Противопоказания к назначению альфа интерферона
Интерферон альфа назначается для лечения вирусных заболеваний и улучшения работы иммунитета. Часто используется в комплексной терапии воспаления печеночной ткани. Возможно применение для снижения риска развития инфекции. Лечение проводится под контролем врача.
Это естественный компонент защитных систем организма, необходимый для борьбы с вирусной угрозой. Использование в виде лекарства помогает повысить эффективность иммунной деятельности.
Состав и форма выпуска
Интерферон альфа — активный компонент, обладающий противовирусными свойствами. В зависимости от производителя используется смесь разных видов вещества или интерферон альфа-2b отдельно. Концентрация и состав дополнительных компонентов зависят от производителя и лекарственной формы.
Возможно внутривенное, внутримышечное или подкожное введение. Некоторые производители изготавливают местные и наружные средства на основе этого вещества.
Интерферон альфа в виде лиофилизата
Для интраназального введения. Стандартная дозировка составляет пятьдесят тысяч международных единиц. Разведение сухой лекарственной формы водой помогает изготовить средство для проведения ингаляции.
Упаковка
Интерферон альфа в виде раствора
Для внутримышечного или внутривенного введения. Содержит хлорид натрия или другие вспомогательные компоненты. В одной ампуле обычно содержится десять тысяч международных единиц активного компонента.
Интерферон альфа в виде свечей
Возможны разные виды дозировки. Нужно ориентироваться на конкретного производителя. Обычно выпускается в дозировках от пятисот тысяч до трех миллионов международных единиц активного компонента.
Ректальное применение.
Интерферон альфа в виде мази
Топическая лекарственная форма для обработки кожи и слизистых оболочек. Обычно назначается для лечения герпетической инфекции и острых респираторных вирусных заболеваний. Стандартная дозировка в одном грамме составляет сорок тысяч международных единиц вещества.
Терапевтическое действие
Активный компонент по классификации относятся к иммуномодулирующим и противовирусным медикаментам. Главным механизмом действия вещества считается повышение устойчивости еще не зараженных клеток к вирусной угрозе. Предотвращается дальнейшее распространение инфекции в организме. Препарат действует на специальные клеточные рецепторы, запуская механизм нарушения воспроизводства новых вирусных частиц. Также лекарственное вещество повышает эффективность клеточного компонента иммунной системы, требующегося для предотвращения опухолевого роста и борьбы с инфекцией. Терапия помогает уменьшить продолжительность болезни, снизить риск возникновения опасных осложнений и облегчить неприятные симптомы.
В норме интерфероны выделяются специальными клетками. Дополнительное поступление молекул этого вещества помогает организму подготовиться к действию инфекции или бороться с патологическим процессом.
Побочные действия
Во время терапии могут возникать нежелательные явления. Типичной нежелательной реакцией считается чувствительность иммунитета к входящим в состав лекарственной формы активным или вспомогательным компонентам (аллергия).
Типичные побочные реакции:
- Нервная система: головокружение, цефалгия, нарушение когнитивных способностей, тревожность, нарушение сна, дисфория, раздражительность, ухудшение памяти, расстройство чувствительности, патологии нервов, суицидальные наклонности, сонливость, тремор, снижение настроения, эйфория.
- Пищеварительная система: отсутствие аппетита, задержка стула, жидкий стул, абдоминальный дискомфорт, позывы к рвоте, сухость слизистых оболочек, уменьшение массы тела, повышение уровня печеночных ферментов, нарушение вкусовой чувствительности.
- Сердце и сосуды: учащенное сердцебиение, повышение или снижение кровяного давления, нарушение ритма сокращения сердца, ишемическая болезнь сердца, инфаркт миокарда, другие болезни сердца и сосудов.
- Система кроветворения: снижение лейкоцитов, тромбоцитов или гранулоцитов.
- Кожный покров: временное выпадение волос, зудение, кожные высыпания, покраснение слизистой оболочки носа, чихание, жжение.
- Другие: боли в суставах и мышцах, повышение температуры тела, усиленное потоотделение, боли в области глаз.
Полный список побочных эффектов зависит от производителя и лекарственной формы, поскольку отличаются состав, способ применения и дозировка.
Показания к применению
Применяется по назначению врача. Область применения зависит от состава и лекарственной формы. Обычно используется в терапии вирусных заболеваний печени, респираторной системы, кожного покрова и других органов. Возможно проведение монотерапии или совмещение с другими медикаментами.
Основные показания
- Терапия поражения кожного покрова и слизистых оболочек, вызванного вирусом простого герпеса первого или второго типа (мазь).
- Лечение острой респираторной вирусной инфекции, включая грипп.
- Снижение риска развития острой респираторной вирусной инфекции в простудный сезон.
- Медикаментозная терапия воспаления печеночной ткани (гепатит В или С).
- Патологические состояния, связанные с болезнями крови и иммунитета, включая волосатоклеточный лейкоз, злокачественные новообразования у пациентов с нарушением работы иммунитета, грибовидный микоз и другие.
Для уточнения показаний нужно ориентироваться на конкретное торговое наименование. Выше обозначен спектр применения активного компонента.
Противопоказания
Назначается не всем из-за высокого риска возникновения осложнений у некоторых пациентов. Абсолютным противопоказанием считается аллергия на входящие в состав лекарственной формы вещества.
Назначается специалистом
Другие противопоказания:
- Возраст до года.
- Тяжелые патологии сердца и сосудов.
- Нарушение функций почечной ткани.
- Цирроз печеночной ткани.
- Выраженное нарушение работы печени.
- Зависимость от этанола или наркотических средств.
- Тяжелое снижение настроения.
- Психотические расстройства.
- Эпилептические проявления и другие патологии ЦНС.
- Воспаление печеночной ткани на фоне приема иммунодепрессантов (кроме ГКС).
- Патологии щитовидной железы.
- Грудное вскармливание.
- Аутоиммунное поражение печеночной ткани.
Лечение проводится с осторожностью при наличии следующих факторов: детский возраст, старческий возраст, вынашивание ребенка, заболевания внутренних органов.
Инструкция по использованию интерферона альфа
Лекарство назначается врачом после проведения обследования и постановки диагноза. Подбирается конкретное торговое наименование на основе разных видов интерферона альфа или на основе интерферона альфа-2b. Особенности состава определяют показания и схемы применения. Лиофилизат в зависимости от производителя используется для интраназального введения или инъекционного применения. Мазь, гель и другие топические формы нужны для обработки кожного покрова. Также продаются готовые растворы для внутримышечного или внутривенного введения.
Схема применения подбирается врачом индивидуально. Специалист ориентируется на состояние пациента и выбирает оптимальную дозировку. Нужно также ориентироваться на официальную инструкцию конкретного средства. Важно обратить внимание, что в детском возрасте назначают другие дозы лекарственного вещества.
Дополнительные сведения
- При одновременном использовании с теофиллином возможно снижение клиренса последнего.
- При одновременном применении с ингибиторами АПФ возможно усиленное токсическое воздействие на кровь.
- При одновременном применении с зидовудином усиливается токсическое воздействие на красный костный мозг.
- При одновременном применении с парацетамолом повышается уровень печеночных ферментов.
- Нужно обсудить с врачом любые виды совместного использования этого средства с другими медикаментами.
- В зависимости от производителя и состава возможно ограничение применения при патологиях почек и печени.
- Возможно нарушение ритма сердечной активности во время терапии. Врач посоветует либо снизить дозировку, либо прекратить лечение.
- Специалисты контролируют показатели крови во время применения лекарства для исключения осложнений.
- С осторожностью применяется при аутоиммунных патологиях из-за иммуномодулирующих свойств лекарственного вещества. При аутоиммунном поражении печеночной ткани не применяется.
Полную инструкцию можно найти в упаковке.
Аналоги препарата
Интерферон альфа — название активного компонента и торгового наименования. В аптеке можно приобрести другие медикаменты на основе этого вещества. Встречается в качестве самостоятельного действующего вещества или в комбинации с другими видами.
Популярные аналоги:
- Виферон в виде мази, геля и свечей.
- Альфарона в виде лиофилизата.
- Интерферон лейкоцитарный человеческий в виде лиофилизата.
Аналог
Использовать аналоги можно с разрешения специалиста.
Отзывы и цены
Врачи хорошо отзываются о терапевтических свойствах лекарственного вещества. Препарат часто используется в комбинированной терапии воспаления печеночной ткани. Некоторые специалисты не назначают топические формы лекарства из-за отсутствия доказательств эффективности такого способа применения. Также нет доказательств эффективности применения в терапии ОРВИ.
Средняя цена мази (12 мл) составляет 185 рублей. Средняя цена флакона на пять миллилитров составляет 150 рублей.
Видео
Средство относится к эффективным противовирусным медикаментам. Область применения зависит от лекарственной формы и состава.
Источник
Rec.INN
зарегистрированное ВОЗ
Входит в состав препаратов:
список
Фармакологическое действие
Интерферон альфа – смесь различных подтипов натурального альфа-интерферона из лейкоцитов крови человека. Оказывает противовирусное, иммуностимулирующее и антипролиферативное действие. Противовирусное действие препарата основано главным образом на повышении резистентности клеток организма, еще не инфицированных вирусом, к возможному воздействию. Связываясь со специфическими рецепторами на поверхности клетки, интерферон альфа изменяет свойства мембраны клетки, стимулирует специфические ферменты, воздействует на РНК вируса и предотвращает его репликацию. Иммуномодулирующее действие интерферона альфа связано со стимулированием активности макрофагов и NK (Natural killer) клеток, которые, в свою очередь, участвуют в иммунном ответе организма на опухолевые клетки.
Показания активного вещества
ИНТЕРФЕРОН АЛЬФА
Для парентерального применения: гепатит B и C, остроконечные кондиломы, волосатоклеточный лейкоз, множественная миелома, неходжкинские лимфомы, грибовидный микоз, саркома Капоши у пациентов со СПИД, не имеющих в анамнезе острых инфекций; почечная карцинома; злокачественная меланома.
Для ректального применения: лечение острого и хронического вирусного гепатита.
Для интраназального применения: профилактика и лечение гриппа, ОРВИ.
Режим дозирования
Дозу, частоту и длительность применения устанавливают в зависимости от показаний, тяжести заболевания, способа введения, индивидуальной реакции пациента.
Побочное действие
При парентеральном применении побочные эффекты наблюдаются значительно чаще, чем при других путях введения.
Гриппоподобные симптомы: лихорадка, головная боль, миалгия, слабость.
Со стороны пищеварительной системы: потеря аппетита, тошнота, рвота, диарея; редко – нарушения функции печени.
Со стороны сердечно-сосудистой системы: артериальная гипотензия, аритмия.
Со стороны ЦНС: сонливость, нарушение сознания, атаксия.
Дерматологические реакции: редко – незначительная алопеция, сухость кожи, эритема, кожная сыпь.
Прочие: общая слабость, гранулоцитопения.
Противопоказания к применению
Тяжелые органические заболевания сердца, выраженные нарушения функций печени или почек; эпилепсия и/или нарушение функций ЦНС; хронический гепатит и цирроз печени с симптомами печеночной недостаточности; хронический гепатит у пациентов, получающих или недавно получавших лечение иммунодепрессантами (за исключением лечения ГКС); аутоиммунный гепатит; заболевания щитовидной железы, устойчивые к традиционной терапии; подтвержденная повышенная чувствительность к интерферону альфа.
Применение при беременности и кормлении грудью
Применение препаратов интерферона альфа при беременности возможно только в случаях, когда предполагаемая польза для матери превышает потенциальный риск для плода. При необходимости применения у кормящей матери в период лактации следует решить вопрос о прекращении грудного вскармливания.
Пациенты репродуктивного возраста во время терапии должны применять надежные методы контрацепции.
Применение при нарушениях функции печени
Противопоказан при выраженных нарушениях функции печени, хроническом гепатите и циррозе печени с симптомами печеночной недостаточности; хроническом гепатите у пациентов, получающих или недавно получавших лечение иммунодепрессантами (за исключением лечения ГКС); аутоиммунном гепатите.
Применение при нарушениях функции почек
Противопоказан при выраженных нарушениях функции почек.
Применение у пожилых пациентов
При развитии побочных эффектов со стороны ЦНС у пожилых пациентов, получающих интерферон альфа в высоких дозах, следует провести тщательное обследование и, при необходимости, прервать лечение.
Особые указания
С осторожностью применяют у пациентов с указаниями в анамнезе на недавно перенесенный инфаркт миокарда, а также в случаях изменения свертываемости крови и миелодепрессии.
При тромбоцитопении с количеством тромбоцитов менее 50 000/мкл следует применять п/к.
При развитии побочных эффектов со стороны ЦНС у пожилых пациентов, получающих интерферон альфа в высоких дозах, следует провести тщательное обследование и, при необходимости, прервать лечение.
Пациентам следует проводить гидратационную терапию, особенно в начальном периоде лечения.
У пациентов с гепатитом C, получающих терапию интерфероном альфа для системного применения, возможны нарушения функции щитовидной железы, выражающиеся в гипо- или гипертиреоидизме. Поэтому перед началом курса лечения следует определить уровень ТТГ в сыворотке крови и начинать лечение только при условии нормального содержания ТТГ в крови.
С осторожностью применять интерферон альфа одновременно со снотворными, седативными средствами, опиоидными анальгетиками.
Лекарственное взаимодействие
Поскольку интерфероны ингибируют окислительный метаболизм в печени, возможно нарушение биотрансформации препаратов, метаболизирующихся этим путем.
При одновременном применении с ингибиторами АПФ возможен синергизм в отношении гематотоксического действия; с зидовудином – синергизм в отношении миелотоксического действия; с парацетамолом – возможно повышение активности печеночных ферментов; с теофиллином – уменьшение клиренса теофиллина.
Источник
Интерфероны
Противовирусные средства (за исключением ВИЧ)
Входит в состав препаратов
Входит в перечень (Распоряжение Правительства РФ № 2782-р от 30.12.2014):
ЖНВЛП
ОНЛС
АТХ:
L.03.A.B.01 Интерферон альфа
Фармакодинамика:
Препарат представляет собой смесь различных подтипов альфа-интерферона, полученного из лейкоцитов человека. Неспецифически повышает резистентность организма к возможному воздействию вирусов, стимулирует активность макрофагов и других клеток-участников иммунного ответа. Противовирусное, иммуномодулирующее, противоопухолевое, антипролиферативное средство.
Противовирусный эффект интерферонов проявляется на различных этапах репродукции вирусов. После взаимодействия со своими рецепторами интерфероны активируют и/или вызывают индукцию синтеза многих белков (ингибиторов и ферментов), которые подавляют репликацию вирусных ДНК и РНК. К таким ИФ-индуцируемым ферментам относят 2′,5′-олигоаденилатсинтетазу (используется как маркер биологической активности интерферонов), в результате действия которой происходит активация эндорибонуклеаз, разрушающих клеточные и вирусные одноцепочечные РНК, и протеинкиназы Р1, которая фосфорилирует и таким образом инактивирует клеточные ферменты, участвующие в процессе трансляции – синтезе вирусных белков.
Фармакокинетика:
При внутримышечном введении скорость абсорбции из места введения неравномерна. Время достижения Cmax в плазме составляет 4-8 часов. В системном кровотоке распространяется 70 % введенной дозы. Период полувыведения – 4-12 часов (зависит от вариабельности абсорбции). Выводится в основном почками путем клубочковой фильтрации.
Показания:
– гепатит B и вирусный активный гепатит C;
– множественная миелома;
– волосатоклеточный лейкоз;
– остроконечные кондиломы;
– саркома Капоши у пациентов со СПИД, которые не имеют в анамнезе острых инфекций;
– профилактика/лечение гриппа и острой респираторной вирусной инфекции;
– грибовидный микоз;
– злокачественная меланома;
– почечная карцинома;
– хронический миелолейкоз;
– первичный (эссенциальный) и вторичный тромбоцитоз;
– переходная форма хронического гранулоцитарного лейкоза и миелофиброза;
– рак почки;
– ретикулосаркома;
– рассеянный склероз.
I.A50-A64.A63.0 Аногенитальные (венерические) бородавки
I.A80-A89.A84 Клещевой вирусный энцефалит
I.B15-B19.B16 Острый гепатит B
I.B15-B19.B17.1 Острый гепатит С
I.B15-B19.B18.1 Хронический вирусный гепатит В без дельта-агента
I.B15-B19.B18.2 Хронический вирусный гепатит С
I.B20-B24 Болезнь, вызванная вирусом иммунодефицита человека [ВИЧ]
I.B20-B24.B21.0 Болезнь, вызванная ВИЧ, с проявлениями саркомы Капоши
I.B35-B49.B37 Кандидоз
I.B35-B49.B37.2 Кандидоз кожи и ногтей
II.C15-C26.C20 Злокачественное новообразование прямой кишки
II.C43-C44.C43 Злокачественная мелонома кожи
II.C43-C44.C44 Другие злокачественные новообразования кожи
II.C51-C58.C57.9 Злокачественное новообразование женских половых органов неуточненной локализации
II.C64-C68.C64 Злокачественное новообразование почки, кроме почечной лоханки
II.C81-C96.C82 Фолликулярная [нодулярная] неходжскинская лимфома
II.C81-C96.C83 Диффузная неходжкинская лимфома
II.C81-C96.C84.0 Грибовидный микоз
II.C81-C96.C90.0 Множественная миелома
II.C81-C96.C91.4 Волосатоклеточный лейкоз (Лейкемический ретикулоэндотелиоз)
II.C81-C96.C92.1 Хронический миелоидный лейкоз
III.D80-D89.D84.9 Иммунодефицит неуточненный
VI.G35-G37.G35 Рассеянный склероз
X.J00-J06.J06.9 Острая инфекция верхних дыхательных путей неуточненная
X.J10-J18.J10 Грипп, вызванный идентифицированным вирусом гриппа
XI.K70-K77.K73 Хронический гепатит, не классифицированный в других рубриках
XIV.N70-N77.N71 Воспалительные болезни матки, кроме шейки матки
XIV.N80-N98.N80 Эндометриоз
XXI.Z20-Z29.Z29.1 Профилактическая иммунотерапия
XXI.Z40-Z54.Z54 Состояние выздоровления
Противопоказания:
– гиперчувствительность;
– нарушение функции печени и почек;
– тяжелые органические заболевания сердца;
– аутоиммунный гепатит;
– заболевания щитовидной железы;
– эпилепсия/нарушение функций центральной нервной системы;
– хронический гепатит с симптомами печеночной недостаточности;
– хронический гепатит с предшествующей терапией иммунодепрессантами.
С осторожностью:
– инфаркт миокарда;
– нарушение свертываемости крови;
– миелодепрессия;
– одновременное применение снотворного, опиоидных анальгетиков, седативных средств.
Беременность и лактация:
Применять только, когда потенциальная польза для матери превышает потенциальный вред для плода/ребенка.
При необходимости применения у кормящей матери в период лактации следует решить вопрос о прекращении грудного вскармливания.
Пациенты репродуктивного возраста во время терапии должны применять надежные методы контрацепции.
Способ применения и дозы:
Доза и частота применения устанавливается в зависимости от тяжести заболевания и способа введения препарата индивидуально. Препарат вводят внутримышечно, интраназально или подкожно. Средняя доза – 3 млн МЕ в сутки.
Волосатоклеточный лейкоз: начальная доза – 3 млн МЕ в сутки в течение 16-24 недель, поддерживающее лечение – 3 млн МЕ 3 раза в неделю. Кожная Т-клеточная лимфома: 1-3 день – 3 млн МЕ в сутки, 4-6 день – 9 млн МЕ в сутки, 7-84 день – 18 млн МЕ в сутки; поддерживающее лечение – максимально переносимая доза (не более 18 млн МЕ) 3 раза в неделю. Саркома Капоши на фоне СПИДа: начальная доза 3 млн МЕ в сутки в первые 3 дня, 4-6 день – 9 млн МЕ в сутки, 7-9 день – 18 млн МЕ в сутки, при переносимости дозу увеличивают до 36 млн МЕ в течение 10-84 дней; поддерживающее лечение – максимально переносимая доза (но не более 36 млн МЕ) 3 раза в неделю. Почечноклеточный рак: 36 млн МЕ в сутки при монотерапии или 18 млн МЕ 3 раза в неделю в комбинации с винбластином. Дозу повышают постепенно, по схеме, начиная с 3 млн МЕ в течение 84 дней. Меланома- 18 млн МЕ 3 раза в неделю в течение 8-12 недель. Хронический миелолейкоз и тромбоцитоз при хроническом миелолейкозе:1-3 день – 3 млн МЕ в сутки, 4-6 день – 6 млн МЕ в сутки, 7-84 день – 9 млн МЕ в сутки, курс – 8-12 недель. Тромбоцитоз при миелопролиферативных заболеваниях, кроме хронического миелолейкоза: 1-3 день – 3 млн МЕ в сутки, 4-30 день – 6 млн МЕ в сутки. Хронический активный гепатит В – 4,5 млн МЕ 3 раза в неделю в течение 6 месяцев. Хронический гепатит С: начальная доза – 6 млн МЕ 3 раза в неделю в течение 3-х месяцев; поддерживающая доза – 3 млн МЕ 3 раза в неделю в течение еще 3-х месяцев. При первичном и вторичном тромбоцитозе назначают в начале лечения по 2 млн МЕ в день 5 дней в неделю в течение 4-5 недель. Если число тромбоцитов через 2 недели не уменьшится, дозу увеличивают до 3 млн МЕ в день, при отсутствии эффекта к концу третьей недели дозу повышают до 6 млн МЕ в день. При исходной тромбоцитопении (менее 15 G/л) начальная доза – 0,5 млн МЕ. При переходной фазе хронического гранулоцитарного лейкоза и миелофиброза назначают по 1-3 млн МЕ в день по схеме, при множественной миеломе – по 1 млн МЕ через день в комбинации с цитостатиками и кортикостероидами не менее 2-х месяцев.
Интраназально – для лечения гриппа и острой респираторной вирусной инфекции.
Побочные эффекты:
Со стороны нервной системы: атаксия, нарушение сознания, сонливость.
Со стороны сердечно-сосудистой системы: аритмия, артериальная гипотензия.
Со стороны кожных покровов: сухость кожи, алопеция, сыпь,эритема.
Со стороны желудочно-кишечного тракта: тошнота, потеря аппетита, рвота, диарея, нарушение работы печени.
Прочее: гриппоподобные симптомы, гранулоцитопения, слабость.
Передозировка:
Не описана.
Взаимодействие:
Препарат может нарушать метаболизм лекарственных средств, биотрансформирующихся в печени.
Зидовудин – увеличение миелотоксического действия.
Препараты с гематотоксическим эффектом – увеличение гематотоксического эффекта.
Теофиллин – уменьшение клиренса теофиллина.
Парацетамол – увеличение активности ферментов печени.
При одновременном применении с ингибиторами АПФ возможен синергизм в отношении гематотоксического действия.
Особые указания:
Следует избегать комбинаций с препаратами, действующими на ЦНС, иммунодепрессантами. На протяжении всего курса необходимо контролировать содержание форменных элементов крови и функцию печени. Для смягчения побочного действия (гриппоподобных симптомов) рекомендуется одновременное назначение парацетамола.
Влияние на способность управления автотранспортом и другими техническими устройствами
Не влияет на способность управлять автотранспортом и механизмами.
Инструкции
Источник