Противопоказания к использованию презервативов

В течение многих веков во многих странах мужчины пользовались разными механическими барьерными средствами как для предохранения от беременности женщин и передачи инфекций, так и в виде украшения и для стимуляции эрекции. Сведения о применении презервативов можно встретить в исторических данных 1350 г. до нашей эры, когда в Египте носили декоративные колпачки для украшения полового члена.

Риск возникновения нежелательной беременности связан с неправильным использованием презервативов

В 1564 г. великий итальянский анатом Фаллопиус писал об употреблении подобных же полотняных колпачков. Вскоре после этого появились защитные средства из кишок животных. Только в XIX веке такие колпачки получили название презервативов и были рекламированы как средство «для защиты от венерических заболеваний и многочисленных незаконнорожденных отпрысков». С изобретением вулканизированной резины в 1840-х годах началось массовое производство презервативов (или, как их называли, «резинок») из синтетических материалов.

Презервативы являются надежными и эффективными средствами контрацепции и единственным (кроме прерванного полового сношения) методом временного предохранения от беременности.

Значение презервативов, способных предотвратить передачу ВИЧ (вируса иммунодефицита человека) и возбудителей других заболеваний, передаваемых половым путем, выходит за границы контрацепции. Среди всех пар, использующих какой-либо метод планирования семьи (всего насчитывается около 398 млн.), по крайней мере, 1/3 часть прибегает к методу контрацепции, требующему активного участия мужчины: презервативам (46 млн.), вазэктомии (41 млн.), периодической абстиненции (половому воздержанию – 17 млн.) или прерыванию полового сношения (35 млн.).

В настоящее время, в период широкого распространения СПИДа во всем мире, все большая часть населения применяет этот вид контрацепции.

Япония находится на первом месте по распространенности применения презервативов, за ней следуют страны Скандинавии. Презервативы пользуются большей популярностью в развитых странах (15% супружеских пар), чем в странах развивающегося мира (3% супружеских пар).

Механизм действия и эффективность презерватива

Основным механизмом действия презерватива является создание барьера для проникновения спермы во влагалище женщины. В некоторых случаях для повышения надежности вместе с презервативом применяют спермицидное вещество, однако нет достоверных данных об эффективности спермицида после нарушения целости презерватива во время полового акта.

Как выбрать презерватив

Существует множество видов презервативов. Одни изготавливаются из резины, другие – из обработанного коллагенозного материала. Одни выпускаются со спермицидом, другие – без спермицидного препарата или со специальным смазочным материалом. Также они различаются по размеру, форме (конической или другой формы), толщине, поверхности (рифленые или гладкие) и цвету. Смазочными веществами могут явиться «сухое» силиконовое масло, жидкие гели, сухие порошки или спермициды. Около 1% имеющихся в продаже презервативов изготовлены из слепой кишки ягнят.

Презервативы являются умеренно эффективными контрацептивными средствами. Показатель «контрацептивной неудачи» в течение первого года применения презервативов составляет приблизительно 12,5%.

Наиболее частой ошибкой является неправильное использование презервативов. При условии их правильного и последовательного применения показатель «неудач» данного метода контрацепции соответствует незначительным цифрам – приблизительно 2% в течение первого года применения регулярными потребителями. Например, в Великобритании средний показатель «контрацептивной неудачи» составлял 1 беременность на 100 супружеских пар, регулярно и правильно применяющих данный метод предохранения от беременности в течение одного года.

В некоторых случаях для увеличения эффективности вместе с презервативами рекомендуется употребление других барьерных методов контрацепции (например, контрацептивной губки).

В виду высокого показателя эффективности презервативы со спермицидом являются наилучшим выбором для пар, которые не могут применять посткоитальные методы планирования семьи, такие как, например, посткоитальные таблетки или искусственный аборт.

Профилактика СПИДа и ЗППП

Презервативы играют важную роль в предотвращении распространения и передачи заболеваний, передаваемых половым путем, в том числе и СПИДа. Применение презервативов со спермицидом является наилучшим методом профилактики простого герпеса, человеческой папилломы, гонореи,трихомониаза, гепатита В, сифилиса, хламидиоза и др. Женщины с большим риском заболевания данными инфекциями должны регулярно пользоваться презервативами, в том числе и в период беременности для предотвращения передачи возбудителя заболевания плоду и своему половому партнеру.

Презервативы, изготовленные из естественных материалов, не предохраняют от заражения ВИЧ, в то время как презервативы из латекса являются наилучшими средствами для предотвращения его передачи, хотя иногда вызывают аллергию. Необходимо отметить, что применение презервативов рекомендуется в случае носительства ВИЧ для профилактики передачи вируса неинфицируемому половому партнеру, а также для избегания повторного заражения ВИЧ, которое может привести к пагубному влиянию на клиническое течение данного инфекционного заболевания.

Неконтрацептивные свойства презервативов

Помимо предохранения от беременности презервативы обладают некоторыми неконтрацептивными свойствами:

• Применение презервативов поощряет мужчин на активное участие в планировании семьи и предотвращении заболеваний, передаваемых половым путем.
• Презервативы являются относительно недорогими средствами контрацепции.
• Презервативы являются наиболее доступными средствами предохранения от беременности, не требующими рецепта, специального обследования или подготовки. Их можно приобрести в обычных аптеках, клиниках или отделениях планирования семьи, а в некоторых странах – и в парикмахерских, автоматах заправочных станций, ресторанах, почтовых отделениях и т. д.
• Презервативы представляют собой эффективные барьерные средства предохранения от беременности, которые могут обеспечить гармоничные половые взаимоотношения между половыми партнерами.
• Презервативы используются для поддержания эрекции (если существуют в этом отношении определенные проблемы).
• Презервативы со спермицидными средствами могут уменьшить вероятность механического раздражения полового члена и влагалища вследствие уменьшения трения.
• В случаях бесплодия, причиной которого является выработка антиспермальных антител женским организмом, применение презервативов в течение 3-6 месяцев (продолжительность зависит от титра антител) считается одним из методов лечения, в основе которого лежит предотвращение попадания соответствующих антигенов во влагалище.
• Презервативы применяются в виде профилактических средств при редких случаях наличия у женщин аллергических реакций на сперму (в виде крапивницы или даже анафилактического шока).
• Предохраняя от передачи заболеваний, передающихся половым путем, презервативы, тем самым, снижают вероятность развития бесплодия и рака шейки матки.
• Применение презервативов может предотвратить возникновение или вызвать обратное развитие интраэпителиального рака шейки матки.

Противопоказания к применению презервативов

К немногочисленным противопоказаниям к применению презервативов относятся:

• Неспособность к сохранению эрекции при использовании презерватива;
• случаи, когда партнер отказывается от принятия участия в планировании семьи и предохранении от беременности;
• использование при вероятности передачи ВИЧ презервативов, изготовленных из естественных материалов, которые проходимы для вирусов.

Побочные явления и осложнения при применении презервативов

Основной жалобой при применении презервативов является уменьшение чувствительности наружных половых органов, для предотвращения которого назначают презервативы из натуральных мембран или ткани с рифленой поверхностью, сверхтонких или презервативов со смазывающими препаратами.

При применении сверхтонких презервативов следует помнить о повышенной вероятности нарушения их целости.

Для некоторых мужчин применение презервативов создает определенные трудности при половом сношении, что приводит к прерыванию полового акта. В таких случаях женщинам рекомендуется надевать презерватив на половой член мужчины во время полового акта.

Как пользоваться презервативом

Только презерватив защищает от ЗППП

• Наденьте (это может выполнить и ваша партнерша) презерватив на половой член в состоянии эрекции до его введения во влагалище.
• Натяните презерватив до основания эрегированного полового члена.
• Оставьте приблизительно 1,5 см пустого пространства на конце презерватива (для этого поддержите кончик презерватива при его натягивании).
• Будьте внимательны, так как презерватив может порваться во время полового акта.
• При надобности можете воспользоваться водой, гелем или контрацептивной пеной для дополнительного смазывания презерватива. Не пользуйтесь вазелином или другими средствами, так как это может привести к нарушению целости презерватива.
• Для увеличения надежности предохранения от беременности пользуйтесь дополнительными методами контрацепции, например, диафрагмой, контрацептивными гелем, свечками или губками, противозачаточными таблетками.

Как правильно снять презерватив

1. После окончания полового акта незамедлительно снимите презерватив, держа его за ободок для предотвращения разлития семени.
2. Что делать, если порвался презерватив? При обнаружении нарушения его целости следует незамедлительно ввести во влагалище спермицидную мазь, губку и т. д. Обратитесь к врачу. В клинике вы можете получить посткоитальные таблетки для предотвращения наступления беременности.
3. Хранить презервативы следует в прохладном и сухом месте. В таких условиях презервативы не утрачивают свои свойства в течение 5 лет. Каждый раз проверяйте дату изготовления презерватива.

При отсутствии таких возможностей необходим постоянный контроль условий хранения презервативов. При неадекватности таких условий продолжительность хранения презервативов ограничивается тремя месяцами.

Почему следует пользоваться презервативами

1. Для предохранения от нежелательной беременности.
2. Для профилактики заболеваний, передаваемых половым путем, в том числе и СПИДа.
3. Для профилактики развития бесплодия и рака шейки матки.
4. Для предотвращения передачи СПИДа, герпеса, хламидиоза, гонореи, трихомониаза и остроконечной кондиломы плоду во время беременности.

Презервативами вы должны пользоваться КАЖДЫЙ раз во время полового акта даже в период беременности.