Противопоказания к приему гормональных таблеток
Сайт предоставляет справочную информацию исключительно для ознакомления. Диагностику и лечение заболеваний нужно проходить под наблюдением специалиста. У всех препаратов имеются противопоказания. Консультация специалиста обязательна!
Оральные контрацептивы содержат гормоны: эстрогены и прогестины. Естественно, данные гормоны помимо контрацептивного действия оказывают и общее воздействие на организм – вмешиваясь в обменные процессы, изменяя работу эндокринных органов, влияя на свертываемость крови, психоэмоциональный статус и на многое другое. И не всегда данные воздействия носят положительный – полезный для организма характер.
Какие осложнения может вызвать применение оральных контрацептивов?
Как правило, у 10-20 % женщин прием контрацептивов сопровождается развитием побочных эффектов.
Общие:
• Головная боль, головокружение.
• Нарушение работы ЖКТ (тошнота, рвота, вздутие живота)
• Нарушение работы желчевыводящих путей (желчный пузырь)
• Дискомфорт и болезненность молочных желез
• Повышение артериального давления
• Повышение свертываемости крови – часто приводит к обострению тромбофлебита.
• Судороги ног
• Изменение писхоэмоционального фона (депрессия, раздражительность)
• Прибавка в массе тела
Изменения характерные для менструации:
• Межменструальные кровянистые выделения.
• Маточные кровотечения прорыва.
• Отсутствие менструальных выделений во время или после отмены оральных контрацептивов.
Если хотя бы один из вышеперечисленных побочных эффектов сохраняется в период применения КОК в течение 3-4 месяцев, то необходима отмена приема данного контрацептива, или замена на другой вид гормонального противозачаточного средства.
Серьезные осложнения при приеме КОК:
• Тромбоз глубоких вен конечностей
• Тромбоэмболия легочной вены (в 80% приводит к летальному исходу)
Каковы же противопоказания для использования КОК как метода контрацепции?
Абсолютные противопоказания:
• Тромбоз глубоких вен конечностей
• Тромбоэмболия в прошлом легочной артерии
• Высокий риск тромбоза вен нижних конечностей и тромбоэмболии:
– Обширное хирургическое вмешательство, с последующей длительным постельным режимом.
– Врожденная тромбофилия с патологически высоким уровнем факторов свёртывания крови.
• Ишемическая болезнь сердца, инсульт.
• Артериальная гипертония с систолическим давлением выше 160 мм рт.ст. и/или диастолическим давлением свыше 100 мм рт.ст., наличие ангиопатии.
• Осложнённые заболевания клапанного и проводящего аппарата сердца:
– Гипертензия малого круга кровообращения.
– Фибрилляция предсердий.
– Инфекционный эндокардит в прошлом.
• Сочетание двух и более потенциальных факторов риска развития сердечнососудистых заболеваний:
– Возраст женщины более 35 лет.
– Курение (более 15 сигарет в день).
– Сахарный диабет.
– Артериальная гипертензия.
• Заболевания печени:
– Острый вирусный гепатит.
– Хронический активный невирусный гепатит.
– Цирроз печени.
– Гепатоцеребральная дистрофия.
– Онкология печени.
• Мигрень с очаговой неврологической симптоматикой.
• Сахарный диабет с ангиопатией и/или длительностью заболевания более 20 лет.
• Рак молочной железы
• Лактация в период первых 6 недель после родов
• Беременность
Относительные противопоказания:
• Артериальная гипертензия с систолическим давлением менее 160 мм рт.ст. и/или диастолическим – менее 100 мм рт.ст.
• Подтверждённая гиперлипидемия.
• Головная боль вызваная нарушением кровоснабжения мозга или мигрень, появившаяся на фоне приёма гормонального контрацептива.
• Желчнокаменная болезнь с периодическими обострениями в прошлом или в настоящее время.
• Холестаз (нарушение оттока желчи), ранее связанный с беременностью или приёмом КОК.
• Системная красная волчанка, системная склеродермия.
• Рак молочной железы в прошлом.
• Эпилепсия и другие патологические неврологические состояния, требующие приёма противоэпилептических средств или барбитуратов – фенитоина, карбамазепина, фенобарбитала и их аналогов (данные препараты снижают эффективность КОК, активируя микросомальные ферменты печени).
• Приём рифампицина или гризеофульвина (повышают активность микросомальных ферментов печени).
• Лактация, послеродовый период без лактации до 3 недель.
• Курение сигарет в возрасте более 35 лет.
Ознакомившись со всеми вышеперечисленными противопоказаниями к применению данного метода контрацепции, у Вас не должно в будущем возникать сомнений в необходимости обращения к врачу гинекологу для подбора и рассмотрения возможности гормональной контрацепции. Зачастую побочные эффекты, вызываемые КОК носят необратимый характер и потенциально опасны для детородной функции, Вашего здоровья и даже жизни.
Однако не стоит впадать в крайности – метод гормональной контрацепции доказал свою высокую эффективность и безопасность. Но перед началом приема данного вида контрацепции необходимо тщательное гинекологическое и терапевтическое обследование.
Имеются противопоказания. Перед применением необходимо проконсультироваться со специалистом.
По всем вопросам, связанным с функционированием сайта, Вы можете связаться по E-mail: Адрес электронной почты Редакции: abc@tiensmed.ru или по телефону: +7 (495) 665-82-37
Источник
В семьях, где регулярная половая жизнь — норма, партнеры часто выбирают в качестве средства контрацепции надежный и удобный вариант — прием гормональных оральных контрацептивов. Но противозачаточные таблетки имеют не только плюсы. Побочные действия оральных контрацептивов могут значительно ухудшить здоровье.
Принимаешь КОК? ОК или не ОК?
Одна из форм гормональной контрацепции — комбинированные оральные контрацептивы. Эти препараты основаны на действии сразу двух половых гормонов — эстрогена и прогестина (гестагена), контролирующих самые главные периоды в жизни женщины. При их определенной концентрации наступает половое созревание девочек, проходит овуляция — подготовка организма к беременности и, наконец, сама беременность. Эти же гормоны можно заставить работать в обратном порядке, предотвращая нежелательную беременность.
Принцип действия гормональных контрацептивов КОК включает целый ряд эффектов. Таблетки, содержащие эстроген и гестаген, при правильных приеме и дозировке гарантируют:
- Отсутствие овуляции. Яйцеклетка не созревает или попадает в маточную трубу неполноценной, не способной к зачатию.
- Сгущение слизи в цервикальном канале матки. Это затрудняет попадание сперматозоидов к яйцеклетке.
- Снижение активности сперматозоидов, для которых избыток этих гормонов губителен.
- Истончение слизистой матки в которую при нормальной беременности имплантируется яйцеклетка. Недостаточно толстый слой эндометрия в любом случае приведет к замиранию яйцеклетки, даже если она чудом оплодотворилась.
Если нет противопоказаний и соблюдаются правила, описанные в инструкции от производителя, прием противозачаточных таблеток защищает от нежелательной беременности почти на 100%. При проявлении побочных действий, нарушений приема, пренебрежении противопоказаниями, результат может снижаться на 50%.
Почему оральные контрацептивы подходят не всем
Для начала нужно разобраться, с тем, что творится в женском организме, а именно с гормональным фоном. У каждой женщины он свой и зависит от множества факторов. На концентрацию гормонов влияют: возраст, вес, количество беременностей, абортов и родов, наличие хронических заболеваний, связанных с щитовидной и поджелудочной железами, гипофизом и надпочечниками, регулярность интимных отношений и др. факторы.
Следовательно для каждой пациентки нужен свой состав. что практически невозможно реализовать на деле. Конечно, существуют усредненные нормы — их закладывают в основу разных препаратов. Комбинированные противозачаточные могут содержать разные компоненты гормонов, варьирует их вес и концентрация.
Например, в мини-пили содержится только прогестин. В комбинированных таблетках первых поколений, входят большие дозировки обоих видов гормонов. Если назначить такой «букет» молодой, нерожавшей, хрупкой девушке, то побочное действие оральных контрацептивов гарантировано. А для дамы 30-ти лет этот состав может принести огромную пользу, защитив ее от беременности и нарушений и опухолей, вызванных гормональными нарушениями.
Чтобы правильно подобрать гормональные контрацептивы, мало знать состав противозачаточных. Инструкция лишь расскажет о противопоказаниях и предупредит о побочных эффектах, не дав рекомендаций по приему. Правильно выбрать противозачаточный препарат может гинеколог, да и то, получив результаты анализов на половые гормоны.
Побочные эффекты при приеме гормонального средства: опасная и безопасная контрацепция
Многие женщины боятся принимать такие лекарства, начитавшись ужасов про побочные эффекты. Но прежде, чем делать выводы, нужно разобраться, что означает понятие «побочный эффект» и что можно ожидать, если таковые описаны в инструкции к препарату.
Первое, что нужно знать, побочки описаны у любого лекарства, но их упоминание отнюдь не означает, что такие эффекты проявляются абсолютно у всех, кто начал принимать таблетки. И даже если они и есть, то не в полном спектре. Статистика показывает, что побочные действия действительно беспокоят не более 10% пациентов. И у каждого опять-таки наблюдаются не более 1-2-х видов нарушений.
Побочные эффекты оральных контрацептивов опять-таки могут быть абсолютно безопасными или же, напротив, приводить к серьезным изменениям в организме. Все побочки делят на:
- Кратковременные — такие проблемы неизбежны, они связаны с привыканием к гормональному препарату. Сюда можно отнести: набухание груди, подташнивание и т.д. Буквально через пару недель от них не остается и следа.
- Предупреждающие — на них нужно обратить внимание. Это любые, даже самые легкие побочки, не проходящие за 2 месяца, кровотечения между критическими днями, боли в животе, изменение формы и объема живота, значительные изменения веса и сексуального поведения. С такими симптомами нужно идти к гинекологу.
- Опасные побочные действия противозачаточных таблеток — требуют отказа от этого метода контрацепции. Сюда входят все виды тяжелых осложнений, связанных с изменением состава и свойств крови, например, повышение сахара, резким изменением давления, ухудшением зрения, плохим самочувствием и др., влияющие на жизнедеятельность женщины.
Обычно, если контрацепцию назначил врач, возникают только кратковременные побочные эффекты, ведь гинеколог заранее учитывает и уточняет все возможные противопоказания. При самостоятельном приеме гормональных лекарств можно ожидать чего угодно, поэтому следить за здоровьем нужно особенно тщательно.
Легкие побочные действия противозачаточных таблеток, связанные с привыканием
Оральные контрацептивы могут вызывать легкие неприятные ощущения:
- Тошноту, потягивание внизу живота, диарею – эти симптомы исчезают примерно через месяц, с началом второго цикла приема противозачаточных. Если симптомы остаются, это говорит о том, что уровень гормонов высоковат и нужны другие препараты. Чтобы легко пережить адаптационный период, принимайте таблетку из блистера на ночь — к утру в организме все утрясется.
- Нагрубание молочных желез – могут появиться легкая боль в молочных железах и повышенная чувствительность. Снизит неприятные ощущения хлопковый поддерживающий бюстгалтер. Если нагрубание проявляется неравномерно, прощупывается увеличение отдельных долей, катышки, наблюдаются выделения из сосков или отек руди держится весь цикл, нужно срочно обратиться к гинекологу и сделать УЗИ молочных желез.
- Сбой месячных. Связан с изменением цикла и приведением его к норме. Уже через пару месяцев менструация должна начинаться день в день.
- Кровянистые выделения между месячными – нормой считаются легкие мажущие выделения, которые быстро пропадают. Выделения непривычного цвета, пенистые или длящиеся более 3-х дней — сигнал, при котором нужно немедленно обратиться к врачу.
- Перепады в настроении – оральные контрацептивы могут усилить уже существующее депрессивное состояние. В норме этот процесс не должен превышать нормальный срок ПМС. Если же капризность, подавленное настроение и т.д. держатся дольше недели, скорее всего эти гормональные препараты придется заменить.
- Дискомфорт от линз – некоторым женщинам нужно обратить на этот симптом особое внимание. Он не является причиной для замены таблеток, так как это не даст результата. Придется либо привыкнуть, либо заменить линзы на очки, либо отказаться от оральных гормонов в пользу установки внутриматочной спирали.
- Повышение жирности кожи, угри. Это временные неприятности, они проходят самостоятельно уже через пару месяцев.
- Изменения либидо. Эффект также временный.
- Сухость во влагалище. Это нарушение может быть не только побочным эффектом, а симптомом молочницы и др. ИППП, поэтому, лучше посетить гинеколога и сдать мазок на чистоту влагалища.
Если побочки доставляют ощутимый дискомфорт, стоит подумать о замене противозачаточных таблеток на другую контрацепцию.
Побочные эффекты, которые должны насторожить
Следующие побочные эффекты нельзя оставлять без внимания в любом случае:
- Нарушения менструального цикла, кровотечения, кровянистые выделения, повторяющиеся спустя 2 цикла приема таблеток.
- Головная боль, не проходящая самостоятельно без анальгетиков.
- Первичная или хроническая молочница.
- Отеки ног, лица, говорящие о нарушениях обмена веществ и работы почек.
- Постоянное снижение полового влечения.
- Выпадение волос.
Эти симптомы указывают на превышение норм половых гормонов, поэтому такие таблетки нужно заменить.
Когда противозачаточные таблетки противопоказаны
При назначении противозачаточных таблеток, гинеколог обязательно учитывает противопоказания. Так как гормоны регулируют деятельность многих процессов в организме, прием оральных контрацептивов может усилить или ослабить некоторые из них.
В этом случае могут возникнуть:
- Острая боль в груди.
- Одышка.
- Повышенное давление (АД).
- Тромбы.
- Депрессия.
- Головная боль — мигрень.
- Зуд кожи, половых органов.
- Нарушения слуха, зрения.
В группе риска находятся женщины, приближающиеся к сорокалетнему рубежу, курящие, страдающие хроническими заболеваниями почек, печени, щитовидки. Проблемы со здоровьем может вызвать и длительный прием КОК без замены.
Чем можно заменить оральные контрацептивы
При необходимости регулярной контрацепции, гинеколог предложит поставить внутриматочную спираль. Перед ее установкой также придется пройти обследование — нужно будет сдать кровь на гормоны и пройти УЗИ малого таза. Подбор ВМС производится гинекологом также на основании анализов. Этот метод контрацепции не менее надежен. Одна спираль, в зависимости от вида, может стоять до 10 лет.
Где подобрать оральные контрацептивы в СПБ, цены
В Санкт-Петербурге есть специализированная гинеколог-урологическая клиника Диана. Здесь можно сдать анализы на половые гормоны и любые виды инфекци, пройти все виды УЗИ (новейший аппарат с доплером), подобрать противозачаточные таблетки или безопасно прервать беременность.
Также здесь можно подобрать и поставить ВМС, удалить любые новообразования самым современным радиометодом без боли и осложнений или пройти другие процедуры.
Стоимость приема гинеколога — 1000 рублей. Комплексное УЗИ малого таза — 1000 руб. Прием по результатам анализов, сданных в клинике — 500 руб.
Если вы нашли ошибку, пожалуйста, выделите фрагмент текста и нажмите Ctrl+Enter
Поделиться ссылкой:
Источник
Вокруг таинственного словосочетания “гормональный фон” ходит множество мифов. Бытует мнение, что с помощью гормональных средств можно избавиться чуть ли не от любой патологии. Ведь к этому классу лекарств относятся и противозачаточные, и противоопухолевые, и даже антидепрессивные препараты способны оказывать влияние на уровень нейромедиаторов и гормонов! Но не все так просто: часто подбор подходящего средства занимает длительное время. Редко кто задумывается о механизме действия гормональных противозачаточных средств, и прочих лекарственных препаратов с гормонами в составе. У них есть множество противопоказаний, побочных эффектов, а результат терапии может оказаться вовсе не таким, как было задумано изначально.
Что такое гормоны и где они вырабатываются
Гормоны – это биологические вещества, которые вырабатывает человеческий организм для осуществления многих процессов жизнедеятельности. Концентрации гормонов минимальны по сравнению с прочими метаболитами, однако при этом их роль в самочувствии человека и осуществлении простейших жизненных функций огромна.
Гормоны образуются в железах внутренней секреции. Это щитовидная и вилочковая железы, надпочечники, гипофиз, эпифиз, поджелудочная железа, гипоталамус. В зависимости от дислокации выработки, гормоны играют ту или иную роль в функционировании организма. Прием гормональных лекарственных средств призван восполнить недостаток эндогенной (то есть самостоятельной) выработки гормонов железами внутренней секреции. Однако при регулярном и длительном приеме может развиться толерантность, потому рассчитывать дозировки препаратов должен опытный врач. Все в человеческом организме зависит от гормонального фона. Народными средствами его можно улучшить – пусть не столь явно, как препаратами, но толк будет точно.
Классификация гормонов и их роль в жизнедеятельности человека
В зависимости от места выработки можно классифицировать все гормоны следующим образом:
- Половые – синтезируются в половых железах, надпочечниках. Обеспечивают должный уровень фертильности, а также благодаря им становятся возможными физиологические и поведенческие отличия мужчин от женщин. Это эстрогены (эстрон, фолликулин), эстриол, эстрадиол, тестостерон, прогестерон. Это основные гормоны, при нарушении продуцирования которых развивается множество заболеваний и патологий – от легких (например, усики у женщин) и до тяжелых (бесплодие и проблемы с половыми органами).
- Ростовые и регуляторные вырабатываются гипофизом и надпочечниками. Самый известный из этих гормонов – соматропин, или гормон роста. Если он вырабатывается в недостаточном количестве, то у ребенка наблюдается задержка роста костей, атрофия мышечной ткани. У взрослых людей гормон роста также вырабатывается, но в меньшем количестве – он необходим для регуляции обменных процессов, которые происходят в организме. Не существует каких-либо народных гормональных средств, которые смогли бы поднять его уровень. Максимум, что можно сделать – это подкорректировать питание в сторону повышения употребления белка. Можно колоть соматропин внутримышечно, один из самых действенных препаратов – “Ансомол”.
- Стрессовые гормоны отвечают за наше настроение, волю к жизни, либидо, способность противостоять жизненным трудностям. Именно при недостатке этих гормонов либо их переизбытка (дофамин, кортизол, мелатонин, эндорфин и т. д.) человек может страдать от депрессий различного генеза, от апатии, социофобии и множества иных психических расстройств.
- Кортикостероиды поддерживают в организме минеральный баланс на таком уровне, чтобы все системы могли функционировать исправно. Например, кортикотропин вырабатывается гипоталамо-гипофизарной областью головного мозга и отвечает за регулирование деятельности коры надпочечников.
- Обменные гормоны вырабатываются щитовидной железой и ответственны за регулирование обменных процессов в организме как мужчин, так и женщин. Это тиреотропный гормон, трийодтиронин и т. д. Это также и инсулин, который вырабатывается поджелудочной железой.
Разновидности гормональных лекарственных препаратов
Если классифицировать гормональные средства по назначению, то можно выделить следующие категории:
- Синтетические вещества, которые обычно предназначены в фармакологии для заместительной гормональной терапии, то есть при невозможности организма выработать свой гормон, они “поставляют” его извне (левотироксин натрия, инсулин, эстрогены).
- Средства для женщин, цель приема таблеток – контрацепция и лечение различного рода кист и новообразований (синтетические аналоги эстрогена и прогестерона).
- Гормональные средства, которые уменьшают или полностью прекращают выработку гормонов (например, терапия при раке простаты). Терапия такими медикаментами должна происходить под наблюдением лечащего врача.
- Симптоматические лекарства – например, гормональные средства от выпадения волос у женщин и мужчин, а также противовоспалительные и антиаллергические препараты.
В зависимости от того, как именно был синтезирован гормон в лаборатории, будет отличаться степень и качество его действия. Коротко говоря, действие заключается в том, что гормоны перемещаются по организму кровотоком, достигают клеток, являющихся мишенями. Затем проникают в них и передают несущий сигнал от организма. В клетке в этот момент происходят изменения, связанные с полученным сигналом. У каждого конкретного гормона есть свои конкретные клетки, находящиеся в органах и тканях, к которым они стремятся. Одни виды гормонов присоединяются к рецепторам, которые содержатся внутри клетки, в большинстве случаев, в цитоплазме.
Что лечат медикаментозными препаратами с гормонами в составе?
В каком случае целесообразно использовать гормональные средства? Список применения этих препаратов очень широк. В некоторых случаях их можно заменить отварами и настоями, не всегда терапия должна быть сугубо гормональной. Лечение народными средствами тоже показывает хороший эффект, но, как правило, на начальной стадии недуга. Если же заболевание зашло далеко, то лучше не экспериментировать, а придерживаться назначений лечащего врача. Список патологий, при которых необходим прием гормонов:
- гипотиреоз – недостаточность щитовидной железы, ее неспособность вырабатывать достаточное количество тиреотропного гормона;
- гипертиреоз, т. е. чрезмерная выработка тиреотропного гормона;
- сахарный диабет 1, иногда 2 типа – необходимо рассмотреть целесообразность регулярных инъекций инсулина;
- онкологические процессы в организме – с осторожностью, так как можно добиться противоположного эффекта;
- эндометриоз – патология матки у женщин;
- гормональные сбои различной этиологии;
- менопауза;
- насморк, причина которого – гормональный дисбаланс;
- нарушения сна, депрессивные и тревожные расстройства, а также ряд прочих психиатрических диагнозов;
- прочие заболевания, связанные с гипофункцией желез.
Народные гормональные средства: миф или реальность?
Народные рецепты, которые способны отчасти заменить действие фармакологических препаратов:
1. Масло черного тмина при регулярном применении действительно может поспособствовать выравниванию показателей половых гормонов. Издавна известно тем, что нормализует гормональный фон у женщин. Средство дешевое, приобрести его можно в лавках пряностей и специй. Бутылочка 200 мл стоит около 400 рублей (стоимость варьируется в зависимости от места покупки). Масло черного тмина также положительно влияет на скорость и качество липидного обмена, так что его можно принимать в пищу людям, которые набрали лишний вес по причине сбоя выработки половых гормонов. Правда, делать это можно только женщинам – у мужчин масло черного тмина может усугубить ситуацию. В терапевтических целях следует принимать по чайной ложечке натощак. Это очень известное народное средство. Лечение гормональных сбоев должно проходить под чутким руководством гинеколога, так как если процесс зашел далеко, то масло может быть бессильным.
2. Лен – лидер по содержанию фитоэстрогенов растительного происхождения. Льняное масло часто назначают девушкам в том случае, если патология пока на ранней стадии развития. Регулярное употребление продукта по чайной ложечке натощак – наиболее часто практикуемый вариант использования рассматриваемого народного средства. Лечение гормональных сбоев маслом поможет в том случае, если аптечные препараты по каким-то причинам запрещены. Льняное масло не имеет противопоказаний к применению и может использоваться для лечения сравнительно молодых девушек.
3. Настой шалфея содержит много фитогормонов с эстрогеноподобным действием. Может использоваться в составе комплексной терапии при эндометриозе матки, бесплодии, различных гормональных сбоях. Лечение народными средствами с помощью шалфея проходит следующим образом: две столовые ложку сухого растения залить стаканом кипятка, дать настояться. Принимать натощак по пол стакана дважды в сутки.
4. Принимать полынь можно только в первые дни цикла (1-5) во время месячных. Это растение – действенный способ исправить гормональный фон народными средствами, но следует быть осторожнее: прием настоя или сока полыни способен стимулировать кровотечение. Если менструация проходит нормально – не скудная, не обильная, начинается вовремя, – то и смысла в приеме настоя полыни нет.
5. Семена пажитника – популярное на Востоке средство от гормонального выпадения волос. Настой семян действует за счет того, что фитогормоны мягко, но действенно понижают концентрацию тестостерона, при этом стимулируют выработку женских половых гормонов (эстрогенов). Как известно, многие женщины страдают после беременности от гормонального выпадения волос. Средство надо принимать так: прокипятить горсть семян в стакане кипятка около пяти минут, затем принимать полученный отвар в остывшем виде по 30-40 мл натощак.
Заместительная гормональная терапия и цели ее назначения
Хронические патологии, спровоцированные удалением желез внутренней секреции или их дисфункцией, требуют назначения заместительной терапии. Прием гормональных средств в этом случае должен осуществляться на протяжении всей оставшейся жизни.
Существует несколько видов гормональной заместительной терапии:
- лечение синтетическими тиреоидными гормонами;
- инсулинотерапия;
- прием аналогов половых гормонов.
Если пациент откажется от терапии либо не будет в полной мере соблюдать все условия ее осуществления, то могут наступить серьезные осложнения, вплоть до летального исхода.
Заместительная гормональная терапия для щитовидной железы
Как правило, при гипотериозе назначают один из следующих препаратов:
- “Л-Тироксин” содержит в качестве основного действующего ингредиента левотироксин натрия в дозировке от 25 до 200 мкг. Дозировку и частоту приема назначает лечащий эндокринолог, обычно по одной таблетке натощак с утра. Противопоказания к приему – гипокортицизм, тиреотоксикоз, инфаркт миокарда, поражения сердечной мышцы. Перед началом приема обязательно следует уведомить лечащего врача о наличии всех хронических заболеваний.
- “Эутирокс” также содержит в составе левотироксин натрия. Это аналог 2Л-Тироксина”, но стоит он на 80-100 рублей дороже. Бытует мнение, что основной действующий компонент в “Эутироксе” лучше, так как на фармакологическом заводе подвергается очистке. Противопоказания к приему этого препарата такие же, как и к приему “Л-Тироксина”.
Гормональные лекарственные средства при гипертиреозе, как правило, назначаются иные: для подавления выработки чрезмерного количества тиреотропного гормона используют тиреостатики. Если медикаментозное лечение не дает результата, то удаляют часть железы или всю полностью. После этого показатели трийодтрионина и тиреотропного гормона восстанавливаются с помощью вышеописанных препаратов.
Лечение гипертиреоза имеет несколько более сложную схему: для снижения синтеза собственных йодсодержащих гормонов применяются тиреостатики, а в особо сложных случаях – оправдано удаление части железы или радиойодтерапия. Затем нормальный уровень трийодтиронина и тироксина восстанавливается с помощью их синтетических аналогов.
Заместительные гормональные препараты при расстройствах женской половой сферы
Какие гормональные средства назначают в том случае, если по каким-то причинам выработка собственных гормонов нарушилась или вовсе прекратилась?
- Основной действующий компонент препарата “Дивина” – эстрадиол в количестве 2 мг. Инструкция по применению сообщает, что препарат назначают при необходимости искусственно возместить выработку эстрогена и прогестерона в климактерическом возрасте у женщин. Препарат противопоказан при подозрении на рак молочной железы, при тромбоэмболии, тяжелых патологиях печени, эндометриозе, опухолях гипофиза. Перед приемом препарата стоит пройти полное обследование, так как регулярный прием может оказать стимулирование роста новообразований.
- “Овестин” в качестве основного действующего компонента содержит эстриол. В качестве вспомогательных компонентов – картофельный крахмал, амилопектин и т. д. Форма выпуска препарата – свечи, таблетки, крем. Инструкция по применению сообщает, что показания к применению – изменения слизистой оболочки вагины, бесплодие, недержание мочи, возрастные изменения при дефиците эстрогенов, атрофический кольпит. Противопоказания к приему – наличие или подозрение на таковое эстрогенозависимых опухолей, рак молочной железы, период беременности, венозная или артериальная тромбоэмболия.
- “Фемостон” производится в форме таблеток, в качестве основного действующего средства – эстрадиол и дидрогестерон. Показания к приему – заместительная гормонотерапия при эстрогеновой недостаточности. Противопоказания к приему – наличие злокачественных эстрадиолозависимых или дидрогестеронозависимых опухолей, разрастание эндометрия, вагинальные кровотечения, тромбофлебические расстройства, тяжелые патологии печени, беременность или подозрение на нее. препарат очень серьезный и имеет внушительный список противопоказаний и побочных эффектов, поэтому перед приемом следует максимально обсудить целесообразность терапии с врачом.
Комбинированные оральные гормональные средства контрацепции
На сегодняшний день такие препараты – это самый надежный и доступный метод контрацепции. Однако выбирать таблетки следует с умом, в противном случае они могут навредить.
Гормональные средства для женщин, которые позволяют избежать нежелательного зачатия, бывают следующих видов:
1. Микродозированные – показаны к приему девушкам моложе 24 лет, нерожавшим, самые известные из этого класса – “Джес”, “Клайра”, “Зоэли”. Как правило, переносятся хорошо и не имеют много противопоказаний, однако иногда на фоне приема может развиться кровотечение.
2. Низкодозированные назначаются женщинам страше 24 лет и рожавшим, а также тем, у кого в анамнезе есть аборты. Этот тип препаратов гинекологи назначают также тем женщинам, у которых при приеме микродозированных оральных контрацептивов развиваются кровотечения. Сюда относятся: “Диане”, “Ярина”, “Хлое”.
3. Высокодозированные применяются не только в качестве контрацептивов, но и для терапии заболеваний органов женской репродуктивной системы. Следует регулярно посещать врача и проходит обследование УЗИ, так как препараты этой группы имеют много противопоказаний и их прием чреват получением серьезных осложнений. Одно из них – разрастание новообразований. Представителями группы являются: “Триквилар”, “Овидон”, “Тризистон”.
4. Однокомпонентные имеют в составе только один вид гормона – прогестерон, он препятствует доступу сперматозоида к яйцеклетке, поэтому однокомпонентные контрацептивы используются исключительно с целью предотвращения нежелательной беременности. Примеры препаратов – “Экслютон”, “Чарозетта”.
Последствия употребления гормональных препаратов
Современная фармакология предлагает огромное множество препаратов (это и таблетки, и капли, и кремы, и ампулы для инъекций), которые действуют на организм именно за счет гормонов в составе. Увы, почти всегда длительное применение подобного рода лекарств влечет за собой неприятные последствия. Поэтому следует начинать терапию только в том случае, если пациент хорошо взвесил все за и против.
Например, банальное использование гормональных средств от насморка приводит пациентов в восторг – длительное лечение не давало результата, а уже на следующий день после использования гормональных капель симптомов как не бывало! Но не стоит обольщаться: стоит только прекратить прием, как симптомы вернуться вновь. Этим и коварны гормональные препараты: почти всегда после их отмены болезнь возвращается. То же касается и знаменитого крема “Адвантан” с кортикостероидами в составе: стоит пару раз намазать им кожу с проявлениями атопического дерматита, как симптомы буквально на глазах пропадают! Но после прекращения использования крема с кортикостероидами высыпания и язвочки вновь появляются.
При терапии препаратами, которые содержат в составе половые гормоны, риск для здоровья увеличивается. Большинство эстрогеносодержащих препаратов так или иначе ухудшают состояние вен и артерий, способствуют росту опухолей (если есть склонность по наследственной линии). Поэтому крайне нежелательно начинать гормональную терапию по одной лишь своей прихоти, без консультации с опытным врачом. Это может привести к печальным последствиям. Гораздо лучше использовать народные методы восстановления гормонального фона: они безопасны и действуют мягко, не вызывая ?