Противопоказания к лфк епифанов
«Лечебная физическая культура» Епифанов В.А. (Учебное пособие)
Год выпуска: 2006
Автор: Епифанов В.А.
Жанр: Лечебная физкультура
Скачать:
DJVU
Содержание
ГЛАВА 1. Организация медико-социальной реабилитации
ГЛАВА 2. Основы лечебной физической культуры
2.1. Обшая характеристика метода лечебной физической культуры
2.2. Клинико-физиологическое обоснование лечебного применения физических упражнений
2.3. Средства лечебной физической культуры
2.3.1. Физические упражнения
2.3.2. Спортивно-прикладные упражнения
2.3.3. Энергетическая характеристика физических упражнений
2.3.4. Игры в лечебной физической культуре
2.3.5. Естественные факторы природы
2.4. Формы и методы лечебной физической культуры
2.4.1. Утренняя гигиеническая гимнастика
2.4.2. Лечебная гимнастика
2.4.3. Лечебная дозированная ходьба
2.4.4. Физические упражнения в воде
2.4.5. Тренажеры
2.4.6. Тракционная терапия
2.5. Аутогенная тренировка
2.6. Трудотерапия (энерготерапия)
2.7. Двигательные режимы
2.8. Оценка эффективности применения ЛФК в комплексном лечении
ГЛАВА 3. Основы мануальной терапии
3.1. Теоретические основы мануальной терапии
3.2. Клинические и патобиомеханические проявления патологии позвоночника и суставов конечностей
3.3. Мануальная диагностика
3.4. Терапевтические приемы
ГЛАВА 4. Основы массажа
4.1. Виды массажа
4.2. Физиологическое влияние массажа на организм
4.3. Лечебный массаж
4.4. Сегментарно-рефлекторный массаж
4.5. Точечный массаж
4.6. Соединительнотканный массаж
4.7. Периостальный массаж
4.8. Косметический массаж
4.9. Самомассаж
ГЛАВА 5. Реабилитация больных с заболеваниями сердечно-сосудистой системы
5.1. Клинико-физиологическое обоснование применения средств ЛФК
5.2. Инфаркт миокарда
5.2.1. Стационарный этап реабилитации больных
5.2.2. Санаторный этап реабилитации больных
5.3. Ишемическая болезнь сердца
5.4. Гипертоническая болезнь
5.5. Артериальная гипотензия
5.6. Лечебный массаж
5.6.1. Массаж при стенокардии
5.6.2. Массаж при инфаркте миокарда
5.6.3. Массаж при гипертонической болезни
5.6.4. Массаж при артериальной гипотонии
5.7. Реабилитация больных с ИБС, перенесших операцию аортокоронарного шунтирования
ГЛАВА 6. Реабилитация больных с заболеваниями органов дыхания
6.1. Клинико-физиологическое обоснование применения средств ЛФК
6.2. Средства ЛФК на стационарном этапе восстановительного лечения
6.3. Средства ЛФК на поликлиническом (санаторном) этапе восстановительного лечения
6.4. Средства ЛФК после оперативных вмешательств на легких
ГЛАВА 7. Реабилитация больных с заболеваниями органов пищеварения и нарушениями обмена веществ
7.1. Клинико-физиологическое обоснование применения средств ЛФК
7.2. Средства и формы ЛФК
7.3. Язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки
7.4. Хронический гастрит
7.5. Дискинезии желчных путей
7.6. Хронический холецистит
7.7. Спланхноптоз
7.8. Средства ЛФК после оперативных вмешательств на органах брюшной полости
7.9. Ожирение
7.9.1. ЛФК при ожирении
7.9.2. Массаж при ожирении
7.10. Сахарный диабет
7.10.1. ЛФК при диабете
7.10.2. Массаж при диабете
7.11.Лечебная физкультура при подагре
7.11.1. ЛФК при подагре
7.11.2. Массаж при подагре
ГЛАВА 8. Реабилитация больных с заболеваниями и повреждениями центральной и периферической нервных систем
8.1. Саногенетические механизмы при патологии нервной системы
8.2. Восстановительное лечении больных, перенесших инсульт
8.2.1. Восстановительное лечении в отделении интенсивной терапии
8.2.2. Восстановительное лечение в палатах ранней реабилитации
8.2.3. Реабилитация больных на этапе поликлиника—санаторий
8.3. Повреждения позвоночника, осложненные травмой спинного мозга
8.4. Повреждения периферической нервной системы
8.5. Неврит лицевого нерва
8.6. Вертеброневрологические поражения
8.6.1. Остеохондроз шейного отдела позвоночника
8.6.2. Остеохондроз пояснично-крестцового отдела позвоночника
ГЛАВА 9. Реабилитация больных с заболеваниями опорио-двигательиого аппарата
9.1. Нарушения осанки
9.1.1. ЛФК при лечении дефектов осанки
9.1.2. Массаж при нарушениях осанки
9.2. Сколиоз
9.2.1. ЛФК при сколиозе
9.2.2. Массаж при сколиозе
9.3. Артрозы
9.3.1. Клинико-рентгенологическая картина артроза
9.3.2. Средства ЛФК в терапии артроза
ГЛАВА 10. Реабилитация больных с повреждениями опорно-двигательного аппарата
10.1. Переломы костей
10.1.1. Лечение переломов (общие принципы)
10.2. Повреждения суставов
10.2.1. Повреждения плечевого сустава
10.2.2. Повреждения локтевого сустава
10.2.3. Переломы проксимального отдела бедра
10.2.4. Повреждения коленного сустава
10.3. Повреждения сухожилий
10.3.1 Повреждения сухожилии пальцев кисти
10.3.2. Повреждения пяточного (ахиллова) сухожилия
10.4. Повреждения позвоночника
10.5. Повреждения костей таза
10.6. Ампутация конечностей
10.7. Множественные повреждения опорно-двигательного аппарата
ГЛАВА 11. Лечебная физическая культура в акушерстве и гинекологии
11.1. Физические упражнениия в акушерстве
11.1.1. Физические упражнениия при беременности
11.1.2. Физические упражнениия в послеродовом периоде
11.1.3. Массаж при беременности
11.2. Лечебная физкультура при гинекологических заболеваниях
11.2.1. ЛФК при хронических воспалительных заболеваниях женских половых органов
11.2.2. ЛФК в оперативной гинекологии
11.2.3. ЛФК при неправильных положениях матки
11.2.4. Массаж в гинекологии
ГЛАВА 12. Реабилитация больных с повреждениями и заболеваниями челюстно-лицевой области
12.1. Анатомо-физиологическая характеристика жевательного аппарата и мимических мышц лица
12.2. Средства ЛФК
12.3. Формы ЛФК
12.4. Двигательный режим больных
12.5. Массаж и особенности его применения
12.6. 3аболевания височно-нижнечелюстного сустава
12.6.1. Функциональная анатомия ВНЧС
12.6.2. Функциональные особенности ВНЧС и жевательных мышц
12.7. Лечение заболеваний ВНЧС
Источник
ПРЕДИСЛОВИЕ
Значительная
распространенность различных заболеваний внутренних органов, нервной
системы, повреждений опорно-двигательного аппарата, стойкость нарушений
функций, сопровождающихся длительной утратой трудоспособности, ставят
проблему восстановления (реабилитации) в ранг важнейших
медико-социальных проблем здравоохранения. Основными задачами
восстановительной медицины является ускорение восстановительных
процессов и предотвращение или снижение инвалидизации. Невозможно
обеспечить функци- ональное восстановление, если игнорировать
стремление организма к движению. В связи с этим лечебная физическая
культура должна стать основным звеном медицинской реабилитации больных с
различными заболеваниями.
Основные принципиальные положения восстановительного лечения включают:
• применение обоснованных методов патогенетического лечения;
• общие и частные (специальные) задачи и направленность общей и специальной физической тренировки;
• раннее активное использование восстановительного лечения (средствами лечебной физкультуры);
• комплексность методов лечебной физкультуры в условиях восстановительного лечения;
• активное участие больного в реабилитационном процессе.
В
последнее 10-летие неизмеримо возросла роль активного и направленного
восстановительного лечения, частью которого явля- ются различные
средства лечебной физкультуры (двигательный режим больного, физические
упражнения в палате, зале ЛФК, тренажерном зале, в лечебном бассейне,
различные виды массажа, элементы мануальной терапии и др.),
физиотерапии и курортологии. Убедительно показано, что для
восстановительного процесса обязательны интенсификация функций, их
рабочее состояние (П.К. Ано- хин). Во всех разделах учебника проводится
мысль, что движение и покой при осуществлении восстановительного
процесса не исключают, а дополняют друг друга. Невозможно восстановить
функцию движения и опоры, не используя в процессе движения, присущие
пораженной системе.
В
учебнике учтены современные достижения науки, которые привели к
изменениям взглядов на причины и развитие ряда заболеваний, что, в свою
очередь, вызвало модификацию некоторых методов лечения (например,
медикаментозной терапии, хирургических вмешательств и др.), в том числе
и методов лечебной физкультуры.
Курс
лечебной физкультуры читается после прохождения ряда биологических
дисциплин, поэтому мы сочли возможным не рассматривать ряд вопросов,
освещаемых на кафедрах анатомии человека, физиологии (нормальной и
патологической), биохимии и мн. др. Это позволило расширить некоторые
главы и ввести новые, исходя из современных представлений о механизмах
влияния средств лечебной физкультуры на различные системы и органы
организма больного и новейших технологий восстановления нарушенных или
компенсации утраченных функций.
Изучение
раздела «Основы медико-социальной реабилитации» необходимо для
правильного понимания задач и содержания восста- новительного лечения,
его места в общем комплексе лечебных мероприятий на этапах:
стационар-поликлиника-санаторно-курортное лечение.
Значительно
расширены главы, посвященные применению средств лечебной физкультуры
при заболеваниях внутренних органов и нервной системы. Более подробно
описаны основные приемы массажа при различных заболеваниях и
повреждениях опорно-двигательного аппарата и повреждений
челюстно-лицевой области, введен лечебный массаж и в раздел оперативной
гинекологии. С новых позиций освещается также применение средств
лечебной физкультуры при нарушениях осанки и костных деформациях,
описаны основные механизмы возникновения данных деформаций и их лечение
и профилактика.
Важную роль в
оздоровлении человека играют физическая культура и спорт. Они
способствуют укреплению биологического механизма
защитно-приспособительных реакций организма и неспецифической
устойчивости его к различным неблагоприятным воздействиям. Спорт – это
занятие физическими упражнениями большого объема и интенсивности,
специфической направленности, целью которого является не только
укрепление здоровья, но и достижение высоких результатов, рост
мастерства в конкретном виде спорта. Под физической культурой мы
понимаем занятия физическими упражнениями, направленными исключительно
на укрепление или восстановление здоровья.
Увеличение в
последнее время объема и интенсивности тренировок, вовлечение в занятия
оздоровительной физкультурой все большего числа людей разного возраста
и пола с разным состоянием здоровья, про- блема акселерации, а также
гиподинамия, свойственная современному человеку и приводящая к развитию
заболеваний, существенно повышают значимость спортивной медицины как в
системе физического воспитания, так и в системе здравоохранения в
целом. Все это резко усиливает ответственность тренера (педагога) и
врача за дозирование и распределение физической нагрузки для
занимающихся как оздо- ровительной физической культурой, так и спортом,
требует высокой квалификации спортивного врача, его специализации по
определенной медицинской дисциплине.
Врачебный
контроль (термин, правомочный в период начального развития спортивной
медицины), подразумевающий наблюдение только за оздоровительным
влиянием физической культуры и спорта, в настоящее время превратился в
гораздо более широкую систему врачебных наблюдений. Поэтому в
большинстве зарубежных стран и в нашей стране отказались от этого
термина и в настоящее время следует говорить о врачебных наблюдениях за
спортсменами и занимающимися оздоровительной физкультурой. Этот раздел
представляет собой только часть спортивной медицины, включающей, помимо
этого общую и частную патологию, функциональную диагностику, которую
правильно называть клинической физиологией, лечебную физкультуру,
массаж и физические методы лечения (профилактики). Следует заметить,
что отечественная система орга- низации медицинского обеспечения
занимающихся физической культурой и спортом и научные достижения
спортивной медицины повсеместно признаны передовыми. В нашей стране
впервые создана и успешно функционирует научно обоснованная система
охраны здоровья физкультурников и спортсменов. Огромная заслуга в этом
принадлежит отечественным ученым, из которых в первую очередь следует
назвать П.Ф. Лесгафта, В.В. Гориневского, С.П. Летунова, В.В.
Куколевского, А.Г. Дембо, Н.Д. Граевскую. Именно они заложили научные
основы медицинского обеспечения физической культуры и спорта.
В нашей стране
развитие здравоохранения и физической культуры рассматривается как
единая и неразделимая задача. Это определяется тем, что физическая
культура и спорт представляют собой важнейший фактор укрепления
здоровья людей.
В учебнике использованы,
помимо обширного отечественного и зарубежного материала, собственный
научно-практический опыт, приобретенный авторским коллективом во время
многолетней работы со специалистами, занимающимися оздоровительной
физкультурой и спортом.
Новая программа
по лечебной физкультуре и спортивной медицине для студентов медицинских
вузов потребовала существенной переработки изданного в 1999 г.
учебника «Лечебная физическая культура и спортивная медицина».
Настоящее издание значительно отличается от предыдущего: прежде всего
изменена структура книги, сокращен ряд разделов с учетом того, что часть
материала входит в курсы анатомии и физиологии, терапии и неврологии,
расширен раздел, посвященный методам восстановительного лечения больных
с различной нозологией, больший удельный вес приходится и на
профилактику заболеваний.
В учебнике приведен иллюстративный материал ряда зарубежных и отечественных специалистов, а также авторского коллектива.
Заслуженный деятель науки РФ доктор медицинских наук, профессор
В.А. Епифанов
Источник
Лечебная физкультура является эффективным методом лечения заболеваний и оздоровления организма. ЛФК позволяет людям восстановиться после тяжелых заболеваний и оперативных вмешательств. Однако существуют показания и противопоказания к ЛФК, которыми руководствуются специалисты при назначении лечебной физкультуры и разработке комплекса упражнений. В Юсуповской больнице работают опытные инструкторы ЛФК, которые адекватно оценивают состояние пациента, правильно подбирают упражнения и темп занятий.
Показания к ЛФК
Противопоказания и показания к ЛФК являются важным фактором при выборе тактики лечения. При назначении данного метода процесс выполнения упражнений в Юсуповской больнице контролируется инструкторами высокой квалификации. Термин «лечебная физкультура» объединяет множество форм, среди которых выделяют лечебную, утреннюю гимнастику, занятия физическими упражнениями, плавание, лечебную ходьбу.
Показания к ЛФК находят широкое применение в различных областях медицины:
- в педиатрии;
- в клинике заболеваний внутренних органов;
- в гинекологии;
- в неврологии и нейрохирургии;
- во фтизиатрии;
- в офтальмологии;
- в ортопедии и травматологии;
- после оперативных вмешательств;
- в психиатрии.
В Юсуповской больнице при лечении некоторых заболеваний ЛФК используется как самостоятельный метод. Лечебная физкультура при регулярных занятиях имеет многоплановое действие. Так, в ходе выполнения упражнений мобилизуются резервы организма, тренируются регуляторные механизмы и укрепляется здоровье человека.
Основные противопоказания к ЛФК
При составлении комплексной программы в рамках лечебной физкультуры специалисты учитывают определённые факторы. К категории ограничивающих факторов в медицине относят отклонения в физическом и психическом состоянии. Кроме этого, сопутствующие заболевания и их осложнения являются серьезным фактором, который влияет на выбор упражнений.
Инструкторы Юсуповской больницы при подборе упражнений учитывают следующие факторы риска, которые могут спровоцировать травму:
- аневризма сердца и аорты;
- остеопороз;
- неокрепшая костная мозоль.
Противопоказания к ЛФК носят в большинстве случаев временный характер. Общими противопоказаниями к занятиям лечебной физкультурой являются:
- интоксикация;
- интенсивный болевой синдром;
- высокая температура тела;
- инфекционные и воспалительные заболевания. Противопоказанием для лечебной физкультуры является острая стадия заболевания;
- артериальная гипертензия;
- эмболия, тромбоз;
- внутреннее или наружное кровотечение, или угроза развития данного состояния;
- злокачественные образования;
- метастазы;
- неудовлетворительное психическое состояние пациента.
Специалисты Юсуповской больницы перед назначением пациенту лечебной физкультуры проводят обследование. Европейское диагностическое оборудование позволяет получить высокоточные результаты в минимальный срок.
Преимущества лечебной физкультуры в Юсуповской больнице
Лечебная физкультура является одним из наиболее востребованных методов, применяемых в медицине в настоящее время, что объясняется широким спектром показаний к ее проведению. Многие люди зачастую путают лечебную физкультуры и лечебную гимнастику, которая является одной из ее форм.
Опытные специалисты Юсуповской больницы при лечении пациентов применяют различные формы ЛФК в зависимости от состояния пациента, необходимых результатов. Для повышения эффективности занятий лечебная физкультура сочетается с другими процедурами. Персонал Юсуповской больницы настроен на междисциплинарное сотрудничество, в результате чего разрабатываются комплексные программы лечения, восстановления и профилактики.
Квалифицированные инструкторы ЛФК в Юсуповской больнице помогают пациентам в ходе занятий лечебной физкультурой достичь положительных результатов:
- скорректировать деформации суставов, восстановить их подвижность;
- укрепить мышечный корсет;
- предотвратить формирование контрактур;
- улучшить работу вестибулярного аппарата;
- активизировать регенерацию мягких и костных тканей;
- ускорить восстановление после хирургических вмешательств;
- предотвратить развитие послеоперационных осложнений;
- повысить работоспособность.
Пациенты при обращении в многопрофильную Юсуповскую больницу проходят комплексное обследование, которое позволяет врачу установить, имеются ли противопоказания к ЛФК. Вы можете посетить ЛФК инструктора и получить консультации и дальнейшие рекомендации. Предварительная запись пациентов осуществляется по телефону Юсуповской больницы.
Список литературы
- МКБ-10 (Международная классификация болезней)
- Юсуповская больница
- Бадалян Л. О. Невропатология. — М.: Просвещение, 1982. — С.307—308.
- Боголюбов, Медицинская реабилитация (руководство, в 3 томах). // Москва — Пермь. — 1998.
- Попов С. Н. Физическая реабилитация. 2005. — С.608.
Профильные специалисты
Консультация врача ЛФК, первичная
3 600 руб.
Консультация врача ЛФК, повторная
2 900 руб.
Консилиум врачей
10 300 руб.
Индивидуальное занятие по восстановлению речевых функций
4 800 руб.
Индивидуальное занятие на вертикализаторе с моделированием ходьбы
4 620 руб.
Индивидуальное занятие на подвесной системе Экзарта, 30 мин.
4 620 руб.
Роботизированная механотерапия, в т.ч. с биологической обратной связью
3 300 руб.
Коррекционное занятие с логопедом-дефектологом
3 590 руб.
Цены на услуги *
*Информация на сайте носит исключительно ознакомительный характер. Все материалы и цены, размещенные на сайте, не являются публичной офертой, определяемой положениями ст. 437 ГК РФ. Для получения точной информации обратитесь к сотрудникам клиники или посетите нашу клинику.
Скачать прайс на услуги
Мы работаем круглосуточно
Источник