Противопоказания к операции на глазах глаукома
И снова здравствуйте, дорогие друзья! Сегодня многие люди страдают глаукомой – глазной болезнью, при которой зрительный нерв постепенно атрофируется. Если вовремя не начать лечение человек может ослепнуть. Сегодня я хочу рассказать вам о том, какого эффекта позволяет добиться хирургическая операция при глаукоме.
Да, эта болезнь весьма коварна, но оперативное вмешательство в большинстве случаев помогает от неё избавиться. Современная медицина предлагает множество методов избавления от глаукомы, многие из которых гарантируют положительный результат.
Возможно ли проведение операции при глаукоме?
Глаукома представляет собой зрительный недуг, характерной особенностью которого является повышенное давление внутри глаза.
В результате данной патологии существенно снижается зрение и постепенно атрофируется зрительный нерв.
Если вовремя не приступить к лечению, последствия могут быть очень серьёзными, вплоть до того, что человек ослепнет.
Читайте также: Можно ли вылечить глаукому без операции?
Чтобы понять, допустимо ли хирургическое вмешательство при глаукоме, для начала пациент должен узнать обо всех показаниях и противопоказаниях.
По мнению большинства квалифицированных офтальмологов, пациент, у которого диагностирована глаукома, должен как можно скорее лечь под нож хирурга во избежание полной и безвозвратной слепоты.
При таком недуге операция проводится хирургическим методом или с применением лазера. Если болезнь носит лёгкий характер, офтальмологи назначают медикаментозное лечение вместо оперативного.
Что касается денежного вопроса, на сегодняшний день коррекция лазером может быть выполнена от 8 тысяч рублей (за 1 глаз), а минимальная цена на хирургические операции составляет 13 тысяч рублей. Довольно приемлемо, не так ли?
Виды и особенности хирургической операции при глаукоме
Прежде чем приступать к оперированию, пациент с глаукомой должен пройти обследование, предполагающее сдачу анализов и осмотр полости рта.
Вас может заинтересовать: Можно ли стволовыми клетками вылечить глаукому?
На данном этапе ключевая задача заключается в выявлении очагов инфекции, которые должны быть устранены до начала операции.
Проведение хирургической операции глаукомы осуществляется под местным наркозом.
В ходе такой процедуры применяется лидокаин и адреналин – эти лекарственные препараты усиливают обезболивающее действие и уменьшают кровопотерю.
Хирургическая операция при глаукоме делится на следующие виды:
- Фистулизирующая. Для проведения такой операции применяется трабекулэктомия (в ходе данной процедуры иссекается небольшой участок стенки шлеммова канала).
- Нефистулизирующая. Особенность данного вида операции заключается в склерэктомии, предполагающей лечение лазером. В большинстве случаев специалистам удаётся нормализовать внутриглазное давление и стабилизировать поля зрения при повышении зрительных функций. Отзывы пациентов говорят о том, что подобная процедура существенно улучшает зрение и избавляет от ощущения дискомфорта в глазах.
- Иридоциклоретракционная. В результате такого оперативного вмешательства нормализуется циркуляция жидкости внутри глаза.
- Циклокриокуагуляционная. Проведение подобной хирургической операции способствует сокращению выработки внутриглазной влаги.
Целью подобных операций является удаление определённого участка трабекулярной ткани. В ходе любого из вышеперечисленных видов операции около корня радужки пациента создаётся маленькое отверстие, а по завершению оперирования на глаза накладывается медицинская повязка, которую можно будет снять лишь спустя 3 дня.
Показания и противопоказания к лечению болезни хирургическим методом
Предлагаю вашему вниманию показания к проведению хирургического вмешательства пациентам с глаукомой:
- Повышенное давление внутри глаза, которое невозможно вылечить медикаментозным способом.
- Заболевание стремительно прогрессирует и поле зрения резко сужается.
- Глаукома закрытой формы первой и второй степени.
- Повторные проявления симптомов недуга, сопровождающиеся затуманенным зрением при стабильном давлении внутри глаза.
Если у человека присутствуют вышеперечисленные симптомы, не стоит медлить с лечением, иначе есть риск полной потери зрения!
Что касается противопоказаний, к ним относятся:
- полное отсутствие иммунитета и заболевания иммунной системы;
- глазной герпес;
- отслойка сетчатки;
- прогрессирующая миопатия.
В случае отсутствия противопоказаний можно спокойно делать операцию.
Читайте по теме: Можно ли носить солнечные очки при глаукоме?
Особенности послеоперационного периода
С целью скорейшей реабилитации после перенесённого хирургического вмешательства и предотвращения проявления глаукомы в дальнейшем, необходимо чётко следовать рекомендациям врача-офтальмолога.
Послеоперационный период в таких случаях длится около 9-11 дней. В это время пациент должен:
Перейти на раздельное питание. После проведения хирургического вмешательства нужно позаботиться об исключении из рациона алкоголя и маринованных овощей. Употребляемая еда не должна быть слишком горячей и твёрдой.- Контролировать положение тела во время сна. Во избежание нарушения гемодинамики и циркуляции водянистой влаги необходимо спать на боку со здоровым глазом. Спать нужно на подушке, чтобы голова была приподнята.
- Соблюдать правила личной гигиены. Нужно уберегать глаза от попадания водопроводной воды и стараться не тереть их. Следует также ограничить общение с простуженными людьми.
- Свести к минимуму нагрузки на глаза. Пока длится реабилитационный период, не рекомендуется водить автомобиль, смотреть телевизор и работать за компьютером. Старайтесь избегать помещений со слишком ярким освещением.
- Регулярно выполнять упражнения на расслабление мышц глаз. Для этого хорошо подходит массажер»Healthy-sight». При постоянном использовании избавляет от усталости, «песка в глазах» и способствует снижению ВГД.
- Отказаться от физических нагрузок. Физическая активность и перенапряжения недопустимы после хирургического вмешательства по удалению глаукомы. Офтальмологи настоятельно рекомендуют пациентам, перенесшим подобную операцию, воздержаться от посещения бассейна, сауны и бани.
- Регулярно посещать клинику. В течение нескольких недель после операции пациент должен регулярно приходить на консультации, чтобы вместе с лечащим врачом следить за скоростью восстановления.
Когда восстановительный этап завершится, пациенту предстоит каждые 6 месяцев проходить осмотр у офтальмолога для проверки остроты зрения, показателя давления внутри глаза и состояния глазного дна.
Возможные послеоперационные осложнения
Определённая угроза может возникнуть после любого вида оперативного вмешательства, даже самого простого. Серьёзные осложнения происходят довольно редко. В большинстве случаев у пациента:
- повышается чувствительность глаз к свету (может длиться около 6 месяцев после оперирования);
- снижается острота зрения;
- начинается воспаление глаз;
- дистрофируется роговица.
В редких случаях у человека развивается злокачественная глаукома, возникающая из-за того, что отток влаги блокируется, в результате чего она попадает в стекловидное тело.
Читайте также: К чему приводит глаукома, если ее не лечить?
Видео об операции и лечении глаукомы лазером
Выводы
Уважаемые читатели, помните о том, что своевременно начатое лечение позволит сохранить зрение и избежать серьёзных последствий.
Чем раньше вы займётесь этим вопросом и согласитесь на хирургическую операцию, тем больше у вас будет шансов на успех. Обязательно подписывайтесь на обновления сайт — обещаем еще много интересного! Будьте здоровы!
Источник
Глаукома – это заболевание с хроническим течением. Для замедления патологических изменений в области глазного дна рекомендуется скорректировать образ жизни в соответствии с противопоказаниями при данном заболевании.
Лекарства. При обращении к врачу по поводу любого заболевания необходимо проинформировать специалиста о том, что вы наблюдаетесь у офтальмолога в связи с глаукомой. Существует ряд лекарств, которые противопоказаны при данной патологии:
|
|
Диета. Противопоказано при любых формах глаукомы чрезмерное увлечение солеными, маринованными, сладкими и жирными блюдами. Категорически запрещено регулярное употребление алкоголя.
Физические нагрузки. Противопоказаны все виды деятельности, связанные с наклонами головы вниз, например, работа на даче. Также не рекомендуются некоторые виды фитнеса и спорта. В основном противопоказаны упражнения, связанные с подъемом тяжестей и прыжками.
Освещение. Длительное пребывание в темноте негативно сказывается на гидродинамике глаза, поэтому читать, смотреть телевизор, работать и выполнять ежедневные бытовые дела необходимо при достаточно ярком освещении. Длительное пребывание в темноте или сумерках противопоказано. Летом, при выходе на улицу, рекомендуется пользоваться солнцезащитными очками с качественными УФ-фильтрами. Противопоказана любая деятельность на солнце без ношения головного убора.
Холод и тепло. Как низкие, так и высокие температуры (а также их резкая смена) могут ухудшать состояние больных с глаукомой. Поэтому противопоказано длительное пребывание на холоде, особенно на ветру, а также под прямыми солнечными лучами.
Осложнения при глаукоме
Длительное повышение показателей внутриглазного давления приводит к нарушению нормального питания тканей глаза. Это приводит к осложнениям:
- ухудшению центрального и периферического зрения,
- слепоте.
Осложнения заболевания развиваются в результате отсутствия своевременной офтальмологической помощи. Глаукома формируется постепенно, в течение нескольких лет, что может создавать ложное впечатление отсутствия проблем со зрением. Нарастание изменений сетчатки и зрительного нерва приводит к прогрессирующему ухудшению состояния, выпадению полей зрения и т. д.
Терминальная болящая глаукома – серьезнейшее осложнение, которое является неблагоприятным исходом заболевания. Для нее характерна слепота пораженного глаза. При этом развивается роговичный синдром со светобоязнью, болезненным спазмом век, слезотечением. Боли при терминальной глаукоме могут быть настолько интенсивными, что лишают больного покоя и сна.
Лечить осложнения при глаукоме намного сложнее, чем начальные стадии заболевания. Если в результате развилась слепота, связанная с атрофией зрительного нерва, вернуть зрение невозможно. Задачей врача в этом случае является помощь в купировании болей при помощи оперативного вмешательства. Органосохраняющую операцию удается провести далеко не всегда. Если такая операция противопоказана, в ряде случаев приходится проводить энуклеацию глаза, т. е. его удаление.
Как записаться на прием в Центр охраны зрения
В Центре глазной хирургии проводится качественная диагностика и эффективное лечение глаукомы. Высокая квалификация специалистов клиники позволяет оказывать офтальмологическую помощь при различных формах и стадиях заболевания, а также при осложнениях глаукомы.
Цены:
| Диагностика при глаукоме | 5500 |
| Хирургическое лечение глаукомы | Стоимость |
| Антиглаукоматозная операция с гидрогелиевым или коллагеновым дренажом | от 40000 |
Все цены
Оформите заявку на сайте, мы свяжемся с вами в ближайшее время и ответим на все интересующие вопросы.
Запись на прием
Источник
Лечение глаукомы при помощи лазера осуществляется в том случае, если консервативная терапия уже является бесполезной, а риск необратимого ухудшения зрительных функций из-за постоянных обострений патологии повышается. Решение о назначении лазерной операции принимает врач после комплексного обследования пациента.
Что такое глаукома?
Глаукома — это хроническое офтальмологическое заболевание, характеризующееся повреждением зрительного нерва, к которому приводит повышенное внутриглазное давление. Эта болезнь провоцирует сильное снижение остроты зрения. При этом патология очень быстро прогрессирует. Если не заниматься ее лечением, человек может ослепнуть.
В передней части глазного яблока находится небольшая полость между роговой оболочкой и хрусталиком. Эта полость называется передней камерой. В ней циркулирует прозрачная жидкость, которая питает ткани глаза. Если эта жидкость отходит от передней камеры очень медленно и начинает накапливаться, давление в глазу повышается. Впоследствии постоянные скачки внутриглазного давления могут привести к сильному повреждению зрительного нерва и иных глазных структур. Зрительный нерв выполняет одну из важнейших функций в процессе зрения. Любые патологии, затрагивающие эту часть глаза, сопровождаются снижением зрительных способностей.
Симптоматика глаукомы
Глаукома протекает в разных формах (в зависимости от вызвавших ее причин), каждая из которых имеет свою симптоматику. Открытоугольная глаукома развивается практически бессимптомно. Болезнь на этой стадии обнаружить очень сложно, так как пациента почти ничего не беспокоит и он не обращается к офтальмологу. Когда болезнь переходит на следующие стадии, человек начинает замечать ее симптомы.
Сначала пропадает периферическое зрение, оно становится «туннельным» (как через подзорную трубу). Происходит это постепенно, поэтому больной часто не придает этому значения, объясняя ухудшение бокового восприятия обыкновенной усталостью. Из-за этого болезнь продолжает прогрессировать, что приводит к снижению зрения в условиях плохого освещения, появляются радужные круги перед глазами, головные боли. Скачки внутриглазного давления сопровождаются болью в органах зрения и в области лба, общим недомоганием, тошнотой и рвотой. В какой бы форме не протекала глаукома, она всегда вызывает падение остроты зрения. В случае, если Вы заметите хотя бы один из вышеперечисленных признаков, обязательно обратитесь к окулисту.
Диагностика глаукомы
Данную патологию для ее эффективного лечения нужно выявить на ранней стадии. Сделать это сложно, так как именно на начальном этапе болезнь не имеет четко выраженной симптоматики. Причинами глаукомы выступают такие факторы, как табакокурение, механические травмы глаза, в том числе ожоги, генетическая предрасположенность, близорукость. Если Вы входите в группу риска, то необходимо посещать офтальмолога не реже одного раза в год (для измерения давления и проверки общего состояния глаз. Также глаукома часто поражает органы зрения людей старше 35 лет. По достижении этого возраста человеку желательно измерять внутриглазное давление минимум один раз в год. В возрасте старше 55 лет окулисты советуют измерять давление жидкости внутри глаза не менее двух раз в год.
Для диагностики глаукомы используется несколько методов:
- периметрия, позволяющая проверить поля зрения;
- офтальмоскопия и биомикроскопия, которые дают возможность исследовать глазное дно;
- УЗИ зрительных органов;
- гониоскопия (визуальный осмотр передней камеры глаза);
- измерение внутриглазного давления.
Данные методы обследования помогают не только выявить патологию, но и определить ее форму и стадию.
Способы лечения глаукомы
Заболевание лечится глазными каплями, гелями, таблетками (консервативная терапия). Также можно прибегнуть к лазерной операции. Основная цель любой терапии — остановить прогрессирование болезни и предотвратить потерю зрения, так как зачастую она является необратимой.
Рассмотрим подробнее лазерное лечение глаукомы.
Кому показана лазерная операция на глаза при глаукоме?
Показания к лазерной процедуре при глаукоме:
- первая и вторая стадия открытоугольной и закрытоугольной (острой) глаукомы;
- невозможность снизить внутриглазное давление и устранить другие симптомы глаукомы с помощью консервативной терапии;
- аллергические реакции на глазные капли, используемые для понижения давления в глазу;
- когда пациент не может регулярно принимать капли и таблетки;
- в качестве профилактики поражения второго органа зрения, на котором нет глаукомы.
Операция может быть противопоказана при диабетической ретинопатии, отеке и помутнении роговицы, воспалительных процессах в глазном яблоке. Также лазерная процедура не применяется, если передняя камера глаза имеет очень маленький размер.
Пациент проходит перед операцией обследование, и в каждом конкретном случае решение о проведении процедуры принимает врач. Он выбирает и вид лазерной операции на глаукому. Всего их два: трабекулопластика и иридэктомия.
Особенности трабекулопластики
Суть операции заключается в следующем: врач лазерным лучом наносит на трубекулярную диафрагму глаза около 40-60 точечных микроскопических ожогов. Трабекулярная диафрагма — это составная часть дренажной системы органа зрения, через которую происходит отток глазной жидкости из передней камеры. Врач определяет, сколько ожогов (отверстий) нужно сделать в ходе операции, наблюдая за снижением внутриглазного давления.
Перед процедурой больному устанавливается местная анестезия и гониолинза, которая обеспечивает отражение лазера и защиту тканей глаза. Есть два типа трабекулопластики, которые различаются по виду используемого в операции лазера: селективный и аргонный.
Селективная лазерная операция является более щадящей. Врач воздействует на клетки глаза избирательно, что приводит к меньшему травмированию роговицы. Такую процедуру можно применять не один раз.
Аргон-лазерная методика отличается большим воздействием на глаз. Лазер, применяемый в этой операции, более мощный. После лазерного воздействия потребуется больше времени для восстановления. Эту процедуру не назначают более одного раза. После нее может потребоваться хирургическое вмешательство для удаления рубцовой ткани. Трабекулопластика длится порядка 30 минут. После лазерной операции хирург назначает курс терапии, включающий в себя антибактериальные капли, витамины, антиглаукоматозные лекарства и препараты для снижения выработки жидкости внутри глаза.
Послеоперационный период
В первые четыре часа после трабекулопластики может резко подскочить внутриглазное давление, но оно быстро стабилизируется. Также сразу после операции глаз может стать очень чувствительным к свету. Это явление носит временный характер. В течение нескольких дней лучше выходить на улицу в солнцезащитных очках. На протяжении месяца прооперированный должен тщательно следить за гигиеной глаз. Тереть их нельзя ни в коем случае, так как можно повредить роговицу или занести инфекцию в глаз.
Могут быть и побочные эффекты / осложнения. Они проявляются в виде:
- излишнего формирования рубцовой ткани в районе передней камеры;
- снижения остроты зрения и его затуманенности;
- болезненных ощущений в глазах;
- образований между радужкой и роговицей спаек, из-за чего придется делать другую операцию;
- инфекционных и воспалительных глазных заболеваний (кератит, блефарит, конъюнктивит);
- аллергии, проявляющейся в покраснении склеры, раздражении, зуде, жжении в глазах (аллергическая реакция может возникнуть на компоненты анестезии).
Любой из этих симптомов должен вызвать тревогу и стать поводом к визиту в поликлинику. Трабекулопластика очень эффективна при лечении глаукомы, она препятствует дальнейшему ее прогрессированию и редко сопровождается осложнениями. Однако у метода есть и минус — через несколько лет примерно в 50% случаях вновь возникают приступы повышенного внутриглазного давления. Дальнейшее лечение глаукомы может быть продолжено только хирургическими методами.
Лазерная иридэктомия
Она помогает установить нормальное сообщение между передней и задней камерами глаза, нормализуя этим циркуляцию внутриглазной жидкости. Операция проходит следующим образом: пациенту закапывают в глаза миотики — капли для сужения зрачка — и анестезирующие капли. После этого на глаз устанавливается гониолинза для фокусировки лазерного луча. Далее врач прожигает отверстие в радужной оболочке, обеспечивающее отток внутриглазной жидкости. Иридэктомия помогает при тяжелой форме глаукомы с частыми приступами повышения давления в глазу.
Данная лазерная операция имеет ряд преимуществ:
- амбулаторное лечение;
- давление в глазу снижается моментально;
- использование только местных анестезирующих препаратов;
- образование естественного оттока жидкости в глазу;
- относительно низкая стоимость.
Трабекулопластика делается также в амбулаторных условиях, однако иридэктомия превосходит эту методику большей эффективностью.
Восстановление после иридэктомии
В послеоперационный период пациенту рекомендуется принимать противовоспалительные лекарства (одну неделю после процедуры или до исчезновения болевого синдрома), использовать средства против отеков глаз, чаще посещать окулиста для измерения внутриглазного давления.
Что нельзя делать после операции?
Чтобы избежать осложнений, прооперированному после иридэктомии категорически запрещается:
- чтение, использование гаджетов и пр.;
- тереть, чесать глаза и веки (можно травмировать роговицу или занести инфекцию);
- спать, лежа на стороне глаза, который подвергся лазерному лечению;
- мыть голову (первые 2-3 дня после процедуры);
- посещать бассейн, баню, сауну;
- заниматься спортом (речь идет не об утренней зарядке или легкой пробежке, а об усиленных тренировках, включая силовые);
- есть продукты, провоцирующие застой жидкости в организме (вяленое, соленое, маринованное).
Врач пропишет Вам режим, который необходимо неукоснительно соблюдать. Так Вы избавите себя от неприятных последствий. Они бывают следующими:
- сращение роговичных тканей в отверстиях, созданных с помощью лазера;
- слишком большое искусственное отверстие может привести к ухудшению зрения;
- резкий скачок давления в глазу;
- отсутствие желаемого результата (в этом случае применяются другие методы лечения).
Не используйте глазные капли без рецепта специалиста и не занимайтесь самолечением, если начнут проявляться побочные эффекты. При возникновении какого-либо дискомфорта не тяните с визитом к офтальмологу.
Источник