Противопоказания к применению ботокса

Официальные противопоказания к Ботоксу, Диспорту, Релатоксу, Ксеомину и другим ботулотоксинам могут немного различаться, но в целом все похоже.

Ботулотоксины: противопоказания официальные

1. 1. 1. Миастенические и миастеноподобные синдромы (в т.ч. синдром Ламберта-Итона).
      2. Воспалительный процесс в месте инъекции.
      3. Острая фаза инфекционных заболеваний.
      4. Высокая степень миопии (по заключению офтальмолога).

1. Отягощенный аллергологический анамнез (особенно повышенная чувствительность к препаратам, содержащим белки).
2. Повышенная чувствительность к компонентам препарата.
3. Прием антибиотиков группы аминогликозидов, макролидов, тетрациклинов, полимиксинов, усиливающих действие токсина (если не прошло более 2 недель после проведения курса терапии), а также препаратов, повышающих внутриклеточную концентрацию кальция, бензодиазепинов, антикоагулянтов и антиагрегантов.
4. Злоупотребление алкоголем.
5. Выраженный гравитационный птоз тканей лица.
6. Выраженные грыжи в области верхних и нижних век.
7. Период менее 3 мес после перенесенной хирургической операции на лице.
8. Беременность, лактация (грудное вскармливание).

Часть этих противопоказаний важны для любых инъекций ботокса, часть — зависят от области инъекций, и тогда важно, какую проблему вы хотите решить с помощью ботокса. Некоторые уже фактически отменены, но убирать их из документов производители не спешат, т.к. это требует перерегистрации препарата. Давайте разберемся, когда действительно не стоит колоть ботокс.

Настоящие противопоказания к ботоксу

1. Миастенические синдромы и похожее – если вы не знаете, что это – значит к вам это скорее всего не относится. Таким людям обычно не до косметолога. Но вообще штука серьезная, может привести к проблемам независимо от места инъекций.
2. Воспалительный процесс в месте инъекции. Это относится не только к ботоксу, а к любым инъекционным процедурам. Если вскочил прыщик между бровями, в центре лба и т.д. – лучше отложить все на недельку. Позвоните врачу и предупредите, что такое случилось – чтобы зря не ехать. Если вы не представляете куда именно предстоит колоть — сфотографируйте воспалительный элемент и пришлите врачу, мы разберемся. Иногда это место можно обойти, иногда нет.
3. Острая фаза инфекционных заболеваний. Грипп, простуда, герпес на губах – лучше отложить все до выздоровления.
4. Высокая степень миопии. У кого это есть, тот в курсе. В сомнительных случаях лучше переспросить своего офтальмолога.
5. Отягощенный аллергологический анамнез. Аллергия на ботулотоксины встречается очень-очень редко, но если у вас аллергия на многое, да еще и сезонное обострение – выпейте перед процедурой за час-два что-нибудь антигистаминное – на всякий случай — и вам, и врачу будет спокойнее (для тех, кому «что-нибудь — это не ответ», — Зодак или Кларитин).
6. Повышенная чувствительность к компонентам препарата – см.пункт про аллергию. Стандартная строчка практически для всех инъекционных препаратов. Не забывайте, что кроме ботулотоксина в шприце будет его растворитель — чаще всего физиологический раствор, но бывают варианты. Рассказывайте врачу про все случаи аллергии или непонятных реакций в прошлом!
7. Прием антибиотиков группы аминогликозидов, макролидов, тетрациклинов, полимиксинов, усиливающих действие токсина (если не прошло более 2 недель после проведения курса терапии), а также препаратов, повышающих внутриклеточную концентрацию кальция, бензодиазепинов, антикоагулянтов и антиагрегантов. Нарочно не стал сокращать — если вы дочитали этот пункт до конца — поздравляю, вы целеустремленный и волевой человек! Если вы поняли все — скорее всего вы врач и комментарии вам не нужны. Для нормальных людей: если вы принимаете какие-нибудь таблетки – скажите об этом врачу ДО процедуры, мы разберемся (это не только ботокса касается. Еще раз — скажите ДО процедуры, и название таблетки если точно не помните — запишите и возьмите с собой :)).
8. Злоупотребление алкоголем. Известно, что этиловый спирт может нейтрализовать ботулотоксин при смешивании в пробирке, поэтому раньше считалось, что и ботокс может «не встать» на фоне приема алкоголя. Многолетние исследования это предположение не подтвердили – алкоголь адвокатирован! Пьяным к врачу не надо приходить, конечно, но слегка отметить сделанный ботокс теперь можно с чистой совестью 🙂
9. Выраженный гравитационный птоз тканей лица. Этот пункт является противопоказанием при инъекциях ботокса в лоб. Если на лбу большой излишек растянувшейся с возрастом кожи, то при расслаблении лобной мышцы брови могут приопуститься. Состояние обратимое, но несколько недель некрасивого вида получиться может. Насколько выражен птоз, (т.е. можно ли колоть) — должен оценить косметолог перед процедурой, для того врачи и учатся. Другие зоны можно колоть независимо от степени и наличия птоза.
10. Выраженные грыжи в области век. Важно при работе ботоксом в верхней трети лица: вокруг глаз, на переносице, на лбу. Инъекции ботокса в этой зоне могут вызвать непродолжительный отек жировой клетчатки вокруг глаза, и это может вызвать временное визуальное увеличение грыж. Как и прошлый пункт, противопоказание не абсолютное, но может получиться некрасиво на несколько недель. Нужно разбираться индивидуально. К сожалению, этот и прошлый пункты не имеют четких критериев, что считать «выраженным». Помогает только опыт врача, набираемый на ошибках.
11. Период менее 3 мес после перенесенной хирургической операции на лице. Некоторая перестраховка, в большинстве случаев такой долгий срок не требуется. При многих операциях вообще так долго ждать не обязательно, часто достаточно месяца. Лучше всего спросить после операции хирурга, когда можно делать ботокс, когда гели, когда массаж лица и т.д., ведь операции могут быть разные, одних блефаропластик может быть десяток вариантов. Если спросить нет возможности или что-то смущает — подождите 3 месяца для верности. Для постановки ботокса в подмышки противопоказанием не является вовсе.
12. Беременность, лактация. Этот пункт не означает, что ботокс может причинить вред матери или ребенку – через плацентарный барьер он не проникает, с молоком не выделяется. Запрещение это связано с необходимостью отдельно подтверждать безопасность препарата у беременных и кормящих, а это требует дорогих и сложных исследований, поэтому производители предпочитают с ними не связываться. Фармкомпании можно понять, ведь беременные и кормящие – не самая целевая аудитория для ботулотоксинов 😉

Это не значит, что можно колоть ботокс при беременности. Не надо испытывать удачу. «В медицине все бывает» — помните? Но если вы получили инъекцию ботокса, а потом выяснилось, что вы были уже беременны – абсолютно ничего не нужно делать.

Как видите, все не так страшно: из большого изначально списка противопоказаний к уколам ботокса серьезных не много. Но это все ограничения «до» процедуры. А как обстоят дела «после»?

Ботокс: что нельзя делать после процедуры

Строго говоря, это не противопоказания, которые ограничивают нас ДО процедуры. Но информация о том, что нельзя будет делать после может влиять на наше решение делать сейчас ботокс или нет. Например, врач говорит, что нельзя употреблять алкоголь неделю, а у нас завтра юбилей. А если врач скажет об этом уже после того, как сделает укол? Поэтому взвешивая «за и против» ботокса лучше знать все ограничения заранее. Когда-то этот список был большим. Что же от него осталось?

Ботокс и алкоголь

Раньше разные школы спорили: можно ли пить после ботокса? Сколько нельзя пить после ботокса? Чаще звучали версии 4-5 дней или неделю, но некоторые суровые врачи говорили — 2 недели, не меньше! Сейчас это ограничение снято.
Конечно, не нужно напиваться перед процедурой — пациент должен быть в состоянии подписать информированное согласие 😉 Но все опасения, что алкоголь как-то может помешать ботулотоксину, нейтрализовать его и т.п. не подтвердились. Слегка отметить процедуру теперь можно с чистой душой (не сочтите за пропаганду нездорового образа жизни). Еще раз:

алкоголь после ботокса, диспорта и т.д. можно. К вопросу «пить или не пить» ни ботокс, ни диспорт больше отношения не имеют.

Какие ограничения после ботокса действуют сейчас:

• Избегать тепловых процедур в первые дни после постановки ботулотоксина (баня, сауна). Обычно достаточно 5-7 дней.
• При инъекциях в область лба-переносицы не лежать 2 часа.

Вот и все, что осталось. Многие старые (так и хочется сказать «популярные» 😉 запреты, как, например, на алкоголь сегодня сняты. Пожалуй, ботулотоксины сейчас самая комфортная инъекционная процедура в косметологии — делать надо редко, инъекций мало, риски при соблюдении правил и рекомендаций минимальны, ограничений после процедуры почти нет. Что называется «укололся и пошел» 🙂

А зачем стоит колоть ботокс — читайте здесь>> и здесь>>

Если у вас остались вопросы — можно посмотреть ответы во второй части:

Когда можно делать:

• Можно ли колоть ботокс во время месячных?
• Как часто можно делать ботокс?
• Можно ли беременным делать ботокс?
• Можно ли колоть ботокс при грудном вскармливании?
• ботокс летом
• С какого возраста можно колоть?
• Ботокс после антибиотиков

Что нельзя делать после ботокса:

• Можно ли пить алкоголь после ботокса?
• Сколько нельзя заниматься спортом после ботокса?
• Можно ли загорать после ботокса?
• Можно ли делать биоревитализацию после ботокса?
• А ботокс после биоревитализации можно?
• Можно мыть голову после ботокса?
• Ботокс и сауна
• Загорать после ботокса, диспорт и солярий
• Можно ли пить антибиотики после ботокса

Общие вопросы:

• Чем можно заменить ботокс?
• Можно ли после диспорта колоть ботокс?
• Когда начинает действовать ботокс после инъекции?

Многие знают и активно используют «уколы красоты» или же ботокса. Процедура очень популярна среди женщин и мужчин старше 30−40 лет и предполагает введение ботулотоксина в мышцу. Нейротоксин, синтезированный в лабораторных условиях, поражает нервные волокна и блокирует импульсы, в итоге некоторые мышцы напрягаются или расслабляются.

Ботокс часто назначают с целью удаления морщин, заметных складок между бровями, при провисании контуров лица, для лечения ломких и тусклых волос и не только. Но процедура связана с использованием определенных веществ, которые могут быть потенциально опасными. Именно поэтому нужно очень осторожно относиться к ботоксу. Противопоказания до и после него следует непременно учитывать, в противном случае могут возникнуть риски развития опасных заболеваний и появления новых дефектов на коже.

Показания к использованию ботокса

В медицине показания к процедуре следующие:

• косоглазие;
• кривошея и спазмы на нее фоне;
• блефароспазмы;
• мышечные спазмы у детей, страдающих ДЦП;
• гипергидроз.

В косметологии ботокс применяется для коррекции таких дефектов, как:

• горизонтальные лобные складки;
• вертикальные морщины на лбу;
• морщины на шее;
• провисание нижнего лицевого контура;
• «гусиные лапки» у глаз;
• выраженные носогубные складки;
• ломкие, поврежденные, секущиеся и тусклые волосы.

Когда процедура запрещена

Противопоказания не зависят от производителей препаратов. Ключевым ограничением является индивидуальная непереносимость компонентов средства и выраженная аллергия на него.

К числу медицинских противопоказаний общего характера относят:

• острые стадии инфекционных заболеваний;
• применение антикоагулянтов и антибиотиков (тетрациклинов, макролидов или аминогликозидов);
• миастенический синдром;
• проблемы со свертываемостью крови;
• употребление алкоголя, поскольку спирт нейтрализует действующее вещество, и вы не дождетесь ожидаемых результатов;
• пластическая или хирургическая операция в обрабатываемой области в течение последних 3 лет;
• аутоиммунный тиреоидит и прочие хронические эндокринные, дыхательные заболевания и болезни мочевыводящей системы;
• недавно проведенные плановые прививки;
• первые дни до и после менструации, как и сам ее период, поскольку в это время могут возникнуть сильные кровотечения.

Возрастные ограничения

Официально возрастных ограничений по использованию ботокса нет, в некоторых случаях его назначают даже детям при ДЦП. Но в случае отсутствия показаний, процедуры не рекомендованы лицам моложе 18 и старше 65 лет, особенно это касается тех, кто перенес инфаркт, инсульт или другие серьезные болезни сердечно-сосудистой системы.

Оптимальный возраст для процедур — от 30 до 35 лет, когда возрастные изменения кожи только начинают появляться, и мускулатура не успела потерять тонус.

Однако специалисты настоятельно не рекомендуют использовать его у юношей и девушек, не достигших возраста 18 лет. Редко инъекции делают людям после 65 лет.

Противопоказания к ботоксу лица и кожи головы

Некоторые противопоказания касаются непосредственно области введения инъекций. Уколы для коррекции кожи лица нельзя делать в следующих случаях:

• если в области предполагаемой обработки присутствует инфицирование или развился воспалительный процесс;
• в случае обострения хронических заболеваний;
• при наличии воспаленных язв и прыщей, а также при повреждении кожного покрова лица;
• если есть онкологическия и злокачественные образования;
• после перенесенных хирургических операций в области лица;
• во время простуды;
• в случае наличия в зоне уколов невусов, папиллом или родинок;
• если на нижнем или верхнем веке есть грыжа;
• при склонности кожи к появлению келоидных рубцов.

Нельзя выполнять инъекции в кожу головы с целью восстановления структуры волос в следующих случаях:

• при наличии царапин, открытых ран и других повреждений на голове;
• в случае присутствия воспалительных или гнойных очагов;
• после проведения процедур биозавивки, ламинирования или кератинирования волос;
• при регулярном окрашивании волос;
• при недостаточности минералов и витаминов, которая провоцирует проблему с волосами.

Беременность и лактация

Прибегать к инъекциям ботокса во время беременности и грудного вскармливания противопоказано, поскольку процедуры могут быть опасными для здоровья как женщины, так и будущего ребенка.

В случае игнорирования этого условия может случиться следующее:

• плод не сможет набрать достаточный вес;
• есть риск задержки психического развития будущего ребенка;
• могут развиться проблемы с развитием внутренних органов и систем, а также с процессом формирования костей и мышц;
• выкидыш.

Ботулотоксин способен попадать в грудное молоко, при кормлении это может спровоцировать нарушения в развитии ребёнка. Реакция на препарат со стороны организма женщины может быть непредсказуемой.

Инъекции ботокса для беременных женщин и кормящих матерей очень опасны, т. к. могут спровоцировать следующие нарушения:

• появится асимметрия лица и провисание кожи;
• ожидаемый эффект не проявится, или же он будет выражен чрезмерно, в итоге лицо приобретет неподвижность, мышцы напрягутся;
• в случае миопии осложнения затронут глаза;
• опускается ресничный ряд и верхнее веко;
• нарушается функция моргания;
• появляются проблемы с речью и приемом пищи, если уколы делались в область губ;
• сильные отеки на лице и в области шеи;
• новые морщины;
• в зонах обработки появляются крупные гематомы;
• зоны уколов воспаляются и инфицируются;
• проявляется аллергия в виде зуда, рвоты, тошноты, проблем со стулом.

Ограничения после ботокса

Даже если у вас не было противопоказаний к инъекциям ботокса и процедура была выполнена успешно, окончательный результат будет зависеть от соблюдения некоторых запретов после нее. В их числе:

• активные мимические движения в течение первых 2 часов после процедуры;
• наклоны вперед и назад;
• растирания, массаж и надавливание на зоны обработки;
• сон на животе;
• занятия спортом в течение первых суток;
• посещение сауны, солярия, бани или пляжа в течение 2 недель: ультрафиолетовые лучи и тепло способствуют быстрому выведению из организма препарата;
• горячий душ и ванны;
• пилинги;
• чрезмерное потребление воды, а также соленых и острых продуктов в течение 4 суток;
• при коррекции губ или носогубных складок на некоторое время откажитесь от орехов, семечек, твердой и грубой пищи, на какое-то время воздержитесь от похода к стоматологу.

Восстановительный период составляет 2−3 недели. В это время категорически запрещено:

• употреблять алкоголь — спиртные напитки усиливают кровообращение, вследствие чего препарат рассасывается и процедура будет бесполезной, также спирт может вызывать непредсказуемые реакции на препарат со стороны нервной системы;
• курить — при попадании в кровоток смолы и никотина замедляют процесс восстановления тканей;
• делать плановые прививки — иммунная система в этот период будет перегружена, соответственно, есть риск развития осложнений.

Осложнения и побочные явления

Возможные осложнения и побочные эффекты от уколов ботокса обычно появляются, если игнорировать противопоказания и рекомендации касательно восстановительного периода. Кроме того, что любой организм может по-разному реагировать на чужеродный препарат, последствиями процедуры могут быть:

• боли и кровоизлияния;
• спазмы;
• одышка;
• потеря веса и другие проблемы.

Очень часто осложнения возникают, если процедура проводилась неквалифицированным мастером или же в домашних условиях. Что следует знать еще:

• чтобы результаты были успешными, уколы следует делать только в строго намеченные точки;
• специалист из клиники должен иметь соответствующий опыт в этой области, а также лицензию и профильное образование;
• препарат должен использоваться только от известных марок;
• лучше всего выбирать клинику, где препараты для процедур заказываются непосредственно у производителей — это исключает возможность их подделки;
• при самостоятельном введении инъекций риски появления опасных осложнений повышаются в несколько раз.

Наиболее распространенные побочные явления от уколов ботокса следующие:

• нарушается речь;
• снижается активность мозга;
• повышается слюноотделение;
• в зону уколов попадает инфекция и возникает воспаление;
• сильные головные боли.

Несмотря на то что со временем действие выбранного препарата уменьшается и затем прекращается, инъекции самостоятельно делать не рекомендуется, ведь риски осложнений в этом случае будут очень высокими.

Если вы решились на инъекции ботокса, то стоит очень серьезно подойти к выбору клиники и специалиста, изучить отзывы в интернете, поинтересоваться опытом друзей и знакомых. Дело в том, что если использовать некачественный препарат, вводить его в большом количестве или делать уколы несимметрично, лицо может исказиться, и исправить это будет сложно, а порой и невозможно.