Противопоказания к кт шеи
Компьютерная томография мягких тканей и органов шеи помогает визуализировать мышцы шеи, состояние щитовидной железы и лимфатические узлы в данной области.
Также применяется для исследования полых органов шеи, таких как носоглотка, трахея, пищевод. Компьютерная томография является одним из наиболее информативных методов исследования шейной области. КТ обследование помогает обнаружить злокачественные образования, очаги воспаления, кисты, травмы органов, гематомы, наличие и размещение инородного тела шеи, а также гиперплазию лимфоузлов. В область, которая исследуется, также входит шейный отдел позвоночника.
КТ мягких тканей шеи – это исследование, которое снимает очень тонкие срезы (3,5-5 мм) изображения шеи, начиная с чуть выше уровня ушей и заканчивая чуть ниже ключицы. Это позволяет более точно диагностировать состояния, связанные с такими областями, как носовые ходы, рот, горло, щитовидная железа и околоушные железы.
В компьютерной томографии (КТ) используется специальная рентгеновская машина для детального просмотра органов и тканей внутри тела.
КТ-сканирование мягких тканей и органов шеи обеспечивает более подробную информацию о травмах шеи, опухолях и других заболеваниях, чем другие типы рентгеновских лучей. КТ также может показывать кости, мягкие ткани и кровеносные сосуды на одних и тех же снимках.
Компьютерная томография сканирует внутренние части тела. Снимки более подробные, чем типичные рентгеновские. Во время компьютерной томографии шеи, снимки сделаны поперечными сечениями или срезами структур в теле.
Когда контраст используется во время компьютерной томографии, структуры выделяются еще больше. КТ может помочь определить диагноз на ранней стадии. Врач использует эту информацию для определения наилучшего лечения для пациента.
Применение КТ мягких тканей и органов шеи
Компьютерная томография очень информативная для диагностики заболеваний мягких тканей и органов шеи. В частности, это исследование способно документировать размер опухоли, местоположение и отношение к смежным структурам, КТ может продемонстрировать пути распространения опухоли.
С использованием внутривенного контрастного вещества во время обследования обеспечивается наилучшая визуализация сосудов и тем самым улучшается опознавание ключевых сосудистых структур.
КТ не обеспечивает гистологический диагноз и не позволяет дифференцировать между собой доброкачественные и злокачественные процессы.
КТ очень полезна для оценки околоушных опухолей и, вероятно, заменит традиционную сиалографию для оценки опухолевой патологии околоушной слюнной железы. Однако сиалография остается процедурой выбора для оценки воспалительных заболеваний слюнных желез.
КТ чрезвычайно ценна для оценки и постановки диагноза карциномы гортани. Компьютерная томография обеспечивает лучшую точность изображения для оценки повреждения хряща и роста опухоли в окологлоточные пространства.
Текущими ограничениями использования КТ гортани являются: артефакты движения, отсутствие динамической информации, невозможность дифференцировать отек от инфильтрации опухоли, отсутствие адекватных характеристик поверхностей слизистой оболочки.
КТ мягких тканей и органов шеи наиболее полезна при обнаружении метастатической аденопатии, особенно в страдающих ожирением.
Реактивные узлы, однако, нельзя отличить от метастатических узлов. Нормальные лимфатические узлы обычно имеют менее 5 мм в диаметре и реактивные узлы обычно имеют диаметр менее 15 мм. Большие узлы с центральным некрозом обычно указывают на наличие метастатического поражения.
Роль КТ в оценке узлов щитовидной железы ограничена из-за точности радионуклидных и ультразвуковых методов диагностики.
Показания к проведению исследования:
- наличие аномалий органов шеи;
- повреждение органов шеи, вызванное травмой;
- злокачественные и доброкачественные новообразования;
- метастазирование в лимфатические узлы;
- инородные тела шеи для последующего планирования их хирургического удаления;
- диагностика кисты шеи;
- повреждение шейного отдела позвоночника;
- инфекционные заболевания тканей шеи (абсцесс, инфильтрат, флегмона);
- дивертикулы;
- поражение сосудов шеи.
Для проведения компьютерной томографии противопоказанием является беременность в любом сроке из-за негативного влияния на плод.
Противопоказаниями к введению контрастного вещества являются:
- развитие тяжелой реакции на контраст в анамнезе;
- наличии аллергических заболеваний, бронхиальной астмы;
- наличие гипертиреоза;
- печеночная или почечная недостаточность в тяжелой форме;
- период беременности и лактации.
КТ-сканирование использует рентгеновскую технологию и расширенный компьютерный анализ для создания подробных изображений тела.
Подготовка к КТ
Разрешается есть легкую еду перед компьютерной томографией органов шеи. Нужно выпить много жидкости в день сканирования. Принимать лекарственные средства разрешается, как обычно.
Нужно обязательно рассказать своему врачу или специалисту по КТ, если есть вероятность беременности.
Некоторые элементы могут влиять на изображения КТ, поэтому врач может попросить удалить такие предметы:
- любая одежда с застежками-молниями или защелками;
- шпильки и украшения;
- очки;
- слуховые аппараты;
- съемные стоматологические протезы.
Пациента попросят лечь на спину, руки расположить по бокам, нужно держаться очень тихо. Стол, на котором находится пациент, будет заезжать в сканер. Сканер будет закрыт только на уровне головы и шеи. Сканер открыт сзади и спереди, что позволяет пациенту видеть. Эта процедура обычно занимает от 15 до 30 минут.
После этой процедуры нет ограничений для пациента. Можно есть и ездить как обычно. Если исследование проводилось с контрастным веществом, нужно выпить от шести до восьми стаканов воды, чтобы вымыть его из организма.
Если запланировано проведение КТ мягких тканей и органов шеи с контрастированием, перед вводом контрастного вещества нужно уточнить есть ли аллергия на любые лекарства или йод, который является его основой. Если у пациента была аллергическая реакция на контрастное вещество в прошлом, врачи дадут лекарство, чтобы предотвратить реакцию на контраст перед сканированием.
При наличии сопутствующих заболеваний таких, как астма, диабет, проблемы с сердцем, множественная миелома или заболевание почек, возможно увеличение риска реакции на контраст. Например, заболевание почек затрудняет удаление контрастного вещества из крови.
Поскольку КТ использует рентген, другим людям запрещено находиться в комнате во время исследования.
Как выполняется сканирование
Специалист помогает пациенту занять правильную позицию на столе компьютерного томографа. Возможно использование мягких ремней или ленты, чтобы помочь сохранить шею в правильном положении.
Во время сканирования пациент окажется внутри компьютерного томографа. Рентгеновские лучи будут проходить сквозь тело пациента, когда рентгеновская трубка вращается вокруг него. Аппарат будет делать снимки со многих сторон, образуя поперечные изображения (срезы) шеи.
Рентгенлаборант выходит из комнаты и во время сканирования пациент будет один в комнате, но всегда может видеть, слышать и разговаривать с ним через специальный прибор обратной связи.
Пациенту нужно держаться неподвижно, пока стол перемещается в центр сканера.
Если необходимо проведение исследования с контрастированием, пациенты получат контраст (рентгеновский краситель) во время сканирования. Контраст делает ткани и кровеносные сосуды более заметными для обзора врача, чтобы видеть их на снимках КТ.
Что пациент чувствует во время сканирования
Сканирование КТ является безболезненным, но пациент может почувствовать некоторый дискомфорт от пребывания на сканирующем столе.
Если используется контраст во время инъекции пациент может заметить теплое, размытое чувство. Он также может почувствовать металлический привкус во рту. Эти реакции являются нормальными. Они должны уходить в течение 1-2 минут.
Время от времени пациент ощущает зуд в течение нескольких часов после введения контраста. Нужно сообщить об этом врачу, чтобы он назначил соответствующее лечение.
Также нужно сразу сообщить врачу, если после проведения КТ с контрастированием появляется головокружение, нехватка воздуха и одышка, поскольку это может быть аллергическая реакция. Врач или медсестра будут находиться поблизости во время сканирования, чтобы помочь пациенту, если это необходимо.
Кто интерпретирует результаты и как их получить
Рентгенолог, имеющий опыт расшифровки КТ, будет рассматривать и интерпретировать изображения КТ и отправит подробный отчет врачу, который направил пациента на обследование. И уже врач поговорит с пациентом о результатах компьютерной томографии мягких тканей и органов шеи.
Больше свежей и актуальной информации о здоровье на нашем канале в Telegram. Подписывайтесь: https://t.me/foodandhealthru
Автор статьи:
Тедеева Мадина Елкановна
Специальность: терапевт, врач-рентгенолог.
Общий стаж: 20 лет.
Место работы: ООО “СЛ Медикал Груп” г. Майкоп.
Образование: 1990-1996, Северо-Осетинская государственная медицинская академия.
Повышение квалификации:
1. В 2016 году в Российской медицинской академией последипломного образования прошла повышение квалификации по дополнительной профессиональной программе «Терапия» и была допущена к осуществлению медицинской или фармацевтической деятельности по специальности терапия.
2. В 2017 году решением экзаменационной комиссии при частном учреждении дополнительного профессионального образования «Институт повышения квалификации медицинских кадров» допущена к осуществлению медицинской или фармацевтической деятельности по специальности рентгенология.
Опыт работы: терапевт – 18 лет, врач-рентгенолог – 2 года.
Источник
Компьютерная томография шеи является востребованным диагностическим методом, позволяющим установить структурные количественные и качественные изменения в данной области. КТ шеи применяется при диагностике опухолевых и воспалительных процессов, выявления степени прорастания кровеносных сосудов в опухоль, а также для определения состояния лимфатических узлов.
КТ шеи является распространенным исследованием, которое предлагают многие клиники Москвы. Данная диагностическая процедура выполняется врачами-рентгенологами Юсуповской больницы, которые качественно проводят сканирование и внимательно изучают полученные результаты. Многолетний опыт и изучение современных технологий, применяемых в медицине, позволяют специалистам оказывать пациентам услуги, соответствующие мировым стандартам медицины.
Компьютерная томография шеи: что показывает
Компьютерная томография применяется не только для исследования органов, расположенных в области шеи, но и окружающих их мягких тканей. При КТ шеи может использоваться контрастное вещество для усиления результатов. Многих пациентов интересует вопрос о том, КТ шеи что показывает. Данная методика позволяет исследовать:
- гортань и глотку;
- мягкие ткани шеи;
- щитовидную, вилочковую, паращитовидную железы;
- сосуды большого круга кровообращения, проходящие в исследуемой области;
- мышцы шеи и связочный аппарат;
- слюнные железы;
- лимфатические узлы и сосудистую систему в области шеи.
При КТ шеи специалист получает послойные изображения различных структур в нескольких плоскостях. Кроме этого, современное оборудование позволяет быстро проводить диагностику и получать изображения высокого качества. В Юсуповской больнице КТ шеи назначается пациентам при обращении с травмами шеи, воспалительных процессах в гортани или глотке, при патологиях шейных позвонков или их смещении, а также при подозрении на развитие злокачественной опухоли.
КТ шеи с контрастом
Контрастное усиление КТ необходимо при подозрении на опухоль шеи, для исследования сосудов и наличии препятствий в них. Препарат с контрастным веществом, изготовленный на основе йода, вводится пациентам внутривенно. Данная разновидность КТ шеи имеет ряд противопоказаний, поэтому перед ее назначением проводится комплексная диагностика.
Сканирование противопоказано женщинам в период беременности и кормления грудью ребенка. Заболевания почек также являются ограничением для использования КТ шеи с контрастом, цена которой выше стандартного исследования. Контрастное вещество накапливается в тканях при нарушении функции почек и может вызывать отравление организма.
После введения контраста происходит его равномерное распределение по системе кровеносных сосудов. При сканировании их с использованием рентгеновских лучей результаты становятся наиболее выраженными. КТ шеи с контрастом является важной диагностической процедурой, позволяющей выявить даже незначительные новообразования в данной области. Успешность лечения опухоли шеи во многом зависит от ее своевременной диагностики и детального описания, на основе которого консилиумом врачей Юсуповской больницы составляется программа терапии.
Противопоказания для проведения КТ шеи
КТ шеи имеет сходство с рентгенографией, так как при данном методе исследования используется рентгеновское излучение. Отличием компьютерной томографии является то, что лучи распространяются в томографе веерообразно и сходятся в одной плоскости. Большое количество рентгеновского излучения вредно для организма человека, поэтому сканирование не рекомендуется проводить чаще 1 раза в 4 недели.
Ограничения для проведения КТ шеи являются:
- беременность вне зависимости от срока;
- грудное вскармливание ребенка. Если исследование было проведено, то возобновлять кормление грудью возможно не ранее чем через 2 дня после процедуры и сцеживания молока;
- детский и подростковый возраст;
- при большом весе пациента. Различные модели томографов рассчитаны на предельный вес пациента в диапазоне от 120 до 200 кг;
- аллергические реакции на йод при планировании КТ шеи с контрастированием;
- хронические заболевания почек, щитовидной железы и сердца ограничивают использование контрастного вещества;
- последние стадии сахарного диабета;
- присутствие в области исследования металлических предметов, в том числе и зубных протезов;
- расстройства координации и психики.
Специалисты Юсуповской больницы проводят многочисленные исследования для выявления возможных патологий структур, расположенных в области шеи и имеющихся противопоказаний. Некоторые пациенты, которым показано сканирование, испытывают страх перед замкнутыми пространствами, в данном случае предварительную работу с ними проводит квалифицированный психолог.
Компьютерная томография шеи в Юсуповской больнице
Компьютерная томография шеи с контрастом или без препарата является безболезненной процедурой. Специалисты Юсуповской больницы помогают пациентам психологически настроиться и правильно подготовиться к сканированию. В многопрофильной Юсуповской больнице исследование проводится на современных томографах, имеющих высокую скорость сканирования и обработки данных, поэтому влияние рентгеновского излучения на пациента снижено.
Важным преимуществом Юсуповской больницы после проведения КТ является полное информационное сопровождение и возможность последующего лечения, как основного заболевания, так и сопутствующих проблем. Специалисты Юсуповской больницы регулярно повышают квалификацию и изучают инновационные методы диагностики и лечения заболеваний, поэтому качество лечения соответствует европейскому уровню медицины.
Стоимость КТ шеи в Москве
Стоимость компьютерной томографии определяется многими факторами. КТ шеи с контрастом, цена которого выше стандартного исследования, требует использования специальных препаратов и дополнительных расходных материалов. Кроме этого, на стоимость процедуры влияет расположение медицинского учреждения, квалификация врачей и установленное оборудование.
Цена КТ шеи в Юсуповской больнице определяется по действующему прайс-листу, с которым может ознакомиться каждый пациент. Кроме этого, процедура проводится после того, как с пациентом заключен договор и оглашена стоимость услуг. В Юсуповской больнице установлены современные томографы, обеспечивающие высокое качество полученных снимков.
КТ шеи помогает специалистам выявлять новообразования и метастазы, определять увеличение лимфоузлов и травмы позвоночника. В частных клиниках Москвы стоимость данной процедуры может быть завышена из-за расположения медицинского учреждения. В Юсуповской больнице цены на исследование не завышаются искусственно, они рассчитываются в соответствии с реальными затратами и являются наиболее доступными для пациентов.
Записаться на КТ шеи к специалистам и задать интересующие вопросы Вы можете по телефону Юсуповской больницы.
Автор
Список литературы
- МКБ-10 (Международная классификация болезней)
- Юсуповская больница
- “Диагностика”. — Краткая Медицинская Энциклопедия. — М.: Советская Энциклопедия, 1989.
- «Клиническая оценка результатов лабораторных исследований»//Г. И. Назаренко, А. А. Кишкун. г. Москва, 2005 г.
- Клиническая лабораторная аналитика. Основы клинического лабораторного анализа В.В Меньшиков, 2002 .
Наши специалисты
Заместитель генерального директора по медицинской части, терапевт, гастроэнтеролог, к.м.н.
Анестезиолог-реаниматолог, кардиолог, врач функциональной диагностики
Цены на услуги *
*Информация на сайте носит исключительно ознакомительный характер. Все материалы и цены, размещенные на сайте, не являются публичной офертой, определяемой положениями ст. 437 ГК РФ. Для получения точной информации обратитесь к сотрудникам клиники или посетите нашу клинику.
Скачать прайс на услуги
Мы работаем круглосуточно
Источник
Рассматриваемый вид диагностики обеспечивает точную визуализацию костных структур и мягких тканей шеи, слизистых оболочек пищевода и гортани. По своей информативности компьютерная томография превосходит рентген, ультразвуковую диагностику, ФГДС, а в некоторых ситуациях, когда необходимо изучить состояние костных тканей шеи — даже МРТ.
Однако при данном обследовании пациент получает определенную дозу облучения, поэтому проводить процедуру чаще 1 раза в год не рекомендуется.
В каких случаях и кому назначают компьютерную томографию шеи и шейного отдела позвоночника – показания к обследованию
Рассматриваемый вид обследования назначают в следующих ситуациях:
- Подозрение на наличие злокачественного новообразования в пищеводе, щитовидной железе. Кроме того, КТ органов и тканей шеи дает возможность отследить метастазы в позвоночном столбе, а также лимфоузлах.
- Взятие образца ткани щитовидной железы для подтверждения узлового зоба.
- Образование конкрементов в слюнных железах.
- Присутствие инородных тел в тканях/органах шеи.
- Воспалительные процессы в области шеи, что сопровождаются образованием гнойных масс: абсцессы, флегмоны и пр.
- Погрешности в структуре сосудистой сетки шеи.
- Утрата одной из сторон шеи своей чувствительности.
- Контрольное обследование после проведения хирургического вмешательства.
- Выяснение точного места расположения патологического новообразования при планировании операции.
- Изменение зрительной функции, темные «мушки» перед глазами, дискомфорт при моргании.
- Болевые ощущения в области шеи, простреливающая боль в плечелопаточной зоне.
- Нарушения, связанные с работой мозга: головокружения, обморочные состояния, тошнота.
- Повышение артериального давления.
- Сложности при глотании, а также изменения в голосе (он становится осиплым).
Видео: Пример компьютерной томографии шейного отдела, ранение дробью
Помимо всего прочего, КТ шейного отдела позвоночника рекомендуется проводить следующим категориям лиц:
- После пересечения 65-летнего рубежа.
- При автомобильной аварии, если транспортное средство опрокинулось на скорости от 100 км/ч, а также если пассажир вылетел из машины.
- Если имела место быть аксиальная нагрузка на голову.
- В случае падения с высоты от 1 м и более.
- При мышечных спазмах в верхних и/или нижних конечностях.
Компьютерная томография или МРТ — что лучше и информативнее?
Противопоказания к проведению КТ шеи и шейного отдела и ситуации, когда диагностика окажется неинформативной
Указанную процедуру можно проводить далеко не всем пациентам.
Данная диагностика противопоказана в следующих случаях:
- Период вынашивания ребенка. Излучение негативно сказывается на организме беременной.
- Расстройства психики, а также состояния, при которых пациент не может лежать спокойно, не двигаясь во время обследования.
- Возраст до 14 лет.
- Лактация. Если же на момент кормления грудью женщине проводили КТ шейного отдела позвоночника, ей необходимо воздержаться от грудного вскармливания на 2 дня.
- Аллергические реакции на йодсодержащие вещества.
- Серьезные сбои в функционировании сердца, почек, а также щитовидной железы.
- Металлические протезы, что локализируются в области сканирования.
Кроме того, каждый аппарат имеет свои ограничения по весу. Для некоторых приборов это 130 кг, для других 200 кг, — все зависит от модели.
Как проходит компьютерная томография?
Как подготовиться к исследованию, и какая подготовка будет в клинике?
Перед прохождением рассматриваемого вида обследования пациенту следует выполнить следующие мероприятия:
- Получить направление на КТ шейного отдела позвоночника от соответствующего специалиста. К примеру, если имеются подозрения на раковые процессы, такое направление дает онколог. При изучении состояния гортани и носоглотки на обследование направляет ЛОР-врач, щитовидной железы – эндокринолог и пр. Многие медицинские учреждения не принимают пациента на обследование без соответствующего направления.
- Выписка из медицинской карточки пациента.
- Результаты предыдущих обследований (если таковые проводились).
Какой-либо специфической подготовки указанная манипуляция не требует. Однако в случае контрастирования, пациенту нужно воздержаться от приема пищи и воды за несколько часов до начала процедуры. В противном случае, может сработать рвотный рефлекс.
Помимо всего прочего, применение контрастного вещества имеет ряд противопоказаний, поэтому заблаговременно нужно сдать кровь на определение уровня креатинина и мочевины.
Чтобы не искажать результаты исследования, все украшения нужно снять.
Детали одежды также могут внести негативную лепту в процесс сканирования, поэтому лучше всего взять с собой больничный халат.
Устройство для сканирования шеи и шейного отдела позвоночника
Этапы выполнения компьютерной томографии шеи и шейного отдела позвоночника
При проведении контрастирования за несколько минут до начала сканирования пациенту вводят окрашивающее вещество.
Если объектом исследования является пищеварительный тракт, контраст подают перорально.
Для всех остальных случаев зачастую используют болюсное контрастирование – небольшое количество йодсодержащего рентгенконтрастного средства через установленный катетер в вене поступает в организм на протяжении всего исследования.
При этом могут возникать определенные побочные явления: тошнота, головокружение, испарина. Все это проходит буквально через несколько минут.
Если же указанные патологические состояния ярко-выраженные, об этом следует сообщить доктору.
В целом же, на момент осуществления сканирования пациент находится в отдельной комнате, а связь с медицинским персоналом поддерживается, благодаря специальному переговорному устройству.
В самом начале манипуляции медсестра помогает пациенту лечь на выдвижной стол, который после подключения системы автоматически заезжает в томограф, где осуществляются послойные срезы исследуемого участка. На момент сканирования человек не должен двигаться и даже глотать слюну.
Компьютерная томография шейного отдела позвоночника занимает, в среднем, 5-10 минут. Сам процесс сканирования длится не больше минуты, что весьма удобно для обследования людей, что находятся в тяжелом состоянии.
После завершения диагностики пациента отпускают домой.
Его заранее извещают о том, что первые сутки после процедуры моча и кал могут менять окрас. Подобное явление – следствие выведения контрастного вещества.
Результаты КТ шеи – как выглядит компьютерная томограмма шеи?
На протяжении указанной манипуляции томограф делает несколько черно-белых снимков. Пациенту на руки выдаются только наиболее удачные из них.
За отдельную плату можно также запросить диск/флешку на котором будет отображен весь процесс сканирования.
Кроме того, на основе полученных сведений врач-радиолог делает письменное заключение.
Все возникшие по поводу обследования вопросы пациент может обговаривать с доктором на моменте получения результатов.
Цена КТ шеи и шейного отдела позвоночника в клиниках России
Средняя стоимость рассматриваемого вида обследования составляет 4500-5000 тыс. рублей, и определяется рядом фактором:
- Статусом клиники и репутацией врача. Государственные медицинские учреждения изымают меньшую плату за свои услуги. Не последнюю роль играет расположение клиники.
- Типом томографа.
- Предоставлением дубликата исследования на съемном носителе. За это, как правило, взымается дополнительная плата.
- Необходимостью перевода текста медицинского заключения на английский язык. Цена за 1 стр., в среднем, составляет 1,5 тыс. рублей.
Источник