Противопоказания к маммопластике киста
Многие женщины, недовольные размером или формой своей груди, решаются на маммопластику. Но для того, чтобы удачно выполнить операцию, следует оценить все возможные риски и вероятность осложнений. А возможна ли маммоплатистика при мастопатии? Не опасно ли это для здоровья девушки, не приведет ли к серьезным заболеваниям в будущем?
Мастопатия и причины ее появления
Достоверных и однозначных механизмов развития мастопатии пока нет. Существующие теории и предположения позволяют в какой-то степени проводить лечение заболевания, радикально избавиться от которого можно не всегда.
Важным моментом, в том числе учитывая последующую маммопластику, является то, что мастопатия никогда не переходит в рак. Но на фоне подобного состояния молочных желез злокачественные новообразования встречаются чаще.
Согласно статистическим данным, сегодня у каждой третьей женщины при доскональном обследовании можно обнаружить те или иные признаки недуга.
По имеющимся научным данным, можно сказать следующее о мастопатии:
- это заболевание, которое отражает состояние всей гормональной системы женщины, а не отдельного органа;
- в большинстве случаев при мастопатии обнаруживается увеличение количества эстрогенов и недостаточность второй фазы цикла;
- на фоне заболевания предменструальный синдром имеет более яркую клиническую картину;
- мастопатия, даже при лечении, редко проходит, в отдельных случаях (фиброаденомы, кисты и другие) она подвергается оперативному лечению;
- выделяют диффузные формы и очаговые (кисты, фиброаденомы). К последним врачи всегда относятся с опаской, так как именно их можно перепутать со злокачественными новообразованиями. Поэтому к ним применяется более агрессивная тактика – удаление и обязательное последующее гистологическое исследование.
Рекомендуем прочитать статью о плюсах и минусах маммопластики. Из нее вы узнаете о преимуществах и недостатках проведения процедуры, запретах после проведения операции.
Противопоказания к проведению операции
Пристальное внимание молочным железам уделяется уже на протяжении не одного десятка лет. Это многочисленные операции по коррекции формы и размера, а также разработка передовых технологий, которые позволяют диагностировать доброкачественные и злокачественные заболевания на ранних стадиях ввиду роста рака груди во всем мире.
Еще 10 — 15 лет назад считалось, что нельзя выполнять маммопластику при мастопатии любой формы. Материал, который использовался для эндопротезирования, увеличивал риски по злокачественным новообразованиям, а порою рак просто не диагностировался до проведения операции, хотя уже и был на ранней стадии.
Сегодня мастопатия в 95% случаев никак не влияет на возможности маммопластики. Обусловлено это следующим:
- используются только качественные и абсолютно безопасные импланты;
- существуют различные методики установки эндопротеза, предпочтение тому или иному способу отдается в конкретной ситуации;
- в наличии большой арсенал диагностических процедур, которые позволяют наблюдать за молочными железами после маммопластики;
- усовершенствованы методы гистологического исследования, при которых со 100% вероятностью можно подтвердить доброкачественность процесса в груди.
Однако несмотря на это, целесообразность и безопасность проведения маммопластики в каждом конкретном случае определяет врач. Общепринятым мнением считается следующая практика:
- Если в молочных железах обнаруживаются образования (кисты или фиброаденомы) более 1 см, то они подлежат удалению. Это может быть выполнено во время маммопластики, тогда материал должен быть направлен на срочное гистологическое исследование, и только после подтверждения доброкачественного роста операция может быть продолжена.
- Если такой возможности нет, или хирург не обладает достаточными знаниями в этой области, удаление очагов происходит как подготовительная операция, а непосредственно маммопластика проводится во второй раз.
- Если мастопатия с выраженным фиброзным компонентом, вероятность получить ожидаемый результат меньше. Связано это с тем, что такие ткани молочной железы менее растяжимы, и это создает определенные трудности при установке имплантов и последующем равномерном распределении тканей на нем.
В любом случае оперирующий хирург при обращении к нему женщины, которая хочет выполнить маммопластику, назначает комплекс обследования для уточнения наличия патологических процессов в органе.
Минимальное включает в себя следующее:
- Ультразвуковое исследование молочных желез, при необходимости – маммография.
- Анализ крови на онкомаркеры, особенно важно сдать их при обнаружении каких-либо образований. Чаще всего это СА-15-3.
- Дополнительно МРТ или КТ, дуктография (исследование протоков) и другие.
Повышается ли риск онкологии при заболевании и пластике
Еще некоторое время назад можно было встретить работы с указанием того, что силикон, который использовался для операций на молочных железах, онкоопасен, особенно если маммопластика проводится при диффузной мастопатии или какой-то другой ее форме.
Но в большей части это касается старых образцов материала, а также методов, когда гель вводится непосредственно в ткани диффузно. В этом случае силикон может даже попадать малышу при лактации, поэтому рекомендуется воздерживаться от грудного вскармливания.
Что же касается современных эндопротезов, которые закладываются за мышцы или между ними, никакой опасности для женщины и ее малыша (в случае беременности) они не представляют.
Даже если у девушки есть мастопатия, но только в случае исключения онкологического процесса. К тому же современные технологии операций позволяют устанавливать импланты, не затрягивая при этом железистой ткани груди. Но такое возможно только в случае, если никакая другая дополнительная коррекция не нужна.
Как маммоплатистика может навредить мастопатии
Итак, подход к проведению маммоплатистики при наличии признаков мастопатии должен быть индивидуальным, единого алгоритма и тактики ведения нет.
Если женщину накануне оперативного вмешательства не обследовать, то даже кисты и фиброаденомы более 1 см могут быть не обнаружены, что в дальнейшем может создать определенные трудности в их лечении и даже диагностике.
Помимо того, что необходимо выяснять наличие заболевание до маммоплатистики, следует учитывать, что некоторые виды обследования уже после установки импланта будут не так информативны. Следующие особенности в диагностике заболеваний после операции можно выделить:
- На ультразвуковое исследование выполненная маммопластика практически не влияет. Но проблема в том, что данное обследование информативно только до 40 — 45-летнего возраста, после чего его диагностическая ценность резко падает.
- Наибольшие изменения касаются выполнения маммографии. Именно этот вид обследования является наиболее показательным, особенно после того, как молочные железы подвергаются жировой инволюции.
- Выполнение качественной маммографии имеет некоторые трудности после маммопластики. Дело в том, что имплант может загораживать некоторые зоны при рентгеновском сканировании, и если патологические очаги расположены именно там, но они останутся незамеченными. Особенно затеняется исследуемая область, если эндопротез установлен над грудными мышцами. Поэтому желательно проводить коррекцию с расположением имплантов под ними, тогда недоступная зона минимальна. Оперирующие хирурги должны учитывать эту особенность при планировании хода операции.
- На выполнение КТ и МРТ установленные импланты никак не влияют, но эти методы не являются рутинными и проводятся только по показаниям.
- Некоторые женщины также беспокоятся, можно ли после маммопластики проводить флюорографическое исследование молочных желез. Действительно, установленные импланты будут видны, но на качество проводимого обследования и процент выявления заболеваний легких они не повлияют.
Помимо этого, после маммопластики еще продолжительное время у женщины остается отек молочной железы, а во время самого вмешательства повреждаются кровеносные и лимфатические сосуды. Это может несколько усугубить течение мастопатии и усилить ее проявления. Поэтому при наличии заболевания необходимо профилактически проходить курсы лечение как до, так и после операции.
Смотрите на видео о процедуре:
Когда можно увеличивать при мастопатии
Маммопластика при фиброзно-кистозной мастопатии может проводиться без каких-либо ограничений, если отдельные узлы или расширения не превышают размеров в 1 см.
При наличии фиброаденом или кист, больших в диаметре, предпочтительнее их удалять. Это можно проводить как во время маммоплатистики, но в этом случае оперирующий врач должен знать основы онкологии, либо как отдельное вмешательство до пластической коррекции.
Рекомендации
Наиболее корректный путь решения проблемы маммопластики, если у женщины есть признаки мастопатии, может определить только врач после детального обследования. Именно он, учитывая все проявления заболевания и необходимый объем вмешательства, может посоветовать, лучше выполнить все одним этапом или разделить на несколько. Но, несомненно, полезно придерживаться следующих рекомендаций:
- При незначительных проявлениях мастопатии желательно пройти курс лечения, а также попытаться найти причину развитию заболевания и по возможности устранить ее. Так, часто проблема кроется в патологии щитовидной железы, в дисгормональных процессах и т.п.
- Если у женщина обнаружены кисты или многочисленные фиброаденомы, лучше удалить их за некоторое время до проведения маммопластики. Возможно, объем операции будет настолько большим, что последующая пластика совершенно изменит свои принципы.
- Если же выполнять удаление таких новообразований во время маммопластики, хирургу будет достаточно сложно сразу сориентироваться в необходимых манипуляциях. Это в конечном итоге может отразиться на результате пластики.
- В любом случае необходимо обязательное гистологическое исследование всех удаляемых узлов, кист и других тканей. Редко, но все же случается, что под доброкачественными новообразованиями скрываются злокачественные опухоли.
- За время до проведения маммопластики и после нее полезно принимать препараты для лечения мастопатии. Так можно снизить риск возникновения осложнений, а также не провоцировать прогрессирование патологии.
- После маммопластики женщинам с какими-то изменениями в молочных железах следует регулярно проходить профилактическое обследование. Минимальный объем – кровь на онкомаркеры, УЗИ.
Рекомендуем прочитать статью об осложнениях после маммопластики. Из нее вы узнаете о возможных осложнениях после установки импланта, развитии гематом, воспаления и рубцов, а также специфических последствиях.
Пластическая хирургия оснащена как современным оборудованием, так и безопасными материалами, которые снижают риск негативного влияния инородного предмета на ткани. Решившись на коррекцию молочных желез, обязательно следует пройти консультацию у врача.
Только специалист после определенного обследования может сказать, можно ли делать маммопластику при мастопатии в данной ситуации и какой методике отдать предпочтение. Достоверных данных о том, что подобные операции серьезно усугубляют течение патологии, нет.
Источник
Маммопластика – это распространенная хирургическая операция на молочных железах, по изменению их формы или размера.
Ежегодно в мире проводиться до миллиона таких вмешательств. Чаще всего женщины обращаются к хирургу, для того чтобы увеличить грудь.
Современные протезы для груди изготавливают из силикона, и они отличаются высоким качеством, а разнообразие размеров и форм имплантов позволяет добиваться красивой и естественной формы груди.
Маммопластика также включает в себя:
- эндопротезирование. В этом случае с помощью силиконовых протезов восстанавливается форма и объем груди;
- мамморедукцию. Уменьшение и улучшение формы слишком большой или отвисшей груди;
- мастопексию. Подтяжку груди, за счет удаления избытков кожи и перемещения ареолы в более высокое положение.
Показания
Существует ряд показаний к маммопластике.
Потребность в изменении формы груди может зависеть не только от индивидуальных пожеланий пациентки, связанных с эстетической стороной.
Медицинские
В этом случае маммопластика позволяет избавиться от серьезных проблем.
В перечень медицинских показаний, к такому хирургическому вмешательству включают:
- птоз (провисание груди при сохранении ее размеров);
- макромастию (увеличение груди при сохранении ее упругости, до гигантских размеров, вызывающих дискомфорт или физиологические изменения);
- травмы, при которых утрачивается одна или обе грудных железы или же их части;
- мастэктомия (удаление молочных желез при появлении раковых опухолей, гнойном воспалении или генетической расположенности к раку груди);
- асимметрию груди;
- аномальное развитие молочных желез;
- гинекомастия (гипертрофированная грудь у лиц мужского пола);
- врожденные пороки развития груди;
- замену имплантов.
Косметические
Чаще к хирургам обращаются женщины, для которых изменение формы груди не является жизненно важной необходимостью.
Поскольку нет универсального стандарта, при котором грудь считается слишком маленькой или большой, то это определение субъективно для каждой женщины.
Условно к косметическим показаниям для маммопластики можно отнести:
- необходимость восстановления формы или размера груди после беременности, кормления грудью или резкого похудения;
- постлактационную инволюцию молочных желез (необходимость сделать размер молочных желез одинаковым, поскольку часто после периода лактации одна грудь становится больше другой);
- микромастию (грудь маленького размера).
Противопоказания к маммопластике
Существует ряд противопоказаний, при которых не рекомендуется делать маммопластику.
К ним относят:
- возраст пациента менее 18 лет, поскольку он должен достичь полового созревания;
- не диагностированные заболевания груди;
- любые новообразования в молочных железах, в стадии незавершенного лечения (удаление доброкачественных опухолей, возможно одновременно с проведением маммопластики);
- беременность, незавершенная лактация или менее 6 месяцев после окончания грудного вскармливания.
Необходимо помнить:
- увеличение размеров грудных желез, не может предотвратить изменений в груди возникающих при старении, беременности, или резком изменении веса пациентки;
- после удаления протезов по разным причинам, на груди образуются впадины, и морщины которые из-за дефекта ткани носят постоянный характер.
Послеоперационные запреты
Поскольку маммопластика, это хирургическое вмешательство, то необходимо выполнять все рекомендации врача, для того чтобы избежать осложнений
Противопоказания после хирургического вмешательства:
- мыть грудь можно не раньше, чем на седьмой день после оперативного вмешательства и ни в коем случае не использовать мочалку;
- на второй день после операции пациентку отпускают домой, где в первое время необходимо как можно больше отдыхать и избегать напряжения рук;
- физическую нагрузку на руки можно давать не ранее чем через полтора месяца после операции;
- к вождению автомобиля можно вернуться не ранее, чем через две недели после оперативного вмешательства;
- после операции, на нижнюю часть груди накладывают специальную повязку, которую нельзя снимать самостоятельно. Это должен сделать медицинский персонал;
- после снятия повязки, поверхность шрама будет покрыта коркой, которую не стоит снимать, для того чтобы избежать повреждения шва. Она отпадет самостоятельно;
- в течение двух недель после маммопластики нельзя принимать ванну;
в первое время после операции нельзя спать на животе;
- в течение месяца после операции, нельзя наносить на рубцы кремы или мази без назначения врача;
- не стоит снимать компрессионное белье, раньше положенного срока.
Видео: Консультация хирурга
Запреты при хирургическом вмешательстве
Противопоказания при маммопластике, такие же, как и при других хирургических вмешательствах, но все-таки есть отличия, поскольку в большинстве случаев, эта операция не является обязательной.
К абсолютным противопоказаниям для хирургического вмешательства относят:
- аллергию на лекарства, которые используют для наркоза;
- сахарный диабет в стадии декомпенсации или компенсации;
- заболевания, при которых нарушается свертывание крови или длительный прием анткоагулянтов на основе аспирина;
- системные заболевания соединительной ткани, такие как склеродермия или системная красная волчанка;
- разные виды иммунодефицитов;
- психические заболевания;
- тяжелые хронические болезни в состоянии декомпенсации;
- злокачественные новообразования в стадии незавершенного лечения;
- острые заболевания или хронические недуги в стадии обострения, которые косвенным образом могут повлиять на операцию.
Что делать
Несмотря на большой список противопоказаний, отказ в проведении пластической операции по увеличению или изменению формы груди может наблюдаться всего лишь 3% случаев.
У большинства пациенток, операция может быть выполнена в том случае, если завершено лечение основного заболевания, или оно находится в стадии ремиссии не менее полугода.
Носители гепатита С или ВИЧ могут сделать операцию по увеличению груди в том случае, если позволяет иммунная система и функция печени восстанавливается.
Для того чтобы принять решение, пациентке необходимо обратиться к врачу и пройти обследование. И только после этого взвесив все факторы соглашаться или отказываться от операции.
Узнайте, от чего бывает дабл бабл после маммопластики.
Что такое контрактура после маммопластики? Нажимайте узнать.
Профилактика осложнений
Осложнения могут возникнуть после любой операции, но чаще возникают после увеличения груди с помощью имплантов.
Условно их подразделяют:
- на ранние (сразу после проведения операции);
- на поздние (спустя один или два месяца после операции).
Они также могут возникать спустя длительный период после операции. Поэтому необходимо правильно ухаживать за грудью, и обращать внимание на малейшие изменения в форме груди или самочувствии.
Отеки бывают у всех без исключения и связанны с травмированием ткани в процессе операции.
Проходят в течение двух недель, и для того чтобы избежать их длительного сохранения необходимо:
- носить компрессионное белье, в течение всего периода назначенного врачом;
- в течение первого месяца после операции отказаться от тепловых процедур, а именно посещения пляжа, бани или горячей ванны;
- ограничивать физические нагрузки до полного восстановления после операции.
До того как имплант плотно зафиксируется в тканях, он может мигрировать.
Фото: Компрессионное белье
Для того чтобы этого избежать необходимо:
- использовать компрессионное белье;
- ограничивать физические нагрузки;
- спать на боку или на спине.
Одним из серьезных осложнений после маммопластики может стать нагноение, из-за попадания в рану болезнетворных микроорганизмов. Для того чтобы избежать абсцесса, врач в послеоперационном периоде назначает антибиотики.
Частые вопросы
Может ли силиконовая грудь выглядеть как настоящая?
Может, для этого необходимо подобрать анатомически правильные импланты, хорошего хирурга, который сможет качественно провести операцию и не увеличивать грудь до слишком больших размеров.
И тогда отличить на ощупь или на глаз такие молочные железы сможет только сам хирург.
Можно ли с силиконовой грудью летать в самолете или заниматься дайвингом?
Качественные импланты имеют пожизненную гарантию, поэтому после окончания реабилитационного периода, можно ни в чем себя не ограничивать.
В первые две недели после операции, все же стоит воздержаться от резких перепадов давления, поскольку в этот период ткани отечные, и это может вызвать болевые ощущения.
Можно ли после маммопластики кормить грудью?
Можно. Но после беременности и периода лактации, грудь может немного изменить форму.
Существуют ли нехирургические способы увеличения груди?
Да, есть парамедицинские способы, при которых в грудь вводится специальный гель или инъекции гиалуроновой кислоты.
Но, к сожалению, они более опасны, чем маммопластика.
Гель часто мигрирует, что приводит к деформации и воспалениям. А после инъекций эффект сохраняется не более двух лет, хотя сама процедура значительно дороже хирургического вмешательства.
Читайте, когда снимают швы после блефаропластики.
Опасна ли инъекционная блефаропластика нижних век? Ответ тут.
Как проявляются симптомы серомы после маммопластики? Подробности в статье.
Правда ли, что импланты могут вызвать рак груди?
Если они хорошего качества, то на развитие заболевания это никаким образом не влияет.
Рак молочных желез достаточно распространенная болезнь, и возникать он может независимо от наличия имплантов.
Для того чтобы маммоплатика прошла без осложнений, необходимо со всей ответственностью подходить к выбору клиники пластической хирургии и специалиста, который будет проводить операцию.
Источник