Противопоказания к косметическим инъекциям
Противопоказания к проведению уколов гиалуроновой кислоты
Инструкции по применению препаратов на основе Hyaluronic acid пишет об их полной биологической совместимости с морфологией и биологией организма. Но в некоторых случаях тело человека реагирует на воздействие «инородной» гиалуроновой кислоты осложнениями:
- На данную методику организм может отреагировать асимметрией лица.
- Могут образовываться некротические язвы в месте укола.
- Нередки и аллергические реакции на введение препарата (если у пациента наблюдается повышенная чувствительность к составляющим медикамента).
- Провоцирование аутоиммунных болезней.
- При отступлении от инструкции, или в случае иммунной блокады, под кожным покровом способны образовываться плотные узлы.
Поэтому, противопоказания к проведению уколов гиалуроновой кислоты все же существуют.
- Любые заболевания хронического характера в стадии обострения.
- Онкология любой стадии диагностирования или подозрение на рак.
- Период беременности и лактации.
- Прогрессирующий воспалительный процесс.
- Проблемы кроветворения, сбои в работе процесса свертываемости крови.
- Травма и гематома в месте предполагаемого укола.
- Новообразование (невусы, папилломы и др.) в месте инъекции.
- Косметические методики, сделанные накануне:
- Фотоомоложение.
- Лазерная шлифовка эпителия.
- Глубокий пилинг кожных покровов любого типа.
- И другие.
- Предрасположенность к аллергиям.
Уколы Hyaluronic acid – один из простейших методов омоложения кожи, он достаточно малоинвазивен (низкая вероятность заражения паразитическими микроорганизмами). Но это не говорит о том, что проводить данную методику можно в любом косметическом салоне, доверяя свое тело сомнительному специалисту. Специализированная клиника должна иметь лицензию на такой род деятельности, а специалисты – соответствующую квалификацию.
[5], [6], [7]
Противопоказания к инъекциям гиалуроновой кислоты
Не стоит забывать, что проведение инъекций Hyaluronic acid связано с повреждением кожного покрова – это открывает «ворота» для проникновения инфекции внутрь организма. После первого укола уже нельзя говорить о стерильности процедуры, так как иголка уже не соответствует принципу асептики. Даже при локальном использовании, нельзя исключить воздействия препарата на другие системы организма и его ответную реакцию. Поэтому даже такая простая процедура имеет свои противопоказания к инъекциям гиалуроновой кислоты.
Не стоит проводить инъекции, если в анамнезе:
- Беременность и период кормления грудью.
- Дерматологические заболевания.
- Острое проявление хронических болезней.
- Воспаление кожного покрова в месте укола или общий воспалительный процесс в организме человека.
- Аутоиммунные заболевания.
- Патология соединительных тканей.
- Инфекционное поражение тканей.
- В случае приема антикоагулянтов.
- Аллергическая предрасположенность.
- Были проведены косметические процедуры (пилинг, лазерная шлифовка кожи и так далее). Необходимо, чтобы прошло более одного месяца после этих методик.
- Гиперчувствительность кожных покровов.
- Проблемы со свертываемостью крови.
[8]
Противопоказания к гиалуроновой кислоте в таблетках
Никто не сможет умолить значение гиалуроновой кислоты для нормального функционирования организма. Современный фармацевтический рынок и область косметологии готовы предложить своим клиентам огромный выбор препаратов, созданных на основании Hyaluronic acid. Широк их выбор и в форме таблеток. Действие таблеток основано на тех же принципах, что и при вводе препарата жидкой консистенции. Главное, чтобы средство было легко усваиваемым, а, следовательно, низкомолекулярным.
Необходимо только отметить, что попадая внутрь в виде таблеток, гиалуроновая кислота не может действовать целенаправленно и распространяет свое воздействие на все системы и органы человека. Отсюда и не столь явный и быстрый эффект от их употребления. Ведь, первично, кислота восполняет свою нехватку в соединительных тканях, суставах и только после этого начинает работать на оздоровление кожного покрова. Получить ожидаемый эффект при приеме таблеток реально спустя два – три месяца после начала их приема.
Исходя из принципа действия, данная методика приема имеет и свои противопоказания к гиалуроновой кислоте в таблетках.
- Индивидуальная непереносимость составляющих препарата.
- Воспалительный процесс в организме, особенно в области желудочно-кишечного тракта.
- Не стоит принимать препарат в период беременности или лактации.
- Противопоказан он и в случае недавнего прохождения других косметических методик, таких как чистка и шлифовка кожного покрова и некоторые другие.
- В анамнезе повышенная свертываемость крови.
- Болезни аутоиммунного характера.
- Гастрит и язвенные заболевания желудка и двенадцатиперстной кишки.
- Острые формы воспалительных и инфекционных заболеваний.
Поэтому, прежде чем решиться на «омолаживающую» процедуру с использованием Hyaluronic acid, необходимо обратиться за консультацией к своему участковому врачу. Только он, зная особенности здоровья своего подопечного, может рекомендовать или нет такое воздействие на организм.
[9], [10], [11]
Противопоказания к гиалуроновой кислоте для лица
Дерма человека на 70% состоит из воды, что соответствует 15 – 18 % объемов всей воды человеческого организма. Со временем, при запуске процесса старения, кожные покровы начинают обезвоживаться: кожа становится дряблой, сухой, теряет упругость и эластичность. Присутствие в эпидермисе достаточного количества гHyaluronic acid (ее гигроскопических молекул) позволяет лучше удерживать воду в кожных и подкожных слоях организма. Особенно для женщины актуальным является кожа лица, шеи и области декольте.
Но, прежде чем решиться на «омоложение» не лишним будет ознакомиться с вопросом, каковы противопоказания к гиалуроновой кислоте для лица.
- Аллергическая предрасположенность.
- Аутоиммунные заболевания, например, такие как:
- Эндокринная система:
- Сахарный диабет.
- Болезнь Грейвса.
- Рак щитовидной железы.
- Болезни крови.
- Заболевания невралгического характера – рассеянный склероз, синдром Гиена – Баре…
- Желудочно-кишечный тракт, печень:
- Панкреатит аутоиммунного характера.
- Билиарный цирроз печени.
- Целиакия – сбои системы пищеварения, вызванные повреждением некоторыми пищевыми продуктами ворсинок тонкой кишки.
- Гепатит аутоиммунного характера.
- Язвенный колит.
- Заболевания кожных покровов:
- Псориаз.
- Витилиго.
- Красная волчанка.
- Рожистое воспаление эпидермиса.
- Хроническая крапивница.
- Болезни почек.
- Болезни сердца:
- Некоторые виды миокардитов.
- Ревматоидная лихорадка.
- Заболевания легких:
- Саркома.
- Фиброзирующие альвеолиты.
- И многие другие.
- Эндокринная система:
- Травмы, порезы, гематомы в области, которую планируют подвергнуть методике.
Данная методика быстрого «омоложения» становится все более популярной во всем мире, но чтобы в погоне за красотой не нанести своему организму большего вреда, лучше, первично, проконсультироваться с квалифицированными специалистами и, при необходимости, пройти обследование и лечение.
[12], [13]
Противопоказания к биоревитализации гиалуроновой кислотой
Биоревитализация («естественное оживление») – инновационный метод профилактики старения, удаления дефектов и коррекция недостатков кожного покрова, благодаря насыщению Hyaluronic acid поверхностных и глубоких слоев эпидермиса.
Рассматриваемое вещество – это гидроколлоид, который является составляющей межклеточного пространства. Гиалуроновая кислота непосредственно участвует в процессах питания и репродукции клеток. Без нее невозможен синтез эластина и коллагена, нормальная наполненность водой эпидермальных слоев.
Как и любые косметологические процедуры медицинской направленности, эта методика имеет и противопоказания к биоревитализации гиалуроновой кислотой.
- Инфекционно-воспалительные процессы, поражающие область предполагаемой обработки. Инъекции в такие инфильтраты могут стимулировать распространение инфекции или бактериальных болезней по всему организму пациента. Поэтому, первично, стоит вылечить имеющуюся патологию, а затем преступать к омоложению.
- Прием антибиотиков.
- Беременность и лактация. В связи с тем, что нет данных клинических исследований воздействия Hyaluronic acid на беременных, и, исходя из того, что в такой период любое постороннее вмешательство может негативно сказаться на здоровье малыша, любые методики стоит отложить на более поздние сроки.
- Злокачественные новообразования. Гиалуроновая кислота оказывает стимулирующее действие на структуры организма, при этом, не делая различия на здоровые и раковые клетки.
- Кожные новообразования (родинки, невусы, папилломы). Разрешено вводить препарат с Hyaluronic acid в соседние с новообразованием области, но избегать нарушения его целостности.
- Заболевания кожных поверхностей.
- Обострение хронических заболеваний. В этот период запрещены любые косметические процедуры.
- Индивидуальная непереносимость гиалуронки. Хотя она по своей структуре, биологии и морфологии аналогична находящейся в организме человека и не является аллергеном, все же единичные случаи антагонизма известны.
- Аутоиммунные заболевания. Болезни данного характера обуславливают выработку антител к своим же клеткам. То есть иммунная система распознает здоровые клетки своего организма как чужеродные и стремится к их уничтожению. Влияя на иммунные клетки, Hyaluronic acid может спровоцировать активизацию данного процесса.
- Келоидные рубцы. Особый тип новообразований, проникающих в соседние ткани. Рост и проникновение келоидных рубцов, в большинстве случаев, начинается спустя год после заживления раны.
- Гипертония.
- Возраст до 25 лет.
Озвученные выше противопоказания к биоревитализации гиалуроновой кислотой не являются абсолютными. То есть рекомендовать или не рекомендовать методику может только врач. Поэтому, будучи у него на консультации, необходимо подробно озвучить все о своем здоровье. Ведь существуют редко встречающиеся заболевания, при которых такие процедуры не желательны, но они не внесены в запрещающий список. Этот шаг даст возможность получить наибольший «омолаживающий» эффект, снизив риск негативных последствий к минимуму.
[14], [15]
Противопоказания к лазерной биоревитализации гиалуроновой кислотой
Лазерная биоревитализация – инновационная медико-косметологическая методики, проводимая посредством светового лазера (не вызывающего значительного нагрева тканей), доставляющая по микроканалам в эпидермисе Hyaluronic acid в глубинные слои кожи и подкожной клетчатки.
Противопоказания к лазерной биоревитализации гиалуроновой кислотой имеются, как и у любой косметологической «операции» медицинской направленности.
- Наличие кожных заболеваний бактериального, грибкового или вирусного генезиса в местах предполагаемого воздействия.
- Беременность и период грудного вскармливания.
- Склонность к эпилептическим приступам.
- Дифференцирование раковых новообразований в организме.
- Повышенная выработка секретов щитовидной железы.
- Аллергическая реакция на «гиалуронку».
- Туберкулезное поражение легких.
- Системные болезни крови.
- Дефект кожных покровов в виде царапин, ранок, порезов, ушибов.
- Запущенный атеросклероз сосудов головного мозга.
- Стремительное истощение организма вследствие заболевания.
- Декомпенсированный сахарный диабет.
- Гипертония III степени.
- Хронические болезни сердечнососудистой системы.
- Психозы, провоцирующие вспышки истерии и психомоторного возбуждения.
- Гиперчувствительность к лучам лазерного излучения.
- Значительное число родинок и родимых пятен в области воздействия.
- Возраст до 25 лет.
- Прием фотосенсибилизирующих лекарственных средств, стимулирующих повышенную чувствительность эпидермиса человека к свету.
- Инфекционное поражение организма, сопровождаемое лихорадкой, ознобом, высокой температурой.
- Наличие в месте предполагаемого воздействия пирсинга, татуировок.
[16], [17], [18]
Противопоказания к увеличению губ гиалуроновой кислотой
Всем желающим обзавестись пухленькими губками Анжелины Джоли не стоит забывать, что существуют противопоказания к увеличению губ гиалуроновой кислотой.
- Не стоит прибегать к омолаживающим процедурам в период вынашивания ребенка и кормления его грудью. Так как клинических исследований по влиянию «гиалуронки» на организм ребенка и здоровье самой мамочки не имеется.
- Не стоит рисковать в случае проблем со свертыванием крови.
- Лучше дождаться полного выздоровления в случае острых фаз хронических заболеваний или воспалительных процессов в организме пациента.
- При наличии в анамнезе женщины аутоиммунных заболеваний, применение Hyaluronic acid противопоказано.
- Инфицирование кожных покровов.
- Если не прошло и месяца после таких косметических методик, как глубокий пилинг лица, лазерная шлифовка.
- Категорически противопоказано использование «гиалуронки», если в анамнезе пациентки имеются заболевания соединительных тканей.
- Индивидуальная непереносимость препарата.
- Нельзя проводить «омолаживающую процедуру» на фоне приема антикоагулянтов.
- Есть ограничение и по возрасту – 18 лет.
[19]
Противопоказания к мезотерапии лица гиалуроновой кислотой
В большинстве случаев представительницы прекрасного пола начинают замечать первые признаки старения уже в двадцати пяти летнем возрасте. Они пытаются компенсировать потерю различными кремами, скрабами, гелями, но полностью восполнить «утраченную молодость» не получается. Hyaluronic acid – чудо-средство, способное решить данную проблему.
Мезотерапия – на сегодняшний день это один из самых эффективных методов омоложения. Но существуют и противопоказания к мезотерапии лица гиалуроновой кислотой.
- Нарушение свертываемости крови.
- Беременность и грудное вскармливание.
- Гиперчувствительность к составляющим препарата.
- Склонность к аллергическим реакциям.
- Поражения участка кожи, предполагаемой обработки, ранами, ушибами, гематомами, царапинами.
- Наличие новообразований: невусы, папилломы, родимые пятна.
- Боязнь уколов (панический страх перед инъекциями).
- Онкологические заболевания.
- Тяжелая форма сахарного диабета.
Поэтому, прежде чем решиться на омолаживающую методику, стоит пройти консультацию лицензированных врачей, которые, исследовав анамнез пациентки, дадут обоснованные рекомендации по поводу проведения процедуры омоложения.
Многие столетия женщина желает быть молодой и красивой. Идя ей на встречу, медицина и косметология прогрессивно внедряет все новые и новые методики «омоложения», но до конца эта проблема так и не решена. Использование процедур с Hyaluronic acid – это новейший этап в косметологии, но в гонке за красотой не стоит забывать и о здоровье. Кому нужна болезненная молодость. Поэтому, для того, чтобы максимально снизить возможные возникновения побочных эффектов, необходимо знать противопоказания к применению гиалуроновой кислоты и прибегать к услугам только высококвалифицированных специалистов. Это и есть залог получения желаемого результата. Берегите себя, прислушивайтесь к советам врачей и будьте здоровы, красивы и молоды!
[20], [21]
Источник
Сегодня на рынке представлено огромное количество дермальных филлеров. Инъекции любого из них теоретически могут приводить к возникновению нежелательных реакций, к счастью, серьёзные осложнения – довольно редкое явление.
Под редакцией:
Евгений Шагов – к.м.н., врач дерматовенеролог, руководитель клиники Shagov Aesthetic Medicine, главный врач Aesthetic Consilium Clinic, научный руководитель Aesthetic Consilium, e3-summit Congress, международный тренер по ботулинотерапии (IPSEN, Франция), член AAAAM и ESLDM
Тщательный отбор пациентов, соответствующее образование, владение техниками введения, умение распознать ранние признаки осложнений и принять необходимые меры помогут врачу уменьшить как трагичность последствий данных осложнений, так и их частоту.
Отбор пациентов, или что, вероятно, более важно, своевременный отказ пациентам, у которых есть противопоказания к инъекциям филлеров, – это первый и ключевой шаг к избеганию осложнений.
Не меньшее значение имеют и ожидания пациентов от процедур, а также информированность о противопоказаниях и рисках инъекций дермальных наполнителей. С осторожностью следует работать с пациентами, демонстрирующими признаки психического расстройства или дисморфофобии. Следует также опросить пациента о наличии системных заболеваний и пройденных ранее косметологических процедурах.
Процедуры восполнения объемов мягких тканей делаются исключительно по желанию пациента, однако, с медицинской точки зрения, не все желающие являются хорошими кандидатами для подобных процедур. Некоторые заболевания являются безусловными противопоказаниями к инъекциям филлеров (Таблица 1). В других случаях пациенты могут демонстрировать неявную симптоматику, тогда решение о возможности проведения инъекций врач принимает в индивидуальном порядке.
Оценку рисков возникновения нежелательных явлений удобно проводить по наличию кожных или системных заболеваний. При этом нельзя забывать, что между ними существует прямая взаимосвязь, поэтому пациента нужно тщательно опросить обо всех имеющихся заболеваниях и проводимой медикаментозной терапии, в том числе о тех фактах, которые пациенту могут казаться незначительными.
В первую очередь, всегда следует изучить список противопоказаний, содержащийся в инструкции к препарату. Как правило, они касаются состава продукта, поэтому пациентам, имеющим аллергию или анафилактические реакции в анамнезе, инъекции филлеров делать не стоит.
Потенциальные пациенты с аномально тонкой кожей или ее атрофией, наблюдаемой, например, после длительной оральной или топической терапии гормональными средствами, а также при наличии таких заболеваний, как анетодермия, атрофодермия, или истончении кожи тыльной стороны кистей рук вследствие ревматоидного артрита, являются неподходящими кандидатами для введения филлеров на малую или среднюю глубину. Очень тонкая кожа век и щек с множеством морщин также является противопоказанием к инъекциям филлеров.
Таблица 1. Противопоказания к инъекциям филлеров
Состояние | Примеры / комментарии | Является абсолютным противопоказанием | Процедура назначается по решению врача | Не является явным противопоказанием |
---|---|---|---|---|
Активная инфекция кожи | Импетиго, простой герпес, подкожный клещ, разноцветный лишай, акне, плоские бородавки | Χ | ||
Воспаление кожи | Аллергические высыпания, контактный дерматит, синдром чувствительной кожи, себорейный дерматит, активная форма красного плоского лишая, розацеа | Χ | ||
Активная ЛОР- или стоматологическая локализованная инфекция | Инфекции носоглотки, ушного канала, альвеолярный абсцесс, периодонтит | Χ | ||
Активная общая инфекция | Гастроэнтерит, инфекция мочевого пузыря, пиелонефрит и т.д. | Χ | ||
Другие общие воспалительные заболевания | Остеоартрит, пиодермия в области отдаленной от зоны эстетической коррекции | Χ | ||
Неинфекционные заболевания ЖКТ | Болезнь Крона, язвенный колит | Χ | ||
Аллергия/ гиперчувствительность | Гиперчувствительность к компонентам филлера, в том числе к лидокаину, хроническая крапивница, отек Квинке | Χ | ||
Артропатический псориаз | Χ | |||
Системные вирусные инфекции | ВИЧ | Χ | ||
Любые состояния, которые могут приводить к возникновению феномена Кебнера | Красный плоский лишай, лишай блестящий, склеротический атрофический лишай, псориаз, обыкновенные бородавки | Χ | ||
Активный коллагеноз | Смешанное заболевание соединительной ткани Кольцевидная склеродерма, системная красная волчанка | Χ | ||
Иные формы коллагеноза | Синдром Марфана, синдром Элерса-Данлоса | Χ | ||
Иммунный конфликт | Гомологичная болезнь | Χ | ||
Иммунный конфликт | Буллезные нарушения | Χ | ||
Аутоиммунные заболевания | Тиреоидит Хашимото Смешанное заболевание соединительной ткани | Χ | ||
Аутоиммунные заболевания | Дерматомиозит/полимиозит, красная волчанка, ревматоидный артрит | Χ | ||
Иммуносупрессивная терапия пациентов после трансплантации | После трансплантации сердца, печени, почки, костного мозга: повышенный риск возникновения инфекций | Χ | ||
Дисфункция щитовидной железы | Не является противопоказанием к введению филлеров, однако врач должен помнить о вероятном отеке верхних век, возникающем не по причине введения филлера | Χ | ||
Нарушения обмена веществ | Диабет, порфирия | Χ | ||
Катаболический статус | Χ | |||
Кахексия | Не является противопоказанием, однако филлер может быть заметным у пациентов с недостаточным объемом подкожной жировой клетчатки и тонкой кожей | Χ | ||
Состояния, влияющие на пигментацию | Мелазма и поствоспалительная гиперпигментация | Χ | ||
Пигментация / депигментация | Типы кожи 5 и 6 по Фицпатрику, витилиго, альбинизм | Χ | ||
Системные бактериальные инфекции | Туберкулез | Χ | ||
Прием антикоагулянтов | Тромболитики | Χ | ||
Гемостатические расстройства, нарушения свертываемости крови | Гемофилия, патология обмена гемоглобина, талассемия | Χ | ||
Бариатрические операции по шунтированию желудка | Могут сокращать длительность эстетического эффекта | Χ |
Инфекция в месте введения филлера или в прилежащих тканях может обостриться и привести к развитию нежелательных реакций. Поэтому инъекции филлеров пациентам с текущей кожной инфекцией противопоказаны. К таким инфекциям относят, в том числе, вирусные инфекции, например, простой герпес и вирус папилломы человека; контагиозный моллюск; бактериальные инфекции, вызванные бактериями стрептококки или стафилококки, например, импетиго; дрожжевые инфекции; pityrosporum-фолликулит. Наличие воспалительных элементов акне, вызванного Propionibacterium acne, или розацеа также делают пациента неподходящим кандидатом для контурной пластики.
Наличие у пациента симптомов активного воспалительного дерматита, например, контактного или себорейного, также могут быть противопоказанием к инъекциям филлеров, впрочем, врач должен принимать решение в зависимости от тяжести состояния и близости его очагов к месту введения препарата.
При наличии признаков активного ВПГ стоит отложить процедуру и назначить профилактическое лечение с целью предотвратить реактивацию вируса и его распространение. При контурной пластике периоральной области и губ у пациентов с ВПГ в анамнезе следует назначить профилактические препараты для предотвращения реактивации вируса.
Пациентам с инфекционными заболеваниями, такими как синусит, заболевания пародонта, инфекциями носоглотки, ушного канала или дентальным абсцессом, инъекции филлеров делать не рекомендовано до полного исчезновения симптомов указанных заболеваний. Появляется все больше клинических доказательств тому, что такие инфекции могут проникать в области введения филлера и приводить к образованию биопленок.
Инъекции дермальных филлеров могут приводить к обострению различных заболеваний кожных покровов или соединительно ткани, некоторые из этих состояний, например, заметные рубцы, гипертрофические и келоидные рубцы, буллезные дерматозы, пиодермия, коллагенозы, синдромы Марфана и Элерса-Данлоса, смешанное заболевание соединительной ткани, любые состояния, которые могут приводить к возникновению феномена Кебнера, псориаз являются противопоказаниями к контурной пластике. Инъекции филлеров также могут приводить к ухудшению иммунодефицитных состояний, например, реакции “трансплантат против хозяина”, хронической крапивницы, отека Квинке, равно, как и эти состояния могут влиять на поведение филлера в тканях.
Научных данных, свидетельствующих о некоем влиянии аутоиммунных заболеваний на поведение введенных дермальных филлеров нет, поэтому пациентам с ВИЧ, ревматоидным артритом, диабетом и склеродермией, контурную пластику делать можно при условии нормального ранозаживления.
Возможность проведения процедур контурной пластики у пациентов с туберкулезом, гранулематозом Вегенера, трансплантированными органами, болезнью Крона, язвенным колитом, непереносимостью пищевых продуктов, заболеваниями мочевых путей, нарушениями функций почек, печени, щитовидной железы, катаболическим статусом или истощением врач оценивает индивидуально.
Нарушения гемостаза и свертываемости крови, например, коагулопатия, дефицит С-реактивного белка, гемофилия, а также нарушения структуры гемоглобина, такие как талассемия, требуют тщательной оценки клинической картины и тяжести состояния.
Иммуносупрессивные состояния не всегда являются противопоказаниями к инъекциям филлеров, однако следует избегать использования филлеров полимолочной кислоты. Клинические данные свидетельствуют о том, что филлеры гиалуроновой кислоты можно безопасно вводить пациентам с порфирией.
Чтобы снизить вероятность возникновения гематом, пациенту следует прекратить прием любых противовоспалительных и антитромбоцитарных препаратов (если это возможно) за неделю до намеченной процедуры контурной пластики. Несмотря на наличие некоторых доказательств того, что антитромбоцитарную терапию можно не прерывать, она, тем не менее, может повышать риск кровотечений у некоторых пациентов. Пациенты с кардиоваскулярными стентами, а также принимающие антикоагулянты должны быть предупреждены о возможных рисках.
Несмотря на безопасность подавляющего большинства филлеров гиалуроновой кислоты, полностью исключить вероятность возникновения осложнений нельзя. Умеренные и локальные нежелательные явления носят довольно распространенный характер. Избежать возникновения посттравматической отечности и/или гематом трудно, впрочем, в случае их возникновения последние быстро исчезают. Безусловно, гематомы с большей вероятностью возникают при быстром, агрессивном введении, инъецировании больших объемов филлера и формировании крупных болюсов, работе иглой, а не канюлей, достаточно крупного диаметра. Действовать следует с осторожностью при использовании любой техники введения.
Выбор времени для процедур контурной пластики
Ботулинотерапию следует проводить за 2 недели до контурной пластики. Воздействие ботулотоксинов позволит оценить необходимость коррекции статичных морщин и глубоких складок при помощи филлеров. С точки зрения безопасности, противопоказаний к проведению контурной пластики в один день с ботулинотерапией нет.
Интервал между контурной пластикой и микродерамбразией, химическими пилингами и IPL-процедурами должен составлять 1-2 недели, фракционное омоложение стоит отложить на 4 недели. Ультразвуковой SMAS-лифтинг можно выполнять в один день с контурной пластикой, выполняя его первым, либо проводить его спустя неделю-две и позже, избегая воздействия ультразвуком в проекции филлера.
Что касается введения биоразлагаемых филлеров поверх перманентных, то вопрос о безопасности такой практики остается открытым. Многие специалисты относятся к ней крайне отрицательно, так как осложнения после бионеразлагаемых филлеров случаются гораздо чаще и носят отсроченный характер.
При введении двух типов филлеров и возникновении нежелательных явлений, установить их причину без биопсии и исследования образцов препарата невозможно. Более того, продолжительность, этапы и прогноз лечения осложнений после двух разных филлеров могут быть абсолютно различными. С осторожностью следует вводить филлеры в область ранее установленных имплантатов – политетрафлуороэтилена, биологических винтов и пластин из полимолочной кислоты.
Чтобы избежать возможных инфекций и аллергии контурную пластику не следует делать сразу после плановых медицинских процедур (в том числе, вакцинации). Чтобы минимизировать риск распространения гематогенных инфекций и формирования биопленок, стоматологические процедуры должны быть сделаны за 2 недели до или через 2 недели после инъекций филлеров.
Пациенты должны быть предупреждены о вероятных рисках, соблюдать осторожность и правила гигиены, не трогать область введения филлера в течение нескольких часов, не наносить декоративную косметику (особенно помаду после увеличения губ) в течение 24 часов.
Источник