Противопоказания к кт носа

Современные технологии не стоят на месте, а постоянно развиваются, что хорошо прослеживается при рассмотрении огромного количества вариаций исследований каких-либо проблем со здоровьем. Примером тому может служить компьютерная томография (КТ) пазух носа – обследование, широко применимое при диагностике различных патологий.

КТ пазух носа: назначение

КТ – это эффективный, современный и неинвазивный метод диагностики, основанный на рентгеновском излучении

Обследование компьютерной томографией дает возможность получить четкое, послойное изображение носовых и околоносовых пазух, за счет использования слабого потока рентгеновских лучей и последующей обработки полученных данных при помощи компьютера.

На данный момент КТ является одной из лучших и информативных процедурой для подробного рассмотрения пазух носа и диагностики возможных заболеваний. Метод исследования позволяет диагностировать даже малейшую патологию. Однако в большинстве случаев ЛОР-доктор, реже другие специалисты, отправляют пациентов на томографию с уже запущенными заболеваниями, с целью подтверждения диагноза и определения степени тяжести недуга.

Основными показаниями к назначению КТ пазух носа являются:

чрезмерные выделения слизистой носа
зубная боль, отдающая в голову
хронический насморк или заложенность носовых пазух
появление трудностей в дыхательном процессе
воспаление и увеличение пазух носа
травмы черепа, лицевых костей
различного рода подозрение на гнойный процесс в околоносовой зоне лица
постоянно проявляющиеся носовые кровотечения
синусовые недуги, характеризующиеся болями в горле и ушах
воспаления слезного мешка и некоторые другие признаки, указывающие на поражение носовых или околоносовых пазух

В зависимости от тяжести охватившего пациента недуга компьютерная томография может назначаться несколько раз. Такая мера требуется для увеличения эффекта от лечения и ранней диагностики возможных осложнений.

Данный метод исследования помогает выявить практически все недуги пазух носа, основные из них:

образование доброкачественных и злокачественных опухолей
воспалительный процесс, вызванный как протекающим заболеванием, так и другого характера
скрытые повреждения лицевых костей
наличие инородного тела в пазухах
полипы
абсцессы
аномальные или врожденные патологии

Нельзя игнорировать проведение назначенной специалистом компьютерной томографии пазух носа, ведь подавляющие большинство заболеваний этой области лица вызывают осложнения, которые зачастую требуют операционного вмешательства.

Больше информации о КТ пазух носа можно узнать из видео:

Важно! Не стоит бояться проводить КТ, так как при исследовании человек получает очень маленькую дозу облучения. Но и злоупотреблять процедурой не стоит, повторно проводить ее можно только через определенное время.

В ходе обследования у пациента будут изучены 4 придаточные пазухи носа:

Клиновидная – пазуха, находящаяся в зоне клиновидной кости и имеющая самое сложное строение.
Лобная – пазуха лобной кости.
Решетчатый лабиринт – пазуха, отделяющая области носа и черепа друг от друга и состоящая из решетчатых ячеек.
Гейморова или верхнечелюстная пазуха находится вверху черепа и является самой крупной в черепе воздухонаполняемой полостью.

Подготовка и процедура

Процедура КТ пазух носа

Компьютерная томография пазух носа – процедура абсолютно безболезненная, которая не требует определенной подготовки.

Однако для получения более четкого результата, особенно при использовании контрастирования (применения специального препарата внутривенно для улучшения четкости изображение), врач может дать некоторые подготовительные рекомендации:

Не принимать пищу до процедуры на протяжении 5-6 часов.
Отказаться от приема жидкости за 2-3 часа до КТ.

Обязательной мерой перед проведением процедуры является снятие со всего тела каких-либо металлических украшений, так как они могут исказить итоговое изображение.

Сама процедура в большинстве случае проводится 10-15 минут, во многом ее длительность зависит от тяжести недуга у больного. Обследование проводится с использованием специального томографического аппарата, медицинской кушетки и компьютерной аппаратуры.

Сканирование носовых пазух происходит следующим образом:

При необходимости на тело пациента надевается не пропускающий излучение костюм, и он ложится на кушетку, где фиксируется мягкими креплениями.
Затем специалист включает аппарат, после чего кушетка задвигается до необходимого положения таким образом, что лицо пациента находится прямо под сканером.
Далее происходит непосредственно процесс компьютерной томографии, при котором путем движения кушетки (вверх или вниз) носовые пазухи излучаются под разным углом.
Обследование длится, как было отмечено ранее, 10-15 минут. После чего пациента отпускают.

Важно! При проведении КТ нельзя двигаться, особенно следует исключить движение лица. В противном случае результаты получаться не четкими, и будет назначена повторная процедура обследования.

Проведение компьютерной томографии пазух носа в обязательном порядке требует соблюдения всех рекомендаций специалиста, проводящего обследование.

Если в ходе мероприятия использовались средства контрастирования, то в последующие сутки после обследования желательно выпить не менее 3 литров воды, дабы ускорить вывод всех веществ из организма.

Расшифровка результатов

С помощью КТ пазух носа можно выявить заболевания, воспаления и новообразования

После проведения компьютерной томографии пазух носа снимки могут быть выданы или пациенту на руки, или перенаправлены лечащему ЛОР-доктору (если процедура проводится в клинике лечения).

Снимки, полученные в процессе исследования, распечатываются в необходимых плоскостях или передаются человеку на цифровом носителе. Расшифровку полученных результатов может провести только специалист, зачастую рентгенолог, реже сам ЛОР. Дальнейшее лечение осуществляется в зависимости от заключений специалистов.

В большинстве случаев пациент переводится на терапию к доктору определённой специализации, который лечит тот или иной недуг.

КТ может быть выявлен ряд патологий:

все синуситы
гайморит
различные опухоли и подобные недуги
фронтит или этмоидит
полипы
воспалительный процесс и причину его возникновения
инородное тело в пазухах
деформированные лицевые кости

Важно! Своевременная диагностика недугов носовых пазух делает лечение намного эффективней и быстрей протекающим, поэтому игнорировать компьютерную томографию нельзя.

Противопоказания к КТ пазух носа

КТ является эффективной диагностикой, но имеет некоторые ограничения к обследованию, которые нужно знать!

Как и любая другая процедура, обследование компьютерной томографией имеет некоторые противопоказания. Во многом это связано со спецификой данного метода, так как в процессе проведения КТ идет непосредственное облучение, пусть и не сильное.

Противопоказания к КТ пазух носа являются:

беременность
маленький возраст — до 3 лет
при применении контрастирования исключается проведение компьютерной томографии для людей, у которых проявляется аллергическая реакция на йод, так как все средства контрастирования сделаны на его основе
сахарный диабет
болезни сердца
почечная или печеночная недостаточность
период лактации у женщин

Важно! Конечно, некоторые исключения из противопоказаний сделать можно, но это привилегатива только лечащего доктора.

Преимущества метода

Преимущества метода Компьютерная томография пазух носа – чуть ли не самый точный и безошибочный метод диагностирования различных патологий.

Полученные путем подобного исследования данные о состояние пазух достаточно подробны, вследствие чего специалист может четко диагностировать тот или иной недуг, а затем назначить единственно правильное лечение.

Основные преимущества КТ:

Получение высококачественного изображения носовых пазух.
Уменьшенная, по сравнению с обычным рентгеном, доза облучения.
Быстрота проведения исследования.
Возможность провести оперативную диагностику и своевременно начать лечение патологии.
Отсутствие какого-либо негативного воздействия томографа на организм пациента.
Полная безболезненность метода исследования.

Помимо всего указанного выше компьютерная томография помогает определить не только состояние мягких тканей околоносовой зоны, но и лицевых костей, кровеносных сосудов и слезных протоков в исследуемой области. В целом, КТ пазух носа – это один из лучших методов исследования патологий в данной области черепа. Процедура сочетает в себе высокую эффективность и безопасность проведения.

Компьютерная томография помогает своевременно определить серьезные недуги и назначить пациенту необходимые лечебные мероприятия. Оперативность диагностики сводит к нулю риски серьезного развития заболеваний и появления последующих осложнений, вследствие чего игнорировать проведения КТ опасно для своего здоровья.

Заметили ошибку? Выделите ее и нажмите Ctrl+Enter, чтобы сообщить нам.

Поделись с друзьями! Будьте здоровы!

Источник

Компьютерная томография (КТ) придаточных пазух носа – разновидность рентгенологического исследования, используемая для оценки состояния этих структур, диагностики заболеваний и травм. Направление на данную процедуру выписывает врач-отоларинголог.

Этот метод диагностирования используют, когда обычное рентгенологическое обследование не дало никаких результатов. Облучение при КТ-обследовании минимально, поэтому риск побочных эффектов от облучения довольно низок.

Показания к применению

Врач назначает КТ при наличии следующих симптомов: насморк, частая головная или зубная боль пульсирующего характера, постоянная заложенность носа, тяжесть при дыхании, боль при прикосновении к околоносовой области, травма головы или лица тяжелого характера, присутствие инородного тела в носу, подозрение на возникновение злокачественных или доброкачественных образований, постоянное закладывание и боль в ушах.

Компьютерный способ исследования назначают в ходе планирования эндоскопической хирургической операции, которая проводится через область носа.

Перед ее началом врач должен увидеть искривление носовой перегородки и дополнительные верхнечелюстные каналы.

Данная процедура также позволяет определить причины нарушения дыхания, наличие мелких инородных тел, изменения в строении носовых пазух, наличие мелких образований (полипов), состояние кости лицевого черепа и пазух после травм, рецидивирующее течение синуситов, гайморитов и т.д.

Подготовительный процесс

Рентгенологическое обследование не требует особой подготовки. Перед началом пациент должен снять зубные протезы, украшения, вытащить из карманов металлические предметы и любые магнитные носители.

При необходимости использования контрастных препаратов следует сдать анализ крови на уровень креатинина. Перед КТ можно пить и употреблять пищу, если оно будет проводиться без использования контрастов.

Доза излучения при КТ минимальна, однако злоупотреблять данным исследованием не стоит. Рекомендуется проводить 1 раз в год, все остальные случаи обсуждаются с врачом.

Как проходит процедура

Обследование головного мозга и других участков головы осуществляется в таком порядке:

пациент ложится на специальный стол, шея располагается на удобной подставке, а голова фиксируется с помощью ремней;
стол заезжает в специальную камеру, оборудованную рентгеновской трубкой, производящей излучение;
процесс сканирования носовых пазух длится несколько минут. Чем больше оборотов делает датчик, тем детальнее показывается участок;
на экран монитора выводится изображение, полученное в результате сканирования;
во время процедуры пациент должен не двигаться, так как это отразится на качестве изображения.

Расшифровкой полученных результатов занимается врач-рентгенолог. В конечном итоге пациент получает снимок, письменное заключение и цифровой носитель с записью исследования. Эти данные помогут назначить лечение. Повторное исследование проводится для наблюдения за развитием патологий, оценки методов лечения и при неточных результатах анализа.

Преимущества процедуры

Основными достоинствами КТ являются:

безболезненность и безопасность исследования;
высокая скорость исследования;
позволяет своевременно диагностировать патологические процессы в области придаточных пазух;
возможность проверить кости черепа, мягкие ткани и кровеносные сосуды;
полученный снимок отличается высоким качеством, на котором будут видны все изменения;
использование при диагностировании пациентов, которым были установлены медицинские устройства;
использование КТ в экстренной ситуации позволяет диагностировать нарушения и начать незамедлительное лечение.

Отрицательные свойства

У компьютерной томографии пазух носа есть свои недостатки. Противопоказаниями к прохождению обследования являются беременность, так как плод еще не сформирован до конца, клаустрофобия, избыточныей вес и гиперкинез у пациента; а также или грудное вскармливание, в случае, если обследование проводится дополнительно с контрастирующим усилением. В таком случает к противопоказаниям также относятся аллергические реакции на йод, применяемый в качестве контраста.

К КТ не допускаются люди под алкогольным или наркотическим опьянением.

КТ или МРТ

Альтернативным вариантом исследования околоносовых путей является МРТ. Эти два способа дополняют друг друга. КТ позволяет определить и патологию преимущественно костных тканей, определить наличие трещин, которые нельзя увидеть при МРТ. КТ в таких ситуациях является более точным методом обследования и проводится с мелким шагом.

МРТ назначается врачом для изучения слизистых и мягких тканей, а именно для выявления опухоли и определение ее размеров. Он позволяет найти злокачественные опухоли, а также другие осложнения, вызванные травмами черепа. МРТ является в таких вопросах более точным и достоверным способом, однако его стоимость превосходит КТ в 2 раза. Перед началом обследования необходимо проконсультироваться с врачом.

Заключение

Запущенное состояние придаточных пазух носа может привести к серьезным последствиям. Поэтому необходимо быстро найти причину и заняться ее устранением. Для быстрого диагностирования врач-отоларинголог назначает КТ. Благодаря данному методу можно увидеть патологию и рассмотреть ее в деталях.

Метод компьютерной томографии абсолютно безболезненный для человека. Низкий уровень облучения сводит на ноль риск появления онкозаболеваний.

Больше свежей и актуальной информации о здоровье на нашем канале в Telegram. Подписывайтесь: https://t.me/foodandhealthru

Автор статьи:

Тедеева Мадина Елкановна

Специальность: терапевт, врач-рентгенолог.

Общий стаж: 20 лет.

Место работы: ООО “СЛ Медикал Груп” г. Майкоп.

Образование: 1990-1996, Северо-Осетинская государственная медицинская академия.

Повышение квалификации:

1. В 2016 году в Российской медицинской академией последипломного образования прошла повышение квалификации по дополнительной профессиональной программе «Терапия» и была допущена к осуществлению медицинской или фармацевтической деятельности по специальности терапия.

2. В 2017 году решением экзаменационной комиссии при частном учреждении дополнительного профессионального образования «Институт повышения квалификации медицинских кадров» допущена к осуществлению медицинской или фармацевтической деятельности по специальности рентгенология.

Опыт работы: терапевт – 18 лет, врач-рентгенолог – 2 года.

Источник

Содержание

Показания
Противопоказания
Подготовка к КЛКТ
Методика проведения
Интерпретация результатов
Стоимость КЛКТ придаточных пазух носа в Москве

КЛКТ придаточных пазух носа — объемная компьютерная томография придаточных синусов, выполняемая с помощью направленного конусного рентгеновского пучка. Позволяет получить трехплоскостное цифровое изображение исследуемой области в истинном масштабе, благодаря чему специалист имеет возможность изучать анатомические особенности и патологические процессы в пазухах. Показаниями к КЛКТ служат диагностика гайморита (в том числе одонтогенной этиологии), полипов околоносовых пазух, переломов стенок пазух, а также планирование манипуляций и хирургических вмешательств на ЛОР-органах и контроль их эффективности. КЛКТ придаточных пазух носа имеет ряд преимуществ перед стандартной рентгенографией и КТ: меньшая лучевая нагрузка, отсутствие погрешностей при сканировании, короткое время процедуры.

КЛКТ придаточных пазух носа считается относительно новой методикой в диагностике патологий ЛОР-органов, период ее широкого применения составляет не более полутора десятков лет. Она является естественным развитием такого лучевого метода диагностики, как компьютерная томография, поэтому имеет схожие физические принципы работы. Как и обычная КТ, КЛКТ придаточных пазух носа производится посредством просвечивания тканей пучком рентгеновских лучей, который движется вокруг исследуемой области тела. Прошедший через ткани луч попадает на детектор, модулируя в нем сложный сигнал, обрабатываемый компьютером, который и формирует окончательное изображение. С этой точки зрения КЛКТ придаточных пазух носа полностью тождественна всем вариантам компьютерной томографии – традиционной, спиральной и мультиспиральной.

Отличия КЛКТ придаточных пазух носа от вышеперечисленных техник заключаются в нескольких ключевых параметрах работы. Во-первых, рентгеновский пучок при данной технологии формируется не узким и веерообразным, а в виде конуса. Во-вторых, при разнообразных техниках компьютерной томографии применяется множество детекторов, которые регистрируют изменения узконаправленного веерообразного пучка, а при КЛКТ придаточных пазух носа применяется лишь один детектор круглой формы, размеры которого соответствуют диаметру пучка конической формы. Все это требует совершенно иных принципов математической обработки полученного сигнала и дополнительных вычислительных мощностей. Поэтому широкое распространение КЛКТ придаточных пазух носа стало возможным только после создания достаточно мощных компьютеров.

Основными преимуществами КЛКТ придаточных пазух носа перед другими техниками являются более тщательная визуализация анатомического строения исследуемой области по причине ее реконструкции на основании 150-300 и более снимков. Резко снижается количество артефактов и искажений, что значительно повышает диагностическую ценность метода. Немаловажным является тот факт, что КЛКТ придаточных пазух носа создает намного меньшую лучевую нагрузку (на уровне 30-200 мкЗв) на организм пациента по сравнению с техниками традиционной компьютерной томографии. Другие рентгенологические методы исследования пазух носа (например, обычная рентгенограмма) при более высокой или сопоставимой лучевой нагрузке дают намного меньше диагностической информации, нежели КЛКТ. Контрастные методы (гайморография) имеют некоторые преимущества перед данной техникой, однако требуют достаточно серьезной подготовки, сопряжены с риском инфицирования и доступны в отношении только крупных и поверхностно расположенных синусов (фронтального, верхнечелюстного).

Показания

Чаще всего показанием к проведению КЛКТ придаточных пазух носа является подозрение на наличие ЛОР-заболеваний воспалительного или неопластического генеза. Кроме того, при помощи данной методики может производиться выявление врожденных аномалий развития околоносовых синусов. Если имеется необходимость улучшения визуализации мягких тканей исследуемых анатомических структур (слизистой оболочки пазух и их возможных новообразований), возможно применение контраста. Высокая точность и детальность изображений, получаемых при КЛКТ, позволяет наиболее эффективно использовать данную технику при планировании хирургических вмешательств, а также оценивать их результаты и контролировать процесс восстановления. Дополнительным аргументом в пользу более широкого использования в этой сфере именно КЛКТ придаточных пазух носа является относительно низкая лучевая нагрузка на организм. Это позволяет применять КЛКТ неоднократно, что иногда требуется для подтверждения эффективности консервативного или хирургического лечения.

Наиболее частым поводом для проведения КЛКТ придаточных пазух носа становятся симптомы воспалительного поражения слизистой оболочек синусов – заложенность носа, распирающие боли в области верхней челюсти или лба. Иногда головные боли неясного генеза могут быть обусловлены воспалением этмоидальной (пещеристой) пазухи. Помимо выявления признаков воспаления, при КЛКТ придаточных пазух носа оценивают степень утолщения слизистой оболочки, определяют наличие или отсутствие в полостях экссудата, гранулезных разрастаний. Иногда причиной воспаления синусов может быть неопластический процесс (опухоль) слизистой оболочки – конусно-лучевая компьютерная томография является практически единственным методом, который позволяет дифференцировать синусит и ранние этапы злокачественных опухолей пазух.

Учитывая высокую точность КЛКТ придаточных пазух носа и относительную низкую лучевую нагрузку при этом исследовании, ее с успехом применяют для определения эффективности терапии. Например, с ее помощью выясняют степень уменьшения толщины и отека слизистой оболочки, наличие или отсутствие экссудата после его удаления. Также данная методика назначается для оценки эффективности хирургического лечения после коррекции врожденных аномалий развития синусов, удаления кист или опухолей. В некоторых случаях КЛКТ придаточных пазух носа применяется в стоматологии для выявления одонтогенных осложнений после тяжелых воспалительных процессов в области верхней челюсти или протезирования зубов.

Противопоказания

Противопоказаний к проведению КЛКТ достаточно мало, они во многом аналогичны таковым при проведении обычной компьютерной томографии. Абсолютными противопоказаниями к исследованию являются только ранний возраст (из-за невозможности обеспечить неподвижность грудного младенца во время процедуры), недостаточная функция почек или аллергия на контрастные препараты (при назначении КЛКТ с контрастом). Беременность рассматривается в качестве противопоказания, но, учитывая пониженную лучевую нагрузку, использовать КЛКТ придаточных пазух носа разрешается в случае, когда необходимость манипуляции превышает потенциальные риски от ее проведения. Многие специалисты считают, что назначение этой процедуры должно быть запрещено на протяжении первого триместра вынашивания ребенка.

Подготовка к КЛКТ

Как правило, проведению КЛКТ придаточных пазух носа предшествует обычная рентгенография черепа в прямой и боковой проекциях для оценки состояния ЛОР-органов. Если при этом исследовании выявляются нарушения в зоне синусов (наличие экссудата, воспалительные изменения, признаки полипов или опухолей) – показано углубленное обследование. Особых мер подготовки к КЛКТ придаточных пазух носа не требуется, процедура может производиться в любое время суток. Требований к состоянию здоровья пациента также нет (за исключением случаев, когда необходимо контрастирование). Обязательными условиями проведения контрастной КЛКТ являются отсутствие аллергии на йодсодержащие препараты и нормальная функциональная активность почек.

Методика проведения

КЛКТ придаточных пазух носа производится на разновидности компьютерного томографа, имеющего коллиматорно суженный рентгеновский пучок, особый детектор и компьютерное оборудование со специальным программным обеспечением. Одной из главных характеристик аппарата для КЛКТ является размер зоны сканирования, зависящий от диаметра рентгеновского пучка и размера детектора. Для исследования придаточных пазух носа этот показатель может составлять 50х50 мм, более обширные зоны необходимы для изучения структуры всего черепа. В зависимости от модификации аппарата больной может находиться в сидячем или лежачем положении, голова его должна быть строго неподвижна во время сканирования.

Непосредственно облучение может занимать 8-20 секунд, за которые источник рентгеновского излучения и детектор проходят 180-360 градусов вокруг головы пациента, еще несколько минут может занять обработка полученных результатов. После этого на основании данных сканирования может формироваться как 3Д изображение придаточных пазух носа, так и их тончайшие продольные срезы в различных направлениях. Результаты КЛКТ придаточных пазух носа могут быть записаны на цифровой носитель (например, диск), некоторые особенно важные в этом конкретном клиническом случае проекции фиксируются на бумаге или фотопленке.

Интерпретация результатов

Из-за значительного разнообразия анатомического строения придаточных пазух носа у разных людей и при различном возрасте обследуемых каких-либо стандартизированных результатов КЛКТ не существует. Как правило, описываются размеры и симметричность (при парных синусах) полостей, наличие или отсутствие грубых аномалий их развития. Особое внимание при КЛКТ придаточных пазух носа уделяется состоянию слизистых оболочек, выстилающих внутреннюю поверхность синусов – их утолщение может свидетельствовать о воспалении различного генеза, а неравномерность может быть признаком неопластического процесса. Для более тщательного исследования при риске развития новообразований могут применять контрастные методики.

При помощи КЛКТ придаточных пазух носа также могут выявляться различные осложнения воспалительных процессов в ЛОР-органах, способные затрагивать содержимое глазниц, головной мозг и его оболочки. В этом случае на снимках в различных проекциях определяются дефекты костных стенок синусов, участки остеомаляции или гнойного расплавления. Аналогичные изменения на КЛКТ придаточных пазух носа в области нижней стенки верхнечелюстного синуса во многих случаях говорят об одонтогенной природе патологического очага.

Стоимость КЛКТ придаточных пазух носа в Москве

Цена процедуры различается в зависимости от многих факторов – срочности выполнения (например, при травмах лица может потребоваться экстренное исследование), типа оборудования, использования контраста и ряда других. В государственных медицинских учреждениях данная методика в настоящий момент применяется достаточно редко, тогда как в ряде частных клиник КЛКТ в области исследования ЛОР-органов уверенно вытесняет традиционные техники компьютерной томографии. Это обстоятельство несколько повышает конечную стоимость сканирования, как и использование контраста. Цена КЛКТ в Москве может быть несколько выше стоимости компьютерной томографии и, тем более, других рентгенологических исследований, однако преимущества методики нивелируют указанную разницу.

Источник