Противопоказания к применению бромгексина

Действующее вещество

– бромгексина гидрохлорид (bromhexine)

Состав и форма выпуска препарата

Фармакологическое действие

Муколитическое средство с отхаркивающим действием. Снижает вязкость бронхиального секрета за счет деполяризации содержащихся в нем кислых полисахаридов и стимуляции секреторных клеток слизистой оболочки бронхов, вырабатывающих секрет, содержащий нейтральные полисахариды. Полагают, что бромгексин способствует образованию сурфактанта.

Фармакокинетика

Показания

Заболевания дыхательных путей, сопровождающиеся образованием трудноотделяемого вязкого секрета: трахеобронхит, хронический бронхит с бронхообструктивным компонентом, бронхиальная астма, муковисцидоз, хроническая пневмония.

Противопоказания

Повышенная чувствительность к бромгексину.

Дозировка

Побочные действия

Лекарственное взаимодействие

Бромгексин несовместим со щелочными растворами.

Особые указания

Беременность и лактация

Противопоказано применение в I триместре беременности. Применение во II-III триместрах беременности и в период грудного вскармливания возможно только в тех случаях, когда предполагаемая польза для матери превышает потенциальный риск для плода или младенца.

Применение в детском возрасте

С осторожностью применять у детей – по показаниям, в рекомендуемых соответственно возрасту дозах и лекарственных формах.

При нарушениях функции почек

С осторожностью следует применять у пациентов с нарушениями функции почек.

При нарушениях функции печени

С осторожностью следует применять у пациентов с нарушениями функции печени.

Бромгексин представляет собой отхаркивающее средство, влияющее на вязкость мокроты, а также способствующее быстрому ее выведению из дыхательных путей. Действующим компонентам препарата является бромгексина гидрохлорид. Бромгексин относится к фармакологической группе муколитиков с отхаркивающим действием.

Препарат выпускается в следующих лекарственных формах:

• Бромгексин таблетки: в 1 таблетке содержится 4 или 8 мг действующего вещества. В аптеках доступны упаковки по 10, 20, 25, 50 таблеток;
• Раствор Бромгексин для приема внутрь: в 5 мл препарата концентрация вещества составляет 4 мг. Флаконы выпускаются в объемах 60, 100, 150 мл, к каждому из них прилагается мерная ложка;
• Капли Бромгексин для приема внутрь: в 1 мл препарата содержание бромгексина гидрохлорида равно 8 мг. Также лекарство содержит анисовое (0,25 мг) и фенхелевое (0,74 мг) масла. В каждом флаконе по 20 мл препарата;
• Бромгексин сироп: на 5 мл сиропа приходится 4 мг активного компонента. Выпускается средство во флаконах объемами 60 и 100 мл, в комплекте имеется мерная ложка.

Также данный препарат входит в состав комбинированных медикаментов от кашля, таких как:

• Сироп Джосет: на 5 мл приходится 1,205 мг сальбутамола, 0,5 мг ментола, 2 мг бромгексина, 50 мг гвайфенезина;
• Аскорил экспекторант в форме сиропа: 2 мг сальбутамола, 4 мг бромгексина, 100 мг гвайфенезина, 1 мг ментола;
• Аскорил экспекторант в форме таблеток: 8 мг бромгексина, 100 мг гвайфенезина, 2 мг сальбутамола;
• Таблетки Солвин: 8 мг бромгексина в 1 таблетке и 4 мг – в 5 мл эликсира;
• Сироп Бромгексин Берлин Хеми по 4 и 8 мг активного вещества на 5 мл, во флаконе – 60 мл;
• Бромгексин Берлин Хеми в форме драже по 4 и 8 мг в 1 штуке, в конвалюте – 25 драже.

Фармакологическое действие Бромгексина

По инструкции Бромгексин снижает вязкость мокроты посредством разрыва сложных связей внутри молекул полисахаридов. В результате мокрота переходит в жидкое состояние и легко откашливается из бронхов. Следовательно, таким образом происходит очищение легких и бронхов.

Помимо этого, Бромгексин активирует процессы продуцирования внутренней смазки альвеол (сурфактанта) и улучшает дыхательные функции легких.

Показания к применению

Согласно инструкции Бромгексин назначают при болезнях лёгких, бронхов и трахеи, таких как:

• бронхит острого или хронического течения;
• бронхиальная астма;
• обструктивные заболевания бронхов и лёгких;
• воспалительные болезни верхних дыхательных путей: туберкулез, трахеит, ларингит, трахеобронхит, фарингит и другие;
• пневмония.

Препарат эффективно купирует симптомы влажного (продуктивного) кашля.

Противопоказания к применению Бромгексина

Противопоказанием к использованию Бромгексина по инструкции является индивидуальная чувствительность к его компонентам.

Во время беременности сироп и таблетки Бромгексин можно принимать только после согласования с врачом, хотя лекарство не имеет каких-либо веских противопоказаний для данной категории пациентов.

Побочные действия Бромгексина

Бромгексин сироп, таблетки и эликсир может вызвать такие побочные действия, как:

• в пищеварительной системе: рвота и тошнота, болевые ощущения в желудке, кровотечения, в некоторых случаях обострение язвенной болезни;
• в нервной системе: головная боль, слабость, частые головокружения;
• в иммунной системе: аллергические реакции, в частности, сыпь, кожный зуд, отек, крапивница и другие.

Инструкция по применению Бромгексина и дозировки

В виде таблеток Бромгексин принимают внутрь. При лечении данным средством на приемы пищи не ориентируются. Дозировки таблеток следующие:

• для взрослых пациентов по 0,016 г за прием, что приравнивается 2 таблеткам (1 таблетка – 0,008 г) три-четыре раза за сутки;
• для детей в возрасте от 3 до 4 лет – по 2 мг за прием с такой же кратностью, как и для взрослых;
• для детей в возрасте 5-14 лет – по 4 мг препарата трижды в день.

Терапевтический эффект Бромгексина проявляется уже спустя 1-2 дня после начала лечения. В среднем курс длится от 4 дней до месяца.

При использовании препарата в форме раствора для ингаляций необходимо развести его дистиллированной водой в равных пропорциях, нагреть до температуры тела. Пациентам с астматическим бронхитом или бронхиальной астмой перед процедурой нужно принять бронхолитик – препарат, который расширяет просвет в легких. Ингаляции проводят 2 раза в день для взрослых (4 мл) и детей от 10 лет (2 мл). Более младшей возрастной категории (6-10 лет) назначают по 1 мл и по 5 капель (2-6 лет).

В тяжелых случаях могут назначить парентеральное введение препарата. Этот же метод используют для предупреждения скопления мокроты густой консистенции в бронхах в послеоперационный период. Бромгексин вводят под кожу в дозировке 1 ампулы. Также при необходимости допускается введение внутривенно и внутримышечно. Процедуру осуществляют 2-3 раза за сутки в медленном режиме в течение двух-трех минут. При внутривенном использовании препарат дополняют физиологическим раствором или глюкозой. Нельзя использовать средство со щелочными растворами.

Иногда Бромгексин применяют с сердечными, бронхорасширяющими и антибактериальными препаратами.

Драже Бромгексин Хеми 8 принимают в суточной дозировке 3-4 шутки для взрослых и подростков старше 14 лет. При тяжелых случаях доза Бромгексина Берлин Хеми увеличивается в два раза. Детям возрастной категории от 6 до 14 лет назначают препарат Бромгексин Хеми в форме сиропа в дозировке по 5-10 мл (или 1 драже по 8 мг активного вещества) три раза в день.

Маленьким детям (2-6 лет) рекомендуют принимать Бромгексин Хеми в виде сиропа по 3-5 мл за прием трижды в сутки.

Особые указания

Препарат не следует принимать одновременно со средствами, блокирующими кашлевой рефлекс, к примеру, синекодом, кодексом, стоптуссином, терпинкодом. В противном случае может возникнуть застой мокроты в бронхах, что влечет за собой развитие первичных и вторичных инфекционных процессов. Также возможно усиление воспаления и повреждение стенки бронхиального дерева. При комбинировании Бромгексина его прием может осуществляться днем, а противокашлевых средств – перед сном.

Бромгексин имеет муколтические, отхаркивающее свойство. На протяжении многих лет препарат занимает лидирующие позиции среди препаратов против кашля.

Содержание:

• Как выпускается

• Для чего применяется

• Фармакодинамика

• Противопоказания

• Когда нужно принимать с осторожностью

• Какие побочные эффекты могут быть

• Как применяется

• Взаимодействие

• Особые указания

• Где купить и стоимость

• Аналоги

Как выпускается

Бромгексин производится в форме таблеток по 10 штук в блистере (50, 100 штук в упаковке) или сиропа (50 60, 100 мл). 

В зависимости от производителя, таблетки могут быть белого или желтого цветов. 

Сироп имеет вязкую структуру, может быть прозрачного или чуть желтоватого цвета, обладает слегка горьковатым привкусом.

Для чего применяется

Препарат относится к отхаркивающим средствам, назначается при лечении кашля у детей и взрослых. Эффективность обусловлена способностью компонентов, входящих в состав таблеток или сиропа разжижать мокроту и способствовать ее отхождению.

Бромгексин стимулирует секреторные клетки слизистой оболочки бронхов, где вырабатывается мокрота. 

Показания:

• бронхиальная астма;

• трахеобронхит;

• хронический бронхит;

• пневмония.

Все заболевания характеризуются образованием густого трудноотходимого секрета. 

Фармакодинамика

Бромгексин быстро всасывается из ЖКТ и проходит через печень. Более 90% выводится через мочевыводящую систему. 

При патологии почек выведение продуктов распада препарата нарушается. 

Противопоказания

Категорически запрещается применение препарата в следующих ситуациях:

1. Лактационный период у женщин.

2. Период обострения язвенной болезни желудочно-кишечного тракта.

3. Первый триместр беременность.

4. Детский возраст: до 2 лет для сиропа и 6 лет для таблеток.

5. Непереносимость компонентов препарата.

6. Гиперчувствительность к сахарам.

При консультации с врачом нужно обязательно уведомить о наличии болезней или беременности. Так доктор сможет назначить безопасное и эффективное лечение.

Когда нужно принимать с осторожностью

Препарат должен назначаться лечащим врачом с учетом особенностей пациента. К таким относятся:

• болезни печени или почек, ЖКТ;

• сахарный диабет первого или второго типа;

• периодические внутренние кровотечения в кишечнике или желудке;

• болезни дыхательной системы со скоплением большого количества мокроты

Применение препарата во II и III триместре беременности должно происходить под контролем лечащего врача. Если возникла необходимость применять лекарство в период кормления грудью, необходимо соотнести пользу и возможные риски. Компоненты в составе средства могут проникать в грудное молоко и с ним попадать в организм младенца.

Какие побочные эффекты могут быть

Неприятные последствия употребления Бромгексина могут быть вызваны передозировкой или индивидуальной непереносимостью пациента к составляющим препарата. Такими являются:

• нарушение пищеварения;

• тошнота и рвота;

• головокружение;

• головная боль;

• сыпь на теле, покраснение щек, заложенность носа, отек Квинке;

• увеличение активности производных печени.

В основном, лекарство переносится легко и никакого дискомфорта не доставляет.

Как применяется

В зависимости от возраста и веса пациента, препарат назначается из расчета количества миллиграмм на килограмм веса. 

Детям до 2 лет не рекомендуется употреблять Бромгексин, сироп используется в педиатрии для возраста от 2 до 6 лет, таблетки детям от 6 лет и взрослым. 

Взрослым назначаются таблетки по 1-2 штуки (8-16 мг), 3-4 раза в день. 

В возрасте с 6 до 14 лет суточную дозу в 8 мг препарата разделяют на 3 приема.

Содержание активного вещества в сиропе составляет 4 мг на 5 мл сиропа. Назначается

зависимости от возраста и веса ребенка от 2 до 8 мг.:

• с 2 до 6 лет 2,5-5 мл сиропа, т.е. по 2-4 мг 3 раза в день;

• в возрасте 6-10 лет необходимо принимать 5-10 мл сиропа (4-8 мг) трехразово ;

• старше 10 лет по 10 мл через каждые 6-8 часов.

Выбирая дозировку необходимо не только ориентироваться на возраст ребенка, но и на его физическое состояние. Если малыш в 2 года опережает ровесников по росту и весу, можно смело увеличить дозировку, так как указанная в инструкции будет малоэффективна. Тоже самое касается, если ребенок меньше своих сверстников. В таком случае нужно немного уменьшить количество мл лекарство.

Взаимодействие

Препарат не назначается параллельно с другими противокашлевыми средствами на основе кодеина, так как они усложняют отхождение секрета. 

В сочетании с нестероидными противовоспалительными препаратами раздражающе действует на слизистую кишечника и может привести к расстройствам. Поэтому необходимо применение полезных активных бактерий и ферментов.

При антибиотикотерапии Бромгексин способствует проникновению вещества в бронхи и улучшает эффект.

Особые указания

Во время приема Бромгексина необходимо принимать большое количество жидкости. Это улучшит отхаркивающие свойства действующих веществ.

Для облегчения отхождения секрета, рекомендуется делать вибрационный массаж. Для этого нужно уложить ребенка немного вниз головой и постукивающими движениями направляться от лопаток к голове. 

Лекарство назначается в комплексной терапии вместе с растительными препаратами, содержащими эфирные масла (ментол, перечная мята, масло эвкалипта).

Обычно эффект от применения препарата становится заметным на 4-5 день лечения. 

Срок годности и как хранить 

Препарат можно употреблять в течение 2 лет с даты изготовления.

Хранить Бромгексин стоит при температуре не больше +25°С, спрятать от попадания прямых солнечных лучей и беречь от детей. 

Где купить и стоимость

Препарат отпускается без рецепта врача. Купить можно как в аптеке, так через интернет сервис покупки лекарств. 

Стоимость упаковки в 20 штук от 70 рублей, сиропа – от 120 рублей.

Аналоги

Если в аптеке нет Бромгексина, следует обратить свое внимание на следующие препараты:

• Амброксол;

• Ацц;

• Флюдитек;

• Бронхосан.

Данные лекарственные средства обладают аналогичными свойствами, выпускаются в виде таблеток, растворов для ингаляций, сиропов и порошков для напитка.

Бромгексин – препарат, который востребован на фармацевтическом рынке уже ни одно десятилетие. Он не уступает по эффективности дорогим аналогам и является прекрасным примером сочетания эффективности и доступной стоимости.