздуха палаты установками типа «Дезар».
Передвижение пациентов за пределами профильного отделения ограничено: без крайней необходимости не нужно покидать палаты, ходить по коридорам, общаться с другими пациентами.
Все возникающие вопросы можно задать медицинской сестре, вызвав её в палату специальной кнопкой вызова.
Максимально возможное число процедур выполняется непосредственно в палате: забор крови, инъекции, перевязки, УЗИ, ЭКГ, рентген и др. с использованием переносного оборудования.
При необходимости проведения диагностических исследований вне профильного отделения, пациенты транспортируются в масках и перчатках.
Питание пациентов осуществляется в палатах с обязательной дезинфекционной обработкой посуды.

Благодарим за понимание!

С уважением,

администрация ФНКЦ ФМБА России

*с 16.08.2020 года предоставляется возможность госпитализации без предварительного нахождения в обсерваторе в случае, если пациент имеет на руках результаты мазка на Ковид, предоставленные не позднее 3 дней с момента сдачи анализа.

Источник

1. Настоящий Порядок устанавливает правила оказания медицинской помощи взрослому населению по профилю “терапия” (далее – медицинская помощь), терапевтическим отделением на 40 коек, которое является структурным подразделением Госпиталя МСЧ МВД России по Красноярскому краю.

2. Медицинская помощь оказываться в стационарно (в условиях, обеспечивающих круглосуточное медицинское наблюдение и лечение).

3. Медицинская помощь оказывается в форме:

неотложной медицинской помощи, оказываемой при внезапных острых заболеваниях, состояниях, обострении хронических заболеваний, без явных признаков угрозы жизни пациента, не требующих экстренной медицинской помощи;

плановой медицинской помощи, оказываемой при проведении профилактических мероприятий, при заболеваниях и состояниях, не сопровождающихся угрозой жизни пациента, не требующих экстренной и неотложной медицинской помощи, и отсрочка оказания которой на определенное время не повлечет за собой ухудшение состояния пациента, угрозу его жизни и здоровью.

4. Срок плановой госпитализации по абсолютным показаниям не более 7 дней и по относительным показаниям не более 30 дней с момента определения показаний к госпитализации. При направлении лечащим врачом на консультацию, диагностическое исследование или госпитализацию при отсутствии экстренных показаний должны фиксировать очередность в случае, когда срок ожидания пациентом медицинской услуги превышает 14 календарных дней.

Срок неотложной госпитализации в течение 3 часов с момента определения показаний к госпитализации.

5. Показания для плановой госпитализации.

1.невозможность проведения лечебных мероприятий в амбулаторно-поликлинических условиях;

2.невозможность проведения диагностических мероприятий в амбулаторно-поликлинических условиях;

3.необходимость постоянного врачебного наблюдения не менее 3-х раз в сутки;

4.необходимость круглосуточного выполнения лечебных процедур не менее 3-х раз в сутки;

5.территориальная отдаленность больного от стационара (с учетом потенциально возможного ухудшения)

6.неэффективность амбулаторного лечения.

Абсолютные показания к госпитализации в терапевтическое отделение

Пневмония средней степени тяжести

Хроническая обструктивная болезнь легких I; II стадии

Бронхиальная астма, обострение (не нуждающиеся в лечении в ОРИТ)

Острый и обострение хронического бронхита с явлениями бронхобструкции

Язвенная болезнь желудка, ДПК

Хронический панкреатит, обострение

Ишемическая болезнь сердца. Стенокардия напряжения ФК III

Хроническая сердечная недостаточность IIA-IIБ,

Постинфарктный кардиосклероз

Нарушение ритма (не нуждающиеся в лечении в ОРИТ, консультированные аритмологом)

Железодефицитные анемии, В12- и фолиеводефицитные анемии средней степени (консультированные гематологом)

Относительные показания к госпитализации в терапевтическое отделение

Ишемическая болезнь сердца. Стенокардия напряжения ФК I-II

Гипертоническая болезнь

Хронический пиелонефрит

Гастроэзофагеальнорефлюксная болезнь

Острый и обострение хронического бронхита без явлений бронхобструкции

Подагра

Болезнь Бехтерева (противорецидивная плановая терапия)

Воспалительные, дегенеративные заболевания суставов (с установленным ревматологом, травматологом-ортопедом диагнозом)

Дегельминтизация в условиях стационара

Железодефицитные анемии, В12- и фолиеводефицитные анемии легкой степени (консультированные гематологом)

Противопоказания к плановой госпитализации в терапевтическое отделение

Острые и неотложные состояния требующие нахождения пациента в ОРИТ

Острое респираторное заболевание

Острые инфекционные заболевания

Туберкулез

Онкологические заболевания III-IV стадии

Психические заболевания, психоорганные синдромы различного генеза, эпилепсия с частыми припадками, деменция и другие заболевания с интеллектуально-мнестическим снижением

Заболевания, требующие хирургического лечения

6. Госпитализация проводится ежедневно с понедельника по пятницу с 8.00 до 12.00 в приемном отделении в порядке живой очереди.

Госпитализация иногородних пациентов осуществляется с предварительным осмотром специалистов поликлиники Госпиталя МСЧ МВД России по Красноярскому краю.

Перечень необходимых документов для плановой госпитализации:

Направление из поликлиники госпиталя с результатами необходимых клинических исследований (общие анализы крови, мочи, кала на яйца гельминтов, ЭКГ, флюорография, биохимический анализ крови общетерапевтический профиль)

Страховой полис обязательного медицинского страхования.

Страховое свидетельство государственного пенсионного страхования.

Справка об инвалидности (при наличии).

Документ, удостоверяющий личность

Карта амбулаторного пациента (выписка из медицинской карты амбулаторного пациента)

Листок временной нетрудоспособности при наличии.

Для аттестованных сотрудников удостоверение (справка из кадрового аппарата)

Для военнослужащих направление подписанное командиром войсковой части

7. При затруднении в диагностике и выборе лечебной тактики, а также при осложненном течении заболевания и при наличии медицинских показаний для лечения пациента врачом-специалистом по профилю его заболевания, врач-терапевт направляет пациента на консультацию к врачу-специалисту в соответствии с профилем его заболевания и в последующем осуществляет наблюдение за клиническим состоянием пациента, его лечение в соответствии с рекомендациями врача-специалиста по профилю заболевания.

8. При выявлении медицинских показаний к оказанию медицинской помощи в экстренной и неотложной формах, а так же при невозможности ее оказания в условиях МСЧ МВД России по Красноярскому краю пациента безотлагательно переводят, в том числе бригадой скорой медицинской помощи, в медицинскую организацию, имеющую в своем составе специализированные отделения, для оказания необходимой медицинской помощи. Организацию перевода осуществляет заместитель начальника по медицинским вопросам.

9. Отделение осуществляет следующие функции:

осуществление диагностических, лечебных и реабилитационных мероприятий при заболеваниях терапевтического профиля, не требующих нахождения пациента в специализированном отделении для оказания медицинской помощи по профилю “терапия”;

выявление у пациента медицинских показаний и подготовка к проведению специализированных лечебно-диагностических процедур с последующим переводом для их выполнения и дальнейшего лечения в специализированное отделение для оказания медицинской помощи по профилю “терапия” или отделение хирургического профиля;

осуществление реабилитации пациентов в стационарных условиях после основного лечения, в том числе хирургического и иного интервенционного, в специализированном отделении;

разработка и проведение мероприятий по повышению качества лечебно-диагностического процесса и внедрению в практику новых методов диагностики, лечения и реабилитации пациентов по профилю “терапия”;

проведение санитарно-просветительной работы с пациентами, обучение их правилам первой помощи при неотложных состояниях, вероятность развития которых у них наиболее высокая;

оказание консультативной помощи врачам и иным медицинским работникам других подразделений МСЧ МВД России по Красноярскому краю по вопросам диагностики, лечения и профилактики заболеваний по профилю “терапия”;

осуществление экспертизы временной нетрудоспособности;

ведение учетной и отчетной документации, предоставление отчетов о деятельности в установленном порядке, сбор данных для регистров, ведение которых предусмотрено действующим законодательством Российской Федерации;

участие в проведении мероприятий по повышению квалификации врачей и медицинских работников со средним медицинским образованием по вопросам оказания медицинской помощи по профилю “терапия”.

10. Отделение для обеспечения своей деятельности использует возможности лечебно-диагностических и вспомогательных подразделений МСЧ МВД России по Красноярскому краю, в составе которой оно создано.

11. Отделение может использоваться в качестве клинической базы медицинских образовательных организаций среднего, высшего и дополнительного профессионального образования, а также научных организаций.

12. Объем, сроки, место и своевременность проведения диагностических и лечебных мероприятий определяются лечащим врачом. Обязательный объем лечебных и диагностических мероприятий определяется стандартами, утвержденными руководством МСЧ МВД России по Красноярскому краю.

Источник