Противопоказания к мрт голеностопа
Травмы и повреждения встречаются достаточно часто, в высокой степени травмированию подвержены суставы и, в частности, голеностопный сустав. При появлении тревожных симптомов (болевой синдром, опухоль, подозрения на вывих), следует немедленно обратиться за медицинской помощью. Одной из важных процедур считается МРТ голеностопного сустава: современный информативный метод в деталях показывает состояние мышц, мягких тканей стопы и голеностопа.
Показания для направления на МРТ
Голеностопный сустав отличается сложным строением, его основная функция заключается в распределении нагрузки при совершении различных движений. Своевременно проведенная магнитно-резонансная томография позволяет выявить развитие патологии на ранних стадиях, показывает все патологические процессы. Методика обязательна к проведению при наличии травм и дегенеративных изменений тканей, переломах открытого типа и т. д.
Обследование голени
Голень относится к частям тела, трудно поддающимся диагностике, МРТ голени показано проводить с контрастированием. При проведении обследования на снимках отражается состояние мягких тканей, нервов, связок и хрящей.
Показания:
- повреждения голеностопных хрящей, связочного аппарата;
- воспалительный процесс мягких тканей голени.
Обследование голеностопного сустава
Процедура МРТ голеностопного сустава показана к проведению в следующих случаях:
- спортивные травмы и другие повреждения сухожилий и связок;
- опухоли неизвестной гистологии;
- вывихи и переломы;
- боли в голеностопных суставных тканях неустановленной природы;
- хронические артриты и артрозы;
- нарушения кровообращения в конечности;
- нарушения развития голеностопных суставов;
- жировики, метастазы;
- хроническая боль, вывихи лодыжки;
- мониторинг состояния после оперативного вмешательства;
- профилактика заболеваний голеностопных суставов.
Магнитно-резонансная томография позволяет выявить проблемы при разных состояниях голеностопных тканей, даже если другие диагностические методы показывают сомнительные результаты.
Обследование стопы
МР-исследование стопы в деталях отражает все патологии, метод рекомендован к проведению в следующих ситуациях:
- артриты и артрозы мелких суставов пальцев;
- опухолевый процесс, отеки и боли;
- разрывы/растяжения связок, ранения сухожилий и другие повреждения;
- туннельный синдром на ступне;
- ортопедические болезни (вальгусная деформация пальца, косолапость);
- глубокое проникновение инородных тел (неметаллических);
- глубокий абсцесс ступни;
- поражение голеностопа при патологиях соединительных тканей (подагра);
- доброкачественные/злокачественные образования;
- тромбоз подошвенной дуги и другие патологии кровообращения;
- рубцовые разрастания, анкилоз, контрактура и другие последствия старых травм;
- подготовка к хирургическому вмешательству, наблюдение динамики выздоровления.
Что видно на снимках
После проведения МРТ на снимках голени можно детально рассмотреть костные и хрящевые ткани, связочный аппарат, нервные окончания, мягкие ткани и кровеносные сосуды, также МРТ голеностопного сустава четко показывает полости соответствующих тканей
Снимки отражают наличие следующих патологий:
- пяточная шпора, подошвенный фасциит, воспаления;
- наличие опухоли — методика показывает нарушения на ранних стадиях, помогает установить разновидность новообразования (злокачественная/доброкачественная), диагностировать вовлеченность в процесс тех или иных структурных образований;
- инфекционные поражения соединенных сухожилиями мягких тканей, метод показывает стадию распространения гнойного процесса, степень поражения суставных и костных тканей;
- артриты, артрозы, бурситы;
- плоскостопие;
- болезнь Севера — возникает в результате микротравм пяточной кости, болезнь распространена среди спортсменов;
- врожденные аномалии пяточной кости и строения пальцев;
- диабетическая стопа — осложнение сахарного диабета;
- инородные тела — исследование показывает местоположение предметов, врач по снимкам может определить хирургический доступ.
Возможные противопоказания и риски проведения процедуры
Несмотря на безопасность, отсутствие побочных явлений и негативных последствий существуют противопоказания к проведению МРТ. Основным из них является использование пациентом кардиостимулятора. Воздействие электоромагнитного поля в ходе процедуры может привести к поломке устройства и причинению тяжкого вреда здоровью вплоть до летального исхода.
Общие противопоказания:
- наличие металлических предметов в теле пациента (окажет негативное влияние на качество снимков);
- клаустрофобия, гиперкинезия — пациент вынужден на протяжение определенного времени находиться в замкнутом пространстве в неподвижном состоянии (в таких случаях рекомендуется проводить процедуру на аппарате мрт открытого типа);
- беременность;
- масса тела свыше 120 кг.
Противопоказания для магнитно-резонансной томографии с контрастом:
- непереносимость контраста;
- почечная недостаточность;
- заболевания печени;
- период лактации (как показывает практика, процесс выведения вещества из организма занимает 2 суток, на этот период следует воздержаться от кормления).
В остальных случаях исследование абсолютно безопасно для здоровья, метод показывает полную картину суставных и окружающих тканей, сосудов, нервных окончаний.
Методика проведения исследования
Необходимость в особой подготовке перед исследованием отсутствует, также как и к МРТ нижних конечностей, нет ограничений на прием еды и напитков, однако, при использовании контрастных препаратов за 3 — 4 часа перед диагностикой не рекомендуется есть.
Процедура проводится после предъявления направления от врача, пациент должен также показать медицинскую карту и снимки. Непосредственно перед магнитно-резонансной томографией необходимо снять все металлические предметы, украшения, пирсинг и т. д. Пациент должен находиться в свободной одежде, во многих медицинских учреждениях выдается специальный комплект.
Что происходит во время процедуры МРТ
Как показывает практика, сканирование абсолютно безболезненно, у некоторых пациентов неприятные ощущения могут быть связаны с необходимостью введения контрастного вещества. При диагностике голеностопа катушка устанавливается на голеностопный сустав, во время процедуры пациент должен сохранять неподвижность в течение 30-40 минут, при использовании контраста на основе гадолиния диагностика займет больше времени (до 1,5 ч.).
В последние несколько лет при проведении томографии голеностопа используются небольшие аппараты, это позволяет избежать воздействия магнитного поля на все тело, что никак не влияет на качество снимков. Пациент всегда на связи с лаборантом, при диагностике детей допускается присутствие одного взрослого. Внутри томографа предусмотрено освещение и вентиляция, все сканированные данные отправляются на компьютер, снимки показывают наличие и стадию развития болезни.
Контрастирование при диагностике суставов применяется достаточно редко, чаще всего вещество вводится при подозрении на опухоль. В таких случаях контраст вводится непосредственно перед процедурой, в процессе заполнения сосудистой сети веществом на снимке отражаются опухоли и метастазы.
Примерная стоимость диагностики
Стоимость МРТ голеностопного сустава зависит от региона, ценовой политики медицинского учреждения, качества оборудования. Средняя цена обследования варьируется в пределах 2500-4000 руб., необходимо учитывать также, что цена может увеличиться за счет включения дополнительных услуг (введение контрастного вещества, печать снимка, запись на электронный носитель). В некоторых клиниках предусмотрено подключение к личному кабинету, в котором добавляются снимки после каждого повторного обследования.
Заключение
Процедура МРТ голеностопа представляет собой комплексный метод обследования, позволяющий на ранних стадиях выявить развитие серьезных заболеваний. Диагностика показывает высокую точность, методика абсолютно безопасна, дискомфортные ощущения отсутствуют, имеются противопоказания.
Источник
Для диагностирования заболеваний сустава необходимо использовать современные методы лабораторных и аппаратных исследований. Одним из лучших аппаратных методов обследования является магниторезонансная томография. Потребность в том, чтобы сделать МРТ голеностопного сустава, возникает при травмах и воспалительных болезнях. Поводом может стать банальная боль. Обследование может проводиться в платных поликлиниках по желанию человека. Также назначить проведение томографии может врач при жалобах пациента на боль.
Установка для проведения исследования голеностопной области
Достоинства магнитно-резонансной томографии при патологии сустава
Метод обладает массой преимуществ. В первую очередь при помощи МРТ удается получить качественный снимок пораженной области. По снимку можно будет судить о локализации и выраженности заболевания. Посредством специальной установки обследовать можно практически любую часть тела. Потребность в использовании аппарата для исследования возникает при сложных травмах. Среди преимуществ метода выделяют:
- неинвазивность;
- высокую скорость;
- практически полное отсутствие противопоказаний к проведению.
После обследования не возникают побочные эффекты. При помощи томографии удается заглянуть внутрь организма, не нарушая целостности кожных покровов. Изучать можно стопы, лодыжки, колени, щиколотки и верхние части ноги. При помощи большой установки проводится полное обследование тела.
Показания для прохождения МРТ
Среди показаний для проведения исследования голеностопа выделяют:
- переломы и ушибы;
- появление опухоли неясной природы;
- растяжение;
- защемление нерва;
- хронические боли;
- наличие артроза или артрита (для контроля);
- отечность.
МРТ выступает в качестве одного из методов диагностирования. Также используются другие обследования и анализы, которые позволяют точно диагностировать болезнь. После того как будет получен диагноз, врач составит схему лечения и даст конкретные рекомендации.
Важно! Томография может показывать состояние пораженной ноги и указывать на место локализации проблемы. Также с ее помощью удается точно определить степень поражения.
Можно ли МРТ делать в детском возрасте?
Явных противопоказаний для проведения обследования в детском возрасте нет, однако все зависит от возраста ребенка. Для того, чтобы получить точный результат, человек должен на протяжении всего исследования не шевелиться. Даже взрослым детям крайне трудно неподвижно сидеть в течение 20-30 минут. Именно поэтому МРТ детям назначается только при крайней необходимости.
Если есть потребность в проведении обследования грудного ребенка, то требуется применять средства, которые на время погрузят его в состояние наркоза. Это позволит получить точный результат. Стоит помнить, что даже небольшое движение во время томографии портит снимок. Сделать МРТ голеностопного сустава ребенку гораздо сложнее, чем взрослому.
Информативность процедуры: что покажет МРТ?
При помощи МРТ можно изучать отдельные суставы, кости, мышцы, связки и сочленения. Посредством данного метода удается получить информацию о каждом элементе той или иной части тела. Готовая томограмма дает возможность подробно изучить состояние крупных костей, связочного аппарата, суставов и даже хрящевой ткани.
Внешний вид готового снимка
Также на раннем этапе могут быть обнаружены различные новообразования. При помощи томографии удается выявить кистозные образования, доброкачественные и злокачественные опухоли.
Противопоказания к проведению
Список противопоказаний крайне мал. Ситуации, при которых требуется отказаться от проведения МРТ, возникают крайне редко. Среди запретов к проведению исследования выделяют:
- присутствие металлических элементов в организме;
- сильное ожирение;
- наличие кардиостимулятора.
Больший список противопоказаний имеет МРТ, которое проводится с применением контрастного вещества. Его нельзя делать при беременности, лактации и аллергии на гадолиний.
Боль — показание для проведения диагностики
Перед тем как назначить томографию, врач проведет обследование на предмет возможных противопоказаний. Если у человека имеется клаустрофобия, то при проведении общего обследования, необходимо пользоваться установками открытого типа.
Подготовка к сканированию
Максимально точный результат может быть получен только при правильном выполнении МРТ. Непосредственно перед сканированием готовиться никак не нужно. Потребуется лишь прийти в назначенный час и выполнить все рекомендации врача для того, чтобы получить точный снимок.
Если человеку необходимо сделать томографию суставчика, то в первую очередь он должен получить направление врача. Стоит отметить, что бесплатно ожидать процедуру можно в течение длительного периода времени. Для срочной диагностики рекомендуется обращаться в частные клиники и проходить обследование платно и вне очереди.
Расшифровка полученного результата
Самостоятельно разобраться в полученном снимке не удастся. Требуется обладать знаниями, чтобы обнаружить патологию. Расшифровать полученную томограмму сможет опытный специалист. После получения результатов аппаратного исследования он определит, почему появилась боль, недомогание или отечность, а также назначит соответствующее лечение.
При лечении различных артрозов томография может проводиться несколько раз для определения эффективности терапии. Если по каким-то причинам терапевтическое воздействие не приносит должных результатов, врач меняет схему лечения.
Сколько стоит пройти МРТ голеностопа в России?
Стоимость проведения томографии может сильно варьироваться по стране. Даже в пределах одного города цена изменяется от 3 до 6 тысяч рублей. Стоит понимать, что на цену влияет не только конкретная клиника, но и способ исследования.
Профессиональное занятие спортом — повод для регулярных обследований
Если не требуется срочное обследование, то можно встать в очередь на бесплатное МРТ. Оно назначается врачом в районной поликлинике. В таком случае потребуется ожидать своей очереди в течение нескольких месяцев.
Заключение
Магнитная томография является одним из лучших методов аппаратного исследования. Она используется не только для выявления болезней суставов, но и для определения состояния сосудов и внутренних органов. О том, что именно показывает исследование подробно расскажет лечащий врач.
МРТ применяют для диагностики и контроля за лечением. Также в некоторых случаях его используют для профилактики развития опасных болезней. Если на раннем этапе удастся выявить отклонение, то провести лечение будет гораздо легче.
Более подробную информацию о диагностике болезней суставов можно узнать из видео:
Источник
Голеностопный сустав – сочленение костей голени со стопой. Соединение состоит из малоберцовой, таранной и большеберцовой кости человеческого организма. Сам по себе сустав подвижен, отвечает за сгибание/разгибание, отведение/приведение стопы. Голеностоп подвержен множеству патологий – от механических повреждений до остеоартроза или онкологических новообразований. Помимо стандартной пальпации или рентгена для диагностики сустава применяют МРТ. В каких случаях требуется томография, что нужно знать об исследовании и как правильно подготовиться к процедуре?
Как работает МРТ?
Аппарат для МРТ можно сравнить с большим магнитом. Если расположить рядом с магнитом источник протонов, то элементарные частицы начнут излучать радиоволны. Каждая радиоволна будет отличаться от предыдущей по интенсивности и частоте. Обе эти характеристики зависят от расположения протона и источника переменного магнитного поля. При магнитно-резонансной томографии источником протонов является сам человек. Дело в том, что наш организм практически полностью состоит из воды. Жидкость состоит из 2-х протонов, у которых есть интересная особенность – спин. Это собственный момент импульса элементарной частицы, который равен ½. Как только источник протонов (человека) помещают в магнит (томограф), он начинает излучать множество радиоволн. Аппарат МРТ фиксирует разность частоты и интенсивности этих волн, рассчитывает расположение протонов, которые их излучают, обрабатывает информацию и превращает ее в изображение внутренней среды организма.
Во время сканирования могут быть использованы контрастные или седативные препараты. Первая группа веществ помогает улучшить визуализацию изображения. Применение седативных средств направлено на расслабление пациента. Чаще всего их назначают гиперактивным детям и людям с клаустрофобией/различными отклонениями психологического спектра.
Преимущества метода
Диагностика помогает подробно рассмотреть каждый срез ткани. Метод особенно информативен при невозможности провести эндоскопическое исследование некоторых органов или структур.
МРТ считается наиболее безопасным и информативным методом современной диагностики. Считается, что магнитное поле не оказывает негативного влияния на человеческий организм, а список противопоказаний к данному методу диагностики минимален. Магнитно-резонансную томографию можно использовать для множественных обследований, в отличии от рентгена или КТ, принцип работы которых базируется на рентгеновском излучении.
Безопасность – не единственное преимущество метода. МРТ отлично визуализирует не только плотные (как рентген), но и мягкие ткани. Исследование позволяет увеличить разрешение снимка без потери для качества и четкости визуализации. Результативность МРТ и КТ находится примерно на одинаковом уровне, но некоторые специалисты отдают предпочтение компьютерной томографии из-за большей информативности в отношении костных структур. Единственный недостаток метода МРТ – высокая цена. Она обоснована себестоимостью техники для МРТ и потребностью в постоянном уходе за ней.
Возможные риски при прохождении томографии
При правильной технике проведения МРТ не несет никакой опасности для человеческого организма. Но специалисты выделяют такие возможные риски:
- Аллергическая реакция на контрастное вещество. Может варьироваться от незначительного зуда до серьезного отека Квинке или анафилактического шока. В большинстве случаев купируется лекарствами.
- Отсутствие информации о воздействии магнитного поля на беременных, поэтому допускается проходить МРТ только после первого триместра беременности.
| Показания | Противопоказания |
|---|---|
| Механические травмы связок, сухожилий, хряща | Наличие ферромагнитных/электронных имплантатов, искусственных клапанов сердца, протезов, кардиостимуляторов или дефибрилляторов |
| Инфекционные и воспалительные процессы, в том числе артриты, тендиниты | Татуировки (если в состав чернил входят металлизированные частицы) |
| Переломы | Декомпенсированная сердечная недостаточность |
| Различные новообразования вне зависимости от характера | Первый триместр беременности (воздействие магнитного поля на плод все еще остается открытым вопросом для науки) |
| Боль, отек сустава | Клаустрофобия, различные психические нарушения (пациент не сможет выполнять указания рентгенлаборанта и оставаться длительное время неподвижным, чем исказит результативность диагностики) |
| Артроз, тендиноз | Тяжелое/крайне тяжелое состояние пациента (решение о дальнейших манипуляциях принимает лечащий врач) |
| Зубные протезы, брекет-системы (могут повлиять на магнитное поле) | |
| Врожденные патологии развития | |
| Снижение объема движений в суставе | |
| Оценка эффективности терапевтического курса | |
| Общая диагностика голеностопа перед или после оперативного вмешательства |
Аппарат МРТ представляет собой огромный магнит, который, как и все магниты, притягивает металлические элементы. Чем это грозит? Металлические элементы могут находиться как внутри (катетеры/протезы), так и снаружи (пирсинг/элементы декора на одежде). Во-первых, они могут исказить результативность исследования, повлияв на магнитное поле. Аппарат зафиксирует неправильные показатели, что помешает сформировать изображение и сведет информативность МРТ к нулю. Во-вторых, пациент может ощутить крайне неприятные ощущения, когда металлизированные частицы начнут притягиваться к магниту. Интенсивность болезненных ощущений варьируется в зависимости от индивидуальных особенностей пациента и количества металлического вещества. Один человек может почувствовать легкое покалывание, другой – невыносимую боль, после которой не сможет продолжать сканирование.
Какова связь между металлом и татуировками? Еще 20 лет назал чернила для татуировок содержали металлизированные вещества. В современных тату-салонах от подобной практики уже давно отказались, но люди, набившие тату до этого времени, не могут проходить МРТ. Во время диагностики магнит (магнитно-резонансный томограф) начнет притягивать металлические частички, что вызовет крайне неприятные симптомы у человека – от легкого зуда до серьезной боли. Обязательно сообщите о наличии татуировки своему лечащему врачу и рентгенлаборанту, проводящему томографию. Специалист оценит возможные риски, проверит концентрацию металлизированного вещества в тату и, по необходимости, подберет альтернативный метод диагностики.
Подготовка к процедуре
В большинстве случаев сканирование проводит рентенлаборант. Ему необходимо предоставить медицинскую документацию – направление от лечащего врача, предполагаемый диагноз, результаты предыдущих исследований. На основании медицинской документации лаборант настраивает аппарат, оценивает длительность и специфику исследования. Перед сканированием пациент должен снять все металлические предметы, проверить наличие лекарственных пластырей и татуировок.
Обязательно уточните длительность исследования, наличие кнопки вызова, способы связи с лаборантом, будет ли использоваться контраст и задайте прочие интересующие вопросы. Во время МРТ возможности для диалога не представится, поскольку аппарат издает громкий шум. Если вы почувствовали боль или дискомфорт – нажмите на кнопку вызова, чтобы прервать сканирование.
При контрастном МРТ чаще всего используют препараты на основе гадолиния. Удостоверьтесь, что вы не входите в группу риска, а само вещество не представляет опасности для организма. Соответствующую информацию необходимо предоставить рентенлаборанту вместе с остальной медицинской документацией.
Проведение диагностики
МРТ-аппаратура внешне похожа на цилиндрическую трубку, окруженную большим круглым магнитом. На время сканирования пациента помещают на выдвижной стол, который заезжает в центр магнита. Также существуют томографы открытого типа. В них магнит окружает пациента не полностью, а только сверху и снизу (справа и слева от человека остается открытое пространство). МРТ открытого типа подходит для пациентов с избыточной массой тела и клаустрофобией.
Для диагностики голеностопа используют томограф закрытого типа, поскольку он дает более информативное и четкое изображение.
При сканировании голеностопного сустава лаборант устанавливает катушку (большой движущийся магнит) ближе к исследуемой зоне. Во время самой процедуры пациент должен лежать неподвижно от 20 до 40 минут. Временные рамки зависят от специфики диагностики, в том числе необходимости использования контраста.
Пациент может ощущать приятное тепло в сканируемой области. Это совершенно нормальная реакция тканей на воздействие элементов встроенных в томограф и контактирующих с телом пациента. Если вы чувствуете более специфическую реакцию – сильную боль, зуд, покалывание, чрезмерное нагревание, то обязательно сообщите об этом. Медицинский персонал примет решение о дальнейшем проведении диагностики, или ликвидирует неприятные симптомы. После процедуры пациенту не требуется адаптация, он может возвращаться к привычному ритму жизни.
Сканированирование голеностопа также осуществляют на аппаратах небольшого размера. Это позволяет воздействовать только на конкретный сустав, а не на все тело. Мощность магнитного поля в таких аппаратах ничуть не уступает стандартному МРТ-оборудованию, поэтому размер томографа никак не сказывается на финальном изображении.
Больше свежей и актуальной информации о здоровье на нашем канале в Telegram. Подписывайтесь: https://t.me/foodandhealthru
Автор статьи:
Тедеева Мадина Елкановна
Специальность: терапевт, врач-рентгенолог.
Общий стаж: 20 лет.
Место работы: ООО “СЛ Медикал Груп” г. Майкоп.
Образование: 1990-1996, Северо-Осетинская государственная медицинская академия.
Повышение квалификации:
1. В 2016 году в Российской медицинской академией последипломного образования прошла повышение квалификации по дополнительной профессиональной программе «Терапия» и была допущена к осуществлению медицинской или фармацевтической деятельности по специальности терапия.
2. В 2017 году решением экзаменационной комиссии при частном учреждении дополнительного профессионального образования «Институт повышения квалификации медицинских кадров» допущена к осуществлению медицинской или фармацевтической деятельности по специальности рентгенология.
Опыт работы: терапевт – 18 лет, врач-рентгенолог – 2 года.
Источник