Противопоказания к иммунизации антирабической вакциной являются
Антирабическая вакцина принадлежит к группе медицинских иммунобиологических препаратов.
Показания к применению
Используется Антирабическая вакцина для обязательной иммунизации лиц, укушенных или ослюненных неизвестными, подозрительными на бешенство или бешеными животными.
Кроме того, вакцинация в профилактических целях показана людям, относящимся к группе риска по заражению:
- Ветеринарным врачам;
- Сотрудникам лабораторий, работающим с больными животными;
- Лицам, выполняющим работы по отлову бездомных животных и надзору за ними;
- Людям, чья работа связана с содержанием безнадзорных животных;
- Таксидермистам;
- Охотникам;
- Лесникам;
- Работникам боен и живодерен;
- Людям, работающим с «уличным» вирусом бешенства.
Введение препарата разрешено как взрослым, так и детям. Причем детям в возрасте от года до пяти лет его вводят в мягкие ткани бедра (в верхнюю часть переднебоковой поверхности), а взрослым – в дельтовидную мышцу (поверхностную мышцу плеча).
Противопоказания
В соответствии с инструкцией к Антирабической вакцине, противопоказаниями к профилактической иммунизации являются:
- Повышенная индивидуальная чувствительность к компонентам препарата;
- Протекающие в острой форме инфекционные и неинфекционные заболевания;
- Хронические заболевания в фазе обострения и в декомпенсаторной стадии;
- Отмечавшиеся ранее у человека проявления системных аллергических реакций на введение данного препарата (например, отек Квинке или генерализированные высыпания);
- Аллергические реакции на те или иные антибиотики;
- Застойная сердечная недостаточность;
- Беременность;
- Лактация.
В тех случаях, когда иммунизация носит лечебно-профилактический характер и проводится по жизненно важным показаниям, какие-либо противопоказания в расчет не берутся.
Побочные действия
Введение Антирабической вакцины может спровоцировать как местные, так и общие побочные явления. Местные, как правило, выражаются в виде:
- Появления незначительной припухлости тканей;
- Гиперемии кожных покровов;
- Зудящих ощущений;
- Увеличения регионарных лимфатических узлов.
К побочным явлениям общего характера относят:
- Головную боль;
- Повышение слабости;
- Гипертермию (т.е. повышение температуры ядра тела выше физиологической нормы, что не обусловлено повышением температурной уставки гипоталамуса);
- Неврологические симптомы (изредка).
Способ применения и дозировка
Детям младшего возраста вакцину вводят в мышцу бедра, водить препарат в ягодичную мышцу запрещено.
Содержимое ампулы с Антирабической вакциной смешивают с 1 мл дистиллированной воды или воды для инъекций. Важно помнить, что длительность процесса растворения препарата не должна превышать пять минут, поскольку готовый раствор для инъекций хранению не подлежит.
При отсутствии ослюнения и повреждений кожных покровов, а также прямого контакта с потенциально зараженным бешенством или неизвестным животным лечение не требуется.
Схема, по которой проводят вакцинацию в лечебно-профилактических целях, имеет следующий вид:
- При ослюнении кожных покровов домашними или сельскохозяйственными животными, что не сопровождается какими бы то ни было повреждениями их целостности, Антирабическую вакцину вводят по 1 мл непосредственно в день укуса и потом на 3, 7, 14, 30 и 90 день. В случае если спустя 10 дней после ослюнения животное остается здоровым, то вакцинацию прекращают (то есть делают всего три инъекции);
- При наличии поверхностных повреждений, в частности неглубоких укусов и царапин туловища или конечностей (за исключением зоны гениталий, головы, лица, шеи, пальцев ног и кистей рук), нанесенных домашними или сельскохозяйственными животными, вакцину вводят по 1 мл непосредственно в день укуса и потом на 3, 7, 14, 30 и 90 день. В случае если спустя 10 дней после нанесения повреждений животное остается здоровым, то вакцинацию прекращают (то есть делают всего три инъекции);
- В случаях, когда проследить дальнейшую судьбу животного невозможно (было убито, убежало и т.д.), при ослюнении зоны гениталий, головы, лица, шеи, пальцев ног и кистей рук, одиночных глубоких укусах, а также множественных укусах любой локализации; при ослюнении кожных покровов и любых повреждениях, нанесенных дикими животными, летучими мышами, грызунами вакцинацию назначают незамедлительно. Дополняют ее комплексной терапией с использованием гетерологичного антирабического иммуноглобулина из расчета 40МЕ на 1 кг массы тела и гомологичного антирабического иммуноглобулина из расчета 20 МЕ на 1 кг массы тела (последний вводится непосредственно в день контакта с животным). Алгоритм введения Антирабической вакцины и гетерологичного антирабического иммуноглобулина следующий: дозировка вакцины – 1 мл ежедневно, дозировка иммуноглобулина – 40 МЕ/кг непосредственно в день контакта с животным и далее на 3, 7, 14, 30 и 90 день. В случае если спустя 10 дней после нанесения повреждений животное остается здоровым, то вакцинацию прекращают (то есть делают всего три инъекции). Если отследить дальнейшую судьбу животного нельзя, лечение продолжают по вышеприведенной схеме. Оба препарата подлежат введению в разные места, причем первым вводят иммуноглобулин и только затем – вакцину. Антирабический иммуноглобулин после введения вакцины не вводят! Его необходимо ввести как можно быстрее после контакта с животным, при этом максимальная его часть должна попасть в ткани непосредственно в глубину ран и рядом с раневыми поверхностями. В тех случаях, когда повреждение локализовано таким образом, что введение всей дозы иммуноглобулина в ткани вокруг него невозможно, остаток препарата вводится в ягодичную мышцу, верхнюю часть бедра или плечо, но это место должно быть отличным от места введения Антирабической вакцины.
Важно! Дозировка и схемы введения препаратов для взрослых и детей идентичны.
Особые указания
После проведения вакцинации человек должен оставаться под медицинским наблюдением не менее получаса. В случае если возникают какие-либо неврологические симптомы, показана госпитализация в стационар с назначением симптоматического лечения, а также препаратов гипосенсибилизирующего и антигистаминного действия.
Кабинеты, в которых проводится вакцинация, в обязательном порядке должны быть оснащены препаратами противошоковой терапии. А человеку, прошедшему вакцинацию, обязательно выдается бланк справки с указанием типа и серии вакцины, курса вакцинации и его последствий.
На весь период лечения Антирабической вакциной, а также в последующие 6 месяцев необходимо исключить употребление любых алкогольсодержащих напитков. Кроме того, крайне нежелательны переутомления, переохлаждение или перегревание организма.
Источник
Антирабическая вакцина – медикамент, индуцирующий выработку иммунитета против вируса бешенства.
Форма выпуска и состав
Антирабическую вакцину выпускают в виде лиофилизата для приготовления раствора для инъекций (гигроскопичной белой пористой массы), 1 мл которой содержит вакцину для профилактики бешенства (специфический антиген вируса бешенства, штамм “Внуково-32”) в количестве 2,5 МЕ.
Вспомогательные вещества: сахароза, альбумин человека, желатин.
В ампулах по 1 мл в комплекте с растворителем (водой для инъекций).
Показания к применению
Антирабическую вакцину, по инструкции, применяют для:
- Лечебно-профилактической иммунизации лиц, чья работа связана с отловом и содержанием безнадзорных животных (при контактах и укусах бешеными, подозреваемыми на бешенство или неизвестными животными);
- Профилактической иммунизации людей с высоким риском заражения бешенством (охотников, ветеринаров, егерей, работников боен, лесников, таксидермистов).
Противопоказания
Противопоказания для применения препарата с целью проведения лечебно-профилактической иммунизации отсутствуют.
Применение Антирабической вакцины для профилактической иммунизации противопоказано при:
- Системных аллергических реакциях на предшествующее введение вакцины (отек Квинке, генерализованная сыпь);
- Хронических заболеваниях в стадии декомпенсации или обострения;
- Острых инфекционных и неинфекционных болезнях;
- Аллергических реакциях на антибиотики.
Препарат нельзя применять при беременности.
Способ применения и дозировка
Антирабическую вакцину вводят внутримышечно в дельтовидную мышцу плеча, детям младше 5 лет – в переднебоковую поверхность бедра (верхнюю часть). В ягодичную область введение вакцины не допускается.
Схемы и дозы иммунизации для детей и взрослых не отличаются.
Перед применением содержимое ампулы растворяют в воде для инъекций объемом 1 мл. Хранить растворенную вакцину больше 5 минут нельзя.
Схема профилактической иммунизации включает в себя:
- Первичную иммунизацию – в 0, 7 и 30 день по 1 мл;
- Первую ревакцинацию через 1 год – 1 мл однократно;
- Последующие ревакцинации, проводимые каждые 3 года – 1 мл однократно.
Лечение не назначается в случаях отсутствия прямого контакта с больным бешенством животным (нет ослюнения и повреждений кожных покровов).
Лечение Антирабической вакциной, по инструкции, начинают немедленно по схеме: в 0, 3, 7, 14, 30 и 90 день по 1 мл, в случаях:
- Ослюнения неповрежденных кожных покровов;
- Наличия ссадин, одиночных поверхностных укусов или царапин туловища и конечностей (кроме головы, лица, шеи, гениталий, кисти, пальцев рук и ног), которые нанесены сельскохозяйственными и домашними животными.
Если животное в течение 10 дней остается здоровым, после третьей инъекции лечение прекращают. При невозможности это подтвердить, иммунизацию проводят полностью по схеме.
Немедленное комбинированное лечение, состоящее из применения в 0-й день гетерологичного (лошадиного) антирабического иммуноглобулина 40 ME/кг, гомологичного (человеческого) антирабического иммуноглобулина 20 ME/кг и Антирабической вакцины в 0, 3, 7, 14, 30 и 90 день по 1 мл, требуется при:
- Любых ослюнениях слизистых оболочек;
- Любых укусах головы, гениталий, шеи, лица, кисти, пальцев рук и ног;
- Множественных и глубоких одиночных укусах любой локализации, нанесенных сельскохозяйственными и домашними животными;
- Любых ослюнениях и повреждениях, нанесенных дикими плотоядными животными, грызунами и летучими мышами.
Если при наблюдении за животным в течение 10 дней можно подтвердить, что оно здорово, лечение прекращают после введения третьей вакцины.
Побочные действия
После введения вакцины в месте укола может появиться зуд, покраснение, увеличение регионарных лимфоузлов.
Помимо местных побочных эффектов при применении Антирабической вакцины иногда возможно развитие таких симптомов, как головная боль, недомогание, слабость, в отдельных случаях возникают неврологические нарушения.
Особые указания
После вакцинации необходимо в течение получаса находиться под медицинским наблюдением. При развитии неврологических осложнений пациента следует срочно госпитализировать и провести симптоматическую терапию с применением гипосенсибилизирующих и антигистаминных лекарственных средств.
Места, где проводят прививки, должны быть оснащены средствами противошоковой терапии. По окончании курса иммунотерапии пациенту выдают справку с указанием типа и серии вакцин, курса прививок и описанием поствакцинальных реакций.
Антирабическая помощь включает в себя местную обработку царапин, ссадин и ран, которую следует провести как можно в более короткие сроки, и введение Антирабической вакцины.
Проведение курса лечения не зависит от срока обращения пострадавшего за помощью, которое может быть даже спустя несколько месяцев после контакта с неизвестным, больным или подозрительным на бешенство животным.
К неэффективности вакцинотерапии могут привести глюкокортикостероиды и иммунодепрессанты.
Вакцинирующегося следует проинформировать, что на протяжении всего курса прививок и полугода после его окончания запрещено употребление каких-либо спиртных напитков. Также рекомендуется избегать переохлаждения, переутомления и перегревания.
Прививки можно проводить не ранее, чем через 1 месяц после выздоровления (ремиссии) от острых инфекционных и неинфекционных болезней, хронических заболеваний в стадии декомпенсации или обострения.
Нельзя использовать Антирабическую вакцину в ампулах с нарушенной маркировкой и целостностью, а также в случаях изменения прозрачности и цвета, неправильного хранения препарата и после окончания его срока годности. Вскрывать ампулы и проводить процедуру вакцинации необходимо с соблюдением правил асептики.
Аналоги
По активному веществу аналогами Антирабической вакцины являются медикаменты Кокав, Рабивак-Внуково-32, Рабипур.
Сроки и условия хранения
Вакцина отпускается для лечебно-профилактических учреждений.
Срок годности – 24 месяца.
Хранят и транспортируют Антирабическую вакцину при температуре 2-8 °С. В течение 2 дней можно перевозить и хранить медикамент при температуре до 25 °С.
Информация о препарате является обобщенной, предоставляется в ознакомительных целях и не заменяет официальную инструкцию. Самолечение опасно для здоровья!
Источник
Вакцина антирабическая – это инъекционная защита от вируса под названием бешенство. Инъекция применима как для профилактических, так и для лечебных целей. Состав препарата позволяет сформировать устойчивую защиту иммунитета против вируса.
Форма выпуска
В упаковку входит:
- Лиофилизат;
- Раствор для инъекционного приготовления.
Инъекционный раствор придется приготовить самостоятельно. Примерная инъекционная доза содержит до 0,4 мл препарата. Состав сыворотки подразумевает использование антигенов вирусов, главное чтобы он был инактивированный и очищенный.
Кроме антигена бактерий, в состав препарата входят альбумины человеческие и тиомерсал мальтоза.
Сухой порошок разбавляется растворителем, имеющимся в упаковке. В основе растворителя используется 0,3% натрия хлорид.
Фармакологические свойства вакцины от бешенства
Эффект инъекции заключается в стимуляции защитной функции иммунитета. Полноценно выполненный курс инъекций позволит сформировать устойчивый барьер к вирусу.
Антирабическая вакцина содержит только антиген бактерий. Очищенность антигена позволяет избежать побочных явлений. Как правило, чем культурнее и чище вирус, используемый в составе вакцины, тем меньше побочных явлений будет при прививании.
Показания к применению антирабической вакцины
Антирабическая вакцина показана:
В лечебных целях
Для людей, которых укусило животное, болеющее бешенством. Прививаться стоит в любом случае, даже если неизвестно, заражено ли животное. Болезнь может проходить у животного в скрытом состоянии.
В целях профилактики
Если работа или хобби связано с взаимодействием с бездомными животными, то прививание необходимо. Есть категория профессий, когда прививки настоятельно рекомендованы:
- Ветеринарные врачи;
- Служащие зоопарка;
- Служащие в цирке;
- Лесники;
- Охотники;
- Проживающие в сельской местности;
- Таксидермисты.
Симптомы заражения человека бешенством
Инкубационный период может быть длительным. Время развития вируса бешенства бывает разным и зависит от следующих факторов:
- способ заражения;
- характер и место укуса зараженного животного;
- иногда степень протекания зависит от возраста и веса человека.
После укуса больным животным при инфицировании человека бешенством наблюдаются следующие признаки:
- тошнота или позывы к ней;
- зуд и покраснение места укуса;
- диарея;
- физические недомогания;
- температура;
- плохой сон;
- головные боли.
Через неделю после инфицирования могут появиться более характерные признаки:
- судороги;
- вспышки агрессивности в поведении;
- повышенность слюновыделений;
- затруднение в процессе глотания.
Противопоказания антирабической вакцины
Бешенство – опасная болезнь, несвоевременное лечение которой может привести к летальному исходу. Особых противопоказаний у вакцины нет, так как она делается для защиты человека от смерти.
Инкубационный период болезни может длиться от одной до семи недель. Поэтому нередки случаи, когда болезнь протекает скрыто.
Для профилактического прививания имеется ряд временных противопоказаний:
- Чувствительность к составляющим компонентам инъекции;
- Наличие простудной болезни;
- Наличие хронических болезней.
Также следует полностью исключить любые инъекции в период беременности и кормления грудью малыша. В период беременности антирабическая прививка не вводится. Составляющие компоненты прививки могут пагубно сказаться на развития малыша.
Антирабическая вакцина: инструкция по применению
Для лучшего эффекта введение антирабической вакцины производят внутримышечно. Маленьким детям инъекцию ставят в бедренную часть, поскольку прививка, поставленная в бедро, вызывает меньше недомоганий.
В более зрелом возрасте вакцина ставится под лопатку — для места укола выбирают место с наименьшей толщиной кожи.
Врачи советуют после прививки находиться в больнице. Обычно, не более 30-40 минут. Таким образом можно избежать осложнений при возникновении реакции на вводимый препарат. Например, иногда возможны приступы анафилактического шока.
Доза препарата и схема прививания выбирается индивидуально. Но есть несколько общих схем прививания.
Для приготовления инъекции следует содержимое ампулы растворить в инъекционной воде. Объем растворителя не должен превышать 1 мл.
Схема прививания
Для профилактики. Каждое ведение вакцины не должно превышать дозы в 1 мл.
- в первый день — при обращении, на 7 день, на 30 день;
- повторная ревакцинация проводится через год;
- ревакцинация проводится раз в три года.
Лечебная. Схема лечения от болезни выглядит следующим образом:
- в день обращения;
- день третий;
- седьмой день;
- 14 дней;
- 30 дней;
- 90 дней.
Схема ревакцинаций показана в случаях возможного заражения от больного животного — при царапинах, попадании слюны в рану, при укусах. В подобных случаях к курсу прививок следует приступить незамедлительно.
Но если укусившее животное на 10 день не испытывает никаких осложнений, то обычно курс приостанавливают. Если подтвердить заболевание животного невозможно, то рекомендуется пройти полный курс прививания.
Побочные действия
Можно выделить следующие побочные явления после вакцинации:
- Появление местных реакций: покраснение, уплотнение места введения инъекции;
- Физические недомогания: боли в голове и мышцах; повышенная температура тела, зуд;
- Нарушение нервной системы.
Все симптомы могут пройти самостоятельно, без обращения в больницу. Не запрещен прием жаропонижающих и противоаллергических препаратов.
Взаимодействие антирабической вакцины с другими лекарственными средствами
Можно ли ставить антирабическую вакцину совместно с лекарственными инъекциями? Нет, разные прививки лучше не совмещать. Иначе должного эффекта от антирабической вакцины не будет.
Идеальное время между прививками — не менее двух месяцев, в идеале следует подождать до трех месяцев. Это обусловлено тем, что прививание временно снижает иммунитет, а трех месяцев должно хватить, чтобы вернуть его в привычное состояние.
Применение других вакцин может снизить создаваемый эффект от антирабической инъекции.
Дополнительные сведения о применении антирабической вакцины
После проведения полноценного курса прививок не забудьте получить прививочный лист. В нем указывается время прохождения полноценного курса с указанием дат введения инъекции; информация использованного препарат; наличие побочных реакций.
Прививаться можно независимо от момента возможного заражения, будь то на следующий день или через несколько недель. Профилактика болезни никогда не будет лишней. В таком случае вакцина поможет избежать возможных последствий от болезни.
Категорически запрещен алкоголь во время проведения курса антирабической вакцины и после, срок — не менее полугода.
Существует несколько аналогов препарата:
- Кокав;
- Рабипур;
- Рабивак внуково 32.
Схожесть препаратов заключается в использовании одного и того же активного вещества в препарате.
Годность препарата — не более 2-х лет. Транспортировка и хранение должны соответствовать нормам. Температура воздуха — в диапазоне 2-8 градусов. Если препарат хранится при другой температуре — не более двух дней, — то его свойства не изменятся и он будет годен для применения.
Как избежать заражения бешенством
- Избегать контактов с дикими животными. Больные животные зачастую выходят к людям и начинают ластиться, лучше не трогать их. Вирус притупляет чувство опасности у животных.
- Не играть с чужими животными на улице.
- Прививать домашних животных. Вакцинацию от вирусов делают ветеринарные врачи.
- Если животное укусило или поцарапало, необходимо обратиться в больницу. Первый укол антирабической вакцины делается сразу, последующие — по графику.
Любая прививка ставится только с согласия человека.
Как показывает статистика, ежегодно от «бешеной болезни» умирает 5-10 человек.
Источник