Противопоказания к принудительному лечению наркомании

Еще раз о пленуме Верховного Суда Российской Федерации от 30 июня 2015 г.
Б.П. Целинский, руководитель отделения организации наркологической помощи и правовых основ наркологии НИИН – филиала ФГБУ «ФМИЦПН им. В.П. Сербского» Минздрава России, кандидат юридических наук
В практической деятельности судебно-психиатрических экспертных комиссий медицинских организаций возникают вопросы связи с новыми разъяснениями Пленума Верховного Суда Российской Федерации. Так, инициатор запроса, поступившего из ГБУЗ Калужской области «Калужская областная психиатрическая больница», просит дать разъяснения относительно круга вопросов, которые должна решать судебно-психиатрическая экспертиза, проводимая в отношении наркологических больных.
Постановлением Пленума Верховного суда Российской Федерации от 30 июня 2015 г. № 30 «О внесении изменений в постановление Пленума Верховного суда Российской Федерации от 15 июня 2006 года № 14 «О судебной практике по делам о преступлениях, связанных с наркотическими средствами, психотропными, сильнодействующими и ядовитыми веществами» предусмотрено следующее:
«35.1. Суд устанавливает наличие (отсутствие) у лица заболевания наркоманией на основании содержащегося в материалах дела заключения эксперта по результатам судебно-психиатрической экспертизы, проведенной согласно пункту 3.2 статьи 196 УПК РФ. Заключение эксперта должно содержать вывод о наличии (отсутствии) у лица диагноза “наркомания”, а также о том, нет ли медицинских противопоказаний для проведения лечения от такого заболевания.
35.2. Обратить внимание судов на то, что при наличии условий, указанных в части 1 статьи 82.1 УК РФ (лицо осуждено к лишению свободы, признано больным наркоманией, совершило впервые преступление, предусмотренное частью 1 статьи 228, частью 1 статьи 231 и статьей 233 УК РФ, изъявило желание добровольно пройти курс лечения от наркомании, а также медицинскую реабилитацию, социальную реабилитацию), суд может отсрочить отбывание наказания в виде лишения свободы до окончания лечения и медицинской реабилитации, социальной реабилитации.
Срок такой отсрочки не может превышать пять лет. Срок, необходимый для проведения курса лечения конкретного больного от наркомании и его реабилитации, должен быть определен в заключении эксперта».
Напомним, что пунктом 3.2. статьи 196 УПК РФ установлено, что назначение и производство судебной экспертизы обязательно, если необходимо установить психическое или физическое состояние подозреваемого, обвиняемого, когда имеются основания полагать, что он является больным наркоманией.
Таким образом, если в постановлении или определении о назначении судебно-психиатрической экспертизы перед экспертом будут поставлены вопросы о противопоказаниях к лечению наркомании, а также сроках лечения и медицинской реабилитации, в заключении экспертизы необходимо учитывать следующее.
Относительными медицинскими противопоказаниями к лечению заболевания «наркомания» можно считать такие, которые связаны с развитием состояний, угрожающих жизни пациента, то есть острые соматические, неврологические, психические заболевания или их обострения, требующие оказания специализированной помощи.
Сроки, необходимые для проведения курса лечения больным, страдающим синдромом зависимости, определяются стандартами первичной специализированной медико-санитарной или специализированной медицинской помощи (приказы Минздрава России от 4 сентября 2009 г. №№ 124н-135н):
– острая интоксикация, вызванная употреблением различных видов ПАВ (стационарно/амбулаторно) – до 5 дней;
– абстинентный синдром, вызванный употреблением различных видов ПАВ (стационарно/амбулаторно) – до 10 дней;
– абстинентный синдром, осложненный делирием (стационарно), вызванный употреблением различных видов ПАВ – до 14 дней;
– синдром зависимости, вызванный употреблением различных видов ПАВ (стационарно/амбулаторно) – до 21 дня;
– психотическое расстройство, вызванное употреблением различных видов ПАВ (стационарно) – до 30 дней;
– пагубное употребление ПАВ (стационарно/амбулаторно) – до 10 дней;
– амнестический синдром, вызванный употреблением различных видов ПАВ (стационарно) – до 30 дней;
– амнестический синдром, вызванный употреблением различных видов ПАВ (амбулаторно) – до 60 дней.
Сроки, необходимые для проведения медицинской реабилитации, также предусмотрены в соответствующих стандартах, которые в настоящее время находятся на утверждении в Минздраве России:
– стационарная реабилитационная медицинская помощь – до 90 дней;
– амбулаторная реабилитационная медицинская помощь – до 360 дней.
Сроки, указанные выше, являются усредненными рекомендуемыми. Сроки лечения, необходимые в каждом конкретном случае, определяются экспертным путем индивидуально, исходя из психофизического состояния больного.
Источник
Получите помощь сейчас! Бесплатно. Анонимно.
Оставить отзыв
Имя Ваш отзыв
Выберите регион или город
- Верните
- покой и радость
- в ваш дом
Вопрос-ответ База знаний
Сделайте первый шаг в восстановлении сейчас!
Внимание!
Употребление наркотиков наносит невосполнимый вред здоровью и представляет опасность для жизни!
Законодательная база
В связи с принятием закона о принудительном лечении наркозависимых, у многих людей, в частности родных наркозависимых, возник вопрос – что такое принудительное лечение наркомании?
Под действие закона подпадают все наркозависимые лица, не зависимо от того, свершили ли они уголовно наказуемое преступление (как это практиковалось раньше) или просто употребляли психостимулирующие вещества без назначения врача. Отправлять на принудительное лечение будут по решению суда после прохождения наркозависимым официального медицинского освидетельствования.
Лица, уклоняющиеся от лечения и социальной реабилитации, могут быть оштрафованы на сумму 4-5 тыс. руб. или приговорены к 30-ти суткам административного ареста. Уклонистами считаются лица, увиливающие от посещения или покинувшие клинику без разрешения, а так же те, кто больше двух раз уклонился от выполнения назначений лечащего врача-нарколога.
Таким образом, появилась возможность вылечить наркозависимого человека принудительно, без его желания. Однако по решению суда наркозависимых отправляют в наркологические отделения государственных клиник, где качество лечения на порядок ниже, чем в частных.
Принудительное лечение наркозависимых в клинике
Как показывает практика, лечение в наркологических отделениях государственных клиник менее эффективно, чем в специализированных клиниках, что объясняется устаревшими лечебными методиками и применением дешевых медикаментов.
В отличие от государственной, частная наркологическая клиника предлагает передовые методы лечения наркомании с использованием высококачественных препаратов, способных восстановить нормальное функционирование органов и систем больного. Так же во время лечения наркозависимого используются специальные методики, призванные побороть психологическую зависимость от наркотика и подавить тягу к наркотикам.
Что такое интервенция
Принудительное лечение в клинике можно назвать «добровольно-принудительным», поскольку психологи, работающие с наркозависимым, убеждают его добровольно согласиться на лечение. Метод убеждения называется интервенцией. Его суть заключается в том, чтобы помочь наркозависимому осознать наличие проблемы и убедить его в необходимости лечения, пока пагубная привычка не привела к необратимым фатальным последствиям.
В ходе беседы психолог выбирает наиболее действенные способы воздействия на восприятие каждого конкретного человека. Таким образом убеждения не вызывают у наркозависимого противодействия. Метод интервенции доказал свою эффективность, поскольку является неосуждающим и объективным.
Смертельно опасно!
Самым страшным последствием является необратимая умственная деградация
Необходимо как можно раньше распознать зависимость и начать ее лечить.
Преимущества интервенции:
- эффективность – в результате беседы со специалистом 99 из 100 наркозависимых добровольно соглашаются на лечение;
- простота – психолог самостоятельно убеждает больного наркоманией в необходимости лечения, при этом нет необходимости личного участия родных наркозависимого в этих переговорах;
- универсальность – методика убеждения работает не зависимо от возраста, пола, стажа употребления наркотиков, образования, окружения, статуса больного и т. д.
Что представляет собой принудительное лечение наркомании
Психологи и мотиваторы, работающие в клинике, работают на удержание больного на добровольных началах до полного выздоровления, не применяя силовых методов воздействия.
В комплекс лечения наркомании входит:
- Детоксикация – методика, помогающая справиться с физическими аспектами наркотической зависимости. Детоксикационные процедуры направлены на очищение организма от наркотиков и продуктов их обмена.
- Методы психологической реабилитации, такие как гипноз, психотерапия, обучение приемам самоконтроля, прививание новых интересов и т. д.
- Подавление тяги к наркотикам с помощью психотерапевтических процедур.
- Восстановление организма – применение медикаментозных препаратов и витаминно-минеральных комплексов, позволяющих восстановить здоровье пациента.
Стремление родных и близких помочь наркоману без его согласия обычно наталкивается на сильное противодействие с его стороны. В таком случае лучше довериться опытным специалистам, которые смогут убедить человека в необходимости избавления от наркозависимости.
Профессиональный колл-центр!
Звоните, и вы успеете спасти своего близкого человека!
Каждый день может стать последним!
- Круглосуточно
- Анонимно
- Бесплатно
Внимание!
Употребление наркотиков наносит невосполнимый вред здоровью и представляет опасность для жизни!
Бесплатная консультация
Не можете уговорить на лечение?
Наши консультанты помогут вам найти эффективную мотивацию и уговорить близкого на лечение
Опубликовано: 2019-03-05 Обновлено: 2020-07-01
Автор статьи:
Мария Мануйлова
Редактор статьи:
Артём Емельяненко
Вся информация на этой странице была рассмотрена и проверена сертифицированным профессионалом: 2019-03-05
Окончил Федеральное государственное бюджетное образовательное учреждение высшего образования «Московский государственный университет имени М.В.Ломоносова» , факультет психологии. Специальность – Психология труда, инженерная психология, эргономика.
Леонов Сергей Владимирович
Выберите регион или город
Восстановление пароля
Новый пароль будет выслан вам на почту
Cообщить о месте
Информация о персональных данных авторов обращений, направленных в электронном виде, хранится и обрабатывается с соблюдением требований российского законодательства о персональных данных
Категория Адрес Комментарий
Отправить петицию
Информация о персональных данных авторов обращений, направленных в электронном виде, хранится и обрабатывается с соблюдением требований российского законодательства о персональных данных
Сообщить о проблеме Адрес
Сообщить об ошибке
Реабилитационый центр Сообщите нам об ошибке или неточности
Если вы располагаете подробной информацией по данному реабилитационному центру, просим прислать нам её по адресу naskontent@gmail.com
Из чего складывается общий рейтинг?
На сегодняшний день существует большое количество реабилитационных центров.
Многие из них заинтересованы исключительно в получении прибыли, отодвигая на второй план качество лечения и профессионализм сотрудников.
Мы собрали полный перечень действующих реабилитационных центров Российской Федерации. Каждому из них на портале присвоены рейтинги:
- Индикаторы процентов – отражают общие показатели уровня проживания и безопасности в реабилитационном центре.
- На основании данных, обработанных аналитическим департаментом, сформированы параметры качества, которые также влияют на общий рейтинг.
На рейтинг влияют:
- Анкета заведения. Реабилитационный центр заполняет анкету, которая отражает основные направления деятельности по работе и оказанию качественных услуг больным.
- Контент. Специалисты портала НАС принимают от центров реабилитации: отчёты о работе, программы лечения, фото и видеоотчеты, информацию о проведении тренингов и культурно-досуговых мероприятиях для зависимых и их родственников.
- Отзывы прошедших реабилитацию. Если Вы или Ваш родственник проходили лечение в одном из реабилитационных центров, представленных на нашем портале, оставьте свой отзыв или сообщите дополнительную информацию по адресу naskontent@gmail.com
Рейтинг реабилитационных центров постоянно анализируется и корректируется для предоставления пользователям нашего портала качественной информации.
Источник
Когда родственникам и близким людям не удается уговорить наркозависимого на лечение, то попытки вылечить его принудительно также не увенчаются успехом. Можно заставить человека принять лекарство от вирусной болезни, которая погубит вирус и человек выздоровеет, но если он намерен болеть, то найдет способ заразиться снова.
Принуждение, угрозы и подобные методы, которые идут вразрез с желанием человека, пусть это даже неразумные и неправильные желания, не принесут пользы.
Лечение, действенность которого в случае с наркоманами составляет около 10%, срабатывает только в том случае, если человек очень хочет освободиться от зависимости. Но даже при большом желании терапия не всегда помогает. В случае принудительного лечения наркоман быстро вернется к старому, как только окажется без присмотря и контроля. Эта проблема — не ангига и не грипп, которые поддаются медикаментозной терапии.
Лечение наркомании принудительно — пустая трата времени. Лучше потратить массу усилий и времени, чтобы уговорить наркозависимого, чем пытаться лечить его, используя принуждение.
Почему наркозависимость не поддается принудительному лечению?
Человек стремится получать удовольствие, бысть счастливым и избегать физической и душевной боли. Это естественно, это правильно и разумно. Неестественно и неразумно использовать наркотики для достижения удовольствия и счастья. Но в какой-то момент употребления (возможно в первый раз, а возможно через полгода) наркотические вещества стали единственным решением для человека, единственным способом почувствовать себя хорошо. А когда его состояние сильно усугубилось, то они стали «жизненно необходимы», чтобы избавиться от серьезных душевных и физических страданий. А он не хочет испытывать страдания, хочет продолжать употреблять и не хочет лечиться, поэтому принудительное лечение от наркозависимости даст обратный результат. Запретный плод сладок.
Это не блажь, не вредная привычка, не прихоть и каприз — наркотики в какой-то момент стали для человека всем, и что он ответит, когда вы захотите лишить его принудительно этого «спасительного средства»? Да наркоман будет бороться до конца, чтобы отстоять своё. В конце концов он может сдаться, погрузиться в глубокую апатию, стать безразличным и безучастным ко всему, даже к собственной участи и боли. У некоторых живых существ есть стратегия — притвориться мертвым, чтобы его оставили в покое и он выжил. Такое же отношение возникает к принудительному лечению от наркозависимости — притвориться здоровым, чтобы его оставили в покое.
Более того, некоторые методы лечения наркозависимости (не обязательно принудительные) настолько агрессивные (например, шоки, наркоболевой гипноз, наркозы), и они настолько агрессивно воздействуют, что человек оказывается бессилен перед ними, оказывается подавлен настолько, что у него пропадает интерес к жизни. Это состояние ужасно, оно очень близко к смерти — абсолютная пассивность, безразличие и покорность, отсутствие эмоций и желаний (хоть с виду и может казаться, что человеку стало лучше, он стал более сговорчив, покладист, он может даже улыбаться, но это маска). И мы не думаем, чтобы вы хотели такой участи для вашего близкого человека. Только активный, неравнодушный, чувствующий человек имеет шанс выкарабкаться и исправить свою жизнь, свое состояние. И этого можно достичь исключительно общением с целью зажечь или возродить собственное желание человека избавиться от зависимости, пройти лечение и реабилитацию.
Таким образом, принудительное лечение наркомании и другие насильственные и агрессивные методы — это путь в направлении смерти. Только помогая человеку захотеть бросить наркотики и действовать в этом направлении, можно помочь ему по-настоящему.
Возможно ли лечение зависимости от алкоголя и наркотиков без ведома больного?
Зависимость от наркотиков и алкоголя — это не физическая болезнь. Это нравственная, эмоциональная и духовная деградация, которая сопровождается утратой самоуважения, любви к другим, моральных ценностей и т.п. Справиться с этим не под силу никаким таблеткам, включая антидепрессантам, потому что они по своей сути являются наркотическими веществами, их прием приведет к смене одной зависимости на другую. Наркотики, включая антидепрессанты, в конце концов приводят к деградации, боли и смерти.
Отчаянные родственники принимают попытки принудительного лечения наркомании или зависимости от алкоголя — без ведома больного они подсыпают и подливают разные средства в напитки или еду. Некоторые просто верят, что тот или иной отвар поможет. А некоторые пытаются подсыпать что-то, из-за чего алкоголик, выпив рюмку, почувствует себя настолько плохо, что бросит пить. Да, бывает, из-за серьезной угрозы жизни (пережитый инфаркт или сахарный диабет) человек может изменить свой образ жизни. А бывает и другое — несмотря на болезнь, на собственные страдания, человек не расстается с вредной для него привычкой. Потому что это единственный способ почувствовать себя лучше. Именно поэтому, даже видя гангрены на своем теле, даже лишаясь руки или ноги, наркоман продолжает колоть себе дезоморфин.
Чтобы тяга к химическим веществам прошла, необходимо, чтобы у человека было еще что-то, благодаря чему он будет чувствовать себя лучше. И тогда отпадет потребность лечения наркомании или зависимости от алкоголя принудительно, потому что у человека будет возможность выбрать, использовать другой путь к удовольствию. А хорошее самочувствие — это в том числе самоуважение, наличие целей в жизни, жизненных принципов и идеалов, это хорошие отношения с другими людьми и их доверие и уважение и т.п.
Нельзя без ведома больного восстановить его самоуважение, научить его не бежать от реальности, от жизни, от проблем и сложностей, а успешно справляться с ними. И так далее. Справиться с зависимостью можно только с помощью хорошей программы реабилитации, но он сам должен захотеть пройти программу и освободиться.
Как заставить наркомана лечиться, если он не хочет?
Нельзя заставить наркозависимого лечиться, но можно его уговорить. Поможет доверительное общение без криков и упреков, с любовью и пониманием. Помогут рассказы и примеры тех, кто избавился от зависимости.
Наши консультанты знают, как уговорить человека на реабилитацию. Среди наших сотрудников и выпускников есть те, кто сам находился в ловушке наркотиков и алкоголя и кто может поговорить с вашем близким «на одном языке».
Обратитесь к нам! Консультации анонимные и бесплатные.
ЗАПИСАТЬСЯ НА БЕСПЛАТНУЮ КОНСУЛЬТАЦИЮ
Поможем мотивировать человека, чтобы у него появилось желание избавиться от зависимости.
Дадим рекомендации, как общаться с наркозависимым.
8-800-555-10-22
Звонок по России бесплатный. Круглосуточно.
Источник