Противопоказания к мрт легких

Для обследования легких специалисты могут назначать любой из указанных методов диагностики (КТ, рентген или  МРТ). При назначении любого из этих способов исследования, врач учитывает такие нюансы, как: длительность процедуры, показания, противопоказания, что лучше визуализирует каждая из диагностик. Сказать однозначно, что лучше КТ или МРТ, сложно. Для этого следует ознакомиться с отличиями в принципе их работы, достоинствами/недостатками, показаниями/противопоказаниями.

Принципиальное отличие компьютерной и магнитно-резонансной томографии

Основным отличием компьютерной диагностики от магнитно-резонансной считается принцип действия:

• МРТ предоставляет информативные снимки легких благодаря ядерно-магнитному резонансу атомов водорода. Лучевой нагрузки на организм нет.
• При КТ легких используют Х-лучи. Рентгеновское излучение проходит сквозь ткани, предоставляя врачам снимки в заданных срезах.

КТ, МРТ используют с разными целями:

• КТ чаще используют для обследования костных структур.
• МРТ идеально визуализирует мягкие ткани, кровеносные сосуды.

Есть разница между рассматриваемыми диагностическими методами и в ценовой политике:

• МРТ стоит дороже, из-за высокой стоимости самого томографа. Его выбирают пациенты, не желающие получать радиационное воздействие на организм.
• КТ дешевле, поэтому компьютерные томографы используют в большинстве государственных медицинских учреждениях.

Для многих пациентов большую роль в исследовании систем организма играет и время процедуры. Разница в длительности МРТ, КТ легких существенная:

• Компьютерная томография легких длится всего 15 – 20 минут.
• Магнитную томографию легочной ткани выполняют на протяжении 1 – 1,5 часов.

Достоинства и недостатки МРТ и КТ для обследования легких

Какую диагностику выбрать, МРТ или КТ легких, решает специалист. Компьютерная томография легких осуществляется с использованием рентгеновского облучения. Для получения полной картины развивающейся патологии врачи изучают ряд снимков заданных срезов. Такая диагностическая процедура, как КТ дает возможность визуализировать в деталях все сегменты, отделы легочной ткани, бронхов.

Преимуществами исследования легких посредством компьютерного томографа являются:

1. Получение снимков спиральных срезов. Врач может менять угол обзора на свое усмотрение. Снимки легких при КТ представлены трехмерным изображением в цифровом виде.
2. Скорость процедуры. Этот пункт считается решающим при наличии у пациента внутреннего кровотечения.
3. Возможность обнаружить внутренние кровотечения, гематомы.

Компьютерную томографию используют для легкого, быстрого обнаружения повреждений, которые пациент получил в результате травм (сломанные ребра, нарушения структуры легких, кровотечения).

Недостатками КТ считаются:

1. Вред для здоровья, который оказывают рентгеновские лучи.
2. Возможность проводить процедуру ограниченное количество раз.

Магнитно-резонансная томография органов дыхания считается абсолютно безопасным диагностическим методом. Вместо рентгеновских лучей для получения снимка легких применяют сильное электромагнитное поле. МРТ предоставляет врачам качественные снимки в формате 3D.

Магнитно-резонансная томография имеет свои преимущества перед КТ:

1. Абсолютная безопасность.
2. Возможность обнаружить патологические процессы на клеточном уровне. Поэтому этот метод диагностики используют для обнаружения онкологических болезней, туберкулеза.
3. Возможность частого проведения процедуры из-за ее безвредности.

Из недостатков следует указать:

1. Плохое качество снимков полых органов. Они получаются размытыми.
2. Длительность процедуры. Она занимает примерно 1,5 часа.
3. Плохое качество снимков органа, находящегося в постоянном движении.
4. Большой список противопоказаний к процедуре.

Какой метод диагностики выбрать, решает лечащий врач. Благодаря КТ можно увидеть хронические болезни, травмы органов дыхания, а вот более сложные патологии исследуют посредством магнитно-резонансного томографа.

Показания и противопоказания

Проводимая регулярно флюорография иногда может дать результаты, вызывающие подозрение у врача. В этом случае он может направить пациента на более детальное обследование легких (КТ, МРТ).

Такие диагностические методы, как КТ, МРТ в одинаковой степени считаются эффективными в диагностике таких патологий:

• ателектазы;
• пневмония;
• саркоидоз;
• пневмофиброз;
• секвестрация легкого;
• аномалии сосудов легких;
• легочные узлы;
• туберкулез;
• аневризма артерии легких;
• легочная недостаточность (острая, хроническая);
• аномалии сосудов легкого;
• мезотелиома;
• васкулит;
• уточнение стадии рака;
• артериовенозные мальформации;
• плевральный выпот неуточненной этиологии.

КТ, МРТ практически одинаково эффективны при диагностике воспалительных процессов, туберкулеза. Но при подозрении на внутреннее кровотечение нужно отдать предпочтение КТ, а для диагностики новообразований лучше использовать МРТ. Ниже рассмотрим случаи, когда лучше проводить МРТ, КТ.

В каких случаях назначают МРТ легких и бронхов

МРТ легких и бронхов врач может назначить в следующих случаях:

• дифференциальная диагностика онкологии средостения;
• муковисцидоз;
• оценка дыхательной функции;
• дифдиагностика ателектаза, опухоли;
• нарушения легочного кровообращения (гипоксическая легочная вазоконстрикция, эмболия);
• подозрение на онкологию, вероятность метастазирования в органы средостения;

• хронический плеврит;
• увеличение внутригрудных узлов;
• контроль за эффективностью выполненной операции;
• подозрение на туберкулез;
• воспалительные процессы, провоцирующие повреждение легких;
• подготовка к операции.

Также МРТ хорошо показывают бронхиальное утолщение стенок, дилатацию центральных бронхов.

Когда выбирают компьютерную томографию

КТ легких и бронхов является более эффективным, чем МРТ в диагностике следующих патологий:

• интерстициальная болезнь легких;
• легочные узлы;
• эмфизема.

Эта диагностика считается основной при исследовании кистозного фиброза, бронхоэктазов у взрослых. КТ свойственно лучшее пространственное разрешение, она способна показать морфологию более детально, чем МРТ.

Из-за ограничений разрешения магнитно-резонансного томографа специалисты не могут отчетливо рассмотреть мелкие сосуды дыхательных путей (3, 4 поколение). Поэтому применяют КТ в диагностике мельчайших сосудов.

КТ легких делают в том случае, когда другие методы диагностики не дают специалистам четкой картины патологии. Проверить легкие посредством КТ следует при подозрении на:

• метастазы;
• воспаление плевры;
• внутреннее кровотечение;
• пневмонию;
• скопление жидкости внутри плевральной полости;
• тромбоэмболия легочной артерии;
• бронхоэктатическая болезнь;
• патологии сосудов;
• эмфиземы легких;
• туберкулез;
• травмы, разрывы мягких тканей;
• аневризм артерий;
• новообразования;
• инородное тело внутри полости легких, бронхов, мелких бронхиол.

Противопоказания к проведению диагностики

МРТ, КТ имеют ряд общих и индивидуальных противопоказаний. Общими противопоказаниями к диагностике выступают:

• беременность (это состояние считают относительным противопоказанием при проведении МРТ);
• клаустрофобия;
• детский возраст (этот пункт считается относительным противопоказанием. При необходимости ребенку дают успокоительный препарат, чтобы он лежал без движений, затем проводят подходящую диагностику легких);
• психические нарушения;
• индивидуальные ограничения.

КТ легких также противопоказано в таких случаях:

1. Пациент принимает медикаменты, несовместимые с рентгеновским облучением.
2. Вес больше 150 кг.
3. Патологическое состояние, проявляющееся в нарушении функции кроветворения.

У Магнитно-резонансной томографии противопоказания существенно отличаются:

1. Наличие металлических имплантов. Проведение процедуры пациентам с металлическими штифтами, пластинами на скелете, слуховыми аппаратами может повлиять на результаты диагностики (данные МРТ будут неправдивыми). Кроме того, проведение магнитной томографии при наличии электрокардиостимулятора, водителя ритма сердца опасно для жизни человека. На результаты КТ эти нюансы не оказывают существенного влияния.
2. Приступы неукротимого кашля.
3. Вес больше 130 кг.
4. Татуировки на коже, имеющие металлические вкрапления.
5. Болезни щитовидки.
6. Болезни эпидермиса.

Сравнение стоимости обследования

МРТ легких не является дешевой процедурой. Ее стоимость порядком выше КТ, рентгенографии, флюорографии. В Москве средняя цена диагностики легких на магнитно-резонансном томографе составляет 6 000 рублей. На стоимость процедуры влияют многие факторы (рейтинг клиники, в которой проводится диагностика, используемая аппаратура, квалификация специалиста, объем поставленной задачи, использование контрастирующего препарата).

Стоимость КТ намного ниже. В Москве компьютерную диагностику легких можно сделать за 3 500 рублей и выше. Стоимость процедуры зависит от указанных выше факторов, а также необходимости в записи на диск, построении объемной модели.

Подведение итогов

Какой из современных методов диагностики лучше в обследовании легких сказать сложно. Каждый имеет свои сильные, слабые стороны.

МРТ недостаточно качественно показывает состояние тканей, находящихся в постоянном движении. Но при исследовании функциональных изменений гемодинамики, перфузии, оценки вентиляции легких, их работы лучше воспользоваться магнитно-резонансной томографией.

Компьютерная томография считается более информативной в обследовании полых структур легких, оценке состояния мелких сосудов дыхательных путей, но ее результаты в исследовании новообразований уступают данным МРТ.

Выбор метода диагностики легких нужно предоставить специалистам.

Недуги, поражающие дыхательные пути, отнесены ВОЗ к числу наиболее распространенных явлений в 21 веке, способных нанести непоправимый вред здоровью людей. Вовремя обнаружить подобные заболевания и купировать их прогрессирование человеку позволят современные медицинские разработки, к которым относится и МРТ легких.

Определение

Под МРТ легких и бронхов подразумевается уникальный метод диагностики органов и тканей грудной области, осуществляющийся за счет электромагнитных волн, которые, отражаясь от исследуемых элементов организма, фиксируют полученную информацию и затем запечатлевают результат на мониторах. Томография способна выявить любые отклонения легочной системы, но верная постановка диагноза все же будет зависеть только от квалификации и опыта специалиста.

Что может показать МРТ?

Популярная современная диагностика способна отразить на снимке различные подозрительные явления, что дает врачам возможность своевременного медицинского вмешательства, нередко спасающего жизнь пациенту.

Томограф четко показывает:

• васкулит (воспаление различных сосудов, расположенных в непосредственной близости от легкого);
• плеврит (воспалительный процесс в области серозной оболочки);
• туберкулез;
• аневризму легочной артерии;
• плевральные новообразования;
• пневмонию;
• легочную недостаточность в острой и хронической форме;
• онкологическое заболевание на всех стадиях развития;
• ателектазы (легочный коллапс);
• секвестрацию (обособление отмерших участков легочной ткани);
• пневмофиброз (неконтролируемое разрастание соединительной ткани);
• состояние структур, тканей и жидкостей легких;
• подозрительные изменения лимфоидных тканей и пр.

На снимке все патологические участки органов грудной клетки представляют собой затемненные пятна различной величины. Однако подобным образом выглядят и скопления атомов водорода. Доктор, который только получил диплом об окончании медицинского факультета, в силу собственной неопытности может спутать два явления друг с другом.

Во избежание неверной интерпретации диагноза, нужно доверять свое здоровье только профессионалам, имеющим за плечами недюжинный опыт и достойную репутацию

Основные достоинства процедуры

МРТ легких и бронхов обладает большим количеством «плюсов», о которых особенно следует знать людям, находящимся под сильным влиянием слухов и домыслов относительно любых медицинских манипуляций.

Исследование отличается:

• сверхточностью полученного изображения;
• повышенной информативностью;
• неинвазивностью (поверхностным проведением сеанса без проникновения внутрь организма);
• отсутствием специального подготовительного этапа;
• возможностью автоматической реконструкции и достоверного моделирования в трех плоскостях (3D);
• повышенным уровнем контрастности полученных срезов;
• автоматической настройкой хорошего качества изображений, передаваемых на мониторы;
• отсутствием радиационного излучения, свойственного рентгену;
• визуализацией данных в любой проекции под необходимым углом;
• возможностью параллельного использования вещества-контраста, окрашивающего нужные части органов;
• безболезненностью и пр.

На данный момент нельзя точно свидетельствовать об абсолютной безопасности метода, поскольку не существует официальных данных как о воздействии сканирующих волн на организм человека, так и о доказанных случаях нанесенного магнитным излучением вреда здоровью. Однако рассматриваемая диагностика в несколько раз безвреднее рентгена и компьютерной томографии (КТ).

Вопреки распространенному мнению, МРТ можно проходить людям, которые вследствие перелома позвоночника стали инвалидами.

Показания к проведению

Существует относительно немалый список подозрительных состояний здоровья человека, которые требуют немедленного назначения сканирования органов грудного отдела. Среди настораживающих факторов можно выделить: скопление жидкости в области плевры, синдром апноэ (кратковременная или долговременная остановка дыхания в момент сна), какие-либо изменения в составе легочной ткани, бронхиальная астма, сопровождающаяся острыми и частыми приступами.

Перечень продолжают бронхоэктатическая патология (процессы нагноения хронического характера), предполагаемое наличие в легких инородных элементов, подозрение на формирование образования доброкачественной или злокачественной формы, долговременный кашель неизвестной природы (особый повод для обращения к доктору), подозрение на туберкулез.

Если специалисты заподозрили у пациента туберкулез легких, нельзя откладывать «в дальний шкафчик» проверку, от которой зависит достоверность диагноза, так как опасное прогрессирующее заболевание способно за короткий промежуток времени привести к мучительной гибели человека.

Противопоказания

К сожалению, не каждый человек может пройти обследование с применением томографа. МРТ противопоказано, если у предполагаемого пациента наблюдаются:

• внедренные металлические имплантаты любого типа;
• избыточный вес, выходящий за рамки 120–130 кг;
• крайне тяжелое состояние;
• острая сердечная недостаточность;
• эпилептические припадки;
• первый триместр беременности;
• неадекватное поведение;
• неконтролируемые судороги;
• заболевания щитовидной железы.

Перед процедурой специалист обязан узнать особенности своего пациента, которые, так или иначе, влияют на его безопасность при проведении сеанса. При наличии противопоказаний томографию подменяют альтернативными методами исследования.

Если у человека наблюдается клаустрофобия, об этом немедленно стоит предупредить врача, поскольку этот феномен также относится к противопоказаниям проведения МРТ

Как подготовиться к обследованию?

Перед тем как пройти процедуру, не нужно придерживаться особого типа питания или принимать какие-либо медицинские препараты, поскольку данная процедура не предполагает скрупулезной подготовки. Очень важно помнить о том, что перед посещением соответствующего учреждения настоятельно рекомендуется надевать одежду, не содержащую металлических креплений, вставок, замков и декоративных элементов.

Также следует заблаговременно снять с себя все украшения, включая фиксаторы для волос, клипсы, ремни с металлическими пряжками, нательные крестики и пирсинг. Если в организме пациента располагаются специальные спицы для костей, дефибриллятор, кардиостимулятор, пластины, осколки, стоматологические штифты, коронки и прочие металлические включения и имплантаты, необходимо в срочном порядке оповестить лечащего доктора.

Люди, которые ранее делали татуировки при помощи красок с металлическими частицами тоже должны предупредить об этом врачей во избежание несчастного случая.

Нельзя забывать, что томограф представляет собой гигантский сверхмощный магнит, способный во время проведения исследования притягивать к себе с невероятной силой любые металлы-феррамагнетики. Подобное явление может послужить причиной летального исхода, в случае пренебрежения пациентом правилами безопасности, предполагающими выше перечисленные пункты.

Если человек испытывает сильный психологический дискомфорт при расположении в полузамкнутом пространстве или при долговременном выслушивании прерывистых звуков томографа, ему стоит непосредственно перед процедурой принять успокоительное средство, например:

• Пульсатилла;
• Персен;
• Новопассит;
• Корвалол;
• Велоферин;
• Нобрассит;
• Валериана и пр.

Если же обследование предстоит ребенку, его родителям следует взять на себя ответственность за пояснение сути предстоящего испытания. Обязательно нужно дать понять, что аппарат не вызовет болевых ощущений. В некоторых случаях допустимо использование берушей (затычек для ушей), купирующих неприятные звуки.

МРТ или КТ?

КТ и МРТ – это лучшие типы исследования легких и бронхов, которые являются, скорее, взаимодополняющими, а не конкурирующими процедурами.Магнитно-резонансная томография позволяет более качественно визуализировать состояние органов, специализируясь, в первую очередь, на химическом составе тканей, жидкостей и сосудов. Основной действующей единицей является магнитное излучение.

Контрастирующее вещество применяется лишь при распознавании стадии опухолевого процесса. КТ производится с помощью воздействия рентгеновских лучей. Хоть процедура относительно безопасна для людей, однако малую часть радиации пациенты все же получают.

Наличие татуировок, нарисованных красками с металлическими частицами, не является противопоказанием при прохождении КТ легких

Компьютерная томография, в отличие от МРТ, предполагает изучение не химического, а физического состава элементов грудной клетки. Поэтому данная методика дает лучшие результаты в подробном исследовании фиброзов, аневризм и состояния легочных тканей, подверженных патологическому процессу. Введение контраста при КТ обязательно. Этот тип диагностики позволителен для людей с искусственными суставами и иными видами имплантатов.

Где лучше делать томографию?

Сеансы МР-ангиографии и КТ проводятся в специализированных медицинских учреждениях. На всякий случай стоит заранее разузнать информацию относительно репутации соответствующего центра и убедиться в профессионализме лечебного персонала, дабы впоследствие с легким сердцем можно было отправиться в выбранную клинику и получить достойный результат исследования.