Противопоказания к косметическому отбеливанию зубов

Обновлено 26 ноября 2019 г.

Противопоказания для отбеливания зубов – это факторы, при наличии которых пациенту делать отбеливание опасно для здоровья. Противопоказания для отбеливания зубов могут быть как временными, легко устранимыми, так и постоянными, при которых отбеливание не получится сделать никогда.

Общая информация

Отбеливание зубов стало сегодня чрезвычайно популярной стоматологической процедурой. Она помогает вернуть зубам эстетичный внешний вид и избавить их от потемнений и неприятного жёлтого оттенка, которые уже не устраняются зубными щётками. Для достижения нужного результата на зубы, как правило, наносится специальный состав: перекись водорода, гель, действие которого активируется с помощью специальных ламп или лазера, и прочее.

Противопоказания для проведения отбеливания зубов

Стоит помнить, что из-за применения химикатов отбеливание зубов является весьма необычной эстетической процедурой, поскольку кроме косметического эффекта может иметь и весьма неприятные последствия для здоровья пациента. Поэтому для отбеливания зубов существует ряд противопоказаний, о которых обязательно предупреждает пациента врач-стоматолог.

Отбеливание зубов не рекомендуется в следующих случаях:

• если пациентка вынашивает ребёнка или находится в процессе грудного вскармливания;
• если пациент страдает аллергией на химические компоненты, входящие в отбеливающий состав, например, перекись водорода или латекс;
• если пациент страдает пародонтитом, кариесом, воспалением дёсен или каким-либо другим серьёзным заболеванием ротовой полости;
• если пациент не достиг возраста 16 лет;
• если у пациента присутствует пульповая камера (ткани зуба при отбеливании могут быть обожжены);
• если пациент носит скобы для зубов, поскольку при отбеливании цвет зубов рискует получиться неравномерным;
• если передние зубы пациента залечены пломбами или оснащены искусственными коронками, в этом случае также есть риск неравномерного отбеливания;
• если пациент страдает клаустрофобией, которая может усложнить проведение процедуры;
• если пациент обладает пониженным порогом чувствительности и не сможет предупредить врача о болезненных моментах во время процедуры;
• если пациент гиперчувствителен;
• если эмаль зубов быстро истирается;
• если пациент страдает онкологическими заболеваниями;
• если у пациента просто присутствует дентофобия.

Все стоматологи настоятельно рекомендуют произвести полное стоматологическое обследование перед началом отбеливания и при необходимости устранить трещинки эмали или воспалительные процессы на дёснах. Это не позволит едкому отбеливающему раствору проникнуть внутрь зуба или в десну и нанести механические повреждения.

Отказ от ответственности:
Этот материал не предназначен для обеспечения диагностики, лечения или медицинских советов. Информация предоставлена только в информационных целях. Пожалуйста, проконсультируйтесь с врачом о любых медицинских и связанных со здоровьем диагнозах и методах лечения. Данная информация не должна рассматриваться в качестве замены консультации с врачом.

Стоматологии, в которых вам отбелят зубы

Отбеливание зубов – это комплекс мер, целью которых является осветление зубной эмали на несколько тонов. Любой вид отбеливания относится к эстетической стоматологии, но процедуры нельзя назвать простыми – они требуют высокой квалификации врача и соблюдения всех условий.

Содержание:

• Плюсы и минусы отбеливания зубов
• Виды отбеливания зубов
• Отбеливание зубов в домашних условиях
• Цены на отбеливание зубов
• Отзывы

Плюсы и минусы отбеливания зубов

К положительным сторонам зубного отбеливания относятся следующие пункты:

• Отсутствие медицинских показаний – когда осветлять зубы, пациент решает сам.
• Разнообразие методик по доступным ценам.
• Высокий результат за один сеанс.
• Не нужна реабилитация.

Минусов столько же, и все они относятся к возможным негативным последствиям:

• Зубы могут потерять естественный цвет, стать «слишком белыми».
• Возникает риск истончения эмали и необходимость реминерализации.
• Повышается чувствительность к горячей и холодной пище.
• Эффект держится не более 7 лет.

Виды отбеливания зубов

Пескоструйное отбеливание (Air Flow)

Самый популярный, доступный и безопасный метод – технология Air Flow или пескоструйный механический способ отбеливания зубов. Формально, это скорее продвинутая система профессиональной чистки, а не отбеливание, а всего лишь удаление налета. Но именно она и позволяет за короткий срок осветлить эмаль на 2-3 тона, сохранив естественный оттенок.

Длится кабинетная процедура не более 30 минут, за которые при помощи специального аппарата поверхность зубов чистится нагнетаемой струей из воздуха и крошечных абразивных частиц диоксида кремния. Налет удаляется максимально деликатно, обезболивание в большинстве случаев не требуется, анестетик наносится только по желанию пациента.

Преимущества Air Flow:

• доступная цена;
• щадящее воздействие на зубы;
• не требуется никакой предварительной подготовки.

Противопоказания к ультразвуковому отбеливанию:

• ВИЧ-инфекция и СПИД;
• сердечнососудистые заболевания;
• открытая форма туберкулеза;
• беременность;
• острая стадия ОРЗ и ОРВИ;
• возраст до 18 лет;
• наличие протезов и брекетов.

При соблюдении ежедневной гигиены эффект от чистки длится 12 месяцев.

Ультразвуковое отбеливание

Более продвинутой технологией считается отбеливание ультразвуком. Аппарат, с помощью которого проводится процедура, напоминает ирригатор, только вместо ополаскивателя в него заправлена специальная отбеливающая жидкость. Второй этап – нанесение седативного и укрепляющего геля, чтобы снизить чувствительность эмали. Длится сеанс всего 30 минут.

Преимущества ультразвукового отбеливания:

• осветление эмали до 5 тонов;
• минимальный риск аллергии;
• удаление небольшого налета в процессе чистки;
• невысокая стоимость.

Длительность эффекта у такой методики сравнима с Air Flow – зубы остаются белоснежными чуть больше 1 года.

Химическое отбеливание

Надежный, но при этом долгий и не самый безопасный способ отбелить зубы – использование геля на основе перекисей водорода или карбамида. Концентрация зависит от степени потемнения эмали – от 18 до 36%. При этом стоматолог может снизить дозу препарата, если у пациента патологически повышенная чувствительность. Проходит процедура в несколько этапов:

• Предварительный прием и, если необходимо, удаление зубного камня.
• Изоляция мягких тканей коффердамом или специальной мазью.
• Нанесение отбеливающего состава на время от 45 минут до 1 часа.
• Удаление отработанного геля.

Алгоритм повторяется до 7 раз с промежутком в 2-3 дня, пока не будет желаемого эффекта. Если все прошло удачно и с соблюдением техники безопасности, то отбелить зубы получится на 5-8 тонов. Некоторым пациентам последние сеансы проходить не нужно, им выдаются капы с уже нанесенным гелем, и процедура завершается дома, строго по инструкции стоматолога.

При самостоятельном нанесении отбеливающего геля, нужно строго соблюдать дозировку. Попав на десны, язык или губы, состав вызывает сильнейший ожог.

Эффект от химического отбеливания длится до 5 лет. В запущенных случаях, заядлым курильщикам и любителям кофе разрешается проводить процедуру не более 2 раз в год.

Фотоотбеливание

Современной методикой отбеливания с помощью геля является фотоотбеливание, при нем катализатором будет специально разработанный аппарат ZOOM или Luma-Arch на основе ультрафиолетовой лампы. Температура и свет прогревают отбеливающий состав, усиливая его свойства и сокращая время сеанса до 20 минут, наносится гель аналогично химическому методу.

Среди других преимуществ:

• осветление на 7 и более тонов, но если природный цвет эмали ближе к желтому;
• высокий результат за один сеанс, независимо от степени потемнения эмали;
• эффект до 3-4 лет при соблюдении правил гигиены.

Противопоказания к фотоотбеливанию следующие:

• любые злокачественные опухоли;
• кариес, пульпит и периодонтит;
• клиновидный дефект и стираемость эмали.

Незначительные сколы и микротрещины на зубах не являются противопоказанием. В ряде случаев ультрафиолет, наоборот, помогает эмали восстановиться, укрепляет ее и возвращает естественный здоровый блеск. Если же на зубах не были замечены серьезные травмы, то результат будет противоположным – вплоть до удаления пульпы.

К минусам фотоотбеливания относятся:

• высокая цена по сравнению с механическими способами;
• придется перейти на пищу с минимальным количеством красителей;
• риски необходимости в реминерализации;
• необходимость снимать виниры и микропротезы перед сеансом;
• у отдельных пациентов наблюдается неравномерное отбеливание.

Фотоотбеливание не относится к технологиям с длительным эффектом – максимальный заявленный срок составляет 3 года.

Лазерное отбеливание

На сегодняшний день лазерное отбеливание зубов считается наиболее эффективным, быстрым и безопасным методом. Единственный нюанс – технология освоена далеко не во всех российских регионах, что делает процедуру дорогой. В ее основе такое же нанесение геля на проблемные зубы, только катализатором будет не лампа, а лазерный луч.

Плюсы лазерного отбеливания:

• абсолютная безболезненность;
• точечное воздействие на каждый зуб;
• сохранение кислотно-щелочного баланса;
• результат за 30-40 минут;
• антибактериальный эффект;
• возможность осветления на 11-12 тонов.

Есть и пара минусов, помимо стоимости услуги:

• неестественная белизна и «матовость» первые 2-3 месяца;
• необходимость отказаться от чая, кофе, газировки и курения первые 2 недели.

В противопоказания к лазерному отбеливанию, помимо тех, что прописаны для остальных методик, добавляются:

• увеличенные пульпы;
• флюороз;
• непереносимость лазера.

Многочисленные отзывы о том, что лазерное отбеливание вредно для эмали, уже давно неактуальны. Современные модели аппаратов сократили количество противопоказаний, и практически не имеют побочных эффектов.

Зубное отбеливание лазером сохраняет эффект «голливудской улыбки» до 7 лет, но только при соблюдении регулярной гигиены.

Внутриканальное отбеливание

Наиболее сложная методика, которая назначается для зубов с удаленными пульпами. Гибель нерва всегда сопровождается потемнением, а цвет пломбы редко соответствует здоровому белоснежному оттенку, поэтому многие пациенты хотят высветлить проблемный зуб. Единственный способ это сделать – отбелить его изнутри в несколько шагов:

1. Сначала выясняется причина потемнения зуба.
2. Пломба удаляется, а в депульпированный канал закладывается отбеливающий гель.
3. Ставится временная пломба сроком до двух недель.
4. После того, как получен желаемый оттенок, гель удаляется, а канал запечатывается.

К сожалению, даже такие меры не дадут длительного эффекта – зуб остается белым не более года, после чего процедуру можно повторить.

Отбеливание зубов в домашних условиях

Многие пациенты желают осветлить зубы за 5 минут и часто прибегают к народным средствам. Однако отзывы об отбеливании зубов в домашних условиях настолько противоречивы, что без консультации с лечащим врачом прибегать к самолечению категорически запрещено.

Исходя из комментариев стоматологов, можно сделать такие выводы:

• Отбеливать зубы перекисью водорода, не зная нужной концентрации, нет никакого смысла. В лучшем случае эффект будет нулевым, в худшем – вы получите ожог.
• Активированный уголь повреждает эмаль, что приводит к развитию кариеса и других серьезных заболеваний.
• Отбеливание содой и лимонным соком только усилит чувствительность зубов, появится неприятная ноющая боль, не говоря о раздражении мягких тканей.
• Использовать отбеливающие пасты можно не чаще 1-2 раз в неделю. В противном случае можно спровоцировать истончение эмали, что повлечет за собой длительное и дорогостоящее лечение.
• Отбеливающие полоски для зубов помогают только для первого ряда резцов – на молярах их использовать бесполезно.

Все остальные методы, включая попытки отбелить эмаль сухим молоком, эфирными маслами и солью не приветствуются врачами. Официально их эффективность никак не доказана, поэтому лучше выбрать один из видов отбеливания зубов в стоматологии – так безопаснее и надежнее.

Цены на отбеливание зубов

Конкретные цены на отбеливание зубов зависят от вида процедуры, используемой технологии и статуса клиники. На 2018 год расценки Москвы и Санкт-Петербурга такие:

• Комплексная чистка Air Flow – от 3000 рублей.
• Ультразвуковое отбеливание – от 2500 рублей.
• Химическое отбеливание – от 10000 рублей.
• Изготовление капы для домашнего отбеливания гелем – от 6500 рублей.
• Фотоотбеливание – от 15000 рублей (ZOOM), от 20000 рублей (Luma-Arch).
• Лазерное отбеливание – от 22000 рублей.
• Внутриканальная очистка – от 1000 рублей (за каждый зуб).

Отбеливание зубов ДО и ПОСЛЕ

Отзывы

Отзывы об отбеливании зубов встречаются разные, но в целом пациенты довольны результатом, хоть им и приходится сталкиваться с некоторыми трудностями, в основном – первые две недели после завершающего сеанса. Выводы получаются следующие:

• До похода в клинику желательно в течение недели усилить гигиену полости рта. Врачи советуют полоскания водой с настойкой прополиса, раствором на морской соли или перекиси водорода. Состав подбирается индивидуально, под чутким наблюдением стоматолога.
• После ультразвукового отбеливания возможна кровоточивость десен, особенно, если очистка коснулась области пародонта. Облегчить состояние можно специальными ополаскивателями с антибактериальным эффектом. В среднем, это продолжается до 3 дней.
• Чтобы закрепить результат отбеливания максимально надолго, не повреждая эмаль, нужно пользоваться только мягкой и средней по жесткости щетиной. Чистить зубы в идеале необходимо после каждого приема пищи, или, как минимум – два раза в день.
• Независимо от выбранной методики отбеливания, отказ от красителей обязателен на первую неделю. В список входит не только чай, кофе и сигареты, но ещё и ягоды и фрукты ярких цветов. Газированные напитки за счет сахара усугубляют состояние зубов, от них лучше совсем отказаться на 2-3 месяца.
• Ожоги в процессе ZOOM отбеливания – обычное дело. Как только вы почувствуете жжение или любой дискомфорт – немедленно дайте знать врачу, чтобы он прекратил сеанс, иначе это может привести к самым неприятным последствиям, которые потребуют отдельного дорогостоящего лечения.
• В запущенных случаях пациентам рекомендуют бондинг зубов – процедуру, при которой осветление зубов достигается за счет покрытия эмали особым композитным составом. По факту, оно ближе к реставрации зубов, поэтому не включается в раздел традиционного отбеливания.

Отказ от ответственности:
Этот материал не предназначен для обеспечения диагностики, лечения или медицинских советов. Информация предоставлена только в информационных целях. Пожалуйста, проконсультируйтесь с врачом о любых медицинских и связанных со здоровьем диагнозах и методах лечения. Данная информация не должна рассматриваться в качестве замены консультации с врачом.