Противопоказания к лфк при невритах
ЛФК при невритах — это лечебная физкультура, направленная на усиление кровообращения в зоне пораженного нерва, а также на укрепление или восстановление нормальной работоспособности паретичных мышц. Кроме этого, ЛФК способствует увеличению силы мышц, формированию бытовых навыков, устранению двигательного расстройства и предотвращению атрофии мышц.
Содержание статьи:
- Показания к ЛФК при невритах
- Методика проведения ЛФК при невритах
- Противопоказания к ЛФК при невритах
- Осложнения, вызванные ЛФК при невритах
ЛФК при невритах будет одним из этапов лечения, который при правильном, регулярном и качественном выполнении решает исход лечебного процесса. Занятия лечебной физкультурой при невритах укрепляют паретические мышцы и связочный аппарат. При занятиях ЛФК пациент чаще всего продолжает терапевтическое лечение с помощью препаратов. Можно проводить занятия в воде, с тренером или дома, но обязательно нужно согласовать комплекс упражнений с невропатологом. Комплекс разрабатывается так, чтобы не провоцировать болевой синдром или не усиливать его.
Показания к ЛФК при невритах
Лечебную физкультуру назначают в качестве дополнительного лечения при:
- травмах периферических нервов (ушиб, разрыв нервного ствола);
- нарушении двигательной функции конечностей;
- болевом синдроме и расстройстве чувствительности;
- сдавливании, ущемлении или размозжении нервного ствола в результате травмы;
- воспалении нервного ствола;
- отечности конечностей и нарушении обмена веществ.
Методика проведения ЛФК при невритах
Занятия лечебной физкультурой могут быть назначены уже на второй день после травмы или выявления воспалительного процесса. Это могут быть дыхательные упражнения. Если у пациента присутствует ярко выраженный болевой синдром, то проводятся процедуры для его устранения или снижения боли. ЛФК может быть назначена только врачом невропатологом индивидуально для каждого пациента, учитывая особенности его заболевания, протекания болезни, противопоказаний.
Все упражнения ЛФК при невритах можно разделить на две группы:
- Упражнения, способствующие улучшению кровотока в проблемных зонах.
- Упражнения для восстановления функции паретических мышц.
На начальных этапах занятий ЛФК рекомендуются дыхательные упражнения, а также упражнения, улучшающие кровообращение. Далее можно включить в занятие спортивный инвентарь — палку, мяч, резиновый амортизатор, резиновую ленту. Но нельзя использовать гири, тренажеры или гантели, выполнять упражнения для укрепления мышечной силы — растяжки, бег или варианты ходьбы (при заболевании верхних конечностей).
Нужно уделить внимание разным щадящим пассивным упражнениям, идомоторным, которые стимулируют сокращение мышц (1 бал), постепенно переходя к минимальным активным упражнениям (2 бала). Все упражнения выполняются плавно, медленно, без резких движений, чтобы не вызвать болевой синдром, амплитуда регулируется самочувствием пациента, увеличивается постепенно.
При выполнении упражнений могут возникать болевые ощущения. В таком случае, нужно прекратить выполнение упражнения и повторить его позже. В случае усиления боли нужно обратиться за консультацией к врачу или методисту по лечебной физкультуре.
Противопоказания к ЛФК при невритах
Лечебная физкультура подходит практически всем, но, как и любой другой метод лечения, может иметь противопоказания. Перед назначением упражнений необходимо пройти диагностику, выслушать рекомендации врача, методиста или специалиста по лечебной физкультуре, учесть все риски, при необходимости отказаться от занятий.
К противопоказаниям ЛФК при невритах можно отнести:
- Ярко выраженный болевой синдром или ранний послеоперационный период, тяжелое состояние пациента.
- Индивидуальные противопоказания к физическим нагрузкам (сердечно-сосудистые заболевания, аритмия сердца, нестабильность артериального давления, онкологические заболевания, плохое самочувствие).
Осложнения, вызванные ЛФК при невритах
Пациент должен учитывать все возможные риски лечения с помощью ЛФК, хотя их немного. Осложнения могут возникнуть в случае неправильного выполнения упражнений, игнорирования рекомендациями методистов и врача, противопоказаний. В качестве осложнений ЛФК при невритах можно определить: образование контрактур и тугоподвижности в суставах, перенапряжение мышц, растяжения или ушибы, вывихи, усиление или появление болевого синдрома.
Источник
Дата публикации: 08.04.2019
Дата проверки статьи: 07.05.2020
Неврит лицевого нерва — воспалительное поражение седьмой пары черепно-мозговых нервов. В состав лицевого нерва входят двигательные ветви, иннервирующие мимические мышцы, и промежуточный нерв, ответственный за иннервацию стременной мышцы, слёзной железы, вкусовую чувствительность двух передних третей языка. Типичные симптомы неврита — боль позади уха, слабость, приводящая к снижению или полному отсутствию мимических движений, асимметрия лица, слезотечение, сухость глаз, расстройства вкуса. Другие признаки зависят от причин и места поражения лицевого нерва.
Для благоприятного течения болезни, восстановления функций мимических мышц необходима длительная терапия, сочетающая фармакологические и нефармакологические методы. Обязательная составная часть комплексного лечения неврита лицевого нерва — гимнастика. В статье ниже обсудим: плюсы и минусы занятий, особенности, нужна ли подготовка перед гимнастикой, рассмотрим некоторые упражнения.
Польза и вред гимнастики для лица при неврите лицевого нерва
Лечебная гимнастика направлена на восстановление поражённого нервного ствола путём нормализации его кровоснабжения, наращивание мышечной силы, уменьшение пареза лицевой мускулатуры, расслабление мышц на здоровой стороне. Необходима при невритах, возникших вследствие травм, воспаления, ущемления лицевого нерва разного происхождения. Упражнения подбирает специалист восстановительной медицины или невролог индивидуально, учитывая остроту процесса, место поражения лицевого нерва, тяжесть симптомов, наличие других лечебно-реабилитационных мероприятий.
Существуют противопоказания, когда гимнастика может ухудшить течение основного или сопутствующего заболевания. Занятия не назначают в остром периоде, людям с раковыми образованиями, при туннельном синдроме.
Гимнастику для лица можно выполнять с первых дней заболевания. На раннем этапе занятия проходят под руководством специалиста, который контролирует технику упражнений, прикладываемые усилия. В дальнейшем возможные самостоятельные тренировки. Гимнастику проводят дважды в день по 5-15 минут до полного выздоровления.
Во время выполнения упражнений важно сосредоточиться, задействовать только нужную группу мышц, избегая содружественных мимических движений, работать на качество, а не количество. Здоровую сторону лица можно придерживать руками, чтобы мышцы находились в расслабленном состоянии.
Сущность лечебной гимнастики заключается в дозированном напряжении/расслаблении отдельных мышц или мышечных групп, ответственных за мимику, произношение некоторых губных звуков. В программу занятий включают упражнения для мимических мышц, языка, губ, глаз, улучшения артикуляции. С целью выздоровления за более короткие сроки гимнастику дополняют точечным массажем лица, шейно-воротниковой зоны, тейпированием, аппликациями из озокерита, парафина, другими физиотерапевтическими процедурами.
Специалисты советуют перед началом гимнастики выполнять массаж лица или тепловые процедуры. Под действием тепла усиливается лимфо-и кровообращение, улучшается тканевой обмен, происходит расслабление мышц, что повышает эффективность занятий. Массаж делает специалист или самостоятельно, сидя/стоя перед зеркалом. Круговыми движениями пальцев без усилий массируют лоб, глазницы от внутреннего уголка глаз к внешнему, далее околоушную зону, нос, область вокруг рта, подбородок, переднюю поверхность шеи. Завершают гимнастику наклонами головы вперёд, назад, в стороны, круговыми вращениями головы.
В некоторых случаях для улучшения проводимости лицевого нерва на пораженной стороне предварительно выполняют лечебное воздействие электрическим током с постоянной силой и небольшим напряжением.
Важное значение имеет дыхательная гимнастика, особенно для больных, у которых нарушена речь. Она благотворно воздействует на весь организм, приводит в норму лимфоснабжение и кровоснабжение, способствует рассасыванию воспаления, восстанавливает нервные регуляции, повышает тонус организма. Наиболее часто используют дыхательную гимнастику Стрельниковой, Бутейко, Лобановой-Поповой.
Упражнения для мимических мышц:
- Сморщить лоб.
- Закрыть глаза.
- Нахмурить брови.
- Раздуть ноздри.
- Надуть/втянуть щёки.
- Улыбнуться уголками рта.
- Втянуть носом воздух.
- Поочерёдно закрывать глаза.
- Полоскать рот воздухом.
- Вытянуть губы вперёд “трубочкой”.
- Двигать языком вправо-влево с открытым ртом.
- Перемещать воздух с одной половины рта на другую.
- Свистеть.
- Опустить верхнюю губу на нижнюю.
- Погасить спичку.
- При закрытом рте водить по дёснам кончиком языка.
- Высунуть язык, и сложить его “трубочкой”.
- Полоскать рот водой.
Упражнения для глаз:
- Зажмурить глаза.
- Прищурить взгляд.
- Поочерёдно подмигивать правым и левым глазом.
- Вращать глазами справа налево.
- Вытянуть вперед руку, указательным пальцем коснуться носа. Повторить по 5 раз с каждой рукой.
- Указательным, средним и безымянным пальцем надавить на закрытое веко без усилий. Повторить 5 раз.
- Удерживая указательным пальцем кожу в зоне надбровных дуг, медленно закрывать глаза, создавая сопротивление. Количество упражнений — 10 раз.
- Вращать глазными яблоками с закрытыми веками.
Упражнения для языка:
- Поднять язык к верхней губе, положить на нижнюю губу.
- Открыть рот, кончик языка упирается в щёку, и делает движения вверх-вниз.
- Открыть рот, язык поднять вверх, кончикам языка водить по нёбу от верхних зубов до горла, и обратно.
- Облизать губы языком, сначала по часовой стрелке, потом против.
- Открыть рот, кончиком языка почистить за верхними зубами, потом за нижними.
- Улыбнуться, открыть рот, кончик языка поднять вверх, с силой ударять за верхними зубами, произнося звук “д-д-д”. Выполнять 10-20 секунд.
- Открыть рот, язык поднять к верхней губе, загнуть вверх, двигать вперёд-назад, произнося “была-была-была”.
Упражнения для артикуляционного аппарата:
- Произносить гласные буквы: “о”, “у”, “и”.
- Произносить согласные буквы: “ф”, “п”, “б”, “м”, “х”, “ц”.
- Произносить слова по слогам с перечисленными буквами.
Отзывы пациентов
Точность диагностики и качественное обслуживание — главные приоритеты нашей работы. Мы ценим каждый отзыв, который оставляют нам наши пациенты.
Источник
Лечебная физкультура является эффективным методом лечения заболеваний и оздоровления организма. ЛФК позволяет людям восстановиться после тяжелых заболеваний и оперативных вмешательств. Однако существуют показания и противопоказания к ЛФК, которыми руководствуются специалисты при назначении лечебной физкультуры и разработке комплекса упражнений. В Юсуповской больнице работают опытные инструкторы ЛФК, которые адекватно оценивают состояние пациента, правильно подбирают упражнения и темп занятий.
Показания к ЛФК
Противопоказания и показания к ЛФК являются важным фактором при выборе тактики лечения. При назначении данного метода процесс выполнения упражнений в Юсуповской больнице контролируется инструкторами высокой квалификации. Термин «лечебная физкультура» объединяет множество форм, среди которых выделяют лечебную, утреннюю гимнастику, занятия физическими упражнениями, плавание, лечебную ходьбу.
Показания к ЛФК находят широкое применение в различных областях медицины:
- в педиатрии;
- в клинике заболеваний внутренних органов;
- в гинекологии;
- в неврологии и нейрохирургии;
- во фтизиатрии;
- в офтальмологии;
- в ортопедии и травматологии;
- после оперативных вмешательств;
- в психиатрии.
В Юсуповской больнице при лечении некоторых заболеваний ЛФК используется как самостоятельный метод. Лечебная физкультура при регулярных занятиях имеет многоплановое действие. Так, в ходе выполнения упражнений мобилизуются резервы организма, тренируются регуляторные механизмы и укрепляется здоровье человека.
Основные противопоказания к ЛФК
При составлении комплексной программы в рамках лечебной физкультуры специалисты учитывают определённые факторы. К категории ограничивающих факторов в медицине относят отклонения в физическом и психическом состоянии. Кроме этого, сопутствующие заболевания и их осложнения являются серьезным фактором, который влияет на выбор упражнений.
Инструкторы Юсуповской больницы при подборе упражнений учитывают следующие факторы риска, которые могут спровоцировать травму:
- аневризма сердца и аорты;
- остеопороз;
- неокрепшая костная мозоль.
Противопоказания к ЛФК носят в большинстве случаев временный характер. Общими противопоказаниями к занятиям лечебной физкультурой являются:
- интоксикация;
- интенсивный болевой синдром;
- высокая температура тела;
- инфекционные и воспалительные заболевания. Противопоказанием для лечебной физкультуры является острая стадия заболевания;
- артериальная гипертензия;
- эмболия, тромбоз;
- внутреннее или наружное кровотечение, или угроза развития данного состояния;
- злокачественные образования;
- метастазы;
- неудовлетворительное психическое состояние пациента.
Специалисты Юсуповской больницы перед назначением пациенту лечебной физкультуры проводят обследование. Европейское диагностическое оборудование позволяет получить высокоточные результаты в минимальный срок.
Преимущества лечебной физкультуры в Юсуповской больнице
Лечебная физкультура является одним из наиболее востребованных методов, применяемых в медицине в настоящее время, что объясняется широким спектром показаний к ее проведению. Многие люди зачастую путают лечебную физкультуры и лечебную гимнастику, которая является одной из ее форм.
Опытные специалисты Юсуповской больницы при лечении пациентов применяют различные формы ЛФК в зависимости от состояния пациента, необходимых результатов. Для повышения эффективности занятий лечебная физкультура сочетается с другими процедурами. Персонал Юсуповской больницы настроен на междисциплинарное сотрудничество, в результате чего разрабатываются комплексные программы лечения, восстановления и профилактики.
Квалифицированные инструкторы ЛФК в Юсуповской больнице помогают пациентам в ходе занятий лечебной физкультурой достичь положительных результатов:
- скорректировать деформации суставов, восстановить их подвижность;
- укрепить мышечный корсет;
- предотвратить формирование контрактур;
- улучшить работу вестибулярного аппарата;
- активизировать регенерацию мягких и костных тканей;
- ускорить восстановление после хирургических вмешательств;
- предотвратить развитие послеоперационных осложнений;
- повысить работоспособность.
Пациенты при обращении в многопрофильную Юсуповскую больницу проходят комплексное обследование, которое позволяет врачу установить, имеются ли противопоказания к ЛФК. Вы можете посетить ЛФК инструктора и получить консультации и дальнейшие рекомендации. Предварительная запись пациентов осуществляется по телефону Юсуповской больницы.
Список литературы
- МКБ-10 (Международная классификация болезней)
- Юсуповская больница
- Бадалян Л. О. Невропатология. — М.: Просвещение, 1982. — С.307—308.
- Боголюбов, Медицинская реабилитация (руководство, в 3 томах). // Москва — Пермь. — 1998.
- Попов С. Н. Физическая реабилитация. 2005. — С.608.
Наши специалисты
Заведующий отделением восстановительной медицины, врач по лечебной физкультуре, невролог, рефлексотерапевт
Инструктор-методист по лечебной физкультуре, кинезитерапевт
Инструктор-методист по лечебной физкультуре
Логопед-дефектолог
Врач-невролог, к.м.н.
Врач-невролог, к.м.н.
Цены на услуги *
*Информация на сайте носит исключительно ознакомительный характер. Все материалы и цены, размещенные на сайте, не являются публичной офертой, определяемой положениями ст. 437 ГК РФ. Для получения точной информации обратитесь к сотрудникам клиники или посетите нашу клинику.
Скачать прайс на услуги
Мы работаем круглосуточно
Источник
Поражение лицевого нерва достаточно распространенный диагноз. Болезнь может поразить человека в любом возрасте, важно как можно быстрее обратиться к врачу и начать выполнять рекомендации.
Введение в тему
Ослабление мышц одной половины лица, невозможность контролировать мимику, выполнять жевательные движения – все это проявления нлн (невропатии лицевого нерва). Нервное окончание из мозга выходит в узкий слуховой проход, поэтому любой отек или сдавливание из-за повреждений челюсти может привести к неприятным последствиям.
Причинами заболевания могут стать инфекционные заболевания, ушибы и повреждения височной доли, отиты, вирусные заболевания, нарушения циркуляции крови.
Справится с симптомами и предотвратить последствия подобных поражений можно при помощи ЛФК лицевого нерва. Комплекс упражнений назначает врач, исходя из области поражения, причин проявления такого симптома.
Польза лфк при поражении лицевого нерва
Начинать лечебную физкультуру при парезе лицевого нерва стоит с первых дней болезни, чтобы избежать паралича и обострения физических состояний.
Важно! Массаж и комплекс упражнений при повреждении мышц лица самые важные этапы в восстановлении мимических функций.
Лечение ЛФК состоит из трех этапов:
- базовый этап длится до 10 дней, включает терапию положением;
- основной – до 3-х месяцев;
- остаточный – может продолжаться всю жизнь.
Помимо выполнения гимнастики и физических упражнений при неврите, при воспалении нужно следовать рекомендациям:
- сон на пораженной стороне;
- пережевывание пищи обеими сторонами;
- сидение с наклоненной в сторону поражения головой по 5 минут несколько раз в день (3-4 раза), поддерживая щеку тыльной стороной кисти;
- подвязывание платка таким образом, чтобы мышцы с непораженной стороны были подтянуты в сторону пораженной.
Противопоказания
Противопоказанием к проведению ЛФК может стать подергивание пораженной стороны, непроизвольные сокращения мышц в уголке глаза.
В этом случае лечение назначается только после консультации невролога.
Комплекс упражнений
ЛФК в ранний период при неврите лицевого нерва направлен на укрепление мышц здоровой стороны и стимуляцию мускулатуры на пораженной.
В базовом периоде показано напрягать и расслаблять здоровые мышцы, работать мимическими сухожилиями, отвечающими за смех, улыбку, разрабатывать артикуляцию, произнося звуки [п], [б], [в], [ф], [м], [о], [у].
Также можно совмещать согласные и гласные:
| А | О | У | И | Ы | |
| Б | БА-БА, АБ-АБ | БО-БО, ОБ-ОБ | БУ-БУ, УБ-УБ | БИ-БИ, ИБ-ИБ | БЫ-БЫ, ЫБ-ЫБ |
| П | ПА-ПА, АП-АП | ПО-ПО, ОП-ОП | ПУ-ПУ, УП-УП | ПИ-ПИ, ИП-ИП | ПЫ-ПЫ, ЫП-ЫП |
| В | ВА-ВА, АВ-АВ | ВО-ВО, ОВ-ОВ | ВУ-ВУ, УВ-УВ | ВИ-ВИ, ИВ-ИВ | ВЫ-ВЫ, ЫВ-ЫВ |
| Ф | ФА-ФА, АФ-АФ | ФО-ФО, ОФ-ОФ | ФУ-ФУ, УФ-УФ | ФИ-ФИ, ИФ-ИФ | ФЫ-ФЫ, ЫФ-ЫФ |
| М | МА-МА, АМ-АМ | МО-МО, ОМ-ОМ | МУ-МУ, УМ-УМ | МИ-МИ, ИМ-ИМ | МЫ-МЫ, ЫМ-ЫМ |
Заниматься нужно по 10 минут 2 раза в день.
Основной этап лечения пареза лицевого нерва методом ЛФК заключается в выполнении следующих упражнений:
- Хмурить и двигать бровями вверх-вниз.
- С закрытыми глазами выполнять круговые движения глазными яблоками (придерживая веко пораженного глаза).
- Улыбка с закрытым ртом.
- Улыбка с широко открытым ртом, обнажив зубы.
- Прищуривать и широко открывать глаза.
- Хмуриться.
- Выдыхать воздух с опушенной вниз головой, губами делать «фыркающие» (вибрирующие) движения.
- Раздувать ноздри.
- Выполнять движения, как при свисте.
- Поднимать вверх верхнюю губу и опускать вниз нижнюю, обнажая зубы.
- Дуть на зажженную свечу или спичку.
- Надуть щеки.
- Втянуть щеки.
- Гонять воздух из одной части рта в другую.
- Надувать щеки и выпускать воздух.
- Уголки рта опускать вниз.
- Высовывать язык.
- Сворачивать язык в «трубочку».
- Передвигать высунутым наружу языком в различных направлениях, вправо-влево и вперед-назад.
- Делать рот трубочкой или «уточкой».
- Следить глазами за предметами или за пальцем, который перемещается по кругу в разные стороны.
- Верхнюю часть губ накладывать на нижнюю.
- Перемещать язык по зубам и деснам с закрытым ртом.
Внимание! Помимо упражнений ЛФК нужно пытаться произносить группы звуков: [о], [у], [и], [п], [в], [ф], [ой], [пу], [во], [фу], [ко], [фи].
В остаточный период выполнять упражнения из основной временной рамки. Это поможет в профилактике новых осложнений.
Дополнительно можно делать упражнения для глаз:
Культура выполнения комплекса упражнений и следование рекомендациям поможет в кратчайшие сроки восстановить мышечный тонус. Выполнение ЛФК неотъемлемая часть терапии при поражениях лицевых нервных окончаний.
Источник