Противопоказания к лазерной септопластике
Согласно статистическим исследованиям, больше половины земного населения имеет дефект носовой перегородки. У одних людей эта патология ничем не проявляется, а другим доставляет дискомфорт: затрудняет дыхание, становится причиной сильного храпа, приводит к хроническим заболеваниям других ЛОР-органов, частым насморкам (синуситам, гайморитам), мигреням и плюс ко всему является причиной развития сильных комплексов относительно внешности.
Но сегодня эта проблема решается оперативно и эффективно при помощи инновационной методики пластической хирургии под названием лазерная септопластика.
Что такое лазерная септопластика?
Под данным термином подразумевается коррекция искривления перегородки в носу при помощи узконаправленного светового луча, не нарушая ее целостность. Воздействие лазером может осуществляться по принципу:
- Скальпеля. Это аналог обычной операции по устранению неровностей носовой перегородки, когда вместо скальпеля используется световой луч. Он позволяет откорректировать дефекты более аккуратно и менее травматично.
- Теплового источника. При помощи лазерного луча хрящевую ткань внутри носа нагревают до такого состояния, чтобы ее можно было легко привести в необходимое положение.
Лазер позволяет откорректировать небольшие аномалии, связанные с изменением хряща, при сопутствующей деформации костной ткани он бессилен. В таком случае проводится традиционная (эндоскопическая) септопластика.
Инновационность, суть и особенности лазерного исправления носовой перегородки
Дыхание носом важно для здоровья человека, поскольку в его полости воздух согревается и очищается. Если данный процесс нарушается, это приводит к хроническим заболеваниям ЛОР-органов.
Чаще всего причиной этого является неровность носовой перегородки. Это костно-хрящевая структура, которая делит полость вертикально поровну. Деформации поддается преимущественно хрящевая ткань, которая может развиваться неравномерно с рождения, или искривиться при травмировании.
Данные дефекты раньше можно было устранить только хирургическим путем, который был довольно травматичным. Но современные технологии позволяют провести исправление носовой перегородки лазером.
Инновационность данной методики заключается в том, что:
- Она позволяет осуществить оперативное вмешательство бескровно и малоинвазивно. При резекции тканей лазерный луч одновременно запаивает сосуды, позволяя избежать кровотечения, отека слизистой.
- Операция длится не более получаса, реабилитация проходит без осложнений, в короткие сроки.
- Она обладает антисептичным эффектом. Лазерный луч убивает болезнетворные бактерии, микроорганизмы, препятствуя их проникновению в организм и дальнейшему развитию инфекции.
- Эффект достигается с первого раза — перегородка выравнивается, нормализуется дыхание, работа ЛОР-органов. Осложнений практически не бывает.
Преимущества и недостатки методики по сравнению с другими способами выпрямления носовой перегородки
По сравнению с эндоскопической септопластикой, лазерная методика имеет ряд преимуществ:
- является малотравматичной;
- позволяет избежать заражения крови, занесения инфекции;
- не требует наложения швов;
- длится не более 50 минут, имеет короткий восстановительный период;
- после нее не остается швов;
- минимальный риск возникновения осложнений;
- выполняется амбулаторно (не требует госпитализации).
Наряду с данными преимуществами, лазерная коррекция перегородки носа, по сравнению с эндоскопической, радиоволновой, имеет некоторые недостатки:
- не может исправить s-образные искривления;
- бессильна при деформации костной ткани;
- стоит дороже;
- имеет довольно обширный перечень противопоказаний.
Насколько безопасно применение лазера?
В медицине лазеры впервые стали применять около 50 лет назад. С тех пор неоднократно поднималась тема их безопасности. Терапевтическое воздействие лазера предполагает использование приборов низкой мощности, с контактными насадками или полостных, использование защитных очков, что исключает возможность какого-либо излучения, вредного для человека.
Хирургические лазеры более мощные. При их воздействии на биологическую ткань выделяются бактерии, различные газы, которые могут накапливаться в помещении. Поэтому, при использовании таких приборов, важно иметь надежную систему очистки воздуха, сменять фильтры, исходя из степени их загрязнения. Подобные меры предосторожности позволят избежать возможного вреда лазера для пациента, персонала, работающего в данном помещении.
Очень важна квалификация персонала, работающего на лазерной установке. Если врач правильно выберет методику (длину волны, мощность, частоту импульсов), будет воздействовать локально и дозировано, лечение будет эффективным и безопасным для пациента.
Больно ли это?
Операция по исправлению неровности носовой перегородки при помощи лазера проходит безболезненно. В зависимости от сложности воздействия, вводится местная или общая анестезия.
Нужна ли предварительная подготовка?
Поскольку лазерная септопластика носовой перегородки является оперативным вмешательством, до проведения операции необходима подготовка. После первичного осмотра врача назначается:
- анализ крови общий и на свертываемость, на инфекции (сифилис, гепатит), СПИД;
- ЭКГ;
- флюорография (если не проходилась на протяжении года);
- анализ мочи (общий).
Если результаты анализов удовлетворительные, назначается дата проведения операции. До этого времени необходимо:
- отменить прием противовоспалительных препаратов;
- прекратить употребление кроворажжижающих средств (например, ацетилсалициловой кислоты).
Как проходит лазерная септопластика?
Лазерная корректировка носовой перегородки, в зависимости от сложности, осуществляется под местной или общей анестезией. Если лазер используется как скальпель, врач-пластик выполняет действия в такой последовательности:
- световым лучом разрезает слизистую носовых ходов;
- проводит расширение ходов риноскопом;
- иссекает новообразования хряща лазерным скальпелем;
- проводит откачивание удаленных элементов, ткани.
После операции нет необходимости накладывать швы на разрез, достаточно использовать марлевую повязку.
При коррекции изъянов носовой перегородки путем нагревания лазером, воздействие имеет такой характер:
- в спецоборудование вводят данные о пациенте, вследствие чего выбирается оптимальный режим воздействия на перегородку;
- проводят местное обезболивание;
- носовую перегородку фиксируют в правильном положении при помощи инструмента для механического выпрямления;
- воздействуют на необходимую зону лазерным лучом. Под оптимальным режимом перегородка нагревается, становится гибкой, поддается выравниванию.
Противопоказания
Исправление носовой перегородки лазером не проводится при:
- наличии онкозаболевания;
- слабой свертываемости крови;
- нарушениях в работе сердца и сосудов;
- обострении инфекционных и других заболеваний.
Также, лазерную септопластику не делают детям до 19 лет и людям преклонного возраста.
Бывают ли осложнения и последствия?
Лазерное устранение дефектов перегородки в носу иногда имеет побочные явления, которые быстро проходят:
- головную боль;
- отек в параорбитальной области;
- воспаление слизистой носа;
- сухость во рту.
Данные побочные эффекты во многом зависят от правильной реабилитации пациента, как он придерживается рекомендаций врача. При неосторожном механическом повреждении нос может вернуть свою искривленную форму, тогда операцию придется повторить.
Остаются ли шрамы, рубцы?
Внешний вид пациента после операции во многом зависит от мастерства хирурга. Профессионал способен скрыть все видимые дефекты носа, сделать его гармоничной частью лица.
Если после операции все же остались шрамы или атрофические рубцы, уменьшить их проявления позволят физио- и косметические процедуры. Но есть одно условие — проводить их можно только спустя год после вмешательства.
До и После
Как ускорить реабилитационный период?
Лазерная септопластика носовой перегородки, по сравнению с другими операциями, предполагает минимальный восстановительный период. Поскольку после данного вида пластики нет кровотечения, реабилитация пациента проходит в амбулаторном режиме, при отсутствии осложнений — в домашних условиях.
Для быстрого восстановления он должен:
- вести щадящий образ жизни (избегать физических нагрузок, отдыхать);
- не употреблять горячее питье;
- регулярно обрабатывать носовые ходы антисептическими средствами;
- носить бинтовую повязку на протяжении недели после операции;
- увлажнять слизистую специальными растворами;
- не посещать бассейн, сауну, солярий минимум месяц после операции;
- бережно ухаживать за областью вокруг носа;
- питаться сбалансировано, принимать витамины.
При повышении температуры, плохом самочувствии необходимо обратиться к ЛОРу.
Стоимость коррекции перегородки в носу лазером. Из чего состоит цена?
На цену исправления носовой перегородки лазером влияет:
- Сложность проведения операции.
- Вид анестезии.
- Необходимость использования спецоборудования.
- Регион проживания.
- Статус клиники, квалификация врача.
Чтобы не переплатить за операцию, а также не выбрать услугу низкого качества, рекомендуется ориентироваться на средние цены по региону.
В России стоимость лазерной септопластики составляет от 25-30 тыс. рублей (Екатеринбург, Владивосток, Краснодар, Самара). В Санкт-Петербурге, Рязани цена операции стартует от 50 000 рублей, в столице от 80 тыс. рублей.
В Украине стоимость устранения неровностей носовой перегородки при помощи лазера составляет от 14 000 гривен.
До и После
Рекомендации по выбору клиники, врача
Результат коррекции носовой перегородки лазером зависит от профессионализма врача, поэтому при его выборе следует учесть:
- квалификацию специалиста (желательно чтобы он был ЛОРом);
- опыт работы в данном направлении;
- отзывы пациентов;
- результаты его работ (посмотреть фото людей до и после коррекции).
Немаловажным является и место проведения операции. В медцентре должно быть:
- Современное, исправно работающее оборудование.
- Квалифицированный персонал, способный в любой момент оказать помощь.
- Стерильные условия.
Каких «специалистов» нужно обходить стороной?
Сегодня много клиник и врачей, работающих в данном направлении. Но следует знать, что использование лазерной аппаратуры, требует специальных навыков. Поэтому, перед операцией, следует убедиться, что врач прошел обучение (хорошо ориентируется в технических характеристиках прибора, знает правила его безопасного использования).
Не следует доверять «специалистам», которые сильно занижают цены на свои услуги. Может оказаться, что они используют низкокачественное оборудование, пытаются такими образом набраться опыта в выполнении данного рода операций.
Нужно быть осторожным, если врач проводит поверхностный осмотр и сразу предлагает операцию. Настоящий специалист сначала должен собрать устный анамнез, ознакомиться с жалобами пациента, затем назначить дополнительные обследования, выяснить, нет ли противопоказаний к проведению лазерного воздействия. Также, он должен объяснить, как будет проходить операция, процесс восстановления, предупредить о возможности возникновения побочных эффектов.
Лазерная септопластика — операция, позволяющая решить многие проблемы с носовым дыханием, устранить хронические процессы в данном органе. Она проходит с минимальными рисками для пациента и часто имеет не только функциональный, но и эстетический эффект, если искривление перегородки проявляется внешне. Это позволяет улучшить самочувствие пациента, повысить его самооценку.
Отзывы
Диана Ж., 28 лет:
У меня был дефект носовой перегородки, вызванный травмой в детстве. Из-за ноздрей разного размера я не только ощущала проблемы с дыханием, но и становилась предметом насмешки сверстников. Операции я боялась, поэтому ничего не предпринимала. В институте я узнала, что данную проблему можно решить при помощи лазера, а не обычного скальпеля. Это вызывало доверие, поэтому я согласилась на вмешательство. В моем случае исправление носовой перегородки лазером заняло около 20 минут. После операции я испытала только одно неудобство — нельзя было спать лицом вниз. Зато теперь я дышу свободно, имею красивые одинаковые ноздри!))
Андрей К., 24 года:
Я считаю, что использование современных технологий в медицине — большой плюс. Тоже делал лазерную септопластику. Проводил его опытный врач-ЛОР. Все прошло успешно, без отека и крови, в местах разрезов не видно никаких рубцов! Результатом очень доволен!
12 февраля, 2018 by anna
Источник
Септопластика – это операция на деформированной носовой перегородке, целью которой является коррекция ее формы при сохранении хрящевой и костной основы.
Носовая перегородка представляет собой костно-хрящевую пластинку, разделяющую полость носа на две части, на первый взгляд, абсолютно равные. Но со временем она приобретает разнообразные изгибы и выросты («гребни» и «шипы»).
У многих людей случаются травмы носа, в результате которых происходит смещение хряща или косточки в какую-либо сторону, таким образом формируются различные выступы. Также искривление носовой перегородки может наступить в результате родовой травмы или уже в процессе роста ребенка, когда нарушается развитие лицевого скелета.
Признаки деформации носовой перегородки, при которой септопластика – единственное решение проблемы, могут быть такими:
- Затруднение носового дыхания;
- Храп;
- Хронический синусит, а в некоторых случаях гайморит, фронтит, сфеноидит, этмоидит;
- Частые носовые кровотечения;
- Ухудшение слуха;
- Частые респираторные заболевания.
Обязательна ли септопластика
Обнаружив у себя один или несколько подобных симптомов, человек должен обратиться к квалифицированному оториноларингологу для установки точного диагноза. Если деформация носовой перегородки незначительна, что бывает у 80% людей, скорее всего, лечение будет проводиться без оперативного вмешательства.
Септопластика показана лишь при нарушении функции носового дыхания. Диагностика проводится с помощью риноскопа, при необходимости применяется рентгенологический метод.
В каждом конкретном случае врач после осмотра и соответствующего обследования примет решение о целесообразности септопластики носовой перегородки.
Непосредственно операция заключается в резекции (иссечении) перегородки с целью улучшения носового дыхания. Также она может применяться с целью получения свободного доступа к носовой полости при лечении воспалений, полипов, опухолей или носовых кровотечений.
Противопоказания к проведению септопластики
Основными противопоказаниями к проведению септопластики являются:
- Преклонный возраст или заболевания пациента, при которых возможны осложнения после применения наркоза;
- Наличие сахарного диабета или других заболеваний, ведущих к нарушениям свертываемости крови;
- Наличие у пациента инфекционных и онкологических заболеваний;
- Наличие любого заболевания в острой форме.
Септопластика носовой перегородки
За 7 дней до запланированной операции запрещен прием аспирина и иных противовоспалительных препаратов, а также лекарств, способствующих разжижению крови. Женщинам следует учесть, что данная операция не проводится накануне менструации, а только через 7-10 дней после нее. У больных берется общий анализ крови, делается ЭКГ.
При проведении септопластики применяется общая или местная анестезия. За 12 часов до введения наркоза прекращается прием пищи.
Длится операция 1-2 часа и заключается в иссечении деформированных хрящевых участков. Для сохранения целостности слизистой оболочки, она предварительно отслаивается. Современные технологии проведения септопластики позволяют иссекать минимальное количество частей перегородки, мешающих установить ее в правильное вертикальное положение. В некоторых случаях фрагменты хряща извлекаются, утончаются и затем помещаются на прежнее место.
В настоящее время, используя передовые методики, септопластику носовой перегородки проводят с применением специального хирургического оборудования для малоинвазивной хирургии.
Эндоскопическая септопластика
Эндоскопическая септопластика позволяет при операции затрагивать минимальное количество хрящей и тканей, что способствует хорошему эстетическому результату и значительно укорачивает период реабилитации.
Такая операция осуществляется эндозонально, при этом кожа лица не разрезается. Через носовую полость вводится эндоскоп (трубка диаметром 2,7 или 4 мм) с фиброволоконной оптикой внутри, что позволяет хирургу видеть на экране нос пациента как бы изнутри. Эндоскопическая септопластика проходит с минимальными травмами для больного. По окончании оперативного вмешательства, во избежание подвижности носовой перегородки, она фиксируется специальными пластинами (сплинтами). В полость носа вводятся тампоны, которые также фиксируют перегородку и впитывают кровянистые выделения. Удаляются тампоны через 24-72 часа в зависимости от степени кровоточивости. До удаления тампонов пациентам приходится дышать ртом.
Лазерная септопластика
Лазерная септопластика, по отзывам практикующих медиков на сегодня наиболее прогрессивный и наименее травматичный способ исправления проблем с носовой перегородкой. Интересен он тем, что такая операция проводится без кровопотерь и послеоперационных отеков, так как лазер при разрезании тканей одновременно «заклеивает» кровеносные сосуды. В то же время он производит антисептическое воздействие.
Лазерная септопластика не используется при сильных искривлениях перегородки.
Восстановительный период
После септопластики, по отзывам больных, тампоны в носу обычно полностью перекрывают дыхание, приходится дышать через рот, от этого появляется сухость во рту, головная боль, слезотечение, и даже повышение температуры. В это время следует ограничить физические нагрузки, не пить горячие напитки, не следует принимать горячую ванну или душ. Для профилактики бактериальной инфекции больному могут быть назначены антибиотики, жаропонижающие и обезболивающие препараты. На протяжении недели после септопластики носовая перегородка остается отечной, поэтому пациенту тяжело дышать даже после того, как тампоны удалены. В течение первых 2-3 дней после их удаления не рекомендуется сильно сморкаться, так как это может привести к носовому кровотечению. Неприятные явления проходят через 1-2 недели. Вернуться к нормальным физическим нагрузкам после септопластики больному разрешается примерно в течение месяца.
Важность септопластики сложно переоценить, потому что для человека жизненно необходимо полноценно дышать именно через нос, так как от качества носового дыхания зависит его здоровье. В носу воздух, которым мы дышим, согревается, увлажняется и очищается перед попаданием в легкие. Учеными доказано, что дыхание через рот может быть причиной обострения бронхиальной астмы, способствовать повышению артериального давления, развитию заболеваний миокарда и других заболеваний.
Нашли ошибку в тексте? Выделите ее и нажмите Ctrl + Enter.
Источник