Противопоказания к препарату ярина
Array
Состав и форма выпуска
Таблетки, покрытые пленочной оболочкой — 1 табл. этинилэстрадиол — 30 мкг дроспиренон — 3 мг вспомогательные вещества: лактозы моногидрат; крахмал кукурузный; крахмал кукурузный прежелатинизированный; повидон К25; магния стеарат; гипромеллоза (гидроксипропилметилцеллюлоза); макрогол 6000; тальк (магния гидросиликат); титана диоксид (Е171); железа (II) оксид (Е172) в блистере по 21 шт.; в пачке картонной 1 или 3 блистера.
Описание лекарственной формы
Таблетки, покрытые пленочной оболочкой, светло-желтого цвета, с одной стороны выгравирован шестиугольник с буквами «DO» внутри.
Фармакологическое действие
Ярина – современное гормональное противозачаточное средство, обладающее антиандрогенной активностью.
Фармакокинетика
Дроспиренон При пероральном приеме дроспиренон быстро и почти полностью абсорбируется. После однократного приема внутрь Cmax дроспиренона в сыворотке, равная 37 нг/мл, достигается через 1-2 ч. Биодоступность колеблется от 76 до 85%. Прием пищи не влияет на биодоступность дроспиренона. Дроспиренон связывается с сывороточным альбумином (0,5-0,7%) и не связывается с глобулином, связывающим половые стероиды (ГСПС), или кортикостероид-связывающим глобулином (КСГ). В свободном виде находится только 3-5 % общей концентрации в сыворотке крови. Индуцированное этинилэстрадиолом повышение ГСПС не влияет на связывание дроспиренона белками сыворотки. После перорального приема дроспиренон полностью метаболизируется. Большинство метаболитов в плазме представлены кислотными формами дроспиренона, которые образуются без вовлечения системы цитохрома Р450. Уровень дроспиренона в сыворотке крови снижается в 2 фазы. В неизменном виде дроспиренон не экскретируется. Метаболиты дроспиренона экскретируются с фекалиями и мочой в соотношении примерно 1,2-1,4. T1/2 для экскреции метаболитов с мочой и фекалиями составляет примерно 40 ч. Во время циклового лечения максимальная равновесная концентрация дроспиренона в сыворотке достигается во второй половине цикла. Дальнейшее увеличение сывороточной концентрации дросперинона отмечается через 1-6 циклов приема, после чего увеличения концентрации не наблюдается. Этинилэстрадиол После приема внутрь этинилэстрадиол быстро и полностью абсорбируется. Cmax в сыворотке крови, равная примерно 54-100 пг/мл, достигается за 1-2 ч. Во время всасывания и первого прохождения через печень этинилэстрадиол метаболизируется, в результате чего его биодоступность при приеме внутрь составляет, в среднем, около 45%. Этинилэстрадиол практически полностью (приблизительно 98%), хотя и неспецифично, связывается альбумином. Этинилэстрадиол индуцирует синтез ГСПС. Этинилэстрадиол подвергается пресистемной конъюгации, как в слизистой тонкой кишки, так и в печени. Основной путь метаболизма — ароматическое гидроксилирование. Уменьшение концентрации этинилэстрадиола в сыворотке крови носит двухфазный характер. В неизмененном виде из организма не выводится. Метаболиты этинилэстрадиола выводятся с мочой и желчью в соотношении 4:6 с T1/2 около 24 ч. Равновесная концентрация достигается па протяжении второй половины цикла.
Фармакодинамика
Ярина® — низкодозированный монофазный пероральный комбинированный эстроген-гестагенный контрацептивный препарат. Контрацептивный эффект Ярины® в основном осуществляется за счет подавления овуляции и повышения вязкости цервикальной слизи. У женщин, принимающих комбинированные пероральные контрацептивы, менструальный цикл становится более регулярным, реже наблюдаются болезненные менструации, уменьшается интенсивность и продолжительность кровотечения, в результате чего снижается риск железодефицитной анемии. Имеются также данные о снижении риска рака эндометрия и яичников. Дроспиренон, содержащийся в Ярине®, обладает антиминералокортикоидным действием и способен предупреждать увеличение массы тела и появление других симптомов (например отеков), связанных с эстрогензависимой задержкой жидкости. Дроспиренон также обладает антиандрогенной активностью и способствует уменьшению акне (угрей), жирности кожи и волос. Такой эффект дроспиренона подобен действию естественного прогестерона, вырабатываемого женским организмом. Это следует учитывать при выборе контрацептива, особенно женщинам с гормонозависимой задержкой жидкости, а также женщинам с угревой сыпью (акне) и себореей. При правильном применении индекс Перля (показатель, отражающий число беременностей у 100 женщин, применяющих контрацептив в течение года) составляет менее 1. При пропуске таблеток или неправильном применении индекс Перля может возрастать.
Показания к применению Ярина
Контрацепция (предупреждение нежелательной беременности). Гормонозависимая задержка жидкости,угревая сыпь (акне) и себорея у женщин. Обладает антиандрогенной активностью, что ведет к уменьшению проявлений акне и снижению продукции сальных желез. Не противодействует индуцированному этинилэстрадиолом повышению глобулина,связывающего половые гормоны, которое способствует связыванию и инактивации эндогенных андрогенов.Не обладает андрогенной,эстрогенной,глюкокортикоидной и антиглюкокортикоидной активностью,что в сочетании с антиминералкортикоидным и антиандрогенным действием обеспечивает дроспиренону биохимический и фармакологический профиль, похожий на таковой у эндогенного прогестерона. Помимо контрацептивного оказывает положительное влияние на состояние здоровья:менструации становятся легче и короче, что снижает риск анемии, болевые ощущения исчезают или становятся менее выраженными, улучшается общее самочувствие.
Противопоказания к применению Ярина
Гиперчувствительность,тромбозы (венозные и артериальные) в настоящее время или в анамнезе (тромбоз глубоких вен,тромбоэмболия легочной артерии,инфаркт миокарда, цереброваскулярные нарушения) и состояния,им предшествующие (транзиторные ишемические атаки,стенокардия),тяжелые или множественные факторы риска венозного или артериального тромбоза, сахарный диабет с сосудистыми осложнениями,тяжелые формы заболеваний печени в настоящее время или в анамнезе (до нормализации печеночных тестов), тяжелая или острая почечная недостаточность,доброкачественные или злокачественные опухоли печени (в настоящее время или в анамнезе), гормонозависимые злокачественные заболевания половых органов или молочных желез или подозрение на них, вагинальное кровотечение неясного генеза,беременность (или подозрение на нее), период грудного вскармливания.
Ярина Применение при беременности и детям
Противопоказано во время беременности и период лактации.
Ярина Побочные действия
Болезненность молочных желез, выделения из молочных желез, головная боль,мигрень, изменение либидо,снижение настроения,плохая переносимость контактных линз,тошнота,рвота,изменение влагалищной секреции, различные кожные нарушения, задержка жидкости,изменение массы тела,реакции гиперчувствительности (взаимосвязь этих явлений в приемом Ярины° не была подтверждена или опровергнута).Иногда может развиться хлоазма (особенно у женщин с наличием в анамнезе хлоазмы беременных).
Лекарственное взаимодействие
Взаимодействие пероральных контрацептивов с другими лекарственными средствами может привести к прорывным кровотечениям и/или снижению контрацептивной надежности. Женщины, принимающие эти препараты, должны временно использовать барьерные методы контрацепции дополнительно к препарату Ярина®, или выбрать другой метод контрацепции. В литературе сообщалось о следующих видах взаимодействия. Влияние на печеночный метаболизм. Применение препаратов, индуцирующих микросомальные ферменты печени, может привести к возрастанию клиренса половых гормонов, что в свою очередь может привести к прорывным кровотечениям или снижению надежности контрацепции. К таким ЛС относятся: фенитоин, барбитураты, примидон, карбамазепин, рифампицин, рифабутин, возможно также окскарбазепин, топирамат, фелбамат, гризеофульвин и препараты, содержащие зверобой. ВИЧ-протеазы (например ритонавир) и ненуклеозидные ингибиторы обратной транскриптазы (например невирапин) и их комбинации также потенциально могут влиять на печеночный метаболизм. Влияние на кишечно-печеночную циркуляцию. По данным отдельных исследований, некоторые антибиотики (например пенициллины и тетрациклин) могут снижать кишечно-печеночную циркуляцию эстрогенов, тем самым понижая концентрацию этинилэстрадиола. Во время приема препаратов, влияющих на микросомальные ферменты, и в течение 28 дней после их отмены следует дополнительно использовать барьерный метод контрацепции. Во время приема антибиотиков (таких как пенициллины и тетрациклины) и в течение 7 дней после их отмены следует дополнительно использовать барьерный метод контрацепции. Если период использования барьерного метода предохранения заканчивается позже, чем драже в упаковке, нужно переходить к следующей упаковке Ярины® без обычного перерыва в приеме таблеток. Основные метаболиты дроспиренона образуются в плазме без участия системы цитохрома Р450. Поэтому мало вероятно влияние ингибиторов системы цитохрома Р450 на метаболизм дроспиренона. Пероральные комбинированные контрацептивы могут влиять на метаболизм других препаратов, что приводит к повышению (например циклоспорин) или снижению (например ламотриджин) их концентрации в плазме и тканях. На основании исследований взаимодействия in vitro, а также исследовании in vivo на женщинах-добровольцах, принимающих омепразол, симвастатин и мидазолам в качестве маркеров, можно заключить, что влияние дроспиренона в дозе 3 мг на метаболизм других лекарственных субстанций маловероятно. Имеется теоретическая возможность повышения сывороточного уровня калия у женщин, получающих Ярину® одновременно с другими препаратами, которые могут увеличивать сывороточный уровень калия. К этим препаратам относятся антагонисты рецепторов ангиотензина II, некоторые противовоспалительные препараты, калийсберегающие диуретики и антагонисты альдостерона. Однако в исследованиях, оценивающих взаимодействие дроспиренона с ингибиторами АПФ или индометацином, не было выявлено достоверного различия между сывороточной концентрацией калия в сравнении с плацебо.
Дозировка Ярина
Внутрь,по 1 таблетке,по порядку,указанному на упаковке,каждый день примерно в одно и то же время с небольшим количеством воды, непрерывно в течение 21 дня. Прием каждой следующей упаковки начинается после 7-дневного перерыва, во время которого наблюдается менструальноподобное кровотечение.Оно обычно начинается на 2-3 день от приема последней таблетки и может не закончиться до начала приема новой упаковки. При отсутствии приема каких-либо гормональных контрацептивов в предыдущем месяце прием препарата начинается в первый день менструального цикла (первый день менструального кровотечения). Допускается начало приема на 2-5 день менструального цикла, но в этом случае рекомендуется дополнительно использовать барьерный метод контрацепции в течение первых 7 дней приема таблеток из первой упаковки. При переходе с приема др. комбинированных пероральных контрацептивов предпочтительно начать прием препарата на следующий день после приема последней активной таблетки из предыдущей упаковки, но не позднее следующего дня после обычного 7-дневного перерыва в приеме (для препаратов, содержащих 21 таблетку) или после приема последней неактивной таблетки (для препаратов, содержащих 28 таблеток в упаковке). При переходе с контрацептивов, содержащих только гестагены (мини-пили, инъекционные формы, имплантат): с мини-пили можно перейти в любой день (без перерыва), с имплантата – в день его удаления, с инъекционной формы – со дня, когда должна была быть сделана следующая инъекция. Во всех случаях необходимо использовать дополнительно барьерный метод контрацепции в течение первых 7 дней приема таблеток. После аборта в I триместре беременности можно начать прием немедленно. При соблюдении этого условия нет необходимости в дополнительной контрацептивной защите. После родов или аборта во II триместре беременности прием препарата рекомендуется начать на 21-28 день.Если прием начат позднее, необходимо использовать дополнительно барьерный метод контрацепции в течение первых 7 дней приема таблеток. В случае наличия полового контакта до начала приема препарата должна быть исключена беременность или необходимо дождаться первой менструации.Прием пропущенных таблеток: если опоздание в приеме таблетки составило менее 12 ч, контрацептивная защита не снижается. Необходимо принять таблетку как можно скорее, следующая принимается в обычное время. Если опоздание в приеме таблеток составило более 12 ч (интервал с момента приема последней таблетки больше 36 ч), контрацептивная защита может быть снижена. В случае пропуска на 1-2 нед приема препарата необходимо принять последнюю пропущенную таблетку как можно скорее (даже если это означает прием 2 таблеток одновременно). Следующую таблетку принимают в обычное время.Дополнительно должен быть использован барьерный метод контрацепции в течение следующих 7 дней. Если половое сношение имело место в течение 1 нед перед пропуском таблетки,необходимо учитывать вероятность наступления беременности. Чем больше таблеток пропущено и чем ближе этот пропуск к 7-дневному перерыву в приеме препарата, тем выше риск наступления беременности. В случае пропуска на 3 нед приема препарата, необходимо принять последнюю пропущенную таблетку как можно скорее (даже если это означает прием 2 таблеток одновременно). Следующую таблетку принимают в обычное время.Дополнительно должен быть использован барьерный метод контрацепции в течение следующих 7 дней. Кроме того, прием таблеток из новой упаковки должен быть начат, как только закончится текущая упаковка, т.е. без перерыва. Вероятнее всего, кровотечения “отмены” не будет до конца второй упаковки, но могут наблюдаться “мажущие” кровянистые выделения или маточное кровотечение “отмены” в дни приема препарата из второй упаковки. В случае пропуска в приеме таблеток и отсутствия в первый свободный от приема препарата интервал кровотечения “отмены” необходимо исключить беременность. В случае пропуска приема препарата можно руководствоваться следующими двумя основными правилами: прием препарата никогда не должен быть прерван более чем на 7 дней; 7 дней непрерывного приема таблеток требуются для достижения адекватного подавления гипоталамо-гипофизарно-яичниковой системы. В случае рвоты в пределах 3-4 ч после приема таблетки всасывание может быть неполным. В этом случае необходимо соблюдать правила приема препарата в случае пропуска таблеток. Если пациентка не хочет изменять нормальный режим приема препарата, она должна принять при необходимости дополнительную таблетку (или несколько таблеток) из др. упаковки. Для отсрочки дня начала менструации необходимо продолжить прием таблеток из новой упаковки сразу после того, как приняты все таблетки из предыдущей, без перерыва в приеме. Таблетки из новой упаковки можно принимать максимально до тех пор, пока упаковка не закончится. На фоне приема препарата из второй упаковки могут отмечаться “мажущие” кровянистые выделения из влагалища или маточные кровотечения “прорыва”.Возобновить прием препарата из новой пачки следует после обычного 7-дневного перерыва.Для переноса дня начала менструации на др. день недели следует укоротить ближайший перерыв в приеме таблеток на столько дней, на сколько необходимо перенести начало менструации.Чем короче интервал,тем выше риск кровотечения “отмены” и в дальнейшем “мажущих” выделений и “прорывных” кровотечений во время приема второй упаковки (так же как в случае отсрочки начала менструации).
Передозировка
Симптомы (выявлены на основании суммарного опыта применения пероральных контрацептивов): тошнота, рвота, мажущие кровянистые выделения или метроррагия. Лечение: симптоматическое. Специфического антидота нет. О серьезных нарушениях при передозировке не сообщалось.
Источник
Среди пероральных гормональных контрацептивов препарат Ярина немецкой фирмы Bayer один из лучших. Рассмотрим все случаи применения противозачаточных таблеток Ярина и возможные побочные эффекты. Также проведем сравнительную характеристику двух популярных препаратов — Ярина и Джес.
Описание
Препарат содержит два типа гормонов в низкой концентрации — гестаген и эстроген. В упаковке находится 21 таблетка, покрытая оболочкой. Препарат является монофазным: концентрация активных веществ остается одинаковой во всех таблетках. При точном соблюдении инструкции вероятность зачатия сводится к нулю, при некоторых нарушениях процент незапланированной беременности все равно остается крайне низким.
Вероятность незапланированной беременности при использовании противозачаточного комплекса Ярина — один процент из ста.
Препарат оказывает комбинированное воздействие на организм женщины. Корректирует процесс зачатия от препятствия в продвижении сперматозоидов по цервикальному каналу до изменения характеристики эндометрия. Он воздействует и на цикл овуляции, препятствуя развитию яйцеклетки и выходу ее в полость матки.
Активная формула препарата начинает работать сразу же, как только сперматозоиды попадают в тело женщины. Для них создается препятствие в виде густой цервикальной жидкости: продвижение живчиков к шейке матки в труднопроходимых условиях практически невозможно.
Однако если часть сперматозоидов все же смогла достичь яичников женщины, препарат начинает подавлять процесс овуляции: препятствует продвижению оплодотворенной яйцеклетки в маточную полость. Если и это препятствие пройдено успешно, то создаются неблагоприятные условия для крепления оплодотворенной яйцеклетки к слизистой матки. Плодное яйцо покидает полость матки после неудачных попыток прикрепиться к ее внутренней поверхности.
Чем отличается Ярина Плюс от обычной? Это полностью аналогичный препарат, но с одним дополнением: Ярина Плюс содержит в своей формуле фолиевую кислоту. Назначать самостоятельно лекарство категорически запрещено, только гинеколог на основании данных диагностики сможет решить вопрос в пользу того или иного препарата. Обычно Ярина Плюс назначается женщинам, желающим забеременеть после отмены контрацепции.
Лечебный эффект
Помимо блокирования процесса зачатия, применение Ярины оказывает дополнительное лечебное воздействие.
Лечебное воздействие препарата:
- нормализация менструального цикла;
- профилактика гинекологических заболеваний (яичники, эндометрий);
- восполнение дефицита железа и профилактика анемии.
Женщины констатируют уменьшение болезненных ощущений во время критических дней, меньшую кровопотерю и восстановление циклической регулярности. Помимо восстановления месячного цикла, отмечается и положительное влияние на кожу и волосы женщин — исчезновение акне, сальности, отечности. Также препарат предупреждает развитие такого неприятного для женщин явления как избыточная волосистость на теле (гирсутизм).
Прием препарата Ярина лечит дисменорею и предупреждает ее появление.
Данный гормональный комплекс назначают и при поликистозе (кисте) яичника. Лекарственный эффект одинаково проявляется и при множественных кистах, и при единичном крупном новообразовании.
Как быть с запланированной беременностью после регулярного приема Ярины, когда она может наступить? Для ускорения зачатия врачи назначают прием препарата Дюфастон, который обеспечивает правильную овуляцию. Он восстанавливает эндометрий, который истончается при приеме Ярины.
Эндометриоз
Рассмотрим прием препарата при данном заболевании. Эндометриоз появляется на фоне недостаточной выработки прогестерона, чем и объясняется невозможность зачатия и вынашивания плодного яйца. На начальном этапе развития патология успешно лечится приемом гормональных таблеток. Гинекологи чаще всего назначают Ярину, но не исключена рекомендация иного препарата — Жанин. В чем Ярина предпочтительней Жанина?
Предпочтение объясняется удачной лекарственной формулой и комплексным благотворным воздействием на женский организм:
- лекарство быстрее всасывается в кровь;
- удачная лекарственная формула;
- противопоказаний к применению очень мало;
- сохранение лечебного эффекта после прекращения приема препарата.
Было отмечено, что лечебный эффект от Ярины остается на долгое время: новообразования продолжают рассасываться, эндометрий прекращает разрастаться, гормональный фон остается в норме.
Аденомиоз
Аденомиозом называется внутренний эндометриоз. В запущенных случаях аденомиоз приводит к проблемам репродуктивной системы (женщина не может зачать ребенка). Женщина репродуктивного возраста должна обращаться за консультацией к гинекологу, если:
- месячные проходят с сильным болевым синдромом;
- при месячных выделяется много крови;
- месячные длятся слишком долго.
Любое отклонение в менструальном цикле — повод для визита к гинекологу.
Миома
Эта патология характеризуется появлением доброкачественного новообразования на теле матки. Материалом для появления опухоли служат мышечные клетки самой матки. Миома не всегда проявляет себя болью или дискомфортом, женщина может не подозревать о ее существовании долгое время. Ярина останавливает рост мышечных клеток, прекращая развитие опухоли. Попутно препарат восстанавливает нарушенный либо патологический менструальный цикл, прекращает овуляцию и предупреждает развитие новообразований злокачественного характера.
Лечебный эффект:
- прекращение обильного истечения крови при месячных;
- устранение болевого синдрома при месячных;
- остановка роста и развития клеток опухоли;
- профилактика злокачественного новообразования;
- контроль над овуляцией.
Применение Ярины решает многие гинекологические проблемы при отсутствии выраженных побочных эффектов.
Киста яичника
Кистой называют новообразование доброкачественной природы, заполненное жидкостью. То есть, в отличие от обычной опухоли, киста всегда внутри полая. Причина формирования кистозных новообразований — гормональный сбой. Множественные кисты яичника всегда заканчиваются бесплодием, а при физической нагрузке напоминают о себе болями внизу живота. Единичная киста может рассасываться самостоятельно, но не во всех случаях. Поэтому при диагностике данной патологии гинекологи рекомендуют прием Ярины.
Препарат останавливает процесс овуляции, что дает организму отдых от затраты энергии на развитие плодного яйца. Этот отдых необходим для восстановления гормонального баланса. После восстановления производства гормонов кистозное образование рассасывается и исчезает. В этом случае оперативное вмешательство не производится.
Мастопатия
Гнойные процессы в молочной железе в запущенных состояниях заканчиваются оперативным вмешательством. Так как вся репродуктивная система женского организма взаимосвязана, молочные железы чутко реагируют на любые отклонения в гормональном фоне. Поэтому при мастопатии широко применяется назначение гормональных препаратов, среди которых Ярина отличается минимальным количеством противопоказаний и отсутствием негативных побочных эффектов.
Лечебный эффект:
- прекращение роста опухолевых клеток — фиброаденома, киста;
- снижение патологического уровня эстрогенов;
- мягкое действие на всю репродуктивную систему;
- устраняет развитие мастопатии;
- оказывает профилактику развития злокачественных новообразований.
Гормональные контрацептивы особенно полезны для женщин после 35 лет, как профилактическое средство от развития злокачественных новообразований. Эффект от приема Ярины сохраняется минимум на 10 лет.
Гормональный дисбаланс оказывает негативное влияние на всю репродуктивную систему женского организма. Очень важно сохранять душевное равновесие, быть стрессоустойчивым человеком и вести правильный образ жизни. Даже простое нарушение режима дня (сон в дневное время вместо ночного) оказывает негативное влияние на выработку гормонов.
Гиперплазия эндометрия
Эта патология характеризуется обильным кровотечением, остановить которое — первоочередная задача. Прием Ярины нормализует истечение крови при менструации, защищая эндометрий от патологических изменений. Если Ярина не помогает, проводят инвазивное вмешательство — выскабливание.
Гиперплазия всегда требует комплексного подхода к исцелению, поэтому совместно с Яриной назначают иные препараты. В данном случае важно восстановить водно-солевой баланс, а также объем крови в организме. Иммунитет восстанавливают назначением иммуномодуляторов и витаминных комплексов.
Побочные эффекты и противопоказания
Ярина запрещена к применению при некоторых отклонениях в здоровье организма:
- заболевания кровеносной системы;
- угроза формирования тромбов;
- сердечно сосудистые заболевания (инфаркт, стенокардия);
- эндокринные заболевания (сахарный диабет);
- тяжелые патологии внутренних органов (почки, поджелудочная);
- опухоли гормонального происхождения;
- женские кровотечения неизвестной природы;
- неврологические патологии, мигрени.
Также препарат запрещен курящим женщинам, очень осторожно следует применять Ярину после 45-ти лет и старше, не назначают гормоны во время лактации и беременности.
Побочные эффекты:
- расстройства неврологического характера (мигрени, головокружение, тошнота);
- расстройства психики (депрессия, апатия, снижение либидо);
- резкий набор веса либо критическое похудение;
- изменение размеров молочных желез, боли в груди;
- проявления аллергического характера (сыпь на коже, отек, покраснение);
- нарушение водного баланса (появление отечности);
- нарушение работы внутренних органов (печень, бронхи, давление);
- молочница.
Реакция организма на гормональные таблетки-контрацептивы у всех разная. Кто-то жалуется на набор веса и выпадение волос, а кто-то худеет и отращивает густую шевелюру. Некоторые женщины проходят гормональный курс лечения вообще без побочных эффектов (не толстеют, не худеют).
Помните, что подбор эффективного препарата невозможен без предварительного обследования и сдачи всех необходимых анализов. Это поможет избежать выраженных побочных эффектов и негативных явлений на фоне приема препарата.
Молочница
Молочница появляется при нарушении баланса микрофлоры, который может быть спровоцирован разными обстоятельствами. Проявляется и просто на фоне снижения иммунитета.
Следует ли отменять прием Ярины, если появились симптомы молочницы? Это делать категорически нельзя, потому что молочницу можно быстро вылечить специальными препаратами (Микофлюкан и иные). Если молочница вновь заявляет о себе, тогда следует заменить Ярину другим гормональным препаратом.
Правила приема таблеток
Нельзя полагаться на собственную интуицию или «житейскую мудрость», нужно просто следовать инструкции. Правила приема Ярины совпадают с применением таблеток 21-дневного цикла. После перерыва на 7 дней (во время месячных) применение таблеток продолжается. То есть, с 8-го дня от начала менструации прием противозачаточных средств возобновляется.
Самостоятельно прерывать прием курса гормонального противозачаточного средства категорически запрещено. Это может привести к непредсказуемому сбою в работе репродуктивной системы и всего организма.
Особенность применения препарата Ярина состоит в том, что начинать пить таблетки следует в первый день менструации. Это связано с тем, что действие контрацептива стартует лишь на седьмой день после начала приема. При приеме таблеток на 2-й или 3-й день от начала менструации лучше подстраховаться презервативом либо иным средством контрацепции (2-3 дня).
При переходе с другого противозачаточного препарата на Ярину нужно сделать следующее: после применения последней таблетки блистера выдерживают паузу в 7 дней. После семидневного перерыва начинают прием контрацептива Ярина.
Начало приема противозачаточных таблеток после родов, аборта или выкидыша — через 21 день при отсутствии осложнений. Если абортирование было проведено на ранних сроках, прием контрацептива можно начинать сразу же.
Нужно обязательно брать паузу на пару месяцев в году, чтобы организм смог восстановиться и отдохнуть от гормональной нагрузки. Время паузы обговаривается в гинекологом, ведь каждая пациентка требует индивидуального подхода. Организм у всех разный, и клинические случаи редко совпадают.
Пропуск приема таблетки
Что делать в этом случае? Если вы пропустили прием очередной таблетки и вспомнили об этом через 12 часов, ничего страшного не случится. Нужно как можно быстрее принять таблетку и жить спокойно. Прием следующей таблетки проводится согласно расписанию, ничего менять не нужно.
Если вы вспомнили о забытом приеме таблетки через 12 или более часов, необходимо позаботиться о дополнительных средствах контрацепции (в течение семи дней). Таблетку обязательно примите, а следующую таблетку нужно пить согласно установленному расписанию. Менять в схеме приема таблеток ничего не нужно, сдвигать время категорически запрещено.
При однократном пропуске приема таблетки можно забеременеть, поэтому необходимо принимать меры дополнительной защиты от зачатия.
Пропуск двух либо трех таблеток подряд чреват развитием патологии репродуктивной системы. Организм поймет эту паузу как отмену приема препарата и начнет реагировать сбоем в работе. Может начаться кровотечение или что-то непредсказуемое. Что делать в этом случае? Необходимо продолжить прием препарата, чтобы не случилось. Однако придется воспользоваться дополнительными средствами контрацепции, чтобы избежать нежелательного зачатия.
Совместимость с другими препаратами и алкоголем
Постоянный прием гормональных таблеток не исключает лечения другими препаратами. Однако следует учитывать совместимость. Некоторые лекарственные препараты группы антибиотиков негативно влияют на гормональные контрацептивы, снижая эффективность защиты. Поэтому при назначении антибиотиков следует предупредить врача о приеме Ярины.
Совместима ли Ярина с алкоголем? Полностью исключать спиртные напитки не следует, но необходимо соблюдать меру в приеме алкогольсодержащей продукции. Сам по себе алкоголь на выработку гормонов не влияет, но злоупотребление чревато иными негативными моментами.
Ограничение в употреблении алкоголя связано и с избыточной нагрузкой на печень. Гормональные препараты перерабатываются в печени, а большое количество выпитого алкоголя заставит работать этот орган в аварийном режиме. Поэтому ответственно относитесь к своему здоровью, не перегружайте организм.
Забывчивость, свойственная человеку после принятия больших доз алкогольной продукции, тоже сыграет злую шутку с контрацепцией: можно проспать прием очередной таблетки и лишить себя защиты.
Отмена препарата
Прекращение приема гормональных контрацептивов не всегда проходит благополучно. Как избежать негативных последствий? Самое главное — это выпить все таблетки в пачке (21 шт). Допить таблетки необходимо, чтобы избежать гормонального дисбаланса в организме. Отмена приема контрацептивов в середине цикла возможна лишь в крайних случаях и под наблюдением гинеколога.
Месячный цикл после отмены препарата полностью восстановится через 2-3 месяца, ведь организму необходимо привыкнуть к новым условиям существования. Если восстановления цикла не произошло, необходима немедленная консультация гинеколога.
С чем связан длительный восстановительный период? Во время приема Ярины изменились характеристики эндометрия: он истончился, чтобы препятствовать возможности фиксации плодного яйца для развития зародыша. Слой эндометрия должен полностью восстановиться, а этот процесс требует времени.
Отмена приема гормональных контрацептивов после длительного применения может спровоцировать аменорею.
Узнать, как безопасно прекратить прием противозачаточных гормональных средств, поможет врач-гинеколог. Не следует консультироваться с подругами или знакомыми, нужно нанести визит врачу.
Беременность после Ярины
Запланированная беременность после отмены контрацептива Ярина может наступить через 2-3 месяца, если организм женщины полностью здоров. В исключительном случае можно забеременеть уже в первый месяц после отмены Ярины. Разница в сроках беременности зависит от индивидуальных особенностей организма, его восстановительных циклов и реакции на отсутствие поступления гормонов.
При отсутствии запланированной беременности более полугода необходимо навестить гинеколога и пройти тщательную диагностику репродуктивной системы.
Женщинам после тридцати лет труднее забеременеть, поэтому отсутствие результата зачатия в течение двух лет может быть нормой. Женскому организму после 30 лет требуется больше времени на восстановительные процессы, поэтому отчаиваться не следует.
Препятствием к беременности может стать аменорея — полное отсутствие овуляции и месячных. Этот эффект возможен при длительном применении гормональных контрацептивов. Аменорею нужно лечить, так как длительное отсутствие менструации может закончиться ранним климаксом. Для предупреждения аменореи нужно делать паузы через каждые три месяца приема Ярины. Такая схема приема приучит организм к систематической овуляции.
Чтобы успешно забеременеть после отмены контрацепции, необходимо:
- допить таблетки до конца;
- пройти обследование у гинеколога;
- соблюдать правильный режим работы и отдыха;
- избавиться от вредных привычек;
- дождаться восстановления месячного цикла.
На самом деле прием гормональных контрацептивов не является препятствием к беременности. Это зависит от состояния здоровья женщины и ее возраста. После тридцати з