Противопоказания к применению гексикона

Гексикон – антисептическое средство широкого спектра действия.

Форма выпуска и состав

Лекарственные формы Гексикона:

• Таблетки вагинальные: двояковыпуклые, продолговатой формы, белого или белого с желтым оттенком цвета с незначительной мраморностью поверхности (по 5 шт. в контурной ячейковой упаковке, в картонной пачке 2 упаковки);
• Суппозитории вагинальные: торпедообразной формы, белого с желтым оттенком или белого цвета, допускается мраморность поверхности (по 5 шт. в контурной ячейковой упаковке, 2 упаковки в картонной пачке или по 1 шт. в контурной ячейковой упаковке, в картонной пачке 1 упаковка);
• Раствор для наружного применения 0,05%: бесцветная жидкость без запаха, прозрачная или немного опалесцирующая (по 10, 50, 70, 100, 150, 200, 250 или 500 мл в полиэтиленовых флаконах с полимерной насадкой, в картонной пачке 1 флакон);
• Гель для местного и наружного применения 0,5%: прозрачный, бесцветный (по 15, 20 или 30 г в алюминиевых тубах, в картонной пачке 1 туба).

Активное вещество Гексикона – хлоргексидина биглюконат:

• 1 таблетка – 16 мг (в виде 20% раствора);
• 1 суппозиторий – 16 мг;
• 100 мл раствора – 0,25 мл (в виде 20% раствора);
• 1 г геля – 5 мг.

Вспомогательные вещества:

• Таблетки: крахмал кукурузный прежелатинизированный, целлюлоза микрокристаллическая для медицинских целей, стеариновая кислота, повидон низкомолекулярный, лактозы моногидрат;
• Суппозитории: полиэтиленоксид 1500 и полиэтиленоксид 400;
• Раствор: вода очищенная;
• Гель: кремофор RH-40 (полиоксил 40 гидрированное касторовое масло), полоксамер 407, вода очищенная.

Фармакологические свойства

Фармакодинамика

Хлоргексидин является антисептическим средством, предназначенным для наружного и местного интравагинального применения. Он проявляет активность по отношению к некоторым вирусам, простейшим, грамположительным и грамотрицательным бактериям, в число которых входят Herpes simplex 2 типа, Treponema pallidum, Bacteroides fragilis, Chlamydia spp., Gardnerella vaginalis, Ureaplasma spp., Trichomonas vaginalis, Neisseria gonorrhoeae. Незначительную чувствительность к препарату демонстрируют некоторые штаммы Proteus spp. и Pseudomonas spp., также резистентными к нему являются грибы, споры бактерий, штаммы микроорганизмов, демонстрирующие кислотоустойчивые свойства. Хлоргексидин не влияет на функциональную активность лактобактерий и сохраняет фармакологические свойства в присутствии гнойного содержимого и крови (его действие на организм несколько ослабляется).

Фармакокинетика

При интравагинальном введении системная абсорбция хлоргексидина считается незначительной. При наружном и местном применении препарат практически не всасывается. При случайном проглатывании дозы 300 мг максимальная концентрация хлоргексидина определяется через 30 минут и равна 0,206 мкг/л. Его экскреция осуществляется в основном с фекалиями (90% от используемой дозы), с мочой выделяется менее 1% действующего вещества.

Показания к применению

Согласно инструкции, Гексикон в форме таблеток и суппозиториев применяют в следующих случаях:

• Профилактика патологий, передаваемых половым путем, в том числе сифилиса, хламидиоза, гонореи, трихомониаза, генитального герпеса, уреаплазмоза;
• Лечение вагинального дисбактериоза, вагинитов различной этиологии, включая трихомонадные, смешанные, неспецифические;
• Профилактика инфекционно-воспалительных осложнений в гинекологии и акушерстве: перед внутриматочными исследованиями, родами, абортами или хирургическим лечением гинекологических болезней, а также до и после установки внутриматочной спирали или диатермокоагуляции шейки матки.

Показания к применению Гексикона в форме раствора:

• Профилактика инфекций, передаваемых половым путем;
• Дезинфекция инфицированных ожоговых поверхностей, гнойных ран;
• Лечение инфекций кожи и слизистых оболочек в хирургии, акушерстве и гинекологии, урологии (уретрит, уретропростатит), отоларингологии (ангина);
• Обработка операционного поля, рук хирурга и медперсонала перед оперативными вмешательствами и диагностическими манипуляциями;
• Дезинфекция оборудования и приборов, которые нельзя подвергать термической обработке, в том числе термометров.

Применение геля Гексикон показано:

• Гинекология: вульвит;
• Урология: баланопостит и баланит;
• Патологии кожи: паронихии, пиодермии, импетиго, панариции, опрелости.

Гель и раствор используют также в стоматологии при лечении пародонтита, гингивита, альвеолита, стоматита, афты, а также для дезинфекции съемных протезов (только раствор).

Противопоказания

Лечение раствором Гексикон запрещено при дерматите.

С осторожностью рекомендуется применять препарат для лечения пациентов в детском возрасте.

Применение Гексикона противопоказано при повышенной чувствительности к компонентам препарата.

Инструкция по применению Гексикона: способ и дозировка

• Таблетки: интравагинально, перед введением следует смочить в воде. Для лечения – по 1 шт. 1-2 раза в сутки, в течение 7-10 дней. Для профилактики инфекций, передаваемых половым путем, необходимо однократно ввести 1 таблетку в течение первых 2 часов после незащищенного полового акта;
• Раствор: местно и/или наружно в виде аппликаций, орошений, полосканий путем нанесения 5-10 мл на пораженную поверхность слизистой оболочки или кожи. Процедура проводится в течение 1-3 мин. 2-3 раза в сутки с помощью тампона или орошения. В составе комплексной терапии уретропростатитов и уретритов раствор впрыскивают в уретру по 2-3 мл 1-2 раза в сутки. Курс – 5 процедур через день. Для лечения инфекционных заболеваний ротовой полости назначают полоскания по 5-10 мл 3-4 раза в сутки. Для профилактики венерических болезней, в течение первых 2 часов после полового акта, Гексикон с помощью насадки вводится в мочеиспускательный канал мужчинам по 2-3 мл, женщинам – 1-2 мл, а также во влагалище 5-10 мл и задерживается в течение 2-3 минут. Кроме этого, следует обработать препаратом кожу половых органов, лобка, внутренней поверхности бедер. После процедуры нельзя мочиться в течение 2 часов;
• Суппозитории: интравагинально, для терапии назначают по 1 шт. 2 раза в сутки. Курс лечения 7-10 дней. Для профилактики инфекций, передаваемых половым путем, 1 суппозиторий вводится однократно в течение первых 2 часов после незащищенного полового акта;
• Гель: местно и наружно путем нанесения на пораженные участки кожи тонкого слоя или аппликации. Для лечения баланитов, баланопоститов, вульвитов гель наносят 2 раза в сутки, в течение 7-10 дней. В стоматологии для лечения гингивита, пародонтита и других инфекционных заболеваний лечение проводится с помощью аппликаций с экспозицией 1-3 мин. 2-3 раза в сутки. Для терапии кожных инфекций процедуры проводят 2-3 раза в сутки. Курс лечения назначается индивидуально в зависимости от клинических показаний.

Побочные действия

Иногда применение хлоргексидина вызывает развитие аллергических реакций, зуд, которые проходят после отмены Гексикона.

Лечение раствором и гелем может стать причиной нежелательных эффектов: сухость кожи, дерматит, фотосенсибилизация, а при лечении гингивитов – нарушение вкуса, окрашивание эмали зубов, отложение зубного камня.

После применения раствора возможно появление липкости кожи рук в течение 3-5 минут.

Передозировка

Поскольку системная абсорбция Гексикона является достаточно низкой, риск передозировки препарата сводится к минимуму. Случаи нежелательных реакций при применении высоких доз Гексикона на данный момент не описаны.

Особые указания

Гексикон эффективен для профилактики передаваемых половым путем инфекций если он использован в течение двух часов после полового акта.

Органические вещества и наличие примесей крови не влияют на активность хлоргексидина.

Не допускать контакта препарата со слуховым нервом и мозговыми оболочками.

При попадании на слизистые оболочки глаз их необходимо быстро промыть водой.

Бактерицидное свойство раствора усиливается с повышением его температуры.

Применение при беременности и лактации

Допускается применение Гексикона при беременности и кормлении грудью, но только после консультации специалиста и тщательного соотнесения возможной пользы лечения для пациентки и потенциальных рисков для плода и ребенка.

Лекарственное взаимодействие

Мыло инактивирует действие препарата, поэтому перед наружными процедурами пораженные участки рекомендуется тщательно промыть проточной водой.

Гексикон не совместим с детергентами: натрия лаурилсульфат, натрия карбоксиметилцеллюлоза, сапонины.

Не рекомендуется одновременное лечение с йодсодержащими препаратами.

Допускается одновременное применение с препаратами катионной группы – бензалконий хлорид, цетримоний бромид.

Этанол повышает эффективность раствора.

Аналоги

Аналогами Гексикона являются: Амидент, Гексикон Д, Хлоргексидин, Хлоргексидина биглюконат, Хлоргексидин С, Элюгель.

Сроки и условия хранения

Хранить в недоступном для детей, защищенном от света месте при температуре не выше 25 °С.

Срок годности:

• Таблетки, свечи, гель – 2 года;
• Раствор – 3 года.

Условия отпуска из аптек

Отпускается без рецепта.

Отзывы о Гексиконе

Отзывы о Гексиконе – как положительные, так и отрицательные – встречаются достаточно часто. Пациенты упоминают преимущества препарата, к которым относятся гипоаллергенность и мягкое воздействие на организм, эффективность и быстродействие лекарственного средства, удобство использования, возможность применения в профилактических целях и безопасность использования Гексикона при беременности и кормлении грудью. Негативные мнения об интравагинальных формах препарата связаны с тем, что после введения суппозитории быстро растворяются и начинают вытекать, что причиняет определенные неудобства, а также с побочными реакциями, проявляющимися в виде кровянистых выделений, жжения и зуда.

Специалисты и пациентки считают Гексикон наиболее безопасным и действенным средством для лечения беременных женщин, которое в отдельных случаях практически не имеет аналогов. Будущие матери используют вагинальные суппозитории и таблетки на разных сроках беременности в терапевтических целях, а также для профилактики незадолго до родов. Некоторым средство помогало сразу же, другим же приходилось проходить повторный курс лечения.

Имеются сообщения, что некоторым больным Гексикон не помог и даже спровоцировал аллергические реакции. В отдельных отзывах содержится информация о появлении выделений розоватого оттенка из влагалища, что требует незамедлительной консультации с врачом. Также существует риск перепутать вытекание «расплавленных» суппозиториев наружу из влагалища с отхождением пробки либо вод. Чтобы избежать неприятных ощущений, часто рекомендуют пользоваться ежедневными либо обычными прокладками.

Цена на Гексикон в аптеках

Примерная цена на Гексикон в форме таблеток вагинальных составляет 246‒314 рублей (в упаковку входит 10 шт.). Приобрести суппозитории вагинальные можно приблизительно за 48‒60 рублей (в упаковку входит 1 шт.) или 232‒317 рублей (в упаковку входит 10 шт.). Гексикон в форме геля для местного и наружного применения и раствора для наружного применения в продаже отсутствует.

Инструкция по применению свечей Гексикон подробно описывает их использование для лечения различных заболеваний мочевыделительной системы, могут быть назначены также в курсе терапии инфекций половой системы у женщин любого возраста, включая детский.

Средство является антисептиком и дезинфектором наружного применения. Его бактерицидные качества обуславливают быстрый эффект при лечении нарушений бактериального происхождения.

Форма выпуска

Свечи Гексикон выпускаются в форме суппозиториев, то есть являются твердыми при комнатной температуре и расплавляются при телесной. Они имеют форму цилиндра с немного заостренным концом. Цвет – белый. Поверхность – гладкая.

Свечи продаются в картонной упаковке, содержащей две контурных ячеистых пластинки по 5 суппозиториев в каждой. К препарату также прилагается инструкция.

Состав

Лечащим веществом суппозиториев Гексикон является хлор-гексидин би-глюконат в количестве 16 мг в каждой индивидуальной дозе (свече). Дополнительные рабочие компоненты: окись полиэтилена (1500) и (400). Эти вещества формируют массу суппозитория (3,1 г) и обеспечивают его равномерное расплавление внутри тела.

Эффективность

Хлор-гексидин би-глюконат – антиспептик, оказывающий бактерицидный эффект, уничтожая бактерии. Механизм его действия в том, что он разрушает клеточные мембраны осмотической диссоциацией, то есть содействует распаданию их на ионы.

Препарат эффективен для борьбы со многими инфекционными бактериями, при этом бесполезен для лечения вирусов, кислотоустойчивых микроорганизмов, грибков. Во влагалище суппозиторий Гексикон плавится, обволакивая слизистую, при этом, не всасываясь в кровоток.

Препарат Гексикон применяется против таких бактериальных инфекций:

• трепонема бледная (сифилис);
• хламидиоз;
• уреаплазмоз;
• бактерии генококка;
• гарднерелла;
• все виды бактероидных инфекций;
• трихомониаз;
  
• простой герпес.

Свечи хорошо действуют даже при наличии гноя и крови. Суппозитории могут использоваться также в период менструаций.

Препарат Гексикон, кроме антибактериального, имеет спермицидный эффект. Поэтому его можно применять до начала полового акта – не только для профилактики заражения половой инфекцией, но и в качестве противозачаточного средства. Однако стоит учитывать, что постоянное использование суппозиториев в качестве противодействия зачатию инструкция по применению не предусматривает.

Показания к применению

Гексикон свечи (инструкция по применению суппозиториев описывает использование их в терапии и профилактической обработке против болезней, возникающих путем инфицирования через половой контакт) могут использоваться при разных обстоятельствах.

Например:

• воспалительных процессах в слизистых влагалища (вагинит разных форм);
• воспалительных поражениях шейки матки;
  
• инфицировании органов мочеиспускания;
• половых инфекциях уреаплазмоза, хламидиоза, микоплазмоза;
• для профилактического использования для обеззараживания влагалища перед операциями на матке (выскабливание, гистероскопия, кольпоскопия).

При грибковых заболеваниях (кандидозе) суппозитории Гексикона не применяются, ввиду неэффективности.

Действенность применения суппозиториев Гексикона для профилактики и в комплексной терапии многих известных бактериальных инфекций, как гонорея, гарданерелла, хламидиоз, сифилис, трихомоноз, герпес генитальный, микоплазмоз, уреаплазмоз, многократно доказана практически.

Но суппозитории также используются, как обеззараживающее средство предотвращения возможных воспалительных осложнений перед исследованиями, родами, чистками, хирургическими операциями.

Противопоказания к применению

Свечи не следует применять в случаях:

• индивидуальной непереносимости;
• ярко выраженной чувствительности слизистых к веществам, содержащимся в суппозиториях;
• для терапии детей моложе 12 лет (для них есть специальный детский препарат Гексикон Д);
• наличия дерматита.

Суппозитории используются только для терапии женских заболеваний. Перед началом приема суппозиториев, следует протестировать препарат на индивидуальную непереносимость.

Способ применения и дозы

Суппозитории применяют путем введения их во влагалище.

Они используются:

• для предотвращения заражения половыми инфекциями: перед половым актом или сразу после;
• для терапии различных патологий влагалища болезнетворными бактериями: рекомендуется регулярное применение в течение десятидневного курса, с возможным продлением;
• для обеззараживания перед необходимостью проведения хирургического вмешательства: назначают по одной свече на период два — три дня.

Введение суппозитория требует принятия горизонтального положения, желательно с приподнятым тазом (можно подложить под него подушку) с последующим отдыхом в течение одного-двух часов.

Свечи Гексикон чрезвычайно удобны в использовании, так как не требуют проведения спринцевания перед применением. Однако повышенные выделения из влагалища в период лечения вызывают необходимость более интенсивного использования ежедневных гигиенических средств (прокладки, тампоны).

Для повышения терапевтического эффекта курсового приема суппозиториев Гексикон, рекомендуется избегать половых контактов, поскольку их продолжение во время лечения может способствовать повторному инфицированию и снижению результативности процесса.

Применение при беременности и лактации

Гексикон свечи (инструкция по применению допускает использование средства при беременности) абсолютно безопасны и не оказывают влияния ни на материнский организм, ни на плод. Необходимость применения может быть вызвана ослаблением иммунитета, изменениями влагалищной микрофлоры, ввиду перестройки женского организма.

Такие процессы нарушают иммунитет и позволяют возбудителям инфекций поражать органы интимной сферы. Если вовремя это не пресечь, то превышающее нормы накопление вредоносных биологических форм может негативно сказаться на плоде, инфицировав его.

Суппозиторий растворяется внутри влагалища, не попадая ни в ЖКТ, ни в кровь, ни в плаценту. Для уверенности в полной безопасности препарата Гексикон, женщина может пройти консультацию у специалиста на выявление аллергических эффектов на основные действующие вещества.

Общий эффект воздействия свечей заключается в формировании нормальной микрофлоры во влагалище, что важно для течения беременности без осложнений. Гесикон применяют также после родов – он противодействует гнойным патологиям, которые могут возникнуть на свежих швах и в не восстановившихся родовых путях.

В период вскармливания ребенка грудью возрастают возможные риски появления инфекций половой сферы, так как иммунная система не сразу восстанавливается после родов. Ведь основные ресурсы организма направлены на лактацию.

Поскольку суппозитории не всасываются в кровь, их применение разрешено в период кормления грудью. Исключением могут быть аллергические проявления (зуд, жжение, высыпания).

Дозировки:

• для профилактических целей Гексикон может быть назначен перед родами для приема в течение 5 суток по 1 свече;
• для целей терапии препарат вводят дважды в течение суток по одному суппозиторию, освободив его от пластиковой оболочки.

Способ применения во время беременности: ввести суппозиторий во влагалище на глубину одного пальца, желательно лежа. Для удобства можно согнуть ноги в коленях. В период применения суппозитория гигиену проводят без использования мыла (вместо него можно применять марганцовку в слабом растворе).

Для детей

Для лечения девочек от 6 месяцев до начала месячных используются свечи Гексикон Д. Этот препарат имеет уменьшенную в два раза дозировку активного вещества. Для детей свечи выпускают в виде одноразовых доз массой 8 мг белого цвета, консистенцией напоминающих парафин. Свечи не имеют запаха. В коробке содержится две пластинки с ячейками, по 5 суппозиториев в каждой.

В качестве положительного фактора применения препарата можно назвать отсутствие нарушений микрофлоры влагалища. Выводятся остатки суппозиториев через кишечник.

Для применения свеча Гексикона извлекается из ячейки и вводится во влагалище, после чего рекомендуется полежать с немного приподнятым тазом. Обычно назначается два суппозитория в день. На общий курс приема понадобится 20 свечей или две упаковки препарата.

Можно ли использовать во время менструации?

Гексикон свечи (инструкция по применению допускает возможность использование препарата в период месячных, если их начало пришлось на период курса лечения) создают кислую среду. Поскольку кровь имеет щелочной состав, то она может снизить эффективность действия суппозитория, нейтрализовав созданную им среду.

Медики рекомендуют не прерывать прием препарата в связи с месячными, однако для большей эффективности воздействия начинать лечение лучше после окончания менструаций.

Побочные эффекты

Симптомы, указывающие на склонность к появлению побочных эффектов от приема свечей Гексикон, носят индивидуальный характер.

Обычно они выражаются так:

• наличие зуда;
• аллергические реакции на коже;
• ощущение липкости в ладонях;
• повышенная чувствительность к свету, а именно – к ультрафиолетовым лучам (покраснение кожи при попадании на нее солнечных лучей).

Аллергия может выражаться в позывах к мочеиспусканию, зуде, жжении, разбухании слизистой, кровоточивости половых губ и влагалища.

Свечи применяются исключительно вводом суппозитория во влагалище, то есть, не предназначены для лечения инфекций на других слизистых. Однако компоненты, входящие в состав Гексикона (хлор-гексидина би-глюконат) могут использоваться для лечения гингивита.

В этом случае побочные эффекты могут носить неожиданный характер — как, например, окрашивание зубов. Данные симптомы не касаются свечей Гексикон, так как суппозитории для лечения стоматологических заболевании не предназначены.

Особые указания

Указания:

1. До того, как принять первую дозу препарата, важно убедиться, что суппозитории не вызывают индивидуальной непереносимости.
2. Желательно отложить начало курса лечения до окончания месячных.
   
3. Следует исключить использование мыла из гигиены во время лечения Гексиконом.
4. В период применения Гексикона нельзя пользоваться средствами гигиены на основе мыла и лаурилсульфата натрия, а также Carboxymethylcellulose (E466) и стероидных веществ (сапонинов).
5. Недопустимо попадание Гексикона на раны, особенно при повреждениях головы, травмах ушей и спинного мозга.
6. При попадании препарата на слизистые, для которых он не предназначен, следует смыть части суппозиториев водой.
7. Надо учитывать, что попытка отбеливания тканей, находившихся в непосредственном контакте с хлоргескидином (Гексиконом), средствами гипохлоритного происхождения, вызовет окрашивание мест соприкосновения в коричневый цвет.
8. С повышением температуры эффективность Гексикона возрастает.

Передозировка

Установленных случаев передозировок суппозиториями Гексикона выявлено не было (лекарство не наносит вреда здоровью и не нарушает функционирование организма, хорошо им переносясь). Стоит с особой тщательностью отнестись к индивидуальным проявлениям эффекта непереносимости некоторых составляющих компонентов свечей.

Это касается реактивных реакций (зуда, жжения, высыпаний в месте действия свечей). Ведь если такие реакции существуют, то они нарушат продуктивный ход лечения. Как правило, проявление нежелательных реакций на препарат, в том числе, аллергических, с высыпаниями и зудом, прекращается одновременно с завершением приема.

Поэтому неожиданные побочные эффекты могут вызвать желание прекратить лечение, чего делать сразу не стоит. Как правило, иногда необходимо немного потерпеть. Обычно первая реакция на препарат в виде жжения является временной, не проявляясь в дальнейшем.

Если же болевые эффекты нестерпимы и вызывают устойчивые позывы к мочеиспусканию, то остатки суппозиториев надо смыть водой с мылом и через некоторое время попробовать повторить введение препарата во влагалище вновь. Как правило, повторный прием не вызывает раздражения.

Как бороться с неприятными побочными эффектами:

1. Промыванием поверхности мыльным раствором, интимным мылом, гелем для душа.
2. Применением спринцевания с раствором Мирамистина (раствор вводится спринцовкой на 15 мин). Вместо Мирамистина можно использовать настой соцветий ромашки. Он готовится завариванием двух ложек сбора в 300 мл воды и последующим прогревом на медленном огне до 15 мин.
3. Сидячие ванны (можно использовать ромашку, чистотел. календулу). Сухие сборы для этого заливаются кипятком и процеживаются.
4. Для нейтрализации побочных эффектов приема Гексикона рекомендовано применять успокаивающие свечи Залаин, которые вводятся во влагалище.

Лекарственное взаимодействие

Действие Гексикона нейтрализуется обычным мыльным раствором. Это стоит учитывать и не использовать для спринцевания мыло и составы на его основе. Гексикон не применяют также одновременно с лекарствами на основе йода. Допустимо использование свечей вместе с бензалконием (хлорид), цетримонием (бромид).

Гексикон свечи. Инструкция по применению гласит, что нельзя параллельно использовать мыло и составы на его основе для спринцевания.

Существуют также некоторые вещества, повышающие эффективность воздействия хлор-гексидина на слизистую, например, этанол. Поэтому прием препаратов на основе этанола в период лечения суппозиториями будет полезен.

Сроки и условия хранения

После покупки суппозитории необходимо держать при температуре, исключающей их плавление, которое начинается при 23 градусах по Цельсию, — то есть, идеальные условия для препарата — холодильник. Сроки годности свечей Гексикона с даты выпуска — не более трех лет.

Где купить препарат

Гексикон свечи (инструкция по применению этого лекарства описывает дозировку и формы выпуска свечей) относятся к безрецептурным лекарствам, поэтому доступны для покупки в любом аптечном учреждении без специальной формы от врача.

Обычно свечи Гексикон упакованы в картонную коробку, содержащую две пластиковых ячеистых оболочки по 5 шт. суппозиториев в каждой (16 мг – вес каждой отдельной дозы). Такая упаковка отпускается по цене от 200 руб. Детские свечи Гексикон Д также продаются в безрецептурных отделах аптек. Одна коробка содержит 10 доз по 8 мг каждая.

Дозы упакованы в ячеистую оболочку – по 5 шт. в каждой. Гексикон Д можно купить по цене от 250 руб. за коробку.

Аналоги

Основными заменителями Гексикона являются препараты, использующиеся для лечения схожего спектра заболеваний и имеющие сравнимое воздействие на организм. Как правило, в случае Гексикона полными аналогами могут выступать лишь лекарства, в составе которых имеется раствор хлор-гексидина.<