Противопоказания к применению лазерной терапии

Противопоказания к применению лазерной терапии thumbnail

Лазеротерапия относится к физиотерапевтическим методам лечения и основана на применении излучения оптического диапазона, которое генерирует лазер. Самой главной особенностью лазера, определяющей его эффективность, является наличие фиксированной длины волны, т.е. это монохроматичный свет.

Средняя мощность физиотерапевтических лазеров варьируется в диапазоне 1-100 мВт, импульсная мощность составляет 5-100 Вт при продолжительности импульсов света 100-130 нс. Энергетические параметры лазерного излучения выбираются в зависимости от режима работы аппаратов и применяемой методики, а также показаний к лечению.

Всю, существующую на сегодня лазерную аппаратуру разделяют на три группы: для хирургического, для терапевтического лечения и для диагностики. Хирургические лазеры – чаще всего, высокоинтенсивные, тогда как диагностические и терапевтические – низкоинтенсивные. Соответственно, о последних и пойдет речь в нашей статье.

Экскурс в историю лазерного излучения

Физиотерапевтическое лечение искусственными источниками световых волн практиковалось уже в конце 19 вв. Данный метод лечения был разработан и внедрен физиотерапевтом из Дании Финсеном Н.Р., за что в 1903 г. он получил Нобелевскую премию.

лазеротерапия показанияЗа все время изучения и развития методики она прошла несколько последовательных этапов – гелиотерапия, светолечение и лазеротерапия. На территории бывшего СССР методика признана эффективной в 1974 году. В Москве в 1986 г. был открыт Институт лазерной медицины, который в данный момент называется Научным центром лазерной медицины ФМБА РФ, где активно изучаются механизмы действия и разрабатываются новые методики лечения.  На сегодня Россия считается мировым лидером в практическом, научно обоснованном применении лазеротерапии, показания и противопоказания к которой максимально изучены.

В Европе же и в США методика официально признана в 2003 году, что стало толчком к настоящему буму в исследовании и применении лазера для лечения и диагностики заболеваний.

Применение

Применение лазеротерапии требует строгого и последовательного соблюдения параметров:

  • типа методики;
  • длины волны;
  • частоты импульсов;
  • мощности и режима работы НИЛИ;
  • время воздействия;
  • локализации действия;
  • периодичности.

Только в данном случае лечение будет эффективным и безопасным. Отсюда следует вывод, что квалификация и профессионализм специалиста, работающего на лазерной установке, играет ключевую роль. Несмотря на простоту технологии и методологии лазерной терапии, следует очень четко разбираться в особенностях применения метода.

Преимущества лазеротерапии

Одним из самых весомых преимуществ метода является очень малое количество абсолютных противопоказаний. Даже онкология, беременность и пожилой возраст, которые являются строгими противопоказаниями в большинстве других случаев, являются относительным ограничением и должны учитываться при выборе методики.

Терапия лазером входит в стандарты лечения большинства направлений медицины.

Лазеротерапия и онкопатология

В течение нескольких десятков лет более тысячей исследований, проведенных в разных странах мира, была доказана безопасность низкоинтенсивного лазерного излучения (НИЛИ) для лечения и реабилитации онкобольных. Более того, появляется все больше клинически подтвержденных случаев, доказывающих перспективность и безопасность лазеротерапии в комплексном лечении пациентов с онкологией.

При этом достаточно распространено ничем не обоснованное заблуждение, что свет лазера способен стимулировать рост опухоли. Чаще всего это связано с безграмотным объединением термина «облучение» с методикой, что не имеет никакого отношения к лазеру. Этот миф активно поддерживается рядом недобросовестных компаний, целью которых является дискредитация метода.

При этом редко кто задумывается о том, что солнце, лампочки, фонарики и другие устройства тоже являются источниками света, который «облучает» нас практически каждый день и час. При этом только НИЛИ способно нормализовать физиологические процессы, а также активировать их при таковой необходимости. Главное отличие НИЛИ от других световых источников – это его монохроматичность (фиксированная длина волны), которая и обуславливает лечебные свойства.

Механизмы действия лазера

В результате воздействия НИЛИ, вследствие поглощения световой энергии возникает ряд фотобиологических процессов. Кратковременное увеличение концентрации свободного кальция в клетках запускает последующий каскад ответных реакций организма на воздействие:

  • активируются пролиферативные и метаболические процессы;
  • нормализуется функция иммунной системы;
  • улучшается состояние сосудов, в частности, происходит расширение сосудистых стенок;
  • возникает обезболивающий эффект;
  • корректируется клеточный и гуморальный иммунитет;
  • повышается неизбирательная резистентность организма;
  • улучшаются реологические свойства крови;
  • усиливается микроциркуляция;
  • нормализуется кислородно-транспортная функция крови;
  • повышается антиоксидантная и протеолитическая активность крови;
  • стимулируется гемопоэз;
  • улучшаются обменные процессы;
  • активируется регенерация тканей;
  • наблюдается дезинтоксикационное, противовоспалительное и антиаллергическое действие, а также ряд других положительных эффектов.

Показания

Показания для лечения лазеротерапией очень разнообразны, поскольку методика не относится к специфической. Вот лишь некоторые из них:

  • неспецифические и специфические воспалительные процессы в остром и хроническом течении;
  • сепсис;
  • воспалительные процессы после травм и операций;
  • заболевания конечностей тромбоблитерирующего вида (облитерирующий атеросклероз и эндартерит 1-3 ст.);
  • флеботромбозы и тромбофлебиты различной локализации в остром и хроническом течении;
  • ИБС;
  • цереброваскулярная недостаточность хроническая;
  • заболевания лимфатических сосудов различной этиологии;
  • приобретенный лимфостаз;
  • иммунодефицит разного течения и характера, спровоцированный операциями, заболеваниями и др.;
  • аутоиммунные процессы (бронхиальная астма, ревматоидный артрит и др.);
  • аллергии;
  • острый и хронический панкреатит;
  • гастродуоденит;
  • ЯБЖ и 12-перстной кишки;
  • дерматоз;
  • нейродермит;
  • ожоги;
  • псориаз;
  • сахарный диабет;
  • плохо заживающие раны;
  • Pтрофические язвы.

С профилактической целью методика показана для предупреждения:

  • осложнений после операций, травм живота, груди и конечностей;
  • рецидивов нейродермита и псориаза, ЯБЖ, бронхиальной астмы;
  • инфекций у лиц с гемобластозами;
  • иммунодепрессивных состояний после лучевой либо цитостатической терапии.
Читайте также:  Чай из цикория противопоказания

С оздоровительной целью терапия показана при снижении работоспособности, упадке сил, частых простудах и др. В косметологии методика активно применяется для омоложения кожи, избавления от рубцов, растяжек, морщин.

Противопоказания к лазеротерапии

Абсолютными противопоказаниями к лечению лазером являются:

  • индивидуальная непереносимость;
  • первый триместр беременности;
  • открытая форма туберкулеза;
  • патологии щитовидной железы;
  • анемия;
  • нарушение кроветворения;
  • плохая свертываемость крови и склонность к кровотечениям.

Относительными противопоказаниями, которые решаются в положительную или отрицательную сторону, являются тяжелые заболевания сосудов и сердца, нарушения мозгового кровообращения, печеночная и почечная недостаточность в стадии декомпенсации, доброкачественные и злокачественные опухоли, туберкулез в хроническом течении (без выделения бактерий).

Основные методики лазеротерапии

При проведении сеансов лазеротерапии предпочтение отдается излучателям, которые работают в красном и инфракрасном областях спектра. В последнее время активно внедряются и источники света других волн. Накожное неинвазивное воздействие – самый популярный метод, который проводится путем наложения излучателя на проекции больных органов.

МетодВоздействие /Режим воздействияДлина волны/нм (Частота)МощностьВремя возд. на 1 зону/мин
МестноеНаружное / Импульсный и непрерывный365, 405, 445, 525, 635, 780, 904
(80-150)
10-100 мВт – непрерывный,
5-20 Вт — импульсный
2-5
На проекцию внутренних органовНаружное / Импульсный635, 904
(80-3000)
15-100 Вт2-5
На проекцию иммунокомпетентных органовНаружное / Импульсный904
(80-150)
10-15 Вт1,5-2
Акупунктурная, через специальную насадкуНаружное / Импульсный и непрерывный635 – непрерывный, 904 — импульсный
(80-150)
2-3 мВт – непрерывный,
5-7 Вт — импульсный
20-40 с
ПаравертебральноНаружное / Импульсный904
(80-150)
10-15 Вт1,5-2
Внутриполостное воздействиеВнутриполостное / Импульсный и непрерывный635, 904
(80-150)
10-100 мВт – непрерывный,
5-10 Вт — импульсный
2-5
Внутривенное освечивание кровиВнутривенное / Непрерывный365, 405, 445, 525, 6352-202-20
Наружное освечивание кровиНаружное / Импульсный635, 904
(80-150)
15-100 Вт2-5

Процесс проведения лазеротерапии

Как мы уже отметили, никаких объективных ощущений пациент не испытывает. Особой подготовки перед лечением также не потребуется. Чаще всего лечение проводят без госпитализации, а после процедуры можно уходить домой.

При помощи специального датчика осуществляется воздействие на кожу или проекцию органа: на расстоянии, с прикосновением к телу без компрессии и с компрессией. При акупунктурном способе подбирается 3-5 точек, которые соответствуют патологии, на каждую из которых воздействуют 1-3 минуты.

Длительность процедур и кратность лечения выбирается индивидуально.

Аппараты для лазеротерапии

Первый аппарат для массового применения был создан в начале 70х годов. Принцип работы и источники лазерного света во многих аппаратах одинаковые.

Наиболее распространенными являются аппараты с использованием:

  • гелий-неоновых, аргоновых, азотных и др. лазеров;
  • полупроводниковых лазеров, генерирующих импульсный и постоянный свет;
  • многоцветных излучений, генерирующих волны разных диапазонов.

Существуют комбинированные аппараты, воздействующие магнитным полем и лазером.

Перед работой с пациентами оборудование подлежит индивидуальной настройке, проверке, а специалисты должны четко соблюдать инструкцию безопасности.

Лечение лазером гинекологических заболеваний

Лазеротерапия в гинекологии применяется довольно часто благодаря высокой терапевтической эффективности, наружно (на проекцию органов) и внутривлагалищно при помощи специального датчика.

Лечение безболезненно, хорошо переносится пациентками и показано при хронических воспалительных процессах, менструальной дисфункции, нарушении работы яичников, эндометриозе в легком и среднетяжелом течении, эндоцервиците, бесплодии (не во всех случаях), а также для улучшения течения послеродового периода.

Особенно широко лазер применяется для лечения эрозии шейки матки, особенно для лечения молодых, нерожавших женщин, с 5 по 7 день цикла.

Что же касается противопоказаний, ряд специалистов не рекомендует лечение лазером при наличии кист, миом, мастопатии, острых воспалительных заболеваний и злокачественных новообразований.

Лазеротерапия при ЛОР-патологии

Воздействие на ЛОР-органы осуществляется низкоинтенсивными лазерами особой конструкции, которые вырабатывают особые вспышки света с разной частотой.

Хронический аденоидит – основное показание для назначения лазеротерапии детям. Лечение позволяет избежать осложнений и рецидивов, и, несмотря на длительность курса (10-15 сеансов 1-2 раза в сутки), доказывает высокую эффективность при 1-2 стадии. В отличие от традиционной резекции, лечение лазером безболезненно. Часто лазеротерапия носа проводится при хроническом и вазомоторном рините – 10-15 сеансов приводит к полному излечению в 90 % случаев.

Во время процедуры осуществляется точечное воздействие именно на пораженные ткани, что позволяет снять отечность и воспаление. После процедур следует соблюдать рекомендации врача (отказ от горячей пищи, покой и т.д.). Для закрепления результата лазеротерапия при аденоидах у детей, а также при хроническом и вазомоторном рините проводится 2-3 раза в год.

Лазеротерапия для суставов

Данная процедура для суставов показана при артрите, первичных и вторичных артрозах плечевого, коленного сустава и др., а также при наличии травм суставов и связочного аппарата.

Зачастую терапию назначают в реабилитационном периоде после операций на суставах – светолечение помогает быстрейшему восстановлению и заживлению тканей.

Читайте также:  Золотой конек лечебные свойства и противопоказания

Лазер для лечения соматической патологии

Внутривенная лазеротерапия – методика, имеющая широчайший спектр показаний, среди которых болезни ССС (стенокардия, ВСД, гипертония, ишемия, тромбофлебиты), болезни органов дыхания (воспаление бронхов, легких, плеврит, астма), патологии органов мочевыделения (пиелонефриты, уретриты, простатит, МКБ), женские болезни (маточные кровотечения, аднексит и др.), болезни пищеварения (гастрит, гастродуоденит, неинфекционный гепатит, холецистит).

Осуществляется путем введения в кровеносный сосуд световода: кровь разжижается, уменьшается ее свертываемость, что предупреждает развитие тромбов, активизируется кровоток, ускоряется восстановление поврежденных органов, нивелируется воспалительная реакция и болевой синдром.

Осложнения лазера

  • Усиление болевого синдрома. Чаще возникает при несоблюдении техники лазеротерапии и при наличии индивидуальных особенностей у пациента.
  • Головные боли, головокружение. Возможны при поломке аппарата, нарушении индивидуальной чувствительности.
  • Гипертермия на фоне активного выхода печеночных токсинов в кровоток и их выведения из организма. Как правило, такая реакция проходящая, поэтому не требует отмены лечения.

Источник

Лазерная терапия — современный метод лечения, который предполагает использование направленного потока света. Лазер имеет широкий спектр применения, начиная от дерматологии и стоматологии, заканчивая кардиохирургией. Перед проведением процедуры необходимо убедиться в отсутствии противопоказаний.

1

Общее описание

Лазеротерапия — это вид физиотерапевтического воздействия. Лазеры создают излучение фиксированной длины красного или инфракрасного цвета. Мощность прибора для проведения такого типа лечения варьируется от 1 до 100 мВТ.

В зависимости от расположения лазера выделяются следующие способы проведения лазеротерапии:

  1. 1. Стабильный. Излучатель воздействует на заданный участок на установленном расстоянии.
  2. 2. Контактный. Излучатель размещается непосредственно на коже пациента.
  3. 3. Лабильный. Датчик постоянно перемещается, а лучи направляются в разные точки.
  4. 4. Внутривенный. Весь поток лучей направлен в вену.

Большинство лазерных аппаратов размещается в кабинетах для физиотерапевтических процедур. Таким устройством может управлять только специально обученный специалист. Некоторые простые приборы могут использоваться в домашних условиях. Однако перед покупкой и применением такого устройства необходимо проконсультироваться со специалистом.

Существует большое количество лазеров. По времени терапевтического воздействия их можно разделить на импульсные, постоянные и комбинированные. В зависимости от цели:

  • хирургические;
  • диагностические;
  • терапевтические.

Лазерная терапия предполагает использование одного из следующих веществ: неон, аргон, гелий или азот. Для проведения лечения в условия стационара применяются аппараты Медик-2К, ЭСМА и Матрикс.

Магнитотерапия: показания и противопоказания, приборы для проведения процедуры

2

Эффект и преимущества лазера

Лазер имеет способность проникать в разные глубины ткани. Это зависит от типа устройства, его мощности, времени воздействия и диагноза пациента. Если прибор настроен неправильно, то никакого эффекта от его применения не будет.

Польза лазерной терапии:

  • укрепление иммунитета;
  • уменьшение вязкости крови;
  • снятие болевых ощущений;
  • улучшение обмена веществ в клетках;
  • ускорение восстановления организма и затягивания ран;
  • оказание противовоспалительного воздействия.

В области, куда направлен луч, наблюдается улучшение окислительно-восстановительных процессов. В клетки поступает больше кислорода, как следствие, они начинают активнее восстанавливаться. Лазерное воздействие позволяет восстановить кровообращение, которое необходимо для нормального питания тканей.

Главное достоинство такой терапевтической методики — минимальное количество противопоказаний. В лечении патологий опорно-двигательного аппарата лазерное воздействие позволяет исключить прием большого количества лекарственных препаратов.

Лазеротерапия не провоцирует аллергическую реакцию и не вызывает привыкания. Она позволяет значительно сократить сроки реабилитационного периода. Терапия не вызывает неприятных ощущений. Сеансы могут проводиться в условиях клиники, без необходимости помещения пациента в стационар.

Лазерное лечение можно использовать в качестве профилактики развития разного рода патологий. Оно часто применяется в педиатрии, так как процедура не только эффективна, но и безболезненна.

Почему появляется и как лечится шипица на ступне?

3

Список показаний

Лазеротерапия имеет большое количество показаний к проведению. Этот метод используется не только для лечения, но и для диагностики заболеваний. Лазерное воздействие назначается для устранения:

  • сердечно-сосудистых патологий — артериальная гипертония, тромбофлебит, венозная недостаточность;
  • неврологических отклонений — травмы нервов и невриты;
  • заболеваний желудочно-кишечного тракта — язва, колит, гастрит, атония кишечника, холецистит;
  • болезней дыхательных органов — отит, ларингит, трахеит, пневмония, тонзиллит;
  • патологий позвоночника и суставов — травмы, артроз, артрит, остеохондроз;
  • дерматологических проблем — герпес, трофические язвы, пролежни, обморожения ;
  • стоматологических поражений — пульпит, кариес, стоматит, пародонтит;
  • патологий мочеполовой системы — простатит, воспалительные процессы, эрозия шейки матки.

Лечение назначается только после ряда диагностических обследований. При проведении процедуры специалист должен учитывать не только поставленный диагноз, но и общее самочувствие пациента.

Можно ли вылечить межпозвоночную грыжу поясничного отдела без операции?

4

Противопоказания к процедуре

Существуют определенные противопоказания к лечению лазером. Они могут быть относительными и абсолютными. К числу первых относятся следующие клинические состояния и заболевания:

  • индивидуальная непереносимость;
  • склонность к кровотечениям;
  • открытая форма туберкулеза;
  • первый триместр беременности;
  • анемия;
  • нарушения кроветворения;
  • заболевания щитовидной железы.

Относительные противопоказания относятся к временным запретам, терапия может быть проведена, но только после устранения определенных факторов. Лазерное лечение откладывается, если присутствуют доброкачественная или злокачественная опухоль, поражения сосудов и сердца, а также печеночная и почечная недостаточность в стадии декомпенсации. В случае особо тяжелых поражений врач может отказать в проведении лазерного воздействия.

Читайте также:  Операция варикоз вен противопоказания

5

Проведение лазерной терапии

Во время воздействия лазером пациент не чувствует никаких болевых ощущений. Процедура не требует госпитализации, и сразу после ее проведения пациент может уходить домой.

Воздействие на кожу или проекцию органа проводится при помощи специального датчика. Длительность процедур зависит от диагноза, количество сеансов подбирается индивидуально.

5.1

Болезнь позвоночника и суставов

При заболеваниях позвоночника лазер позволяет устранить воспалительный процесс и останавливает дистрофические изменения. Для лечения патологий позвоночного столба применяется лазер с низкой интенсивностью инфракрасного диапазона. За счет большой глубины проникновения улучшается трофика костной и хрящевой ткани, активизируется кровообращение.

Терапевтическое воздействие может осуществляться:

  • сегментно на отделы позвоночника;
  • акупунктурно на биологически активные точки;
  • очагово;
  • на сосудисто-нервный пучок.

Выбор способа воздействия зависит от главного симптома: сосудистые расстройства, болевые ощущения или рефлекторный синдром. Для полного устранения заболевания позвоночника потребуется несколько месяцев. Например, при остеохондрозе лечение проводится в 3 этапа:

  1. 1. Первые 8−10 процедур — для устранения негативной симптоматики и остановку дегенеративных процессов.
  2. 2. Через месяц проводится еще 13−15 сеансов для стабилизации процессов.
  3. 3. Через 4 недели — 5−10 процедур. Они направлены на улучшение состояние хрящевой ткани.

После завершения полного курса лазерной терапии наблюдается общее улучшение состояние пациента, а также отсутствует риск обострения заболевания. Позитивные изменения можно увидеть на компьютерной томограмме — межпозвонковая ткань начинает восстанавливаться. Для закрепления результатов нужно проводить профилактику, которая поможет предотвратить рецидивы.

5.2

Гинекологические отклонения

Для лечения гинекологических заболеваний часто применяется комплексное лазерное воздействие: на очаг и на рефлекторные точки. Такой метод терапии эффективнее, чем изолированный способ. Точный метод воздействия подбирается в зависимости от патологии. Сеансы проводятся каждый день, лечение нужно начинать с 5−7 дня менструального цикла. Длительность курса зависит от тяжести поражений.

Лазеротерапия при гинекологической патологии проводится одним из следующих методов:

  • трансвагинально с использованием специальных насадок;
  • трансабдоминально — через брюшную стенку;
  • внутривенно — во время беременности и при инфекционных болезнях;
  • комбинированно.

Во время беременности лазер может использоваться для коррекции фетоплацентарной недостаточности или для устранения признаков позднего токсикоза. В послеродовой период лазерные лучи позволяют быстро восстановить ткани матки, а также заживить швы после эпизиотомии.

Лазерное воздействие позволяет свести к минимуму количество осложнений после родов.

5.3

Патологии ЛОР-органов

Для лечения заболеваний ЛОР-органов используется специальный аппарат, который создает вспышки света разной частоты. Точное воздействие позволяет устранить отек и воспалительный процесс. Часто лазер используется для лечения воспаления аденоидов у детей. Такая процедура позволяет избежать хирургического удаления аденоидов, тем самым делая лечение более безопасным и эффективным.

В оториноларингологии лазер применяется в период после оперативного вмешательства. Такие физиотерапевтические процедуры снижают риск развития осложнений: отека, формирования корок и сухости раны.

5.4

Облучение крови

При помощи лазера кровь облучается внутривенно. Такая процедура позволяет активизировать иммунную систему и улучшает кровообращение. Облучение крови проводится при гипертонии, стенокардии и ишемии. Хороший эффект манипуляция дает при гинекологических поражениях, заболеваниях органов пищеварения и мочеполовой системы.

Процедура проводится за счет введения в вену специального датчика. Под воздействием лазера кровь разжижается, что приводит к ее лучшей циркуляции.

6

Возможные осложнения

Если лазер был настроен неправильно или процедуру выполняет неквалифицированный человек, то возможны осложнения. При их возникновении следует сразу же обратиться к специалисту, который назначить соответствующее лечение. Чаще всего наблюдаются следующие осложнения:

  • усиление боли;
  • головные боли;
  • головокружения;
  • гипертермия.

Болевые ощущения усиливаются при неправильном использовании лазерного аппарата. Причиной головокружений может стать использование сломанного устройства или индивидуальная чувствительность пациента. На фоне выхода печеночных токсинов через кровоток и дальнейшего их выведения возникает гипертермия. Это нормальная реакция организма, она проходит сама по себе, поэтому терапия не прекращается.

7

Сочетание с другими физиопроцедурами

Лазер часто используется в комплексе с другими физиотерапевтическими процедурами. Они могут выполняться как одновременно, так и с небольшим промежутком. Лазеротерапия сочетается со следующими процедурами:

  • ЛФК;
  • лекарственный электрофорез;
  • ультразвуковое воздействие;
  • магнитотерапия;
  • массаж;
  • водные процедуры.

Эффективный метод лечения — гидролазеротерапия. Это комбинация водного массажа и лазерного воздействия. Такая процедура имеет как местный, так и общий терапевтический эффект. Она назначается для лечения мочеполовых расстройств, неврологических и психосоматических отклонений.

Существуют следующие комбинированные методики с использованием лазера:

  • магнитолазеротерапия;
  • баролазеротерапия;
  • биосинхронизированная музыкальная лазеротерапия;
  • душевая лазеротерапия;
  • лазеропунктура.

Такие методики чаще всего используются в профилактических мерах. Они имеют свои показания и противопоказания. Особенно популярна лазеропунктура. Она сочетает в себе рефлексотерапию и лазерное облучение. Лазеропунктура позволяет устранить воспаление, боль, отеки и спазмы. Ее рекомендуется проводить при неврозах, остеохондрозе и сильных мигренях.

Лазерная терапия — уникальная терапевтическая методика, что имеет широкий спектр применения. Метод и длительность лазерного воздействия подбирает врач в зависимости от заболевания, его тяжести и общего состояния пациента. Использование лазера очень редко провоцирует осложнения и имеет минимальное количество противопоказаний.

Источник