Противопоказания к приему вобэнзим
Регистрационный номер:
П N011530/01 от 19.02.2010 г.
Торговое наименование:
ВОБЭНЗИМ (WOBENZYM®)
Лекарственная форма:
таблетки кишечнорастворимые,
покрытые оболочкой.
Описание
Круглые, двояковыпуклые таблетки с гладкой поверхностью, от красно-оранжевого до
красного цвета, с
характерным запахом. Фармакотерапевтическая группа: противовоспалительное, иммуномодулирующее
средство.
Код АТХ: L03АХ
Форма выпуска
Вобэнзим 800 таблеток,
200 таблеток,
100 таблеток,
40 таблеток
Состав
1 таблетка кишечнорастворимая, покрытая оболочкой, содержит:
Ядро:
Действующие вещества:
Панкреатин 300 Прот. Ед. (100,0 мг), папаин 90 FIP Ед. (18,00 мг), рутозида
тригидрат 50,00 мг,
бромелаин 225 FIP Ед. (45,00 мг), трипсин 360 FIP Ед. (12,00 мг), липаза 34 FIP Ед. (10,00 мг),
амилаза 50 FIP Ед. (10,00 мг), химотрипсин 300 FIP Ед. (0,75 мг).Вспомогательные вещества:
Лактозы моногидрат 149 мг, крахмал прежелатинизированный 31,3 мг, магния стеарат
6,00 мг,
стеариновая кислота 6,00 мг, кремния диоксид коллоидный безводный 3,00 мг, тальк 1,50 мг.Оболочка:
Пленочная оболочка 11,9 мг (сополимер метакриловой кислоты-метилметакрилата (1:1)
11,9 мг, натрия
лаурилсульфат 0,04 мг), тальк 4,23 мг, макрогол 6000 0,67 мг, триэтилцитрат 1,20 мг, стеариновая
кислота 6,00 мг, цветное покрытие 12,8 мг (гипромеллоза 3,20 мг, гидроксипропилцеллюлоза 3,83 мг,
целлюлоза микрокристаллическая 1,60 мг, глицерол 0,64 мг, тальк 1,92 мг, титана диоксид 0,38 мг,
краситель пунцовый 4R (E 124) 0,38 мг, краситель желто-оранжевый S (E 110) 0,83 мг).Фармокологические
свойстваВобэнзим представляет собой комбинацию
натуральных
энзимов растительного и животного происхождения. Поступая в организм, энзимы всасываются в тонком
кишечнике путем резорбции интактных молекул и, связываясь с транспортными белками крови, попадают
в
кровоток.В дальнейшем энзимы, мигрируя по сосудистому руслу и накапливаясь в зоне
патологического процесса,
оказывают иммуномодулирующее, противовоспалительное, фибринолитическое, противоотечное,
антиагрегантное и вторичноаналгезирующее действие.Вобэнзим оказывает положительное
воздействие на ход
воспалительного процесса, ограничивает патологические проявления аутоиммунных и иммунокомплексных
процессов, положительно влияет на показатели иммунологической реактивности организма.Осуществляет стимуляцию и регуляцию уровня функциональной активности
моноцитов-макрофагов,
естественных киллерных клеток, стимулирует противоопухолевый иммунитет, цитотоксические
Т-лимфоциты, фагоцитарную активность клеток.Под воздействием Вобэнзим снижается
количество
циркулирующих иммунных комплексов и происходит выведение мембранных депозитов иммунных комплексов
из тканей.Вобэнзим уменьшает инфильтрацию
интерстиция
плазматическими клетками.Повышает элиминацию белкового детрита и депозитов фибрина в зоне воспаления,
ускоряет лизис
токсических продуктов обмена веществ и некротизированных тканей.Вобэнзим нормализует проницаемость
стенок сосудов,
способствует более быстрому рассасыванию гематом и отеков.Вобэнзим снижает концентрацию
тромбоксана и агрегацию
тромбоцитов. Регулирует адгезию клеток крови, повышает способность эритроцитов изменять свою
форму,
регулируя их пластичность, нормализует число нормальных дискоцитов и уменьшает общее число
активированных форм тромбоцитов, нормализует вязкость крови, снижает общее количество
микроагрегатов, таким образом улучшая микроциркуляцию и реологические свойства крови, а также
снабжение тканей кислородом и питательными веществами.Вобэнзим снижает выраженность побочных
эффектов,
связанных с приемом гормональных препаратов (гиперкоагуляция и др).Вобэнзим нормализует липидный обмен,
снижает синтез
эндогенного холестерина, повышает содержание липопротеинов высокой плотности, снижает уровень
атерогенных липидов, улучшает всасывание полиненасыщенных жирных кислот.Вобэнзим увеличивает концентрацию
антибиотиков в плазме
крови и очаге воспаления, таким образом, повышая эффективность их применения. Одновременно энзимы
снижают нежелательные побочные эффекты антибиотикотерапии (дисбактериоз), за счет улучшения
экологии.Вобэнзим регулирует механизмы
неспецифической защиты
(выработка интерферонов), тем самым, проявляя противовирусное и противомикробное действие.Показания к
применениюПрименяется в комплексной терапии следующих заболеваний:
Ангиология: тромбофлебиты, лечение
посттромбофлебитической
болезни и острых тромбофлебитов поверхностных вен, эндартериита и облитерирующего атеросклероза
артерий нижних конечностей, профилактика рецидивирующих флебитов, лимфатический отек.Урология: цистит, цистопиелит, простатит,
инфекции,
передающиеся половым путем.Гинекология: хронические инфекции
гениталий, аднексит,
гестозы, мастопатии, для снижения частоты и выраженности побочных эффектов заместительной
гормональной терапии.Кардиология: стенокардия напряжения,
подострая стадия
инфаркта миокарда (для улучшения реологических свойств крови).Пульмонология: синусит, бронхит, пневмония.
Гастроэнтерология: панкреатит, гепатит.
Нефрология: пиелонефрит, гломерулонефрит.
Эндокринология: диабетическая ангиопатия,
диабетическая
ретинопатия, аутоиммунный тиреоидит.Ревматология: ревматоидный артрит,
реактивный артрит,
болезнь Бехтерева.Дерматология: атопический дерматит, угревая
сыпь.Хирургия: профилактика и лечение
послеоперационных
осложнений (воспалений, тромбозов, отеков), спаечной болезни, посттравматических и лимфатических
отеков, пластические и реконструктивные операции.Травматология: травмы, переломы, дисторсии,
повреждения
связочного аппарата, ушибы, хронические посттравматические процессы, воспаления мягких тканей,
ожоги, травмы в спортивной медицине.Неврология: рассеянный склероз.
Педиатрия: атопический дерматит,
инфекционно-воспалительные
заболевания дыхательных путей (воспаление верхних и нижних дыхательных путей, пневмония),
ювенильный ревматоидный артрит, профилактика и лечение послеоперационных осложнений (нагноение и
плохое заживление раны, образование спаек, местный отек).Офтальмология: увеит, иридоциклит,
гемофтальм,
диабетическая ретинопатия, офтальмохирургия.Профилактика: нарушений микроциркуляции,
постстрессорных
нарушений, а также срыва адаптационных механизмов.
Предотвращение побочных эффектов заместительной гормональной терапии, гормональной контрацепции.
При хирургических вмешательствах с целью профилактики инфекционных осложнений и спаечной болезни.ВОБЭНЗИМ рекомендуется для профилактики инфекционных осложнений и улучшения
качества жизни во время проведения химио- или лучевой терапии. Профилактика развития вирусных
инфекций
и их осложнений.Противопоказания
Индивидуальная непереносимость препарата. Заболевания, связанные с повышенной
вероятностью
кровотечений (гемофилия, тромбоцитопения и др.). Проведение гемодиализа.
Детский возраст до 5 лет.Применение при
беременности и в период грудного
вскармливанияБеременность и грудное вскармливание не являются противопоказанием для применения
препарата, однако,
беременные женщины должны принимать ВОБЭНЗИМ под контролем врача.Способ
применения и дозыТаблетки следует принимать внутрь, не менее чем за 30 минут до еды, не разжевывая,
запивая водой (200
мл).Взрослые:
В зависимости от активности и тяжести заболевания ВОБЭНЗИМ принимают в дозе от 3
до 10 таблеток 3
раза в день.В первые три дня приема препарата рекомендуемая доза составляет 3 таблетки 3 раза
в день.При средней активности заболевания ВОБЭНЗИМ назначают в дозе 5–7 таблеток 3 раза в
день в течение
2-х недель. В дальнейшем доза ВОБЭНЗИМА должна быть снижена до 3–5 таблеток 3 раза в день, курс 2
недели.При высокой активности заболевания ВОБЭНЗИМ назначают в дозе 7–10 таблеток 3 раза
в день в течение
2–3 недель. В дальнейшем, доза ВОБЭНЗИМА снижается до 5 таблеток 3 раза в день, курс 2–3 месяца.При хронических длительно текущих заболеваниях ВОБЭНЗИМ может применяться по
показаниям курсами от
3-х до 6-ти месяцев и более.С целью повышения эффективности антибиотиков и профилактики дисбактериоза,
ВОБЭНЗИМ следует
применять на протяжении всего курса антибиотикотерапии в дозе по 5 таблеток 3 раза в день. После
прекращения курса антибиотиков для восстановления микрофлоры (биоценоза) кишечника ВОБЭНЗИМ
следует
назначать по 3 таблетки 3 раза в день в течение 2-х недель.В качестве терапии «прикрытия» во время проведения химио- и лучевой терапии,
ВОБЭНЗИМ следует
применять в дозе по 5 таблеток 3 раза в день до завершения курса химио- и лучевой терапии; для
предупреждения инфекционных осложнений, улучшения переносимости базисной терапии и повышения
качества жизни.При применении ВОБЭНЗИМА с профилактической целью доза препарата составляет 3
таблетки 3 раза в
день, курс 1,5 месяца с повторением 2–3 раза в год.Дети:
Детям с 5-ти до 12 лет – на 6 кг веса ребенка 1 таблетка в сутки. С 12 лет по
схеме для взрослых.
Дозировка и длительность лечения зависят от тяжести заболевания и определяются врачом.Побочные
действияВОБЭНЗИМ хорошо переносится пациентами. В большинстве случаев побочных эффектов,
синдрома отмены,
привыкания не наблюдалось даже при длительном лечении высокими дозами. В отдельных случаях отмечаются
незначительные изменения консистенции и запаха кала, кожные высыпания в виде крапивницы, которые
проходят при снижении дозы препарата или отмене.При появлении других побочных реакций, не отмеченных в инструкции, рекомендуется
отменить прием
препарата и обратиться к врачу.Передозировка
Случаев передозировки препарата неизвестно.
Взаимодействие с
другими лекарственными средствамиПри одновременном приеме ВОБЭНЗИМA с другими лекарствами случаи несовместимости не
описаны.Особые
указанияВ случае инфекционных процессов ВОБЭНЗИМ не заменяет антибиотики, но повышает их
эффективность,
увеличивая концентрацию в плазме крови и очаге воспаления.Следует иметь в виду, что в самом начале приема препарата симптомы заболевания могут
обостряться, в
таких случаях лечение прерывать не следует, а рекомендуется временное снижение дозы препарата.
Препарат
не является допингом.Влияние на
способность управлять транспортными
средствами, механизмамиПрепарат не оказывает отрицательного влияния на способность управлять транспортными
средствами и
выполнять работы, требующие высокой скорости психических и физических реакций.Форма выпуска
Таблетки кишечнорастворимые, покрытые оболочкой.
По 20 таблеток в ПВХ/ПЭ/ПВДХ/алюминиевые блистеры.
По 2, 5 или 10 блистеров вместе с инструкцией по применению в пачку картонную.
По 800 таблеток во флаконы из полиэтилена высокой плотности.
По 1 флакону вместе с инструкцией по применению в пачку картонную.
Условия хранения
При температуре не выше 25 °C.
Хранить в недоступном для детей
месте!Срок годности
2 года. Не применять по истечении срока годности.
Условия отпуска
Отпускают без рецепта.
Источник
Вобэнзим — современный высокоэффективный препарат, включает в себя комплекс растительных и животных компонентов — энзимов. Применяется для лечения и профилактики в различных медицинских отраслях.
Действующие компоненты
Вобэнзим выпускается в форме таблеток, которые покрыли защитной пленочной оболочкой оранжевого цвета с выраженным специфическим запахом. Препарат выпускается в блистерах по 20 штук в картонной упаковке.
В составе каждой таблетки присутствуют действующие компоненты:
- Химотрипсин — протеаза, расщепляет белки пищи;
- Трипсин — фермент класса гидролаз, расщепляет пептиды и белки;
- Рутин — гликозид флавоноида кверцетина. Относится к группе витамина P;
- Бромелаин — протеолитический фермент, получают из ананаса, он помогает перевариванию белков;
- Панкреатин — пищеварительное ферментное средство, экстракт содержимого поджелудочной железы;
- Амилаза — фермент, гликозил-гидролаза, расщепляет крахмал до олигосахаридов, относится к ферментам пищеварения;
- Папаин — полипептид, протеолитический растительный фермент, катализирует гидролиз белков, пептидов, амидов и сложных эфиров аминокислот;
- Липаза — водорастворимый фермент, который катализирует гидролиз нерастворимых эстеров-липидных субстратов, помогает переваривать, растворять и фракционировать жиры.
Вспомогательные компоненты: лактоза, магния стеарат, сахароза, диоксид кремния, кукурузный крахмал, вода.
к оглавлению ↑
Показания к применению Вобэнзима
Вобэнзим применяется в следующих болезнях:
Лечение ревматических заболеваний
- Посттромботический синдром;
- Внесуставной ревматизм;
- Ревматоидный артрит;
- Болезнь Бехтерева;
- Болезнь Шегрена.
Болезни связанные с кровеносными и лимфатическими сосудами
- Профилактика рецидивирующих флебитов;
- Облитерирующий тромбангиит;
- Вторичный лимфатический отек;
- Тромбофлебиты;
- Лимфедемы;
- Васкулиты.
Лечение заболеваний мочеполовой системы
- Цистит;
- Простатит;
- Цистопиелит;
- Воспаления мочеполового тракта.
Заболевания женской репродуктивной системы
- Хронические инфекции;
- Мастопатии;
- Аднексит.
Хирургия
- Пластические и реконструктивные операции;
- Посттравматических и лимфатических отеков;
- Профилактика и лечение послеоперационных осложнений (воспалений, тромбозов, отеков), спаечной болезни.
Травматология
- Переломы;
- Дисторсии;
- Травмы;
- Вывихи;
- Ушибы;
- Воспаления мягких тканей;
- Травмы в спортивной медицине;
- Хронические посттравматические процессы.
Лечение заболеваний лёгких и дыхательных путей
- Воспаления верхних и нижних дыхательных путей;
- Бронхопневмония;
- Бронхиальная астма;
- Синусит;
- Бронхит.
Кардиология
- Ишемическая болезнь сердца;
- Состояние после инфаркта миокарда.
Болезни желудочно-кишечного тракта
- Панкреатит;
- Гепатит;
- Панкреатит;
- Болезнь Крона.
- Язвенный колит.
Болезни почек
- Пиелонефрит;
- Гломерулонефрит.
Эндокринология
- Аутоиммунный тиреоидит;
- Диабетическая ангиопатия;
- Диабетическая ретинопатия.
Дерматология
- Атопический дерматит;
- Угревая сыпь.
Неврология
Вобэнзим рекомендуется для профилактики инфекционных осложнений и улучшения качества жизни во время химио- или лучевой терапии при онкологических болезнях. При хирургических вмешательствах для профилактики инфекционных осложнений и спаечной болезни. Для профилактики развития вирусных инфекций и осложнений. Профилактика нарушений микроциркуляции, постстрессорных нарушений, а также срыва адаптационных механизмов. Предотвращение побочных эффектов заместительной гормональной терапии, гормональной контрацепции.
к оглавлению ↑
Рекомендуемая дозировка
Внутрь, не менее чем за 30 мин до еды, не разжевывайте — запейте водой.
Как принимать Вобэнзим взрослым
В зависимости от тяжести болезни, препарат принимают в дозе от 3 до 10 таблеток 3 раза в день. В первые 3 дня приема препарата рекомендуется доза 3 табл. 3 раза в день.
- При средней активности болезни препарат Вобэнзим назначают в дозе 5–7 табл. 3 раза в день в течение 2 нед. В дальнейшем дозу снижают до 3–5 табл. 3 раза в день, курс — 2 нед.;
- При высокой активности болезни Вобэнзим назначают в дозе 7–10 таблеток 3 раза в день в течение 2–3 недель. В дальнейшем доза снижается до 5 табл. 3 раза в день, курс — 2–3 месяца;
- При хронических и длительных состояниях препарат Вобэнзим применяют по показаниям курсами от 3 до 6 мес и более.
Чтобы лучше работали антибиотики и для профилактики дисбактериоза, препарат применяют на протяжении курса антибиотикотерапии в дозе по 5 табл. 3 раза в день. После прекращения курса антибиотиков для восстановления микрофлоры (биоценоз) кишечника Вобэнзим назначают по 3 таблетки 3 раза в день в течение 2 недель.
В качестве терапии прикрытия во время химио- и лучевой терапии медикамент применяют в дозе по 5 таблеток 3 раза в день до завершения курса химио- и лучевой терапии; для предупреждения инфекционных осложнений, улучшения переносимости базисной терапии и повышения качества жизни.
При применении Вобэнзима с профилактической целью доза препарата составляет 3 таблеток 3 раза в день, курс 1,5 месяца с повторением 2–3 раза в год.
к оглавлению ↑
Как принимать препарат детям
Детям с 5 до 12 лет — на 6 кг веса ребенка 1 табл. в сутки; с 12 лет — по схеме для взрослых.
Дозировка и длительность лечения зависят от тяжести болезни и определяются специалистом.
Как действует препарат
Вобэнзим — комбинация высокоактивных ферментов растительного и животного происхождения. Препарат проявляет иммуномодулирующее, противовоспалительное, фибринолитическое, противоотечное, антиагрегантное и вторичное анальгезирующее действие.
Положительно воздействует на ход воспалительного процесса, ограничивает патологические проявления аутоиммунных и иммунокомплексных процессов, положительно влияет на показатели иммунологической реактивности организма. Стимулирует и регулирует функциональную активность моноцитов-макрофагов, естественных киллеров, стимулирует противоопухолевый иммунитет, цитотоксические Т-лимфоциты, фагоцитарную активность клеток.
Снижает количество циркулирующих иммунных комплексов, что приводит к выведению мембранных депозитов иммунных комплексов из тканей.
Уменьшает инфильтрацию интерстиция плазматическими клетками. Повышает элиминацию белкового детрита и депозитов фибрина в зоне воспаления, ускоряет лизис токсических продуктов обмена веществ и отмирающих тканей, улучшает рассасывание гематом и отеков, нормализует проницаемость стенок сосудов.
Снижает концентрацию тромбоксана и агрегацию тромбоцитов. Регулирует адгезию клеток крови, повышает способность эритроцитов изменять форму, регулирует пластичность, нормализует число нормальных дискоцитов, и уменьшает число активированных форм тромбоцитов, нормализует вязкость крови, снижает микроагреганты, улучшает микроциркуляцию и реологические свойства крови, и снабжает ткани кислородом и питательными веществами.
Нормализирует липидный обмен, снижает синтез эндогенного холестерина, повышает содержание ЛПВП, снижает уровень атерогенных липидов, улучшает всасывание полиненасыщенных жирных кислот.
Повышает эффективность антибиотикотерапии, увеличивает концентрацию антибиотиков в плазме крови и очаге воспаления, уменьшает побочные эффекты антибиотиков.
Уменьшает выраженность побочных эффектов, из-за приема гормональных препаратов.
Регулирует механизмы неспецифической защиты (выработка интерферонов), тем самым проявляет противовирусное и противомикробное действие.
к оглавлению ↑
Кому препарат противопоказан
Перед приемом терапевтического средства Вобэнзим нужно ознакомиться с противопоказаниями:
- Патологии, которые протекают с повышенным риском развития кровотечений;
- Персональная гиперчувствительность к составляющим медикамента;
- Детский возраст до пяти лет;
- Гемодиализ.
;
Побочные действия препарата Вобэнзим
Терапия медикаментозным средством в основном переносится хорошо, без возникновения негативных проявлений. Также нет свидетельств о побочном действии этого лекарственного препарата, и привыкания к нему или возникновения синдрома отмены, даже при продолжительной терапии с применением высоких дозировок. Это подтверждают инструкция и отзывы врачей о Вобэнзиме. В редких случаях возникали кожные реакции, такие как крапивница, нарушения в восприятии запахов, изменение консистенции кала, что нивелируется снижением терапевтической дозы медикаментозного средства.
к оглавлению ↑
Можно ли сочетать с другими препаратами
Препарат сочетается с разными лекарственными группами. Признаков негативного взаимодействия при комплексном лечении не зафиксировали. Тем не менее, препарат нужно принимать с осторожностью в сочетании с лекарствами, которые способны снижать уровень свёртываемости крови. Увеличивая антивирусные и противомикробные функции организма, препарат повышает уровень концентрации антибиотиков в крови и местах локализации воспалительных процессов.
Вобэнзим снижает уровень побочных эффектов антибиотиков.
На фоне применения гормональных препаратов средство также стимулирует работу защитных механизмов, улучшает антивирусное и противомикробное действие.
к оглавлению ↑
Вобэнзим для детей
Детям от 5 до 12 лет Вобэнзим назначают в суточной дозе из расчета 1 таблетка на 6 кг массы тела. Детям старше 12 лет препарат назначают по инструкции для взрослых. Длительность лечения определяется специалистом.
При лечении инфекционных болезней у детей Вобэнзим рекомендуется принимать одновременно с антибиотиками в течение всего курса терапии в дозировке, согласно весу и возрасту ребенка.
Для повышения иммунитета и восстановления экологии кишечника после окончания этиотропного и антибактериального лечения препарат принимают 2 раза в день по 1 таблетке. Детям с 12 лет разовую дозировку увеличивают до 2 таблеток. Рекомендуемый курс – от 7 до 21 дня.
к оглавлению ↑
Особенности препарата
- В начале приема препарата симптомы болезни иногда обостряются, в таких случаях рекомендуется временное снижение дозы;
- Вобэнзим не заменяет антибиотики, но повышает их эффективность, он увеличивает концентрацию в плазме крови и очаге воспаления;
- Препарат не допинг, и не влияет на способность управлять транспортными средствами и выполнять работы, которые требуют высокой скорости психических и физических реакций.
к оглавлению ↑
Совместим ли Вобэнзим с алкоголем
Вобэнзим в исключительных случаях назначают отдельно от основного лечения.
Чаще человек принимает также:
- Антибактериальные и противовирусные средства;
- Медикаменты для симптоматической терапии;
- Химиотерапевтические препараты.
Большинство из этих средств не предполагают сочетания с алкоголем ввиду риска осложнений — избыточная нагрузка на печень, отравление, или снижения эффективности лечения. Поэтому совместный прием Вобэнзима со спиртными напитками небезопасен.
Отдельно стоит упомянуть использование Вобэнзима в лечении алкогольного абстинентного синдрома после отмены спиртных напитков – очевидно, что в этом случае прием алкоголя исключают.
Этиловый спирт нивелирует положительное действие лекарства. Это из-за влияния этанола, в том числе, и на иммунную систему, на которую действует Вобэнзим. Дополнительно, прием спиртосодержащих напитков ускоряет возникновение побочных эффектов.
Источник