Противопоказания к инъекционным процедурам

Тема «уколов красоты» окружена множеством легенд. Остаются ли после инъекций синяки? Насколько оправданны эти процедуры? Можно ли отравиться ботулотоксином?   

Самые частые вопросы на эту тему мы задали Анне Королец, врачу-косметологу Клинического центра пластической хирургии и медицинской косметологии г. Минска. 

Анна Королец,
врач-косметолог Клинического центра пластической хирургии и медицинской косметологии г. Минска

—  С какого возраста можно делать «уколы красоты»? Как понять, что пора «уколоться»?

— Формально можно начинать инъекционные процедуры с 18 лет. К счастью, в этом возрасте очень редко приходится сталкиваться с глобальными проблемами. Ближе к 25-30 годам уже можно прийти на консультацию, и, возможно, какие-то первичные признаки старения уже можно будет корректировать.

А вообще, единственная рекомендация здесь — когда женщина, посмотрев на себя в зеркало, видит, что ей что-то конкретно не нравится. Вот тогда ей надо подойти к доктору, поговорить с ним, узнать, какие перспективы, что можно сделать, какие проблемы и каким способом решить. Это необязательно могут быть инъекции: возможно, подойдут уходовые процедуры, аппаратная косметология, то, что поможет притормозить процессы старения. 

Первые признаки старения — это едва заметные мимические морщинки и обезвоженность кожи. 

— Какие типы инъекций существуют и на что они направлены? 

— Безусловно, уколы есть разные.

Мезотерапия — введение в кожу коктейлей, направленных на решение конкретных вопросов. Причем это не только антивозрастное действие: это могут быть вопросы пигментации, проблемы сухости кожи и т. д. Состав коктейлей подбирает врач. Там могут быть витамины, аминокислоты, гиалуроновая кислота, пептиды и другие активные вещества — по сути, многое из того, что мы видим в составе косметики, при мезотерапии доставляется точечно внутрь кожи. Эту процедуру чаще выполняют более молодым пациентам с минимальными возрастными изменениями. 

Биоревитализация — процедура, где в арсенале косметолога используется нестабилизированная гиалуроновая кислота. Она вводится с целью компенсации того, чего с возрастом стало не хватать в коже, а также для запуска процесса коллагенеза. Биоревитализация актуальна для пациентов 30+ и направлена на то, чтобы скорректировать мелкие морщинки, цвет лица, тонус, тургор, упругость и эластичность кожи. 

Широко используется введение филлеров — препаратов на основе гиалуроновой кислоты. В данном случае она стабилизирована, «сшита» для того, чтобы находиться в коже длительный срок. Филлеры вводятся под кожу для восполнения недостающего объема сроком до года.

Самые частые зоны — губы, скулы, носогубные складки. 

Диспорт— это ботулотоксин класса А, который на время расслабляет мимические мышцы, благодаря чему исчезают мелкие мимические морщинки. Эффект держится 4-6 месяцев.

Плазмотерапия — процедура, при которой в кожу вводится обогащенная тромбоцитами собственная плазма пациента. Она запускает процессы восстановления кожи: улучшается цвет, тонус, пропадают мелкие морщинки. 

На практике косметологи редко используют только одну процедуру. Чаще всего идет долгосрочная работа по нескольким фронтам. Нет такой «палочки-выручалочки», которая может омолодить раз и навсегда. Более того, мезотерапия, плазмотерапия, биоревитализация — все эти процедуры всегда курсовые (от 3 до 10 процедур с разными интервалами). 

Косметолог стремится работать не только с конкретной морщиной или проблемой, но и на перспективу. Иногда пациенты приходят с четким указанием: «Мне нужно сделать вот это! Уколите мне носогубную складку!» А может быть так, что уколоть нужно среднюю треть лица и носогубная складка от этого поднимется и разгладится. То есть в любом случае нужно прислушаться к врачу, узнать, что вам рекомендуют, и принять правильное решение. 

— Какие проблемы лучше всего решает именно инъекционная косметология?

• Коррекция мимических морщин. Все-таки нет больше других методов и препаратов, способных по эффективности потягаться с ботулотоксином. 
• Улучшение качества кожи. Да, есть уходовые процедуры, аппаратная косметология, и все это используется врачами. Но если крем не справляется с увлажнением кожи в той мере, насколько это необходимо, тогда на помощь приходят инъекции. 
• Восполнение объема. В этом пункте есть и альтернативы, но инъекции — одна из самых безопасных методик, которые мы можем использовать. 

— Уколы – это больно? Безопасно ли это? Появляются ли синяки, сколько времени они проходят?

— Конечно, уколы — это все-таки не массаж лица. Но косметология развивается для того, чтобы помочь человеку. Поэтому перед процедурой врач старается максимально обезболить процесс уколов и, как правило, наносит крем-анестетик. Никто не хочет сделать пациенту побольнее! Иголки тоже используются самые тоненькие. 

Небольшие синяки могут быть, их количество и выраженность — моменты индивидуальные. Но любая гематома проходит через 7-10 дней. На время исправить ситуацию помогут корректирующие тональные кремы. 

— Кто имеет право делать «инъекции красоты»? На что обратить внимание при выборе специалиста? 

— Данные процедуры имеют право выполнять только врачи-косметологи и пластические хирурги, у которых есть высшее медицинское образование, которые окончили курсы повышения квалификации по данной специальности и прошли дополнительное обучение по инъекционной косметологии.

Важно, куда вы приходите на процедуры. Это должен быть врач в медицинском центре, где есть лицензия для того, чтобы проводить данный вид процедур.

Попытка удешевить процедуры уколами на дому может обернуться не просто неприятными последствиями, но и довольно грозными осложнениями.

Это могут быть абсцессы, гнойники, тромбозы сосудов и даже слепота. Неправильное введение ботулотоксина может привести к птозу (опущению тканей), отекам. Такие осложнения существенно снижают качество жизни. Лицо у нас одно, и второго не будет, поэтому лучше не рисковать. 

— Можно ли отравиться ботулотоксином?

— Ботулотоксин — это яд. И им действительно можно отравиться — правда, для этого нужно одномоментно ввести человеку более 30-40 флаконов.

Ботулотоксин используют не только косметологи. Он присутствует в рабочем арсенале урологов, офтальмологов, невропатологов… При некоторых неврологических заболеваниях ботулотоксин одномоментно вводится в очень больших дозах. В косметологии же используются микродозы препарата. 

— Какие частые ошибки допускают женщины, решаясь или не решаясь на инъекционные процедуры?

— Чаще всего это временнАя ошибка: вот сейчас я еще молода, мне 40, приду-ка я к косметологу в 50. В итоге поход  заканчивается перенаправлением данного пациента к пластическому хирургу, потому что озвучиваемые человеком требования уже нереально воплотить без серьезного вмешательства. Если же вовремя обратиться к косметологу, можно избежать каких-то глобальных вопросов. Но опять же: все индивидуально и зависит от желаний человека.

Не существует медицинских показаний для «уколов красоты».

Конечно, если есть желание улучшить внешний вид, если отражение в зеркале не радует — тогда консультация врача-косметолога точно не повредит. 

— Какие вредные мифы по этой теме существуют?

Миф, что от уколов возникает зависимость. Пациенты часто спрашивают: «А что будет, если я перестану делать инъекции?» Можно сказать, что зависимость возникает — но не от уколов, а от своего красивого отражения в зеркале, от которого человек потом уже не может отказаться. 

Также распространен миф о том, что если делать уколы гиалуроновой кислоты, то она перестает вырабатываться в организме, так как организм «обленится». Это неправда: с возрастом выработка гиалуроновой кислоты снижается сама по себе, а инъекции лишь восполняют недостающее. Это заместительная терапия.

Еще один миф — о том, что можно уколоться «наперед», опередить возрастные изменения. Но любые инъекции — это медицинское вмешательство. Для их выполнения нужны конкретные показания. Если уж очень хочется что-то сделать с лицом, таких пациентов мы отправляем на курсы массажа, назначаем им маски и другие более подходящие процедуры. 

— Какие уколы сейчас в моде? Куда шагнула косметология?

— Всегда были и будут популярны уколы ботулотоксина, однако теперь все время пересматриваются техники процедуры. Если раньше мышцы блокировались до состояния полного лишения мимики, то сейчас препарат вводят небольшими дозами, чтобы оставалась легкая подвижность. Тренд на естественность дошел и до инъекционной косметологии. Это же касается и коррекции губ.

Для косметолога самой большой похвалой является, когда после процедур окружающие говорят пациенту: «Ты выглядишь отдохнувшим», когда не видны следы какого-либо вмешательства.

Что касается препаратов, сейчас активно используются полинуклеотиды и так называемые скинбустеры, которые занимают пограничное положение между биоревитализантами и филлерами. Они заполняют мелкие морщинки, оставляя естественное состояние кожи. 

Фото: Анна Занкович

По теме: Косметолог — о современных омолаживающих процедурах