Противопоказания к постановке грелки

Грелка, прибор для местного воздействия на какую либо часть организма сухим теплом. Применение грелки основано на болеутоляющем и рассасывающем действии тепла (см. теплолечение). С лечебными целями используют резиновые мешки (заполняются горячей водой) с завинчивающимися пробками, электрические подушки, химические грелки (пакет с химической смесью, которая при добавлении воды нагревается до температуры 80-90 °С). (БМЭ)

Грелка обеспечивает сухое тепло и используется с целью местного согревания отдельных участков и всего тела.

Разновидности медицинских грелок:

ü резиновые (водяные),

ü электротермические (термофоры),

ü химические.

Чаще всего применяют резиновые грелки различной формы, емкостью от 1 до 3 л. Наиболее удобны электрические грелки (термофоры), так как в них регулируется степень нагрева и обеспечивается постоянная температура в течение любого необходимого времени. Химические грелки удобнее использовать в военно-полевых условиях или походных. При отсутствии стандартной грелки можно воспользоваться бутылкой, заполненной горячей водой или другим нагретым предметом.

Промышленность выпускает грелки разных размеров и форм для более удобной их эксплуатации. Дать фото всех грелок! Выйти на фирмы, изготавливающие хим. грелки!!!

Механизм действия

Медицинская грелка вызывает рефлекторное расслабление гладкой мускулатуры, усиление кровенаполнения внутренних органов, оказывает болеутоляющее и рассасывающее действие. Следует помнить, что эффект от применения грелки зависит не столько от температуры грелки, сколько от продолжительности ее применения.

Показания для использования медицинской грелки

v Местное согревания отдельных участков тела.

v Согревание всего тела.

v Снятия боли спастического характера при хронических заболеваниях органов брюшной полости:

· хронический гастрит,

· хронический колит,

· неосложненная язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки (по назначению врача) .

v При гипертоническом кризе.

v При почечной колике.

v Для рассасывания некоторых хронических воспалительных очагов.

v Для рассасывания гематом.

v При радикулите.

v Местные воспалительные процессы кожи.

v Местные воспалительные процессы подкожной клетчатки.

v Местные воспалительные процессы в области суставов.

Противопоказания для применения медицинской грелки:

v неясные боли в животе,

v острые воспалительные процессы в брюшной полости:

· острый аппендицит,

· острый холецистит,

· острый панкреатит

· перитонит и др.

v первые сутки после ушиба,

v повреждения кожи,

v у пациентов с нарушенной кожной чувствительностью,

v кровотечения,

v инфицированные раны,

v маститы,

v тромбофлебиты;

v высокая лихорадка;

v злокачественные новообразования,

v у больных, находящихся в бессознательном состоянии,

v в раннем послеоперационном периоде.

Оснащение при использовании резиновой медицинской грелки:

ü медицинская резиновая грелка;

ü горячая вода t= 60-70°C;

ü пеленка;

ü водный термометр.

Выполнение манипуляции

v Уточните, приходилось ли пациенту ранее встречаться с данной процедурой:

· если да, то по какому поводу и как он её перенёс?

· если нет, то необходимо объяснить пациенту суть процедуры.

v Объясните пациенту цель и ход предстоящей ему процедуры.

v Получите согласие пациента на проведение процедуры.

v Подготовить необходимое оснащение.

v Вымойте руки.

v Придайте пациенту удобное положение

v Медицинские водяные грелки перед постановкой необходимо заполнить горячей водой на 3/4 своего объема, затем из них осторожно удалить воздух, пробку плотно завернуть, грелку переворачивают горловиной вниз для проверки герметичности /

v Перед подачей больному грелку оборачивают полотенцем.

v Положите медицинскую грелку на нужную область тела на 20 минут. При необходимости длительного применения медицинской грелки (согласно назначению врача) целесообразно каждые 20 минут делать 15 минутный перерыв.

v Через 5 минут следует обязательно проверить, нет ли перегревания тканей (яркая гиперемия кожи в месте соприкосновения с медицинской грелкой).

v Во избежании возникновения ожога кожи и развития пигментации кожи, особенно при длительном применении медицинской грелки, на кожу наносят вазелин. Необходимо соблюдать особую осторожность при постановке грелки больным с нарушением кожной чувствительности, ослабленным и тяжелым больным.

v Снимите грелку через 20 минут

v Осмотрите кожу пациента в области соприкосновения с медицинской грелкой.

v Поинтересуйтесь самочувствием пациента.

v Вылейте воду из медицинской грелки и продезинфицируйте её.

v Вымойте руки.

v Сделайте пометку о выполнении процедуры и реакции пациента в медицинской документации.

Возможные проблемы пациента:

ü риск возникновения ожогов в связи с пониженной чувствительностью кожи у тяжелобольных или в связи с ее отсутствием;

ü пигментация кожи в связи с частым применением медицинской грелки на одно и то же место;

ü сильное жжение в области соприкосновения кожи с медицинской грелкой.

ПРИМЕНЕНИЕ ПУЗЫРЯ СО ЛЬДОМ

Использование холода, так же, как и использования тепла в медицинской практике основано на особенностях строения нервной системы и относится к области сегментарно-рефлекторной терапии. Данная процедура особенно широкое применение имеет в клиниках хирургического профиля. Наиболее часто для создания фактора холодового воздействия на организм используют лёд.

Пузырь со льдомпредставляет из себя плоский резиновый мешочек с широким отверстием и крышкой, перед использованием заполняемый наколотыми кусочками льда, предварительно выдавив из пузыря воздух. (см.рис. )

Рис.. Пузырь для льда.

В современных условиях промышленность выпускает различные конфигурации медицинских ёмкостей для льда (см. рис. сделать несколько фото), а так же химические пакеты, которые достаточно перед употреблением выдержать определенное время в морозильной камере и имеющую так же различную конфигурацию. (см. рис. сделать несколько фото).

Механизм действия

v Холод вызываетсужение (спазм) кровеносных сосудов кожи, а так же кровеносных сосудов глубоко расположенных органов и тканей, что сопровождается ограничением воспаления и травматического отека тканей, уменьшением кровотечения.

v Холод снижает чувствительность нервных рецепторов.

v Холод оказывает действие.:

· болеутоляющее,

· кровоостанавливающее,

· противовоспалительное

Показания к использованию холода:

v острые воспалительные процессы в брюшной полости;

v кровотечения;

v в травматологии в первые часы и сутки:

· при ушибах,

· при переломах,

· при вывихах;

v период лихорадки;

v укусы насекомых;

v мастит;

v послоперационный период;

v сотрясение мозга.

Противопоказания к использованию холода:

ü хронические воспалительные процессы;

ü заболевания кожи.

Оснащение:

ü пузырь для льда;

ü полотенце (пеленка);

ü лоток с кусочками льда.

Выполнение манипуляции

v Уточните, приходилось ли пациенту ранее встречаться с данной процедурой:

· если да, то по какому поводу и как он её перенёс?

· если нет, то необходимо объяснить пациенту суть процедуры.

v Получите согласие пациента на проведение процедуры.

v Вымойте руки.

v Заполните широкогорлый резиновый пузырь подготовленными в морозильной камере кусочками льда до половины и залейте холодной водой. Примечание: Нельзя замораживать воду, налитую в пузырь, в морозильной камере, так как поверхность образовавшегося конгломерата льда велика, что может привести к переохлаждению участка тела, а иногда и к отморожению.

v Положите пузырь со льдом на горизонтальную поверхность и заверните крышку.

v Оберните пузырь со льдом пеленкой, сложенной вчетверо, и положите на нужный участок тела на 20 минут. Пузырь можно (по мере необходимости) держать длительное время, но через каждые 20 минут необходимо делать перерыв на 10-15 минут. Учитывая, что пузырь со льдом дает более выраженное охлаждение, чем холодный компресс и во избежание переохлаждения или боли от его давления, пузырь со льдом целесообразно не прикладывать к телу, а подвешивать (над головой, животом и т.д.), делая через каждые полчаса десятиминутные перерывы.

v Сливайте воду по мере таяния льда в пузыре и добавляйте кусочки льда.

v По окончании процедуры воду из пузыря необходимо слить.

v Поинтересуйтесь самочувствием пациента.

v Продезинфицировать пузырь, затем обмыть его водой и высушить.

v Вымойте руки.

v Сделайте пометку о выполнении процедуры и реакции пациента в медицинской документации.

Возможные проблемы пациента:

ü чрезмерное переохлаждение;

ü риск возникновения отморожения в связи с длительным воздействием холода на кожу;

ü непереносимость холода.

КОМПРЕССЫ

Компресс(франц. соргеssе, лат. compressum — сжимать) — специальная лечебная многослойная повязка.

Компрессы, в зависимости от воздействия на организм человека подразделяются на: (см. схему )

Грелка – приспособление, которое часто используется в домашнем самолечении. Первые упоминания о них были еще в древних временах. Тогда они были просты и примитивны, а также совсем небезопасны. В те далекие времена грелка была не такая, какой мы привыкли видеть ее сейчас. Так, раньше в качестве нее использовали мешок из кожи коровы, который наполняли горячей водой. Так же помимо жидкости использовали сыпучие вещества (горячий песок, крупу или соль). Если вы не знаете где купить изделие из резины, посетите наш каталог.

Содержание:

• Виды грелок

• Применение грелок в медицине

• Противопоказания к использованию грелок

Только 100 лет назад, во время войны, появились более усовершенствованные грелки. Их широко использовали для согревания военных в тяжелых условиях и госпиталях. Однако самой популярной остается резиновая грелка, которую создал хорватский инженер Эдуард Пенкала в начале 20 века.

Сейчас этим приспособлением пользуются, когда необходимо избавиться от боли при различных недугах. С помощью тепла можно облегчить боли в пояснице, суставах и даже избавиться от ушной боли. В современной медицине грелки активно применяют в лечебных целях.

Виды грелок

Различают несколько основных видов грелок, каждая из которых имеет свои преимущества и недостатки и используется для тех или иных целей.

Резиновая

Этот вид изделий из резины недорого, остается наиболее популярным. Сейчас они изготавливаются из плотной резины. Представляют собой резиновый сосуд, который наполняют горячей водой. 

Многие отмечают практичность такого изделия. Для того что бы регулировать градус тепла достаточно обернуть изделие в несколько слоев ткани.

Плюсы:

• низкая стоимость;

• простота использования;

• возможность многоразового использования.

Минусы:

• необходимо проверять герметичность, чтобы не получить ожог;

• возможность проведения процедуры с грелкой только в лежачем положении.

Солевая

Данный вид грелок появился в продаже не так давно. Внешне изделия представляют собой емкости из пластика, внутри которого содержится раствор из соли. На грелке имеется аппликатор, он запускает процесс кристаллизации, в результате чего соль переходит из жидкого состояния в твёрдое, и начинается процесс нагревания. Изделие разогревается до 45-60 градусов по Цельсию. Процесс нагревания занимает не более 15 секунд. 

Для того чтобы соль перешла в исходное состояние, достаточно опустить грелку на 10 – 15 минут в кипяток. Данный вид является достаточно долговечным.

Плюсы:

• разнообразие дизайнов;

• компактность;

• безопасность (в случае попадания соли на кожу – просто промыть водой).

• длительный период поддержания тепла;

• долговечность.

К минусам можно отнести только то, что такую грелку при неаккуратном использовании можно легко повредить.

Электрическая

Грелка снаружи состоит из натурального материала, а внутри изделия находится электронагреватель. Так же в комплектации имеется термостат, при помощи которого можно регулировать силу нагревания.

Этот вид имеет большое разнообразие форм и размеров. Самые популярные модели представлены в виде одеяла или воротника.

Плюсы:

• способность держать тепло столько, сколько необходимо для проведения процедуры;

• возможность регулировки температуры.

К минусам можно отнести возможность работы только от сети электропитания.

Кроме того, электрическая грелка, достаточно небезопасное изделие, использовать которое следует только в соответствии с инструкцией.

Гелевая

Данный вид грелок похож на солевые. Механизм нагревания такой же. Отличается тем, что внутри содержится гель, а не соль. Нагревается до 60 градусов по Цельсию. Держит тепло около 1 часа.

Особенность гелевых в том, что их используют не только в качестве горячих грелок, но и холодных.

Плюсы:

• компактность;

• используется как грелка, и как лед.

Минусы:

• недолго держит тепло;

• легко повреждается.

Химическая

Эти грелки наполнены специальными веществами, чаще всего металлической стружкой и солью. Грелку необходимо размять в руках, чтобы началось взаимодействие компонентов. Это и вызовет теплообразование. Данный вид грелок максимально нагревается до 80 градусов по Цельсию, и держит тепло до 8 часов.

Плюсы:

• простота в использовании;

• долго удерживает тепло.

К минусам относят то, что химическая грелка – одноразовое изделие.

Применение грелки в медицине

Изделия получили широкое применение в медицине. Они помогают:

• снять спазмы;

• расслабить мышцы;

• улучшить кровообращение;

• успокоить нервную систему.

Применение грелки позволяет добиться локального повышения температуры. Поэтому их широко используют в неврологии: для лечения болей в пояснице, миозитах, невритах.

При болях в животе, на фоне переживаний и эмоционального всплеска тоже эффективно использовать грелку.

Хорошо помогает при почечных, кишечных и желчных коликах.

Облегчает состояние женщин при менструациях, но использовать их для этих целей можно только после консультации с врачом.

Применяют при замерзании: для согревания рук и ног.

Противопоказания к использованию грелок

Грелка не всегда может быть полезна. Иногда она может ухудшить самочувствие, или привести к прогрессированию болезни. Есть состояния, когда использовать это устройство опасно:

• все виды гнойных воспалений;

• заболевания поджелудочной железы и желчного пузыря;

• боль в животе не ясной этиологии;

• заболевания сердечно – сосудистой системы (артериальная гипертензия, сердечная недостаточность, атеросклероз);

• нарушение мозгового кровообращения;

• онкологические заболевания;

• гиперфункция щитовидной железы;

• период после операции;

• частые кровотечения;

• энцефалит, менингит.

При использовании грелок обязательно следить за состоянием человека. Если Вы не уверены в том, можно ли Вам использовать грелку, лучше проконсультируйтесь со специалистом. Это поможет избежать серьезных проблем со здоровьем. После использования изделие обязательно промывают, обрабатывают дезинфицирующим раствором и сушат. Изделия из резины в Москве продаются в сети наших аптек.

Необходимо помнить о противопоказаниях. Бесконтрольное применение грелок может привести к плохим последствиям.