Противопоказания к препарату лориста
Цены в интернет-аптеках:
от 134 руб.
Лориста – лекарственный препарат, применяемый при повышенном артериальном давлении и сердечной недостаточности.
Фармакологическое действие
Действующим веществом Лористы является лозартан, который обладает способностью блокировать рецепторы ангиотензина 2 в сердце, почках, сосудах, коре надпочечников, что приводит к уменьшению вазоконстрикции (сужение просвета артерий), снижению общего периферического сопротивления и, как результат, к уменьшению артериального давления.
При сердечной недостаточности Лориста, отзывы подтверждают, повышает выносливость пациентов при физических нагрузках, а также предупреждает развитие гипертрофии миокарда. Максимальную концентрацию лозартана в крови можно наблюдать через 1 час после перорального применения Лористы, в то время как метаболиты, образовавшиеся в печени, начинают действовать через 2,5-4 часа.
Лориста Н и Лориста НД представляет собой комбинированные препараты, действующими веществами которых являются лозартан и гидрохлоротиазид. Гидрохлоротиазид обладает выраженным мочегонным эффектом, который обусловлен способностью вещества влиять на процессы второй фазы мочеобразования, представляющей собой реабсорбцию (всасывание) ионов воды, магния, калия, хлора, натрия, а также задерживать выведение мочевой кислоты и ионов кальция. Гидрохлоротиазид обладает гипотензивными свойствами, которые объясняются его действием, направленным на расширение артериол.
Мочегонный эффект данного вещества можно наблюдать уже через 1-2 часа после применения Лористы Н, в то время как гипотензивное действие развивается через 3-4 дня.
Показания к применению Лориста
Применять препарат Лориста инструкция рекомендует при:
- артериальной гипертензии;
- гипертрофии левого желудочка и артериальной гипертензии с целью снижения риска развития инсульта;
- хронической сердечной недостаточности, как часть комбинированного лечения;
- нефрологии у пациентов с сахарным диабетом второго типа с целью уменьшения протенурии (наличие белка в моче).
Согласно инструкции, Лориста Н назначается при необходимости комбинированного лечения гипотензивными средствами и диуретиками.
Противопоказания
Лориста, применение предполагает предварительную консультацию врача, не назначается при пониженном артериальном давлении, обезвоживании, гиперкалиемии, непереносимости лактозы, синдроме нарушенного всасывания глюкозы и галактозы, гиперчувствительности к лозартану. Следует отказаться от применения Лористы беременным и кормящим грудью пациенткам, а также лицам, не достигшим 18 лет. Лориста Н, помимо вышеперечисленных противопоказаний, не назначается при выраженных нарушениях функции почек или печени и анурии (отсутствие мочи в мочевом пузыре).
С осторожностью таблетки Лориста следует принимать лицам с почечной или печеночной недостаточностью, с нарушениями водно-электролитного баланса, при сниженном объеме циркулирующей крови.
Читайте также:
5 признаков возможных проблем с сердцем
Боремся с гипертонией: 5 лучших народных средств
В помощь диабетикам: 7 полезных веществ
Инструкция по применению Лориста
Лориста выпускается в виде таблеток, содержащих по 100, 50, 25 или 12,5 мг лозартана калия. Препарат следует принимать внутрь один раз в день.
При артериальной гипертензии, для снижения риска развития инсульта, а также с целью защиты почек у пациентов, страдающих сахарным диабетом, принимать таблетки Лориста инструкция рекомендует в суточной дозе, равной 50 мг. При необходимости достижения более выраженного эффекта доза может быть увеличена до 100 мг в сутки. Как свидетельствуют отзывы, Лориста развивает свой антигипертензивный эффект в течение 3-6 недель лечения. При одновременном приеме высоких доз мочегонных средств применение Лористы следует начинать с 25 мг в сутки. Также более низкую дозу препарата рекомендуется принимать лицам с нарушениями функции печени.
При хронической недостаточности препарат Лориста, применение предполагает одновременны прием диуретиков и сердечных гликозидов, применяется по определенной схеме. В течение первой недели лечения Лористу следует принимать по 12,5 мг в сутки, затем каждую неделю суточную дозу необходимо увеличивать на 12,5 мг. Если прием препарата будет проводиться правильно, четвертая неделя лечения будет начата с 50 мг Лористы в сутки. Дальнейшее лечение препаратом Лориста необходимо продолжать, принимая поддерживающую дозу, соответствующую 50 мг.
Лориста Н представляет собой таблетки, содержащие по 50 мг лозартана и 12,5 мг гидрохлоротиазида.
Таблетки Лориста НД содержат такую же комбинацию веществ, только в два раза большее их количество – 100 мг лозартана и 25 мг гидрохлоротиазида.
При артериальной гипертензии рекомендованная суточная доза Лористы Н – 1 таблетки, при необходимости допускается прием 2 таблеток в сутки. Если у пациента наблюдается уменьшение объема циркулирующей крови, начинать применение препарата следует с суточной дозы, равной 25 мг. Принимать таблетки Лориста Н следует после коррекции объема циркулирующей крови и отмены диуретиков.
Как свидетельствуют отзывы, Лористу Н при риске сердечно-сосудистых заболеваний целесообразно принимать в том случае, если монотерапия лозартаном не помогла достичь целевого уровня артериального давления. Рекомендованная доза препарата в сутки – 1-2 таблетки.
Побочные действия
К побочным эффектам таблеток Лориста отзывы и клинические исследования относят:
- головную боль, бессонницу, утомляемость, головокружение, астению, расстройство памяти, тремор, мигрень, депрессию;
- дозозависимую гипотензию, брадикардию, тахикардию, ощущение сердцебиения, стенокардию, аритмию, васкулит;
- бронхит, кашель, фарингит, заложенность или отек носа, одышку;
- боль в животе, диарею, тошноту, сухость во рту, анорексию, гастрит, метеоризм, запор, рвоту, зубную боль, нарушении функции печени, гепатит;
- инфекции мочевыводящих путей, неконтролируемые позывы на мочеиспускание, нарушение функции почек, увеличение количества креатинина и мочевины в сыворотке крови;
- уменьшение полового влечения, импотенция;
- боль в спине, ногах, грудной клетке, судороги, боль в мышцах, артрит, артралгия;
- конъюнктивит, нарушение зрения, нарушение вкуса, звон в ушах;
- эритему (покраснение кожи, спровоцированное расширением капилляров), повышенное потоотделение, сухость кожи, фитосенсибилизацию (повышенная чувствительность к ультрафиолетовому излучению), чрезмерное выпадение волос;
- подагру, гиперкалиемию, анемию;
- ангионевротический отек, кожную сыпь, зуд, крапивницу.
Как правило, перечисленные нежелательные эффекты препарата Лориста имеют кратковременное и слабое действие.
Побочное действие Лористы Н во многом аналогично реакциям организма на применение Лористы.
Дополнительная информация
Хранить препараты Лориста инструкция рекомендует в месте, где температура воздуха не превышает 300С.
Срок годности Лористы Н – 3 года, Лористы в виде таблеток по 50 мг – 5 лет, остальных форм препарата – 2 года.
Информация о препарате является обобщенной, предоставляется в ознакомительных целях и не заменяет официальную инструкцию. Самолечение опасно для здоровья!
Источник
Ôàðìàêîëîãè÷åñêèå ñâîéñòâà ïðåïàðàòà Ëîðèñòà
Ëîçàðòàí ÿâëÿåòñÿ àíòèãèïåðòåíçèâíûì ñðåäñòâîì, ñåëåêòèâíûì àíòàãîíèñòîì ðåöåïòîðîâ àíãèîòåíçèíà ²² (òèï ÀÒ1). Îí áëîêèðóåò ðåöåïòîðû ê àíãèîòåíçèíó ²² (òèïà ÀÒ1), êîòîðûå íàõîäÿòñÿ â ðàçëè÷íûõ òêàíÿõ, âêëþ÷àÿ ãëàäêîìûøå÷íûå êëåòêè ñîñóäîâ, êîðó íàäïî÷å÷íèêîâ, ïî÷êè è ñåðäöå, áëîêèðóåò ðàçâèòèå ýôôåêòîâ àíãèîòåíçèíà II, à èìåííî óìåíüøàåò àðòåðèàëüíóþ âàçîêîíñòðèêöèþ, ñíèæàåò äàâëåíèå çàêëèíèâàíèÿ â ëåãî÷íûõ ñîñóäàõ, ñíèæàåò ÎÏÑÑ, ÷òî ïðèâîäèò ê ñíèæåíèþ ñèñòåìíîãî ÀÄ. Ó ïàöèåíòîâ ñ ñåðäå÷íîé íåäîñòàòî÷íîñòüþ ëîçàðòàí ïîâûøàåò òîëåðàíòíîñòü ê ôèçè÷åñêèì íàãðóçêàì.
Ïîñëå ïåðîðàëüíîãî ïðèåìà ëîçàðòàí áûñòðî âñàñûâàåòñÿ â ÆÊÒ. Ïðîõîäèò çíà÷èòåëüíûé ìåòàáîëèçì ïåðâîãî ïðîõîæäåíèÿ ñ îáðàçîâàíèåì àêòèâíûõ ìåòàáîëèòîâ êàðáîíîâîé êèñëîòû è äðóãèõ íåàêòèâíûõ ìåòàáîëèòîâ. Ñèñòåìíàÿ áèîäîñòóïíîñòü — 33%. Ìàêñèìàëüíàÿ êîíöåíòðàöèÿ ëîçàðòàíà â ñûâîðîòêå êðîâè äîñòèãàåòñÿ íà ïðîòÿæåíèè 1 ÷, à åãî àêòèâíîãî ìåòàáîëèòà — íà ïðîòÿæåíèè 3–4 ÷ ïîñëå ïðèìåíåíèÿ. Ñ áåëêàìè ïëàçìû êðîâè, â îñíîâíîì ñ àëüáóìèíîì, ñâÿçûâàåòñÿ 99% ëîçàðòàíà è àêòèâíîãî ìåòàáîëèòà.
Êëèðåíñ ëîçàðòàíà è åãî àêòèâíîãî ìåòàáîëèòà ñîîòâåòñòâåííî ñîñòàâëÿåò 10 ìë/ñ (600 ìë/ìèí) è 0,83 ìë/ñ (50 ìë/ìèí). Êëèðåíñ ëîçàðòàíà è åãî àêòèâíîãî ìåòàáîëèòà èç ïî÷åê ñîñòàâëÿåò ñîîòâåòñòâåííî 1,23 ìë/ñ (74 ìë/ìèí) è 0,43 ìë/ñ (26 ìë/ìèí). Ïðè ïåðîðàëüíîì ïðèåìå ñ ìî÷îé âûâîäèòñÿ 4% ïðèíÿòîé äîçû ëîçàðòàíà â íåèçìåíåííîì âèäå è 6% — â âèäå àêòèâíîãî ìåòàáîëèòà. Ïåðèîä ïîëóâûâåäåíèÿ ñîñòàâëÿåò 2 ÷ è 6–9 ÷ ñîîòâåòñòâåííî. Ñ ìî÷îé âûâîäèòñÿ 35%, ñ êàëîì — 58%.
Ó ïàöèåíòîâ ñî ñëàáûì èëè óìåðåííûì àëêîãîëüíûì öèððîçîì ïå÷åíè îòìå÷àëàñü áîëåå âûñîêàÿ êîíöåíòðàöèÿ ëîçàðòàíà è åãî àêòèâíîãî ìåòàáîëèòà â ïëàçìå êðîâè ïîñëå ïåðîðàëüíîãî ïðèåìà ïî ñðàâíåíèþ ñ êîíöåíòðàöèåé ó ìîëîäûõ ëþäåé-äîáðîâîëüöåâ. Ëîçàðòàí è åãî àêòèâíûé ìåòàáîëèò íå âûâîäèòñÿ èç îðãàíèçìà ïóòåì ãåìîäèàëèçà.
Ïîêàçàíèÿ ê ïðèìåíåíèþ ïðåïàðàòà Ëîðèñòà
Àà (àðòåðèàëüíàÿ ãèïåðòåíçèÿ), õðîíè÷åñêàÿ ñåðäå÷íàÿ íåäîñòàòî÷íîñòü, ñíèæåíèå ðèñêà ñåðäå÷íî-ñîñóäèñòûõ çàáîëåâàíèé è ñìåðòíîñòè ó ïàöèåíòîâ ñ Àà (àðòåðèàëüíàÿ ãèïåðòåíçèÿ) ïðè ãèïåðòðîôèè ëåâîãî æåëóäî÷êà, íàðóøåíèå ôóíêöèè ïî÷åê ó ïàöèåíòîâ ñ ñàõàðíûì äèàáåòîì II òèïà è ïðîòåèíóðèåé.
Ïðèìåíåíèå ïðåïàðàòà Ëîðèñòà
Ïðåïàðàò ïðèìåíÿþò íåçàâèñèìî îò ïðèåìà ïèùè. Ëîðèñòó ìîæíî ïðèìåíÿòü ñ äðóãèìè ãèïîòåíçèâíûìè ïðåïàðàòàìè.
Àà (àðòåðèàëüíàÿ ãèïåðòåíçèÿ): íà÷àëüíîé è ïîääåðæèâàþùåé äîçîé äëÿ áîëüøèíñòâà ïàöèåíòîâ ÿâëÿåòñÿ 50 ìã 1 ðàç â ñóòêè. Ìàêñèìàëüíàÿ ñóòî÷íàÿ äîçà — 100 ìã. Ìàêñèìàëüíûé ãèïîòåíçèâíûé ýôôåêò äîñòèãàåòñÿ ÷åðåç 3–6 íåä ëå÷åíèÿ. Ó ïàöèåíòîâ ñî ñíèæåííûì âíóòðèñîñóäèñòûì îáúåìîì (íàïðèìåð ó òåõ, êîòîðûå ïðèíèìàþò äèóðåòèêè â âûñîêèõ äîçàõ) íà÷àëüíîé ðåêîìåíäóåìîé äîçîé ÿâëÿåòñÿ 25 ìã 1 ðàç â ñóòêè. Äëÿ ëþäåé ïðåêëîííîãî âîçðàñòà è ïàöèåíòîâ ñ óìåðåííûì íàðóøåíèåì ôóíêöèè ïî÷åê, âêëþ÷àÿ ïàöèåíòîâ, êîòîðûì ïðîâîäèòñÿ äèàëèç, íå ñëåäóåò èçìåíÿòü íà÷àëüíóþ äîçó. Äëÿ ïàöèåíòîâ ñ äèñôóíêöèåé ïå÷åíè ëå÷åíèå ðåêîìåíäóåòñÿ íà÷èíàòü ñ ïðèìåíåíèÿ áîëåå íèçêèõ äîç. Íà÷àëüíàÿ äîçà ìîæåò áûòü 25 ìã 1 ðàç â ñóòêè.
Õðîíè÷åñêàÿ ñåðäå÷íàÿ íåäîñòàòî÷íîñòü: íà÷àëüíàÿ äîçà — 12,5 ìã 1 ðàç â ñóòêè. Ñòàíäàðòíîé ïîääåðæèâàþùåé äîçîé ÿâëÿåòñÿ 50 ìã 1 ðàç â ñóòêè, îíà õîðîøî ïåðåíîñèòñÿ ïàöèåíòàìè.
Äîçó ðåêîìåíäóåòñÿ ïîâûøàòü ïî òàêîé ñõåìå:
- 1-ÿ íåäåëÿ: 1–7-é äåíü — ïî 12,5 ìã (1 òàáëåòêà) 1 ðàç â ñóòêè;
- 2-ÿ íåäåëÿ: 8–14-é äåíü — ïî 1 òàáëåòêå 25 ìã 1 ðàç â ñóòêè;
- 3-ÿ íåäåëÿ: 15–21-é äåíü — ïî 1 òàáëåòêå 50 ìã 1 ðàç â ñóòêè;
- 4-ÿ íåäåëÿ: 22–28-é äåíü — ïî 1 òàáëåòêå 50 ìã 1 ðàç â ñóòêè.
Ñíèæåíèå ðèñêà ñåðäå÷íî-ñîñóäèñòûõ çàáîëåâàíèé è ñìåðòíîñòè ó ïàöèåíòîâ ñ Àà (àðòåðèàëüíàÿ ãèïåðòåíçèÿ) ïðè ãèïåðòðîôèè ëåâîãî æåëóäî÷êà: îáû÷íîé íà÷àëüíîé äîçîé Ëîðèñòû ÿâëÿåòñÿ 50 ìã 1 ðàç â ñóòêè.  çàâèñèìîñòè îò ðåàêöèè ÀÄ ìîæíî ïîâûñèòü äîçó ëîçàðòàíà äî 100 ìã 1 ðàç â ñóòêè. Ìàêñèìàëüíàÿ ñóòî÷íàÿ äîçà — 100 ìã.
Íàðóøåíèå ôóíêöèè ïî÷åê ó ïàöèåíòîâ ñ ñàõàðíûì äèàáåòîì II òèïà è ïðîòåèíóðèåé: îáû÷íîé íà÷àëüíîé äîçîé Ëîðèñòû ÿâëÿåòñÿ 50 ìã 1 ðàç â ñóòêè.  çàâèñèìîñòè îò ðåàêöèè ÀÄ äîçó ìîæíî ïîâûñèòü äî 100 ìã 1 ðàç â ñóòêè. Ëîðèñòó ìîæíî ïðèìåíÿòü îäíîâðåìåííî ñ äðóãèìè ãèïîòåíçèâíûìè ñðåäñòâàìè (íàïðèìåð äèóðåòèêàìè, áëîêàòîðàìè êàëüöèåâûõ êàíàëîâ, áëîêàòîðàìè α- èëè β-àäðåíîðåöåïòîðîâ è ãèïîòåíçèâíûìè ñðåäñòâàìè öåíòðàëüíîãî äåéñòâèÿ), à òàêæå ñ èíñóëèíîì è äðóãèìè ðàñïðîñòðàíåííûìè ãèïîãëèêåìè÷åñêèìè ñðåäñòâàìè (íàïðèìåð ïðîèçâîäíûìè ìî÷åâèíû, ãëèòàçîíàìè è èíãèáèòîðàìè ãëþêîçèäàçû).
Ïðîòèâîïîêàçàíèÿ ê ïðèìåíåíèþ ïðåïàðàòà Ëîðèñòà
Ïîâûøåííàÿ ÷óâñòâèòåëüíîñòü ê ëîçàðòàíó èëè ëþáîìó äðóãîìó êîìïîíåíòó, âõîäÿùåìó â ñîñòàâ ýòîãî ïðåïàðàòà, ïåðèîä áåðåìåííîñòè è êîðìëåíèÿ ãðóäüþ, äåòñêèé âîçðàñò.
Ïîáî÷íûå ýôôåêòû ïðåïàðàòà Ëîðèñòà
Ìîæåò ïîÿâèòüñÿ ãîëîâíàÿ áîëü, ãîëîâîêðóæåíèå, áåññîííèöà, îùóùåíèå ñåðäöåáèåíèÿ, òàõèêàðäèÿ, ñóõîé êàøåëü, èíôåêöèè âåðõíèõ äûõàòåëüíûõ ïóòåé, ôàðèíãèò, îòåê ñëèçèñòîé îáîëî÷êè íîñà, äèàðåÿ, äèñïåïñèÿ, òîøíîòà, áîëü â æèâîòå, ìèàëãèÿ, áîëü â ñïèíå, àñòåíèÿ, óòîìëÿåìîñòü, îòåêè, áîëü â ãðóäè, ãèïåðêàëèåìèÿ. Ðåäêî — àíãèîíåâðîòè÷åñêèé îòåê, âàñêóëèò, ìèãðåíü, êðàïèâíèöà, çóä, ãåïàòèò, íàðóøåíèå ôóíêöèè ïå÷åíè, àðòðàëãèÿ, íåçíà÷èòåëüíîå ïîâûøåíèå óðîâíÿ ìî÷åâèíû è êðåàòèíèíà â ñûâîðîòêå êðîâè. Î÷åíü ðåäêî — ïîâûøåíèå àêòèâíîñòè ôåðìåíòîâ ïå÷åíè.
Îñîáûå óêàçàíèÿ ïî ïðèìåíåíèþ ïðåïàðàòà Ëîðèñòà
Íåîáõîäèìî ñ îñòîðîæíîñòüþ ïðèìåíÿòü ïðåïàðàò ó ïàöèåíòîâ ñ ãèïîâîëåìèåé, âûçâàííîé ëå÷åíèåì äèóðåòèêàìè, ïîòîìó ÷òî ìîæåò âîçíèêàòü ñèìïòîìàòè÷åñêàÿ ãèïîòåíçèÿ. Òàêèì áîëüíûì íåîáõîäèìî ñíèçèòü íà÷àëüíóþ äîçó è ïðîâåñòè êîððåêöèþ äåãèäðàòàöèè äî íà÷àëà ëå÷åíèÿ. Íåîáõîäèìî òàêæå ó÷èòûâàòü íàðóøåíèå ýëåêòðîëèòíîãî áàëàíñà, êîòîðîå ÿâëÿåòñÿ ÷àñòûì îñëîæíåíèåì ó ïàöèåíòîâ ñ íàðóøåíèåì ôóíêöèîíàëüíîé àêòèâíîñòè ïî÷åê ñ ñàõàðíûì äèàáåòîì èëè áåç íåãî. Ó ïàöèåíòîâ ñ öèððîçîì ïå÷åíè ïðîèñõîäèò ïîâûøåíèå êîíöåíòðàöèè ëîçàðòàíà â ïëàçìå êðîâè, ïîýòîìó ïàöèåíòàì ñ çàáîëåâàíèÿìè ïå÷åíè ðåêîìåíäóåòñÿ íà÷èíàòü ëå÷åíèå ñ ïðèìåíåíèÿ áîëåå íèçêèõ äîç. Ñëåäóåò ñ îñòîðîæíîñòüþ ïðèìåíÿòü ïðåïàðàò ïàöèåíòàì ñ áèëàòåðàëüíûì ñòåíîçîì ïî÷å÷íîé àðòåðèè èëè ñòåíîçîì àðòåðèè åäèíîé ïî÷êè. Íåîáõîäèìî ðåãóëÿðíî êîíòðîëèðîâàòü êîíöåíòðàöèþ êðåàòèíèíà â ñûâîðîòêå êðîâè. Êëèíè÷åñêèå èñïûòàíèÿ íå âûÿâèëè êàêèõ-ëèáî îòëè÷èé îòíîñèòåëüíî áåçîïàñíîñòè è ýôôåêòèâíîñòè ëîçàðòàíà ó ïàöèåíòîâ ïðåêëîííîãî âîçðàñòà.
 ñîñòàâ Ëîðèñòû âõîäèò ëàêòîçà, ïîýòîìó ïðåïàðàò íå ðåêîìåíäóåòñÿ ïðèìåíÿòü ïàöèåíòàì ñ òàêèìè ïàòîëîãè÷åñêèìè ñîñòîÿíèÿìè: äåôèöèò ôåðìåíòà ëàêòàçû, ãàëàêòîçåìèÿ èëè ñèíäðîì íàðóøåíèÿ àáñîðáöèè ãëþêîçû/ãàëàêòîçû.
 ïåðèîä áåðåìåííîñòè è êîðìëåíèÿ ãðóäüþ æåíùèíàì íå ñëåäóåò ïðèíèìàòü ëîçàðòàí.
Íåò äàííûõ, êîòîðûå áû ñâèäåòåëüñòâîâàëè, ÷òî ëîçàðòàí âëèÿåò íà ñïîñîáíîñòü óïðàâëÿòü òðàíñïîðòíûìè ñðåäñòâàìè èëè ðàáîòàòü ñ òåõíè÷åñêèìè óñòðîéñòâàìè.
Âçàèìîäåéñòâèÿ ïðåïàðàòà Ëîðèñòà
Äèóðåòèêè è äðóãèå àíòèãèïåðòåíçèâíûå ñðåäñòâà óñèëèâàþò äåéñòâèå ëîçàðòàíà. Êëèíè÷åñêè çíà÷èìîãî âçàèìîäåéñòâèÿ ëîçàðòàíà ñ ãèäðîõëîðîòèàçèäîì, äèãîêñèíîì, âàðôàðèíîì, öèìåòèäèíîì, ôåíîáàðáèòàëîì, êåòîêîíàçîëîì è ýðèòðîìèöèíîì íå íàáëþäàëîñü. Ïðè îäíîâðåìåííîì ïðèìåíåíèè ðèôàìïèöèíà è ôëóêîíàçîëà îòìå÷àëîñü ñíèæåíèå êîíöåíòðàöèè àêòèâíûõ ìåòàáîëèòîâ ëîçàðòàíà. Êëèíè÷åñêèå ïîñëåäñòâèÿ òàêîãî âçàèìîäåéñòâèÿ íå èçâåñòíû. Êàê è â ñëó÷àå ïðèìåíåíèÿ äðóãèõ ïðåïàðàòîâ, êîòîðûå áëîêèðóþò àíãèîòåíçèí II èëè åãî ýôôåêòû, îäíîâðåìåííîå ââåäåíèå êàëèéñáåðåãàþùèõ äèóðåòèêîâ (íàïðèìåð ñïèðîíîëàêòîíà, òðèàìòåðåíà, àìèëîðèäà), ïðåïàðàòîâ êàëèÿ èëè ñîëåâûõ çàìåñòèòåëåé, â êîòîðûõ ñîäåðæèòñÿ êàëèé, ìîæåò ïðèâîäèòü ê ïîâûøåíèþ êîíöåíòðàöèè êàëèÿ â ñûâîðîòêå êðîâè. Êàê è â ñëó÷àå ñ äðóãèìè ãèïîòåíçèâíûìè ñðåäñòâàìè, ãèïîòåíçèâíûé ýôôåêò ëîçàðòàíà ìîæåò ñíèæàòüñÿ ïðè îäíîâðåìåííîì ââåäåíèè ÍÏÂÏ (íàïðèìåð èíäîìåòàöèíà), ñèìïàòîìèìåòèêîâ.
Ïåðåäîçèðîâêà ïðåïàðàòà Ëîðèñòà, ñèìïòîìû è ëå÷åíèå
Äàííûå î ïåðåäîçèðîâêå îãðàíè÷åíû. Íàèáîëåå âåðîÿòíûì ñëåäñòâèåì ïåðåäîçèðîâêè ìîæåò áûòü àðòåðèàëüíàÿ ãèïîòåíçèÿ è òàõèêàðäèÿ; ìîæåò òàêæå âîçíèêàòü áðàäèêàðäèÿ âñëåäñòâèå ïàðàñèìïàòè÷åñêîé (âàãóñíîé) ñòèìóëÿöèè. Ëå÷åíèå: ôîðñèðîâàííûé äèóðåç, ñèìïòîìàòè÷åñêàÿ òåðàïèÿ. Ëîçàðòàí è åãî àêòèâíûé ìåòàáîëèò íå âûâîäÿòñÿ èç îðãàíèçìà ïóòåì ãåìîäèàëèçà.
Óñëîâèÿ õðàíåíèÿ ïðåïàðàòà Ëîðèñòà
Ïðè òåìïåðàòóðå äî 30 ° Ñ.
Ñïèñîê àïòåê, ãäå ìîæíî êóïèòü Ëîðèñòà:
- Ìîñêâà
- Ñàíêò-Ïåòåðáóðã
Источник
Действующее вещество
– лозартан калия (losartan)
Состав и форма выпуска препарата
Таблетки, покрытые пленочной оболочкой от светло-желтого до желтого цвета, овальные, слегка двояковыпуклые, с фаской.
| 1 таб. | |
| лозартан калия | 12.5 мг |
Вспомогательные вещества: целлактоза (смесь лактозы моногидрата и целлюлозы), крахмал прежелатинизированный, крахмал кукурузный, целлюлоза микрокристаллическая, кремния диоксид коллоидный безводный, магния стеарат.
Состав оболочки: гипромеллоза, тальк, пропиленгликоль, краситель хинолиновый желтый (Е104), титана диоксид (Е171).
10 шт. – упаковки ячейковые контурные (3) – пачки картонные.
10 шт. – упаковки ячейковые контурные (6) – пачки картонные.
10 шт. – упаковки ячейковые контурные (9) – пачки картонные.
Фармакологическое действие
Антигипертензивное средство. Является непептидным блокатором рецепторов ангиотензина II. Обладает высокой селективностью и аффинитетом к рецепторам типа AT1 (при участии которых реализуются основные эффекты ангиотензина II). Блокируя указанные рецепторы, лозартан предупреждает и устраняет сосудосуживающее действие ангиотензина II, его стимулирующее влияние на секрецию альдостерона надпочечниками и некоторые другие эффекты ангиотензина II. Характеризуется длительным действием (24 ч и более), что обусловлено образованием его активного метаболита.
Фармакокинетика
После приема внутрь лозартан быстро абсорбируется из ЖКТ. Биодоступность составляет около 33%. Метаболизируется при “первом прохождении” через печень с образованием карбоксильного метаболита, который обладает более выраженной фармакологической активностью, чем лозартан, и ряда неактивных метаболитов. Cmax в плазме крови лозартана и активного метаболита достигается через 1 ч и 3-4 ч, соответственно. Связывание с белками плазмы лозартана и активного метаболита высокое – более 98%.
T1/2 лозартана и активного метаболита в конечной фазе составляет около 1.5-2.5 ч и 3-9 ч, соответственно. Лозартан выводится с мочой и с калом (с желчью) в неизмененном виде и в виде метаболитов. Около 35% выводится с мочой и около 60% – с калом.
Показания
Артериальная гипертензия.
Снижение риска ассоциированной сердечно-сосудистой заболеваемости и смертности у пациентов с артериальной гипертензией и гипертрофией левого желудочка, проявляющееся снижением совокупно частоты сердечно-сосудистой смертности, частоты инсульта и инфаркта миокарда.
Защита почек у пациентов с сахарным диабетом 2 типа с протеинурией – замедление прогрессирования почечной недостаточности, проявляющееся снижением частоты гиперкреатининемии, частоты развития терминальной стадии ХПН, требующей проведения гемодиализа или трансплантации почек, показателей смертности, а также снижение протеинурии.
Хроническая сердечная недостаточность (в составе комбинированной терапии, при непереносимости или неэффективности терапии ингибиторами АПФ).
Противопоказания
Беременность, лактация, детский и подростковый возраст до 18 лет, повышенная чувствительность к лозартану.
Дозировка
Средняя доза для приема внутрь – 50 мг 1 раз/сут. При необходимости доза может быть уменьшена до 25 мг/сут или увеличена до 100 мг/сут, в последнем случае возможно применение 2 раза/сут.
Побочные действия
Со стороны сердечно-сосудистой системы: головокружение, ортостатическая гипотензия.
Со стороны обмена веществ: гиперкалиемия.
Аллергические реакции: ангионевротический отек (включая отеки лица, губ, глотки и/или языка), крапивница.
Со стороны пищеварительной системы: диарея, повышение активности АЛТ.
Со стороны ЦНС: головная боль.
Дерматологические реакции: зуд.
Прочие: нарушения функции почек, миалгии.
Лекарственное взаимодействие
При одновременном применении с диуретиками в высоких дозах возможна артериальная гипотензия.
При одновременном применении с препаратами калия, калийсберегающими диуретиками повышается риск развития гиперкалиемии.
При одновременном применении с индометацином возможно уменьшение эффективности лозартана.
Имеется сообщение о развитии интоксикации литием при одновременном применении с лития карбонатом.
При одновременном применении с орлистатом уменьшается антигипертензивное действие лозартана, что может привести к значительному повышению АД, развитию гипертонического криза.
При одновременном применении с рифампицином повышается клиренс лозартана и уменьшается его эффективность.
Особые указания
С осторожностью следует применять при артериальной гипотензии, снижении ОЦК, нарушениях водно-электролитного баланса, двустороннем стенозе почечных артерий или стенозе артерии единственной почки, при почечной/печеночной недостаточности
Пациентам, у которых имеется дефицит жидкости и/или натрия, перед началом лечения необходимо провести коррекцию водно-электролитных нарушений или применять более низкую первоначальную дозу.
У пациентов с дегидратацией (например, получающих лечение диуретиками в высоких дозах) в начале лечения лозартаном может возникать симптоматическая артериальная гипотензия.
При нарушениях функции почек может потребоваться уменьшение дозы лозартана.
У пациентов с указаниями в анамнезе на заболевания печени лозартан следует применять в низких дозах. При циррозе печени концентрация лозартана в плазме крови значительно увеличивается.
В период лечения следует регулярно контролировать уровень калия в крови, особенно у пациентов пожилого возраста, при нарушениях функции почек.
Следует избегать одновременного применения лозартана с калийсберегающими диуретиками.
Безопасность и эффективность применения лозартана у детей не установлены.
Беременность и лактация
Противопоказан к применению при беременности и в период лактации.
Применение в детском возрасте
Безопасность и эффективность применения лозартана у детей не установлены.
При нарушениях функции почек
При нарушениях функции почек может потребоваться уменьшение дозы лозартана.
При нарушениях функции печени
У пациентов с указаниями в анамнезе на заболевания печени лозартан следует применять в низких дозах. При циррозе печени концентрация лозартана в плазме крови значительно увеличивается.
Применение в пожилом возрасте
У пациентов пожилого возраста в период лечения следует регулярно контролировать уровень калия в крови.
Описание препарата ЛОРИСТА основано на официально утвержденной инструкции по применению и утверждено компанией–производителем.
Предоставленная информация о ценах на препараты не является предложением о продаже или покупке товара. Информация предназначена исключительно для сравнения цен в стационарных аптеках, осуществляющих деятельность в соответствии со статьей 55 ФЗ «Об обращении лекарственных средств».
Обнаружили ошибку? Выделите ее и нажмите Ctrl+Enter.
Источник