Противопоказания к наращиванию зуба

Наращивание зуба – это комплекс сложных процедур, которые направлены на восстановление внешнего вида и жевательных функций зубов, которые могут быть сколоты, стерты из-за бруксизма, или повреждены после серьезной болезни. Современная стоматология предлагает множество способов восстановить зуб, не удаляя его и не прибегая к протезированию и имплантации.

Следует также различать наращивание и художественную реставрацию. Это две принципиально разные процедуры, и во втором случае цель – улучшить только внешний вид зубов, а не его прочность и жевательную функцию.

Содержание:

Показания и противопоказания

Основные показания для наращивания зубов:

• Изменение формы резцов из-за травм, стираемости или возрастных изменений.
• Деминерализация эмали, появление сколов и трещин в результате неправильного питания, недобросовестной гигиены и вредных привычек.

• Множественные повреждения глубоким кариесом, необходимость установки двух и более пломб в одном зубе.
• Неправильно заложенная пломба, которая разрушила здоровые ткани. Пришеечный кариес и любые незначительные повреждения в зоне улыбки, создающие психологический дискомфорт.

• Клиновидный дефект.
• Нарушения прикуса, которые стали причиной травм.

Существует и ряд противопоказаний к проведению процедуры:

• Воспалительные заболевания в полости рта, включая пародонтит и стоматиты.
• Серьезные травмы, включая перелом челюсти.
• Патологии прикуса, требующие установки брекетов или других корректирующих аппаратов.
• Киста зуба и запущенные формы периодонтита.
• Несоблюдение пациентом личной гигиены.
• Первый и третий триместр беременности.
• Возраст старше 60-ти лет.

Большинство из перечисленных пунктов являются устранимыми противопоказаниями. Как только вылечена болезнь или прошел критический период – можно приступать к наращиванию.

Подготовка к процедуре

Прежде чем начинать восстановление зубов, нужно пройти серьезный подготовительный этап, в который, помимо первичного осмотра у стоматолога, входят:

• Рентген или панорамная томография челюсти – необходимы для выявления противопоказаний и других серьезных разрушений.
• Санация полости рта – удаление зубного камня, профессиональная чистка ультразвуком или аппаратом AirFlow.

• Отбеливание зубов – необязательная, но важная процедура, особенно, если будут восстанавливаться резцы. К осветленной эмали зубному технику проще подобрать реставрационный материал.
• Лечение кариеса или гингивита – любое заболевание провоцирует дальнейшие разрушения, и всегда необходимо устранить источник инфекции.

В течение 1-2 недель до процедуры пациенту рекомендуется соблюдать усиленную гигиену, чистить зубы минимум 3-4 раза в день, использовать ополаскиватели и полностью отказаться от курения. Опытный стоматолог всегда посоветует диету без красящих продуктов, жирной, соленой и острой пищи. Не стоит боятся и откладывать процедуры. Вы можете выбрать наиболее подходящую вам стоматологическую клинику с хорошими отзывами и доступными ценами.

Материалы для наращивания зубов

На сегодняшний день существует несколько популярных материалов, которые используются при восстановлении передних и жевательных зубов:

• Композит – недорогой и популярный в стоматологии состав. Бывает гибридного и стеклоиономерного типа. Оба вида еще называют стоматологическим цементом – он прочный, но при этом не самый долговечный.
• Фотополимеры – относительно новый материал, для отверждения которого используют специальную ультрафиолетовую лампу. Он намного прочнее композита, не так подвержен разрушению и окрашиванию, но и средняя стоимость процедуры с использованием такого полимера возрастает в несколько раз.
• Керамика – на сегодняшний день самый дорогой и долговечный материал, который используется при производстве вкладок и виниров.

Методы и этапы

Независимо от материала, который используется при наращивании зубов, у процедуры существует два вида – прямой и непрямой метод.

Особенности прямого метода:

• Зуб разрушен не более чем на 30%.
• Используется композит или фотополимеры.
• Процедура проходит в один прием.

Непрямая методика имеет ряд важных отличий:

• Возможность восстановить до 70% повреждений.
• Операция проходит в несколько этапов – первичный прием, снятие силиконовых слепков, моделирование макета челюсти, изготовление и установка вкладок.

• Используется керамика и фарфор.
• Гарантированный результат в течение 10 лет.

В этапах наращивания отличий гораздо больше – каждый материал требует особого подхода, предварительной подготовки и восстановительного периода.

Наращивание зубов композитными материалами

Классический и проверенный временем метод, который не потребует много времени и больших затрат. Проводится он по строгому алгоритму:

1. Контрольный осмотр полости рта, при необходимости – повторная чистка.
2. При необходимости – снятие слепков для создания формы.
3. Подбор требуемого оттенка, максимально близкого к естественному цвету эмали.
4. Изолирование поврежденного зуба коффердамом, антисептическая обработка и протравка поверхности специальными составами.
5. Нанесение восстановительного материала, формирование зуба.
6. Просушка и последующая шлифовка для придания естественных форм.

Результат достигается буквально через несколько часов, в большинстве случаев не требуется даже местная анестезия, хотя некоторые пациенты требуют поставить укол для перестраховки. Срок ношения композитного зуба – не более 5-ти лет, в ряде случаев замена потребуется уже через 2-3 года, особенно, при несоблюдении должной гигиены и вредных привычках.

Стоимость композитного восстановления зуба начинается от 1500 рублей. Узнайте точные цены в стоматологических клиниках.

Наращивание зубов фотополимерами

Отличие в методике установки от композита у фотополимеров одно – использование лампы для затвердевания, все остальные шаги врач повторяет аналогично. При этом не стоит забывать и о том, что материал имеет ряд неоспоримых преимуществ и нюансов использования:

• У стоматолога нет ограничений по времени – полимер остается максимально пластичным до момента включения лампы, композит же начинает затвердевать в течение получаса.
• Материал используется также для шинирования зубов – он достаточно прочен, чтобы укрепить несколько резцов.
• Корректируется любая форма, в том числе и клиновидные дефекты.
• Подбирается любой оттенок.
• Итоговый результат неотличим от естественного цвета эмали.

Заявленные сроки службы фотополимеров – 10 лет и больше, при условии бережного отношения и регулярной гигиены. Но качество потребует высокой оплаты – средняя стоимость в российских клиниках начинается от 4000 рублей за восстановление одного зуба. Узнайте точные цены в стоматологических клиниках.

Наращивание жевательных зубов

Чаще всего под этим понятием подразумевается микропротезирование вкладками, потому что обычное пломбирование неспособно восстановить большой объем тканей, особенно, после серьезной травмы или кариеса.

Такой способ потребует непрямого метода и 2-3 посещений стоматолога, но потраченные силы и время оправданы большим количеством плюсов:

• Полное восстановление вида и функций зуба, разрушенного до 70%.
• Отсутствие усадки и полимеризации – риск повторного возникновения кариозных полостей снижается до минимума.
• Устойчивость к любым пищевым красителям, включая красное вино, ягоды, экзотические фрукты и газированные напитки.
• Вкладка может стать опорой для будущего мостовидного протеза, что сокращает травмирование здоровых моляров.
• Используется компьютерное моделирование, которое с точностью до миллиметра помогает определить место установки микропротеза.
• Отсутствие противопоказаний и полная совместимость и любым другим съемным протезом.

Отдельно упоминается так называемое наращивание зуба на штифт, которое долгое время считалось передовой технологией, позволявшей восстановить разрушенные ткани под корень. Постепенно такая методика уходит в прошлое, а ряд профессиональных клиник считает подобную технику варварством, потому что со временем она может привести к сильнейшим воспалениям.

На большинство керамических вкладок дается гарантированный срок службы до 15 лет, но минимальная стоимость установки начинается от 10000 рублей, в зависимости от степени разрушения, особенностей прикуса и других нюансов. Узнайте точные цены в стоматологических клиниках.

Наращивание при помощи коронок

Относительно новый способ восстановления – использование коронок. На сегодняшний день это единственная технология, которая позволяет безопасно нарастить более 70% зуба, не удаляя его.

Материалы, используемые для изготовления коронок:

• Металл – классический вариант из хромоникелевых и кобальтохромовых сплавов или золота и палладия. Металлические коронки отличаются долговечностью и прочностью, но при этом имеют ряд противопоказаний и ограничений по установке.

• Металлокерамика – наиболее популярный вариант, состоящий из металлической основы и фарфорового покрытия. Мягкие ткани у таких коронок не контактируют со сплавом, никаких посторонних привкусов во рту не ощущается. Единственный недостаток – большая масса, из-за которой со временем на краю десны может появиться посинение.

• Керамика – коронки без использования металла. Они неотличимы от естественной эмали, долговечны, но при этом не такие прочные, как металлокерамика. Высокая стоимость также не является плюсом.

• Цирконий – так называемая безметалловая керамика из диоксида циркония считается современным материалом для любого вида протезирования. Он прочен, не подвергается окрашиванию, и служит более 20 лет. Кроме цены, минус в том, что не всегда циркониевая коронка будет эстетично смотреться на передних зубах – не хватает прозрачности.

Современные методики наращивания часто позволяют врачам обходиться без препарирования и обтачивания зуба под коронку. Достаточно лишь легкой обработки для надежной фиксации и долговечной службы.

Как делают наращивание передних зубов?

Чтобы восстановить «голливудскую улыбку» используются разные методы, но наиболее эффективным материалом остаются виниры. Их также изготавливают из композитных материалов или керамики, и они, кроме травм, могут применяться в большом количестве индивидуальных показаний:

• Тетрациклиновые зубы.
• Флюороз.
• Врожденное пожелтение эмали.
• Незначительные искривления зубного ряда.

Даже самые дорогие модели виниров и люминиров не смогут полностью восстановить функции резцов. При сильных повреждениях врач вынужден пойти на удаление и последующую установку импланта под протез.

Возможно ли самостоятельное наращивание?

Здесь ответ однозначный – нет, невозможно, равно как и пломбирование, процедура потребует специальной аппаратуры и квалифицированного врача. Тем не менее, любой человек может предотвратить дальнейшее разрушение эмали, если возникло подозрение на стираемость, сколы и другие травматические повреждения, которые потребуют вмешательства врача.

Укрепить эмаль можно несколькими способами:

• Специальные пасты с содержанием фторида натрия, фосфата кальция и фосфора.
• Лечебные каппы с реминерализующими гелями.
• Стоматологический лак.

Использовать любое из перечисленных средств можно только после одобрения и первичной консультации у стоматолога. Самолечение может привести к дальнейшему разрушению эмали и привести к необратимым последствиям, исправить которые сможет только протез.

Необходимо ли наращивание зубов у детей?

Многие родители активного ребенка часто сталкиваются с проблемой сколов молочного зуба. В такой ситуации главное – вовремя обратиться в клинику, потому что даже незначительные повреждения могут привести к серьезнейшим осложнениям, и в их числе:

• Царапины и порезы языка и губ.
• Развитие стоматита, гингивита и других воспалений.
• Искривления зубного ряда и прикуса в целом.
• Нарушения работы желудочно-кишечного тракта.
• Возможные дефекты речи.
• Психологический дискомфорт.

Чтобы избежать перечисленных проблем, используется две эффективные методики наращивания:

• Светополимерные накладки.
• Защитные стрип коронки из акрила.

Оба способа используют максимально щадящие технологии, чтобы не повредить нежные ткани в полости рта, а при необходимости дальнейшего или повторного лечения – накладки легко снимаются в кабинете стоматолога. Установка производится быстро, и на весь срок, пока молочные зубы не выпадут естественным образом.

Перед тем, как идти в клинику на наращивание, ребенка лучше сводить на консультативный прием и обследование к детскому ортопеду. Это необходимо, если скол получен в результате падения или сильного удара.

Какой метод наращивания лучше?

Исходя из сказанного, нельзя сделать однозначного вывода, что тот или иной способ восстановить зубы является правильным и эффективным. Всегда нужно исходить из причин травмы, общей клинической картины, индивидуальных особенностей анатомии, и только потом – бюджета.

Перед тем, как идти на процедуру, нужно помнить о следующих моментах:

• Прямой метод, независимо от материалов, можно назвать наиболее щадящей технологией. Для нее не потребуется препарирование или удаление пульпы.
• Непрямой метод более надежен, но при этом для точного лабораторного изготовления вкладки или винира необходимо обтачивание опоры.
• Если повреждено более 70% зуба, то помочь может только установка коронки.

Делая вывод, можно с уверенностью сказать, что наращивание зубов является альтернативой протезированию, а относительно невысокая стоимость по сравнению с имплантацией является хорошим стимулом обратиться за помощью в клинику.

Реабилитация и правила ухода

Нарастить зуб – лишь часть дела, гораздо важнее закрепить результат, чтобы через полгода или год снова не идти к врачу. Для этого потребуется придерживаться ряда правил:

• Первые 3 часа после процедуры ни в коем случае ничего не есть и не пить. Попавшая влага, особенно на композитный материал, сразу изменит его оттенок.
• В течение 3-4 дней не рекомендуется употреблять продукты с красителями, крепкий чай, кофе, и любые напитки, способные испортить белизну эмали.
• Стоит ограничить курение, а в идеале – окончательно отказаться от пагубной привычки как можно скорее, табачный дым усугубляет состояние полости рта в целом.
• Чистить зубы начать щеткой с мягкой щетиной, отбеливающие пасты придется забыть.
• Ополаскивателем нужно пользоваться после каждого приема пищи, если дома есть ирригатор – приучить себя к ежедневному использованию аппарата для эффективного промывания межзубного пространства.

• Твердую пищу теперь придется предварительно разрезать. Особенно это касается фруктов и овощей, откусывая которые есть риск сломать даже самую дорогую коронку.
• Посещать кабинет стоматолога нужно не реже двух раз в год, а при наличии жалоб или хронических заболеваний – ежемесячно.

Соблюдение нехитрых правил позволит максимально продлить срок службы наращенного зуба и уменьшить риски травм для соседних здоровых зубов.

Сколько стоит наращивание зубов

• Композит – от 1500 рублей.
• Фотополимеры – от 4000 рублей.
• Керамические вкладки – от 10000 рублей.
• Виниры – от 5000 рублей.
• Коронки – от 6000 рублей.

Узнайте точные цены в стоматологических клиниках.

Отзывы о наращивании зубов

Как таковых отзывов о процедуре на форумах предостаточно, и далеко не все они позитивные. Большая часть недовольных пациентов жалуется на невозможность полноценно кусать яблоки и другие фрукты, хотя в целом комментарии позитивные. На их основе можно сделать ряд выводов:

• При бережном отношении и ежедневном соблюдении гигиены даже недорогой композит может прослужить 6-7 лет. Главное – избегать излишней жевательной нагрузки.
• Нарушения прикуса – главное не воспалительное противопоказание наращиванию. Далеко не всегда требуется установка брекетов – незначительные искривления в течение полугода исправляются трейнерами и альтернативными ему аппаратами.
• Наращивать клыки опаснее всего – они быстро стачиваются и могут раскрошиться даже во сне, особенно – при подозрениях на бруксизм.
• Процедура наращивания с помощью штифтов и культевых вкладок до сих пор применяется у пациентов с аллергией на полимерные композиты. При этом неправильная установка вкладки может спровоцировать вторичный кариес, и даже периодонтит.
• Лучше не отказываться от анестезии при восстановлении незначительного скола. Неизвестно, как поведет себя зуб в момент шлифовки – она может вызвать сильную боль.

Отказ от ответственности:
Этот материал не предназначен для обеспечения диагностики, лечения или медицинских советов. Информация предоставлена только в информационных целях. Пожалуйста, проконсультируйтесь с врачом о любых медицинских и связанных со здоровьем диагнозах и методах лечения. Данная информация не должна рассматриваться в качестве замены консультации с врачом.