Противопоказания к применению алмага
Статьи в интернете все как на подбор: хвалят АЛМАГ и тут же ставят ссылочку, мол, именно по ней вы можете только сегодня купить чудодейственный прибор всего за 8000 рублей вместо привычных 10000 целковых.
Мы решили разобраться и найти реальный доказательства эффективности данного физиотерапевтического аппарата для домашнего применения. Стоит ли тратить такие деньги на него?
Что это
Про АЛМАГ слышали все, что это конкретно не знает особо никто. Мы специально поспрашивали пару своих знакомых в возрасте от 55 до 85 лет и вот какие результаты получили:
«это что-то от суставов, как работает, не знаю особо, но вроде помогает»
«там магниты, разгоняют кровь, у меня от него остеохондроз прошел и спина перестала болеть»
«мне врач сказал купить, я купила, отстань»
Как видите, внятного понимая среди взрослого поколения нет, но возможно, это у нас такие примеры нелюбопытные подобрались ???? Итак, АЛМАГ (определение с официального сайта, пунктуация сохраняется) — аппарат клинической и домашней физиотерапии создан, чтобы качественно лечить АРТРИТ, АРТРОЗ, ОСТЕОХОНДРОЗ и возвращать вас к активной жизни. АЛМАГ ПЛЮС тормозит болезнь, возвращает подвижность суставам и значительно ускоряет выздоровление.
Список показаний к применению АЛМАГа воистину впечатляет — кажется, что данный аппарат предназначен буквально для любых целей:
Противопоказания у прибора также есть, они указаны в инструкции:
Тут ничего криминального, конечно, нет, просто так, чтобы вы понимали вообще масштаб аудитории, на которую распространяется реклама — это миллионы людей. Но конечно, 80% потребителей АЛМАГа — это пенсионеры, люди преклонного возраста, имеющие проблемы со здоровьем.
Что же такого потрясающе действенного им предлагают купить аж за 9-10 тыс. рублей? Цена то отнюдь не маленькая. Мы прекрасно понимаем, что человек настрадавшийся от боли (а боль в суставах — это поистине изматывающая мука), ограниченный в движении и терпящий боль долгое время готов отдать последнее, лишь бы получить облегчение или выздоровление.
Как работает
Подбираемся к самому интересному моменту: как работает прибор и работает ли он вообще? АЛМАГ — это, безусловно, нереально раскрученный физиотерапевтический аппарат для домашнего применения. Существует несколько разновидностей оного + предшественник МАГ и подобные по смыслу приборы МАГОФОН, МАВИТ и прочие.
Производит их Елатомский приборный завод, распространяется продукция на региональных выставках «Здоровье», в аптеках, а также в многочисленных интернет-магазинах. Позиционируется как лучший подарок бабушкам и дедушкам с больными суставами, костями, сосудами и нервами (то есть буквально всем подходит).
И вот казалось бы, если этот прибор такой известный и популярный, то 100% существуют исследования, которые это доказывают. Ну а как иначе? Без таких исследований и экспериментов не сертифицируется лекарства (кроме БАДов, на коробочках в таких случаях в идеале будет стоять «средство с недоказанной эффективностью»), по идее и прибор должен был их пройти.
Тут начинается самое интересное. На деле мы имеем дело с неким довольно абстрактным методом, который в разное время пытались применять в медицине и в России, и за рубежом, но никаких серьезных результатов так и не заметили.
По сути весь принцип действия аппарата заключается в небольшом улучшении локального кровотока. Почему это преподносится под соусом «невероятной эффективности» понятно хорошо — нужно как то продовать прибор, тем более, что эффект плацебо никто не отменял.
Существует только одно исследование на эту тему, вызывающее доверие (ссылка (англ.яз.)) — это Кокрановский систематический обзор от 13 апреля 2011 году на тему «Стимуляция электромагнитным полем для лечения отсроченных или несращенных переломов длинных костей у взрослых».
Кокрановский (некоторые произносят это как Кохрейновский) систематический обзор отвечает на четко сформулированный клинический вопрос, базируется на результатах поиска всех источников информации на разных языках, анализирует достоверность данных исследований путем оценки надежности методов сбора и обработки клинической информации, обобщает только доброкачественные данные, регулярно обновляется по мере получения новых результатов испытаний.
Центры Кокрановского сотрудничества работают в самых уважаемых университетах, министерствах и агентствах здравоохранения, образования и науки по всему миру, вносят решающий вклад в информационное обеспечение разработки клинических руководств / рекомендаций, основанных на доказательствах, политики здравоохранения.
Собственно, о чем данное исследование. Его целью было оценить влияние электромагнитной стимуляции для перелома длинных костей у взрослых на фоне идеи, что эти самые электромагнитные поля могут стимулировать образование новой кости.
Ученые провели поиск в Кокрановском специализированном регистре по травмам суставов и мышц (май 2010 г.), Кокрановском центральном регистре контролируемых испытаний (в Кокрановской библиотеке 2010 г., выпуск 2), MEDLINE (с 1966 по май 2010 года) и EMBASE (неделя с 1980 по 2010 год). 20), судебные реестры и списки литературы.
Выбирались рандомизированные контролируемые исследования, оценивающие стимуляцию электромагнитным полем для лечения соединения длинных костей у взрослых. Два автора независимо друг от друга выбрали исследования и провели извлечение данных и оценку риска систематической ошибки.
И что же получили по итогу? Только 4 исследования с участием 125 участников были признаны корректными и проведенными по всем правилам и были включены в обзор, остальные были методологически ошибочны. Три исследования оценивали влияние импульсных электромагнитных полей и одно исследование, емкостно связанных электрических полей.
Все исследования были слепыми рандомизированными плацебо-контролируемыми исследованиями — это значит, что участники делятся на две группы, одни получают исследуемый препарат, другие – плацебо.
В двух исследованиях не было обнаружено уменьшения боли. Ни в одном исследовании не сообщалось о функциональных результатах. В одном исследовании сообщалось о двух незначительных осложнениях в результате лечения.
По итогу вывод остался все тем же: стимуляция электромагнитным полем может принести некоторую пользу при лечении переломов, но это не является окончательным и недостаточным фактом. Более точные выводы относительно эффекта лечения ожидают дальнейших хорошо проведенных рандомизированных контролируемых исследований.
Короче, «прекрасный и полезный» вывод — то ли работает, то ли нет. Да и вообще: «под действием магнитных полей на ткани человека в них могут возникать электрические токи». А могут и не возникать, да. Теоретическое обоснование практического метода не может звучать как «может возникнуть».
Мы напоминаем, это единственный вызывающий доверие обзор на исследования об эффективности электромагнитных полей — все остальное это максимум отсканированная бумажка в стиле «мы на 15 своих пациентах попробовали АЛМАГ и он дает потрясающие результаты». Но постойте, и на странице самого завода есть ссылка на некий текст. Давайте разберемся с ним.
Проблема данного исследования в том, что проводится сравнение приборов МАГ и АЛМАГ — нет контрольной группы, которая бы вообще не использовала данные методы лечения, а получала взамен плацебо. Какой смысл в данном сравнении, если людям также параллельно давали лекарства и проводили терапию, обеспечили покой?
Откуда получен вывод, что «заживление происходит быстрее», если нет тех, с кем можно вообще сравнивать? Может, у людей без всей этой «хиромантии» с ровно такой же скоростью зажили бы вывихи да переломы.
Процитируем также профессора Павла Воробьева, известного борца со лженаукой и замруководителя формулярного комитета РАМН:
«Вот аппарат Алмаг, с помощью которого якобы лечат суставы. Мы провели — по просьбе производителя — исследования высокого уровня, когда ни врач, ни пациент не знал – на каком аппарате ему выполнялись услуги: на работающем или на бутафорском, который жужжит и мигает, но никакого действия не оказывает вообще. Оказалось, что эффекта нет.
Что-то, какие-то симптомы немного менялись, но в пределах погрешностей. Такой результат описывается, как неуверенность в эффективности. Однако производитель рекламирует прибор как ни в чем не бывало, и на наши попытки его одернуть пригрозил судом. Против фактов не попрешь: нами не получен озвучиваемы положительный эффект. Однако продажи прибора растут.
Суть того исследования была такова: в 2011 году сравнивали влияние АЛМАГа и плацебо на 170 пациентах с больными суставами. По результатам 10-дневного применения качество жизни у всех пациентов улучшилось примерно одинаково, а кое-где участникам плацебо-группы даже особенно хорошо стало.
Однако вывод в том исследовании такой: доказана эффективность АЛМАГа. Почему доказана, как? Также хотим заметить, что ВОЗ не считает доказательную базу по поводу магнитотерапии достаточной.
И напоследок: посмотрите, как АЛМАГ выглядит в разобранном виде. Как то не сильно впечатляет: пара индукционных катушек, да проводки. Магнитное поле на поверхности катушки — всего 20 мТл. Вездесущие представители фирмы говорят, что именно такое и нужно для лечения, но опять же, как это выяснили, где исследования, желательно, НЕ ЕЛАМЕДа.
Почему так много положительных отзывов
Это нас и самих просто нереально удивляет: ну вот почему, если есть столько хвалебных од в сторону магнитотерапии, то где ж доказательства?! Но потом мы вспоминаем веганом и сыроедов и все становится на свои места: вера творит чудеса.
Во-первых, взрослая аудитория все-таки более наивна, чем молодая. Наши мамы и бабули не привыкли рыскать в интернете в поисках доказательств и опровержений. Им из телевизора уважаемая ими известная личность говорит «покупайте, это работает» и они верят.
Эффект плацебо действительно творит чудеса — человек действительно начинает чувствовать себя лучше, здоровее, сильнее. Кроме того, эффект плацебо действует с высоким результатом, если объект внушения кажется больному более привлекательным. Например, на результативность влияет цвет таблеток, красочность упаковки, количество принимаемых капсул.
Обратите внимание на внешний вид АЛМАГа и других подобных приборчиков: на них куча наклеек, печатей, огромная инструкция, лампочки мигают, схемы какие то приведены. Все это лишь внешние, не особо то и нужные для лечения ухищрения — но они необходимы, чтобы вы поняли: перед вами лечебный прибор, а не лабуда какая то!
Так же у взрослых людей такого стойкого иммунитета к рекламе, как у людей, родившихся в новом столетии, которые буквально поголовно имеют «баннерную слепоту».
Во-вторых, лечение, как правило, проводится комплексно. Т.е. люде не пользуются только АЛМАГом — они, наверняка, пьют лекарства, выполняет натирания, делают ЛФК или же наоборот, обеспечивают себе покой, который в некоторых случаях и является единственным лечением травмы.
В-третьих, ну как красиво звучит, а — «магнитотерапия бегущим импульсным полем». Подобные термины внушают людям такое уважение, словно речь идет о чем-то очевидно эффективном и полезном (при этом проходить МРТ через одного боятся), хотя сами даже не знают, что это значит.
На внушение также влияет репутация клиники и лечащего врача. Если терапию назначает известный доктор, профессор, заслуженный специалист, то результативность терапии будет значительно выше. То же самое касается репутации фармакологической компании, стоимости аппаратов или лекарств – чем выше цена, тем результативнее терапия.
Почему советуют врачи
Главным аргументом для покупки часто становится то, что в больницах тоже есть физиотерапия на электромагнитах. Мы не имеем характеристик используемых там приборов для наглядного сравнения с АЛМАГом, но ответим одно: наличие чего-то в больнице не всегда является доказательством того, что оно эффективно.
К сожалению, в медицине порой применяется множество средств с недоказанной эффективностью, не используемые или даже запрещенные в других странах. Почему то наши терапевты через одного назначают так называемые фуфломицины («лекарства» без убедительных данных об их эффективности по заявленным показаниям, как того требует доказательная медицина, а так же по отсутствию в авторитетных источниках и рекомендациях) — кагоцел, арбидол, анаферон и прочие интерфероны.
Часть врачей вообще говорят о том, что вся физиотерапия не нашла никакой доказательной базы об эффективности ее применения и, в лучшем случае, работает лишь за счет плацебо. Научное сообщество неоднородно и неидеально, помните об этом.
А вы пользовались данным прибором? Поделитесь своим мнением, интересно будет узнать!
Хондропротекторы НЕ работают
Интересное полезное видео
[Всего голосов: 10 Средний: 3.6/5]
Данная статья проверена дипломированным диетологом, который имеет степень бакалавра в области питания и диетологии, Веремеевым Д.Г.
Статьи предназначены только для ознакомительных и образовательных целей и не заменяет профессиональные медицинские консультации, диагностику или лечение. Всегда консультируйтесь со своим врачом по любым вопросам, которые могут у вас возникнуть о состоянии здоровья.
Источник
АЛМАГ +
Жизнь без боли возможна!
Где купить в Вашем городе?
Без переплаты
от 1065р в месяц
Консультация врача
бесплатная
+1 дополнительный год
бесплатно
- острые инфекционные заболевания и гнойно-воспалительные процессы
- любой локализации;
- беременность;
- заболевания и состояния, сопровождающиеся нарушением гемостаза по типу гипокоагуляции (снижение свертываемости крови), риском развития кровотечений и геморрагического синдрома, в том числе системные заболевания крови (гемофилия, тромботическая тромбоцитопеническая пурпура и др.), а также кровотечения любого генеза и локализации;
- злокачественные новообразования*;
- состояния, препятствующие проведению процедуры: алкогольное и наркотическое опьянение, психомоторное возбуждение любого генеза;
- некомпенсированная артериальная гипертензия 3 степени, кризовое течение артериальной гипертензии любой степени;
- артериальная гипотония (САД<90 мм рт.ст, ДАД<65 мм рт.ст.);
- аневризма аорты и крупных сосудов;
- гемодинамически значимые нарушения сердечного ритма иили внутрисердечной проводимости (фибрилляция и трепетание предсердий, пароксизмальная наджелудочковая и желудочковая тахикардия, желудочковая экстрасистолия 4-5 градаций по Лауну-Вольфу-Райяну, атрио-вентрикулярная блокада 2-3 степени, синусовая брадиаритмия);
- любые состояния и заболевания щитовидной железы, сопровождающиеся гиперпродукцией тиреоидных гормонов;
- активный туберкулезный процесс любой локализации;
- острая и подострая стадия инфаркта миокарда;
- наличие имплантируемого кардиостимулятора в радиусе 90 см и менее от зоны воздействия.
* Воздействие аппаратом АЛМАГ+ может проводиться пациентам с диагнозом злокачественного новообразования только по назначению и под контролем лечащего врача, после проведения комплексной противоопухолевой терапии (хирургическое лечение, курсовая химиотерапия, лучевая терапия) и при условии отсутствия метастазирования и прогрессирования опухолевого процесса.
Наличие металлических включений внутри костной ткани не является противопоказанием к назначению аппарата в терапевтических дозах.
Наличие металлических коронок в полости рта не является противопоказанием к назначению аппарата в терапевтических дозах.
С этим товаром покупают
Купить
Можно купить в рассрочку без переплат
от 740 руб?
Купить
Можно купить в рассрочку без переплат
от 4374 руб?
Купить
Можно купить в рассрочку без переплат
от 407 руб?
Нужна консультация?
Наши высококвалифицированные специалисты всегда готовы ответить на
любые
ваши вопросы
Источник
Полная инструкция по применению аппарата АЛМАГ+ с официального сайта завода-производителя ЕЛАМЕД.
Возрастные дозировки:
- Лечение пациентов старше 15 лет
- Лечение пациентов в возрасте до 15 лет
Наложение индукторов в зависимости от заболевания:
- Артриты и артрозы
- Пяточная шпора
- Остеохондроз позвоночника
- Остеопороз
- Дистония и гипертоническая болезнь
- Сахарный диабет
- Атеросклероз сосудов ног
- Варикоз и лимфостаз
- Бронхиальная астма
- Бронхит
- Невриты
- Травмы (переломы)
Внимание!
1. Перед проведением курсового лечения необходимо установить точный диагноз и исключить наличие противопоказаний для применения аппарата.
2. Проведение процедур самим пациентом в домашних условиях не требует специальной подготовки и специальных навыков.
3. Для получения максимального эффекта перед проведением процедур обязательно изучите инструкцию. Выполняйте процедуры в соответствии с указанной методикой. В случае возникновения вопросов при лечении и реабилитации аппаратом в домашних условиях получите рекомендации у врача-физиотерапевта.
4. В случае назначения процедур врачом методика может меняться им, исходя из индивидуальных особенностей пациента.
5. Общая длительность процедур не должна превышать 40 минут в день.
6. Применение аппарата в педиатрической практике должно осуществляться в соответствии с возрастными дозировками (табл. 3-6).
Лечение всех заболеваний проводится путём воздействия на больные органы и рефлекторные зоны северной стороной (N) в соответствии с возрастной дозировкой. При отпуске процедуры пациент находится в положении лежа.
Возрастные дозировки
Лечение аппаратом пациентов старше 15 лет
В случае применения аппарата Алмаг Плюс в лечебном учреждении в первые три-пять дней лечения воздействие проводится режимом №3, далее – режимом №1.
Время процедуры от 10 до 20 минут, длительность курса 7-12 дней в соответствии с назначением врача.
В случае домашнего применения Алмага процедуры при проведении курса лечения рекомендуется отпускать через одинаковые интервалы времени, один или два раза в день. При проведении первого курса лечения первые три дня процедуры отпускаются с длительностью 10 минут, на 3-й и 4-й день лечения время процедуры уменьшается до 7 минут на 2 дня, а далее время процедуры увеличивается и доводится до 15-20 минут.
После первых 6-ти дней лечения делается перерыв 1 день, далее проводится лечение еще 6 дней и вновь делается перерыв 1 день, после чего лечение проводится еще 6 дней.
Процедуры проводятся один или два раза в день с соблюдением дозировок.
Интервал между процедурами составляет не менее 8 часов.
У лиц, страдающих гипертонической болезнью, в первые 6 дней лечения перед процедурой и через 20-30 минут после нее следует контролировать артериальное давление. Это необходимо для оценки магниточувствительности и качества лечения.
В случае повышения или снижения артериального давления после проведенной процедуры в первые 6 дней режимом №3 не более чем на 10-25 мм рт.ст. при проведении следующей процедуры необходимо уменьшить время воздействия на 1/3.
В случае повышения или снижения артериального давления после проведенной процедуры в первые 6 дней режимом №1 не более чем на 10-25 мм рт.ст. при проведении лечения в течении следующих 3-х дней применяется режим №2. После чего возобновляется лечение режимом №1.
В случае повышения или снижения артериального давления после проведенной процедуры более чем на 25 мм рт.ст. перед проведением следующей процедуры необходимо проконсультироваться у физиотерапевта или лечащего врача для корректировки методики лечения. Для оценки динамики артериального давления следует вести дневник, указывая в нем получаемые при измерении цифры.
В случае необходимости лечения аппаратом нескольких заболеваний: после проведенного курса лечения одного заболевания делается перерыв в лечении 10-15 дней и проводится лечение другого заболевания. если необходимо лечить только одно заболевание, то перерыв между курсами лечения составляет 1,5-2 месяца. Сокращение перерыва между курсами лечения возможно только по рекомендации врача-физиотерапевта.
Лечение аппаратом пациентов в возрасте до 15 лет
В случае применения аппарата в педиатрической практике следует соблюдать следующие возрастные дозировки:
Наложение индукторов для отпуска процедур в зависимости от заболевания
Заболевания опорно-двигательного аппарата
Артриты, артрозы
В случае артрита одного сустава линейку из четырех индукторов спирально накладывают вокруг сустава с захватом окружающих тканей. В случае поражения двух суставов одну пару индукторов располагают на один пораженный сустав, вторую пару – на второй.
Пример лечения артрита коленного сустава – рис. 1
Пример лечения артрита тазобедренного сустава – рис. 2.
Остеохондропатии, пяточная шпора
При остеохондропатии и пяточной шпоре процедуру отпускают по поперечной методике, располагая пары индукторов с двух сторон патологического очага.
Пример лечения пяточной шпоры – рис. 3.
Остеохондроз позвоночника, включая грыжу межпозвоночного диска, сколиоз
Пары индукторов размещают параллельно вдоль позвоночника на длинных мышцах спины таким образом, чтобы проблемные позвонки находились между индукторами.
В случае наличия изменений позвонков на большом протяжении, воздействие проводится линейкой из четырех индукторов непосредственно на пораженные участки позвоночника.
Пример лечения остеохондроза поясничного отдела – рис. 4.
В случае остеохондроза (межпозвонковой грыжи), осложненного корешковым синдромом, сначала воздействие проводится на проблемную область позвоночника, после этого линейку излучателей необходимо установить по ходу пораженного нерва и провести воздействие на вторую область.
Пример лечения остеохондроза поясничного отдела с корешковым синдромом – рис. 5.
Остеопороз
Линейка из четырех индукторов накладывается по ходу кости, со стороны которой выражен болевой синдром.
Время одной процедуры должно соответствовать возрастным дозировкам.
Пример лечения остеопороза – рис. 6.
Заболевания сердечно-сосудистой системы
Дистония и гипертоническая болезнь 1 и 2 стадии (эссенциальная гипертензия)
При дистонии и гипертонической болезни 1 и 2 стадии линейку из четырех индукторов располагают на воротниковой зоне.
Время воздействия должно соответствовать возрастным дозировкам.
Пример лечения гипертонической болезни и дистонии – рис. 7.
Осложнения сахарного диабета
При лечении диабетической полинейро- и ангиопатии сначала линейку из четырех катушек-индукторов располагают по передней поверхности голени и ниже, до тыла стопы. После окончания воздействия линейку из четырех катушек-индукторов перекладывают на передне-внутреннюю поверхность бедра и проводят воздействие. При поражении обеих ног, в течение одного дня процедуру отпускают на одну ногу, а на следующий день – на другую.
Пример лечения сахарного диабета – рис. 8.
Заболевания сосудов
Атеросклероз сосудов ног (облитерирующий эндартериит)
При атеросклеротической окклюзии артерий нижних конечностей линейку из четырех катушек-индукторов располагают по передней поверхности голени вдоль по ходу сосудов (сверху вниз) и нервов – от зоны окклюзии и ниже. Первый индуктор располагается проксимально (ближе к телу).
В случае поражения обеих конечностей, процедуры отпускаются на обе конечности один раз в день. Если поражена одна нога, то в домашних условиях процедура отпускается два раза в день.
Пример лечения атеросклероза сосудов ног – рис. 9.
Болезни вен (хроническая венозная недостаточность, в том числе с язвой и воспалением) и лимфатических сосудов
При болезнях вен (варикозное расширение вен нижних конечностей c язвой и воспалением, хроническая венозная недостаточность) и лимфатических сосудов (лимфостаз) линейку из четырех катушек-индукторов располагают по задней поверхности голени и выше. Первый индуктор располагается дистально (ближе к голеностопному суставу), четвертый – в области подколенной ямки.
В случае поражения обеих конечностей, процедуры отпускаются на обе конечности один раз в день. Если поражена одна нога, то в домашних условиях процедура отпускается два раза в день с интервалом не менее 6 часов.
Пример лечения варикозной болезни – рис. 10.
Заболевания легких
Бронхиальная астма
Сначала обе пары индукторов располагают на два поля – параллельно позвоночнику в межлопаточной области. После воздействия в соответствии с возрастной дозировкой на межлопаточную область обе пары индукторов скрепляют в линейку и ее устанавливают по нижнему краю реберной дуги для осуществления воздействия на нижние отделы легких и надпочечники. Время воздействия у взрослых на эту область составляет 10 минут; у детей – в соответствии с возрастными дозировками. Процедуры отпускаются один раз в день.
Пример лечения бронхиальной астмы – рис. 11.
Бронхит
Обе пары индукторов располагают на два поля – параллельно позвоночнику в межлопаточной области.
Пример лечения бронхита – рис. 12.
Неврологические заболевания
Поражения отдельных нервных корешков и сплетений верхних и нижних конечностей, в том числе после травм, перенесенного инсульта
При поражениях отдельных нервных корешков и сплетений верхних и нижних конечностей (невриты, детский церебральный паралич и связанные с ними парезы, гипертонус) индукторы накладываются на пораженное нервное сплетение и по ходу пораженного нерва в соответствии с возрастной дозировкой. Выбор количества индукторов воздействия зависит от длины пораженного нервного корешка.
Пример лечения неврита седалищного нерва – рис. 13.
В случаях поражения нервных корешков после инсульта – один раз в день: сначала воздействие линейкой из четырех индукторов проводится на воротниковую зону, после чего индукторы устанавливаются на проекцию пораженных нервных корешков и сплетений и проводится следующее воздействие в соответствии с возрастной дозировкой.
Пример лечения последствий инсульта – рис. 14.
Травмы (переломы)
Катушки-индукторы размещают вдоль проекции очага поражения. Допускается проводить воздействие через марлевую или гипсовую повязки. Количество индукторов определяется площадью области травмы.
Пример лечения перелома костей голени – рис. 15.
Пример лечения перелома костей предплечья – рис. 16.
Источник