Противопоказания к эфирному наркозу

Лекарственная форма: &nbspЖидкость для ингаляций.Состав:

Активные вещества:

Эфир медицинский-100%

Вспомогательные вещества:

П-фенилендиамин-0.0001 %

Описание:Бесцветная, прозрачная, очень подвижная, легковоспламеняющаяся летучая жидкость, своеобразного запаха.Фармакотерапевтическая группа:Средство для ингаляционной общей анастезииАТХ: &nbsp

N.01.A.A.01 Диэтиловый эфир

Фармакодинамика:Средство для ингаляционной анастезии, оказывает анальгетическое и миорелаксирующее действие. Наркоз при применении эфира относительно безопасен, легко управляем. Скелетная мускулатура хорошо расслабляется. Оказывает прямое отрицательное инотропное действие (снижение сократимости миокарда компенсируется повышением содержания катехоламинов в крови). Вызывает временное (до 24 ч) снижение функции печени и почек, снижает перистальтику кишечника (стимуляция симпатоадреналовой системы). Уменьшает ОЦК и плазмы (примерно на 10%). В отличие от фторотана, трихлорэтилена и циклопропана, эфир не повышает чувствительности миокарда к эпинефрину и норэпинефрину. Пробуждение наступает через 20-40 мин после прекращения подачи эфира, а полностью наркозная депрессия проходит через несколько часов.Фармакокинетика:Распределяется в организме неравномерно: значительно больше эфира обнаруживается в мозговой ткани, чем в крови и в других тканях. Концентрация в крови составляет 10-25 мг% (стадия анальгезии), 25-70 мг% (стадия возбуждения) и 80-110 мг% (стадия хирургического наркоза). Проникает через плацентарный барьер и создает высокие концентрации в организме плода. Накапливается в мембранах гепатоцитов. Незначительно (10-15%) биотрансформируется. После прекращения поступления эфира в организм в течение первых нескольких минут очень быстро элиминируется из организма, затем выделение постепенно замедляется. 85-90% эфира выделяется в неизмененном виде легкими, остальное количество – почками.Показания:

Ингаляционная общая анестезия по открытой (капельно), полуоткрытой, полузакрытой и закрытой системам (в основном при кратковременных хирургических вмешательствах).

Поддержание общей анестезии при проведении комбинированной общей анестезии с применением психоактивных лекарственных средств и периферических миорелаксантов.

Противопоказания:

Гиперчувствительность, острые заболевания дыхательных путей, черепномозговая гипертензия, артериальная гипертензия; хроническая сердечная недостаточность, печеночная и/или почечная недостаточность, кахексия, сахарный диабет, ацидоз.

Необходимость проведения в ходе хирургического вмешательства электрокоагуляции или электроножа.

С осторожностью:Операции на челюстно-лицевой области (из-за взрывоопасности), масочный наркоз с использованием только эфира, детский возраст, беременность и кормление грудью.Беременность и лактация:При беременности и лактации применять с осторожностью.Способ применения и дозы:

При полуоткрытой системе, 2-4 об.% эфира во вдыхаемой смеси поддерживают анальгезию и выключение сознания, 5-8 об.% – поверхностный наркоз, 10-12 об.% – глубокий наркоз. Для усыпления больного могут потребоваться концентрации до 20-25 об.%.

Наркоз эфиром проводят открытым масочным капельным способом или аппаратным способом (также с применением маски), добавляя кислород (не менее 1 л/мин.). Начинают наркоз с подачи эфира в концентрации 1 об%, затем постепенно- увеличивают концентрацию до 10-12 об%, а у некоторых постепенно увеличивают до 16-18 об%. Наркотический сон наступает через 12-20 мин, в дальнейшем поддерживают наркоз концентрацией 2-4 об%. По окончании наркоза больного переводят на дыхание воздухом, обогащенным кислородом.

Побочные эффекты:

Со стороны респираторной системы: гиперсекреция бронхиальных желез, кашель, ларинго- и бронхоспазм, нарушения легочной вентиляции, учащение или угнетение дыхания, вплоть до остановки дыхания, пневмонии и бронхопневмонии (в после операционном периоде), диффузионная аноксия ( на фоне нарушения функций легких и сердца или длительном применении в высоких концентрациях).

Со стороны сердечно-сосудистой системы и крови (кроветворение, гемостаз): тахикардия или брадикардия, вплоть до остановки сердца; аритмии; гипер- или гипотензия; коллапс; кровоточивость.

Со стороны органов желудочно-кишечного тракта: гиперсаливация, тошнота, рвота, понижение тонуса и моторики ЖКТ, паралитический илеус (при длительном наркозе), транзиторная желтуха, изменения печеночных проб.

Со стороны нервной системы и органов чувств: возбуждение, двигательная активность, редко – судороги у детей, сонливость, депрессия (после операции).

Прочие: метаболический ацидоз, гипоальбуминемия, гипогаммаглобулинемия,

снижение клубочковой фильтрации и диуреза, альбуминурия.

Передозировка:

Симптомы: головная боль, тошнота, боль в пояснице, возбуждение, неадекватное поведение, затем – общая слабость, сонливость, цианоз, акроцианоз, тахикардия, нитевидный пульс, выраженный мидриаз, угнетение дыхательного и сосудодвигательного центра, асфиксия, артериальная гипотензия, коллапс, сердечная недостаточность, потеря сознания, кома, остановка дыхания и сердца. При хронической интоксикации – снижение аппетита, тошнота (редко рвота), запоры, апатия, бледность кожных покровов, головная боль, головокружение, нереносимость этанола.

Лечение: прекращения наркоза, обеспечение проходимости дыхательных путей, искусственная вентиляция легких с гипервентиляцией, трансфузиционная терапия, введение гидрокортизона, допамина (0,2 г в 500 мл изотонического раствора натрия хлорида со скоростью 2 мкг/кг/мин), кофеина (1 мл 10-20% раствора п/к), бемегрида (5- 10 мл 0,5% раствора внутривенно, медленно), проведение мероприятий по профилактике пневмонии, в т.ч. согревание пациента.

Взаимодействие:

Усиливает действие средств, угнетающих центральную нервную систему (взаимно), эффект недеполяризующих миорелаксантов, типа тубокурарина, гипотензивное действие бета-адреноблокаторов. Снижает гипогликемический эффект инсулина и производных сульфонилмочевины, снижает действие окситоцина и других гормональных стимуляторов матки. Несовместим с аналептиками и психостимуляторами. Ингибиторы моноаминооксидазы угнетают метаболизм, тем самым усиливают наркозное действие; эпинефрин и эуфиллин повышают риск развития аритмий; м-холиноблокаторы и антигистаминные средства нивелируют побочные эффекты; миорелаксанты вдвое уменьшают расход эфира.

Минимальная альвеолярная концентрация снижается при одновременном применении закиси азота.

Особые указания:Пары эфира легко воспламеняются; с кислородом, воздухом, закисью азота образуют, в определенных концентрациях, взрывоопасные смеси. С целью уменьшения возбуждения, эфирный наркоз часто применяют после вводной анестезии барбитуратами. Иногда начинают наркоз с закиси азота, а эфир используют для поддержания общей анестезии. Применение миорелаксантов позволяет усилить расслабление мускулатуры и значительно уменьшить количество необходимого для анестезии эфира – до 2-4 об.% (для поддержания общей анестезии при полуоткрытой системе). Для общей анестезии можно применять эфир только из флаконов, открытых непосредственно перед операцией. При воздействии света, воздуха и влаги в эфире образуются вредные продукты (перекиси, альдегиды, кетоны), вызывающие сильное раздражение дыхательных путей.Форма выпуска/дозировка:Жидкость для ингаляций.Упаковка:Флаконы оранжевого стекла по 100 мл, 140 мл и 150 мл.Условия хранения:Список 1, сильнодействующих и ядовитых веществ списка ПККН.

В защищенном от света и источников огня месте при температуре не выше 150 С. По истечении каждых 6 месяцев хранения эфир для наркоза проверяют на соответствие требованиям Государственной фармакопеи на наличие примесей.

Срок годности:3 года.

После вскрытия флакона препарат следует использовать в течение 4-х недель. Не использовать после срока годности, указанного на упаковке.

Условия отпуска из аптек:Для стационаровРегистрационный номер:Р N003639/01Дата регистрации:16.07.2009Владелец Регистрационного удостоверения:МЕДХИМПРОМ ПХФК, ОАО МЕДХИМПРОМ ПХФК, ОАО РоссияПроизводитель: &nbspДата обновления информации: &nbsp05.01.2016Иллюстрированные инструкции

Инструкции

Источник

Состав и форма выпуска.
Этиловый, или диэтиловый, эфир. Бесцветная, прозрачная, весьма подвижная, летучая, легко воспламеняющаяся
жидкость своеобразного запаха, жгучего вкуса. Температура кипения + 34 – 35
С. Плотность 0,713 – 0,715. Растворим в воде (1:12), смешивается во всех соотношениях
со спиртом, бензолом, петролейным эфиром, эфирными и жирными маслами. Пары эфира
легко воспламеняются; с кислородом, воздухом, закисью азота образуют в определенных
концентрациях взрывоопасные смеси.

Синонимы. Аnesthetiс Еthег, Еthег Anаеsthesicus.

Применение Эфира для наркоза. Применяют эфир в хирургической практике для ингаляционного наркоза по открытой
(капельно), полуоткрытой, полузакрытой и закрытой системам.
При полуоткрытой системе 2 – 4 об. % эфира во вдыкаемой смеси поддерживают анальгезию
и выключение сознания, 5 – 8 об. % – поверхностный наркоз, 10 – 12 об. % – глубокий
наркоз. Для усыпления больного могут потребоваться концентрации до 20 – 25 об.
%.

Наркоз при применении эфира относительно безопасен, легко управляем.
Скелетная мускулатура хорошо расслабляется. В отличие от фторотана, хлороформа
и циклопропана эфир не повышает чувствительности миокарда к адреналину и норадреналину.

Побочные эффекты.
Пары эфира вызывают, однако, раздражение слизистых оболочек дыхательных путей
и значительное усиление слюноотделения и секреции бронхиальных желез. Раздражение
дыхательных путей может сопровождаться в начале наркоза рефлекторными изменениями
дыхания и ларингоспазмом.

Могут наблюдаться резкое повышение артериального давления (АД), тахикардия
(в связи с увеличением содержания норадреналина и адреналина в крови), особенно
в период возбуждения.
Усыпление эфиром тягостно для больных и продолжительно (12 – 20 мин).
Пробуждение наступает лишь, через 20-40 мин после прекращения подачи эфира,
а полностью наркозная депрессия проходит через несколько часов.
В послеоперационном периоде часто наблюдаются рвота, угнетение дыхания.

В связи с раздражающим действием на слизистые оболочки дыхательных путей в
последующем возможны бронхопневмонии.
Для уменьшения рефлекторных реакций и ограничения секреции больным перед наркозом
необходимо вводить атропин или другие холинолитические средства (метацин).
С целью уменьшения возбуждения эфирный наркоз часто применяют после вводного
наркоза барбитуратами. Иногда начинают наркоз с помощью закиси азота, а эфир
используют для поддержания наркоза.

Применение миорелаксантов позволяет не только усилить расслабление мускулатуры,
но и значительно уменьшить количество необходимого для наркоза эфира –
до 2 – 4 об. % (для поддержания наркоза при полуоткрытой системе).

Противопоказания при приеме Эфира для наркоза. Острые заболевания
дыхательных путей, повышенное внутричерепное
давление, сердечнососудистые заболевания со
значительным повышением АД и декомпенсацией
сердечной деятельности, тяжелые заболевания
печени и почек, общее истощение, сахарный диабет,
ацидоз. Не следует применять эфирный наркоз в
случаях, когда возбуждение очень опасно.

Форма выпуска: в герметично
укупоренных склянках оранжевого стекла по 100 и 150
мл с подложенной под пробку металлической
фольгой.

Хранение. В защищенном от света, прохладном месте, вдали от источников
огня.
По истечении каждых 6 мес хранения эфир для наркоза проверяют на соответствие
требованиям Государственной фармакопеи. Для наркоза можно применять эфир только
из склянок, открытых непосредственно перед операцией. От действия света, воздуха
и влаги в эфире образуются вредные продукты (перекиси, альдегиды, кетоны), вызывающие
сильное раздражение дыхательных путей.

Дополнительная информация. Одной из разновидностей эфира для наркоза является эфир для наркоза стабилизированный
(Аеthеr pro nаrсosi stаbilisatum). Добавление стабилизатора(антиоксиданта) удлиняет
срок годности препарата. Выпускается в склянках оранжевого стекла по 140 мл.
Помимо эфира для наркоза, выпускается также эфир медицинский (Аеthеr medicinalis).
Этот препарат менее очищен, чем эфир для наркоза.
Его температура кипения + 34 – 36 С, плотность 0,714 – 0,717. Для наркоза непригоден.

Применяют наружно (для растираний), а также для
приготовления настоек, экстрактов. Иногда
назначают внутрь при рвоте.

Высшие дозы для
взрослых внутрь: разовая 0,33 мл (20 капель),
суточная 1 мл (60 капель).

Форма выпуска: в бутылях
различной вместимости.

Применение препарата эфир для наркоза только по назначению врача, инструкция дана для справки!

Смотрите также:

У нас также читают:

Источник

Аналоги, статьи

Комментарии

ИНСТРУКЦИЯ
по медицинскому применению лекарственного препарата

Эфир для наркоза стабилизированный

Торговое наименование препарата

Эфир для наркоза стабилизированный

Международное непатентованное наименование

Диэтиловый эфир

Лекарственная форма

Жидкость для ингаляций

Состав

Активные вещества:

Эфир медицинский-100%

Вспомогательные вещества:

П-фенилендиамин-0.0001 %

Описание

Бесцветная, прозрачная, очень подвижная, легковоспламеняющаяся летучая жидкость, своеобразного запаха.

Фармакотерапевтическая группа

Средство для ингаляционной общей анастезии

Код АТХ

N01AA01

Фармакодинамика:

Средство для ингаляционной анастезии оказывает анальгетическое и миорелаксирующее действие. Наркоз при применении эфира относительно безопасен легко управляем. Скелетная мускулатура хорошо расслабляется. Оказывает прямое отрицательное инотропное действие (снижение сократимости миокарда компенсируется повышением содержания катехоламинов в крови). Вызывает временное (до 24 ч) снижение функции печени и почек снижает перистальтику кишечника (стимуляция симпатоадреналовой системы). Уменьшает ОЦК и плазмы (примерно на 10%). В отличие от фторотана трихлорэтилена и циклопропана эфир не повышает чувствительности миокарда к эпинефрину и норэпинефрину. Пробуждение наступает через 20-40 мин после прекращения подачи эфира а полностью наркозная депрессия проходит через несколько часов.

Фармакокинетика:

Распределяется в организме неравномерно: значительно больше эфира обнаруживается в мозговой ткани чем в крови и в других тканях. Концентрация в крови составляет 10-25 мг% (стадия анальгезии) 25-70 мг% (стадия возбуждения) и 80-110 мг% (стадия хирургического наркоза). Проникает через плацентарный барьер и создает высокие концентрации в организме плода. Накапливается в мембранах гепатоцитов. Незначительно (10-15%) биотрансформируется. После прекращения поступления эфира в организм в течение первых нескольких минут очень быстро элиминируется из организма затем выделение постепенно замедляется. 85-90% эфира выделяется в неизмененном виде легкими остальное количество – почками.

Показания:

Ингаляционная общая анестезия по открытой (капельно) полуоткрытой полузакрытой и закрытой системам (в основном при кратковременных хирургических вмешательствах).

Противопоказания:

Гиперчувствительность острые заболевания дыхательных путей черепномозговая гипертензия артериальная гипертензия; хроническая сердечная недостаточность печеночная и/или почечная недостаточность кахексия сахарный диабет ацидоз.

Необходимость проведения в ходе хирургического вмешательства электрокоагуляции или электроножа.

С осторожностью:

Операции на челюстно-лицевой области (из-за взрывоопасности) масочный наркоз с использованием только эфира детский возраст беременность и кормление грудью.

Беременность и лактация:

При беременности и лактации применять с осторожностью.

Способ применения и дозы:

При полуоткрытой системе 2-4 об.% эфира во вдыхаемой смеси поддерживают анальгезию и выключение сознания 5-8 об.% – поверхностный наркоз 10-12 об.% – глубокий наркоз. Для усыпления больного могут потребоваться концентрации до 20-25 об.%.

Наркоз эфиром проводят открытым масочным капельным способом или аппаратным способом (также с применением маски) добавляя кислород (не менее 1 л/мин.). Начинают наркоз с подачи эфира в концентрации 1 об% затем постепенно- увеличивают концентрацию до 10-12 об% а у некоторых постепенно увеличивают до 16-18 об%. Наркотический сон наступает через 12-20 мин в дальнейшем поддерживают наркоз концентрацией 2-4 об%. По окончании наркоза больного переводят на дыхание воздухом обогащенным кислородом.

Побочные эффекты:

Со стороны респираторной системы: гиперсекреция бронхиальных желез кашель ларинго- и бронхоспазм нарушения легочной вентиляции учащение или угнетение дыхания вплоть до остановки дыхания пневмонии и бронхопневмонии (в после операционном периоде) диффузионная аноксия ( на фоне нарушения функций легких и сердца или длительном применении в высоких концентрациях).

Со стороны сердечно-сосудистой системы и крови (кроветворение гемостаз): тахикардия или брадикардия вплоть до остановки сердца; аритмии; гипер- или гипотензия; коллапс; кровоточивость.

Со стороны органов желудочно-кишечного тракта: гиперсаливация тошнота рвота понижение тонуса и моторики ЖКТ паралитический илеус (при длительном наркозе) транзиторная желтуха изменения печеночных проб.

Со стороны нервной системы и органов чувств: возбуждение двигательная активность редко – судороги у детей сонливость депрессия (после операции).

Прочие: метаболический ацидоз гипоальбуминемия гипогаммаглобулинемия

снижение клубочковой фильтрации и диуреза альбуминурия.

Передозировка:

Симптомы: головная боль тошнота боль в пояснице возбуждение неадекватное поведение затем – общая слабость сонливость цианоз акроцианоз тахикардия нитевидный пульс выраженный мидриаз угнетение дыхательного и сосудодвигательного центра асфиксия артериальная гипотензия коллапс сердечная недостаточность потеря сознания кома остановка дыхания и сердца. При хронической интоксикации – снижение аппетита тошнота (редко рвота) запоры апатия бледность кожных покровов головная боль головокружение нереносимость этанола.

Лечение: прекращения наркоза обеспечение проходимости дыхательных путей искусственная вентиляция легких с гипервентиляцией трансфузиционная терапия введение гидрокортизона допамина (02 г в 500 мл изотонического раствора натрия хлорида со скоростью 2 мкг/кг/мин) кофеина (1 мл 10-20% раствора п/к) бемегрида (5- 10 мл 05% раствора внутривенно медленно) проведение мероприятий по профилактике пневмонии в т.ч. согревание пациента.

Взаимодействие:

Усиливает действие средств угнетающих центральную нервную систему (взаимно) эффект недеполяризующих миорелаксантов типа тубокурарина гипотензивное действие бета-адреноблокаторов. Снижает гипогликемический эффект инсулина и производных сульфонилмочевины снижает действие окситоцина и других гормональных стимуляторов матки. Несовместим с аналептиками и психостимуляторами. Ингибиторы моноаминооксидазы угнетают метаболизм тем самым усиливают наркозное действие; эпинефрин и эуфиллин повышают риск развития аритмий; м-холиноблокаторы и антигистаминные средства нивелируют побочные эффекты; миорелаксанты вдвое уменьшают расход эфира.

Минимальная альвеолярная концентрация снижается при одновременном применении закиси азота.

Особые указания:

Пары эфира легко воспламеняются; с кислородом воздухом закисью азота образуют в определенных концентрациях взрывоопасные смеси. С целью уменьшения возбуждения эфирный наркоз часто применяют после вводной анестезии барбитуратами. Иногда начинают наркоз с закиси азота а эфир используют для поддержания общей анестезии. Применение миорелаксантов позволяет усилить расслабление мускулатуры и значительно уменьшить количество необходимого для анестезии эфира – до 2-4 об.% (для поддержания общей анестезии при полуоткрытой системе). Для общей анестезии можно применять эфир только из флаконов открытых непосредственно перед операцией. При воздействии света воздуха и влаги в эфире образуются вредные продукты (перекиси альдегиды кетоны) вызывающие сильное раздражение дыхательных путей.

Форма выпуска/дозировка:

Жидкость для ингаляций.

Упаковка:

Флаконы оранжевого стекла по 100 мл 140 мл и 150 мл.

Условия хранения:

Список 1 сильнодействующих и ядовитых веществ списка ПККН.

Срок годности:

3 года.

После вскрытия флакона препарат следует использовать в течение 4-х недель. Не использовать после срока годности указанного на упаковке.

Условия отпуска

По рецепту

Производитель

Промышленная химико-фармацевтическая компания открытое акционерное общество “Медхимпром” (ОАО ПХФК “Медхимпром”), 140730, Московская обл., г. Рошаль, ул. Косякова, д. 18, Россия

Владелец регистрационного удостоверения/организация, принимающая претензии потребителей:

ОАО ПХФК “Медхимпром”

Эфир для наркоза стабилизированный – Медхимпром – цена, наличие в аптеках

Указана цена, по которой можно купить Эфир для наркоза стабилизированный – Медхимпром в Москве. Точную цену в Вашем городе Вы получите после перехода в службу онлайн заказа лекарств: