Противопоказания к прививкам червонская

3. Длительно текущие и тяжёлые заболевания (вирусные гепатиты, туберкулёз, менингиты, миокардиты, геморрагический васкулит и др.) — вакцинацию проводят индивидуально через 5-12 месяцев после выздоровления;

4. Необычные реакции и осложнения на предыдущее введение АКДС-вакцины

— тяжёлые формы аллергических реакций (шок, отёк Квинке, полиморфная экссудативная эритема);

— судороги, эпизоды пронзительного крика, расстройство сознания;

— тяжёлые обширные реакции (повышение температуры свыше 39,5С, выраженные симптомы интоксикации);

5. Болезни нервной системы, судорожный синдром, общая или локальная неврологическая симптоматика;

6. Недоношенность (масса тела при рождении меньше 2500 г.) — вакцинацию проводят в возрасте 6 месяцев при условии нормального психомоторного и физического развития;

7. Тяжёлые формы аллергических заболеваний: шок, синдром сывороточной болезни, рецидивирующий отёк Квинке, генерализованная экзема, тяжёлые формы бронхиальной астмы;

8. Иммунодефицитные состояния, злокачественные заболевания крови и новообразования, назначение иммунодепрессантов.

А это — противопоказания к АКДС, существовавшие 30 лет до введения “новых”…

Клинические противопоказания к проведению прививок

Прививкам подлежат все здоровые дети, которые должны быть предварительно обследованы врачом (фельдшером на фельдшерско-акушерском пункте) с учётом данных их анамнеза (предшествующие заболевания, реакции на ранее сделанные прививки, аллергические реакции на лекарственные препараты, пищевые продукты и др.) и осмотрены с обязательной термометрией непосредственно перед прививкой. При необходимости проводят анализы мочи и крови. Детей с хроническими заболеваниями и аллергическими состояниями, проживающих в сельской местности, перед проведением прививки обязательно осматривает врач. Родители детей, посещающих детские дошкольные учреждения, должны быть заранее оповещены о дне проведения прививок.

При отборе детей на прививку АКДС-вакциной, необходимо строго соблюдать противопоказания; при этом следует учитывать, что некоторые дети, имеющие противопоказания к введению АКДС-вакцины, могут быть привиты против дифтерии и столбняка АДС-анатоксинами.

Ниже приводится дифференцированный перечень противопоказаний к иммунизации АКДС-вакциной и АДС-анатоксинами.

Медицинские противопоказания к проведению прививок АКДС-вакциной, АДС и АДС-М анатоксинами

Примечания:

К1. При контакте с инфекционными больными в семье, детском учреждении и т. д., прививки проводятся по окончании срока карантина. В очагах дифтерии по показаниями прививают АДС-анатоксинами.

К 2. Положительная туберкулиновая реакция у клинически здоровых детей не является противопоказанием к прививке.

К 4. А. При тяжёлой аллергической реакции на АДС-анатоксины дальнейшие прививки прекращаются Б. При всех перечисленных в данном пункте заболеваниях прививки проводятся на фоне антигистаминной терапии.

К 5. Прививки данного контингента детей проводятся после обследования и рекомендации невропатолога

В каждом отдельном случае заболевания, не содержащегося в настоящем перечне, врач-специалист решает вопрос о показании к прививками и выборе препарата. Дети, временно освобождённые от прививок, должны быть взяты под наблюдение и учёт и своевременно привиты после снятия противопоказаний. Прививки АКДС-вакциной проводят не ранее, чем через 2 месяца после прививок против других инфекций.

Условия и техника проведения прививок

Прививки проводит специально подготовленный средний медицинский персонал под руководством и ответственностью врача. Категорически запрещается проводить прививки на дому. Прививки вакциной БЦЖ нельзя проводить в одной комнате и одновременно с другими прививками. Как исключение, разрешается проводить прививки вакциной БЦЖ в том же помещении, но в разные дни.

Прививки вакциной БЦЖ нельзя проводить в одной комнате и одновременно с другими прививками. Как исключение, разрешается проводить прививки вакциной БЦЖ в том же помещении, но в разные дни.

Категорически запрещается применять для проведения других прививок шприцы, иглы и стерилизаторы, которые используют для проведения прививок вакциной БЦЖ.

Непосредственно перед проведением прививок врач (фельдшер на фельдшерско-акушерском пункте) осматривает прививаемого с обязательной термометрией и соответствующей записью в истории развития ребенка. Необходимо учитывать характер общей и местной реакции на предыдущие прививки АКДС-вакциной.

Перед вскрытием ампулу тщательно просматривают. Препарат не подлежит применению в следующих случаях:

— при отсутствии на ампуле этикетки или неполных сведений на ней;

— при наличии трещин ампулы,

— при содержании посторонних включений;

— при наличии не разбивающихся хлопьев в жидкой АКДС-вакцине или сухом препарате после растворения;

— при изменении внешнего вида сухого препарата (сморщивание таблетки, изменение цвета и т. д.);

— при истекшем сроке годности; при неправильном хранении,

Содержимое ампулы с жидкой АКДС-вакциной непосредственно перед введением тщательно встряхивают до получения гомогенной взвеси. Ампулу до и после надреза напильником протирают стерильной ватой, смоченной спиртом, стерильную ампулу покрывают стерильной салфеткой и используют немедленно.

Для каждого прививаемого должны быть использованы отдельный стерильный шприц объёмом 1 мл и игла.

Вакцину набирают в шприц из ампулы длинной иглой с широким просветом. Для инъекции используют обязательно другую иглу.

Сухую АКДС-вакцину растворяют растворителем, находящимся в комплекте с препаратом. Ампулу с растворителем протирают стерильной ватой, смоченной спиртом, вскрывают, набирают стерильным шприцем с длинной иглой 1 мл растворителя и переносят его в стерильно покрытую ампулу с сухим препаратом. Ампулу накрывают стерильной салфеткой, осторожно встряхивают до получения гомогенной взвеси и используют немедленно

Время растворения сухой АКДС-вакцины не должно превышать 3-х минут. При более длительном растворении содержимое ампулы не используют.

АКДС-вакцину вводят внутримышечно в верхне-наружный квадрант ягодицы или передне-наружную область бедра в дозе 0,5 мл. Кожу в месте введения до и после инъекции протирают ватой, смоченной 70 % спиртом, место инъекции слегка массируют стерильным тампоном

Учитывая, что после введения АКДС-вакцины в редчайших случаях у особо чувствительных детей может развиваться шок, за каждым привитым необходимо обеспечить медицинское наблюдение в течение часа после прививки, а помещение, где проводятся прививки, должно быть обеспечено средствами противошоковой терапии.

Все проведенные прививки обязательно регистрируют в карте учета прививок (форма 63) и в истории развития ребенка.

При внимательном анализе нового и старого списков противопоказаний легко убедиться в уменьшении пунктов за счет объединения некоторых. Если бы так просто было с “объединённой” диагностикой! Зато доподлинно известно: нет улучшения здоровья российских детей, отсутствует более безопасная форма АКДС [7], технология — та же, 35-летней давности, диагностических служб как не было, так и нет. Но достаточно и восьми пунктов, чтобы убедиться в ОТСУТСТВИИ возможностей для грамотного проведения этих прививок. Общеизвестно, что ни один отечественный педиатр (даже очень квалифицированный и думающий) не имеет практической возможности для определения хотя бы двух противопоказаний: ферментопатий (всех?) и функционального состояния иммунокомпетентных клеток.

Источник

Понятие «вакцинация» подразумевает процесс медицинской направленности, который предназначается для иммунизации организма от отдельных групп заболеваний. Основой прививочного материала выступают активные (ослабленные) и инактивированные (мертвые) инфекционные возбудители.

Согласно общим понятиям, вакцинированию подлежат все группы населения – от грудничков до пожилых людей. Существует ряд отдельных видов прививок, которые включены в Национальный календарь и предполагаются к обязательному применению ко всем категориям лиц.

Прочие варианты могут использоваться по показаниям здоровья, к примеру – антирабическая вакцина (от бешенства). В собственных работах, Галина Петровна Червонская о прививках говорит однозначно, что такие методики должны применяться разумно.

Кто такая Червонская Галина Петровна?

Галина Червонская – по собственному образованию и направлению рабочей деятельности, является специалистом в вопросах вирусологии. Выступает активным участником антивакцинаторного движения в России, членом национального комитета по биоэтике и автором большого количества публикаций на тему иммунизации, эпидемиологии и вирусологии.

Также, Галина Петровна занималась разработкой отдельных законодательных актов:

Фото 2

Основы законодательства об охране здоровья граждан – 1993 г;
Об иммунопрофилактике инфекционных заболеваний – 1998 г;
О лекарственных средствах – 1998 г.

Эти акты были приняты и являются частью действующего законодательства. Основной деятельностью Галины Петровны является просветительство на платной основе, а также коммерческое издание книг по вопросам вакцинации и вирусологии.

Наиболее спорной из таких работ выступает «Прививки: мифы и реальность».

По данным академии наук, Червонская не обладает ученой степенью и медицинским образованием. Единственной работой в данном направлении является кандидатская диссертация, которая не была утверждена.

Основные моменты книги Червонской Галины Петровны “Прививки: мифы и реальность”

В книге Червонской Галины Петровны поднимаются вопросы по адекватному использованию вакцин и важности просвещения населения в этих направлениях. В большей степени, автор ссылается на работы ученого (иммунолога Эдварда Дженнера), который первым вывел подобные средства и внедрил их применение на базе собственных знаний в области вирусологии.

Главными темами, раскрываемыми в книге, выступают:

Фото 3

вакцины, при введении ребенку (чаще младенцу) с ослабленным и иммуно-скомпрометированным состоянием, могут приводить к нежелательным последствиям и общему параличу защитных систем неокрепшего организма, по причине большого количества побочных эффектов;
отдельные типы прививочных средств в собственном составе имеют генномодифицированные компоненты, которые способны привести к изменению общей структуры человеческого генома и вызвать целый перечень патологий аутоиммунной направленности;
совмещение религиозности, в частности отдельных тезисов православного христианства и методики привитого здоровья. В основном отслеживается противоречие существования заболеваний и общего вмешательства в естественный процесс.

Также в аргументацию собственной позиции, Червонская приводит предположение о возможной неиспытанности, составов применяемых к детям.

Применение вакцин провоцирует возникновение неожиданных побочных реакций как местных, так и общесистемных:

Фото 4

рост температуры тела;
сыпь в месте укола;
потеря сознания;
расстройства ЖКТ системы;
аллергии;
головные боли.

Отдельным фактором является то, что детей перед проведением прививок никто не проверяет на состоятельность иммунной системы и не составляет генетическую карту. Такая методика могла бы позволить сократить количество прививаемых с повышенными рисками для здоровья и жизни, что соответственно оказало бы влияние на статистику о развитии тяжелых побочных эффектов.

Если после вакцинации наблюдаются какие-либо негативные симптомы, в частности потеря сознания или температура достигающая 38°, необходимо незамедлительно обратиться за неотложной помощью в больницу.

Мнение вирусолога о некоторых прививках из Национального календаря

Национальный календарь прививок является законодательным документом, который регламентирует план иммунизации граждан в обязательном порядке. По мнению Червонской – такая методика проведения вакцинации в корне неверна, так как отдельные его пункты неверно применяются.

Также, население не просвещается в тонкостях вакцинации:

Фото 5

человек может интересоваться составом применяемого прививочного препарата;
медицинский работник обязан сообщать о противопоказаниях и потенциальных побочных воздействиях вакцины;
у каждого гражданина есть право отказаться от обязательной прививки (за детей до 15 лет данный вопрос решают родители).

На основе графика вакцинопрофилактики проводится иммунизация всех граждан – детей и взрослых.

Календарь регламентируется согласно статьям Федерального закона, принятого в 1998 году («Об иммунопрофилактике инфекционных болезней»), где также указываются особенности взаимодействия медицинских служб с населением в данных вопросах с целью охраны здоровья:

методика рассмотрения всех случаев возникновения побочных эффектов от вакцины и развития осложнений (включая летальный исход) с обязательной компенсационной выплатой;
наличие в практике сертифицирующего документа, в котором определены все прививки полученные человеком, с указанием конкретного состава (в форме кода);
иммунопрофилактика – перечень действий, которые направлены на предупреждение (ограничение) распространения заболеваний инфекционного плана.

Комментарии Червонской относительно отдельных видов вакцин

Главным фактором, который желает разъяснить Червонская, является право каждого гражданина избегать опасных для него медицинских процедур.

БЦЖ

Такой препарат вводится в роддомах практически всем новорожденным, без предварительно проведенных анализов, проверяющих иммунное состояние.

Среди побочных эффектов от БЦЖ выделяют:

Фото 6

местные негативные реакции: холодный абсцесс (формирование незначительного гнойника в зоне укола), развитие некротического поражения кожи, формирование язвы, возникновение келоидных рубцов с выраженным зудом, увеличение регионарных лимфатических узлов с возможными осложнениями;
диссеминированная инфекция БЦЖ: туберкулез кожи, остеомиелиты, оститы, кератоконъюнктивиты;
пост БЦЖ синдром: анафилактический шок, узловатая эритема, экзантема и пр.

Генерализированная инфекция БЦЖ, обусловлена общесистемным туберкулезным поражением, с большой вероятностью приводит к летальному исходу.

Корь, краснуха, паротит

Препарат КПК, который вводится также в детском возрасте с целью иммунизации организма от кори, паротита и краснухи.

Среди побочных эффектов указываются:

токсические поражения;
повышение температуры тела;
носовые кровотечения;
развитие абдоминального синдрома.

Нередко возникают аллергические реакции следующих типов:

геморрагические высыпания с присутствием кровотечений;
астматический синдром;
отек Квинке;
крапивницы и прочие кожные высыпания;
тромбоцитопеническая пурпура.

Из неврологических осложнений указываются:

поствакцинальный энцефалит;
общемозговые нарушения;
судорожный синдром, в том числе фебрильные судороги (нередко с потерей сознания).

Большая часть осложнений в первую очередь ведет к инвалидности.

Полиомиелит

В случае использования живого типа вакцин от полиомиелита, возникают такие побочные эффекты:

дерматиты;
крапивницы;
расстройства кишечника;
параличи и парезы;
отек Квинке.

Также существует вероятность развития после использования прививки заболевания ВАПП (вакциноассоциированный паралитический полиомиелит).

Критика со стороны иммунологов и других специалистов

По вопросу книги, авторства Галины Петровны Червонской многие специалисты иммунологии и вакцинологии отозвались негативным образом, так как данная работа относится к медицинской направленности, а автор таким образованием не обеспечен.

В противовес описанным факторам они приводят такие аргументы:

Фото 8

побочные эффекты у человека возникают только в случаях нарушения методики перевозки и хранения препарата или наличия скрытых противопоказаний в частности индивидуальной непереносимости компонентов;
повышенная температура от прививки является частным вариантом нормы и показателем активизации иммунной системы. Такое состояние не требует применения каких-либо лекарств или вызова скорой помощи (в зависимости от показателей);
местные проявления в области укола, при должном уходе исчезают самостоятельно. Это подразумевает отсутствие раздражающих факторов – воды, солнечного света, трения (об одежду или расчесы);
системные проявления требуют неотложной помощи, что обеспечивается обязательным 30-минутным нахождением привитого, на территории медицинского учреждения – применяемое лечение имеет зависимость от симптоматики и ее происхождения.

Опасность проявления тяжелых осложнений при использовании вакцин для иммунизации присутствует. Однако, с современными методиками изготовления этих препаратов, а также развитием медицины, подобная вероятность снижается к минимуму.

В препаратах, которые используются для иммунизации, присутствуют малые концентрации возбудителя, причем более часто мертвые варианты, поэтому беспокоиться о поствакцинальном поражении организма не стоит.

Делать прививки ребенку или нет: все “за” и “против” вакцинации

С законодательной точки зрения, книга под авторством Галины Червонской о прививках не противоречит существующим нормам – каждый человек вправе отказываться от медицинских услуг, в том числе и от вакцинации.

Но, при подробном рассмотрении такой методики предупреждения инфекционных патологий, следует оценивать все факторы риска.

Среди позитивных моментов подчеркиваются:

формирование защитных реакций (на возбудителя заболевания), которые закрепляются в организме;
стимуляция развития иммунной системы и повышение общей устойчивости к инфекционным нарушениям;
плановое отслеживание состояния ребенка и своевременное принятие мер при прогрессе тяжелых нарушений.

Однако, необходимо перед согласием на подобную процедуру, внимательно относится к состоянию здоровья как собственного, так и ребенка. Для этого следует посещать профилактические осмотры и своевременно лечиться. Также специалисты рекомендуют прислушиваться к мнению своего врача и изучать статистическую информацию, поданную для пояснения рисков и опасностей процедуры.

Видео по теме

Лекция Червонской Галины Петровна “Прививки – мифы и реальность”:

Главной целью деятельности и выпускаемых работ Червонской, является объяснение населению опасности такого мероприятия, как вакцинация и привлечение внимания к необходимости изучения всех тонкостей подобных медицинских процедур.

Отказ от прививки при наличии противопоказаний или по индивидуальным причинам, является неотъемлемым правом человека. Поэтому прежде чем соглашаться на проведение такой манипуляции необходимо рассматривать все риски по поствакцинальным реакциям и важности самой процедуры.

Источник

С. Д. Носов (1а, с. 4–8)

Академик С. Д. Носов — педиатр, специалист к области детских инфекционных болезней, уделял много внимания вопросам рационального использования вакцин (1). С сожалением следует признать, что “учтено Минздравом” было лишь на бумаге и на словах, поскольку практические службы по иммунодиагностике до сих пор не нашли должного признания в отечественной иммунопрофилактике. Вместе с тем, для того, чтобы определиться с рациональной тактикой прививок, прогнозированием их эффективности, предупреждением отрицательных последствий, необходимо соблюдать противопоказания (как минимум, зная заблаговременно ответы на вопросы можно ли (?!) и нужно ли (?!) вакцинировать конкретного ребенка, протезируя его иммунную систему. Любая вакцина нарушает её саморегуляцию, моделируя природные защитные силы организма. Поэтому нельзя ответить на поставленные вопросы вприглядку, т. е. после “осмотра” этой системы медработником, руководствуясь приказами чиновников и, с их подачи — будто бы “настоятельными требованиями ВОЗ” (2–5).

ПОМНИТЕ! ВОЗ — орган рекомендательный и не является истиной в последней инстанции для любой страны!

Размах грандиозности массового охвата детей путём парентерального введения “всем подряд” (2–5) чужеродных белков в комплексе с вредными химическими веществами (6–8; здесь раздел II) сравним разве что с добротным отечественным бюрократическим равнодушием в целом к здоровью детей. О последнем за предыдущее десятилетие мы узнали многое, ранее тщательно скрываемое, но трагичное для здоровья подрастающего поколения России (8-16). “Страна, которая на словах провозглашала в здравоохранении примат профилактики, всегда плелась и плетется в хвосте этой области” (Заридзе Д., директор ПИИ канцерогенеза. МН июнь 1996).

Об отсутствии “примата профилактики в санэпидслужбе нашего Отечества говорилось и говорится в многочисленных публикациях последних лет, например, и в недавно изданных “Очерках истории здравоохранения России в XX веке”: “Профилактика, сыгравшая большую роль на первом этапе развития здравоохранения в борьбе с эпидемиями, постепенно обросла пустыми декларациями, общими лозунгами и на деле перестала быть методом активной борьбы за сохранение здоровья народа” (17, с. 419) — всерьёз говоря, ЭТО — эпиграф ко всей моей монографии!

Вакцинаторы всех рангов, навязывающие прививки “всем подряд из-за удобства с организационной точки зрения” и устанавливающие в “широкомасштабных экспериментах на детях определённые патологические синдромы” (2–5), не только отрицают необходимость индивидуального подхода при осуществлении этого профилактического медицинского вмешательства, но и не считают целесообразным соблюдение перечня противопоказаний, существовавшего в нашей стране почти сорок лет (1, 8, 18–23), т. е. до 90-х годов XX века.

ИЗ ЧЕГО ЖЕ СКЛАДЫВАЕТСЯ ЭФФЕКТИВНАЯ И МИНИМАЛЬНО БЕЗОПАСНАЯ ПРИВИВКА?

Во-первых, полноценный специфический противоинфекционный иммунитет, создаваемый искусственно, равно как и безопасность вакцины, могут быть достигнуты лишь в случае полного здоровья прививаемого.

Во-вторых, вакцина должна отвечать многочисленным требованиям безопасности, предъявляемым к любым лекарственным средствам. Но, кроме того, эти иммунобиологические лекарственные средства должны иметь дополнительную гарантию их безопасности при воздействии на иммунную систему. Однако, как известно, применяемые вакцины далеки от безупречного качества, а оценка иммунологической безопасности всё ещё находится в стадии “новых перспективных исследований” (24). Другими словами, как было 200–150 лет назад, так не изменилось ничего и теперь (6–8, 18, 20, 21, 24). Между тем “деградация здоровья детей приобрела характер национальной катастрофы” (9-16, 25).

В-третьих, минимальная безопасность достигается при неукоснительном соблюдении противопоказаний (1, 18, 29).

В-четвёртых, при соблюдении всех положений деонтологии (26, 28), а также прав человека при проведении этой иммунобиологической операции — информированного, осознанного и добровольного согласия, что соответствует и современным законам РФ по здравоохранению (27. 28).

Не менее важны и другие сопутствующие положения: точные сведения о распространённости данной инфекционной болезни, т. е. о наличии эпидемиологических обоснований массовой вакцинации, а также об иммунологическом статусе населения — иммунной прослойке граждан к “взбунтовавшемуся” возбудителю инфекционной болезни. Но соблюдение противопоказаний необходимо и в данном случае, даже несмотря на чрезвычайную ситуацию (29. 1). Например, необходимы сведения о проценте детей восприимчивых или невосприимчивых к туберкулёзу, дифтерии или полиомиелиту и т. д., обусловленном конституционально-природной резистентностью или естественно приобретённым иммунитетом за счёт перенесения их в клинически выраженной или стертой (скрытой) форме.

“С 60-х годов и до 1991 г в России отмечалось постепенное ухудшение всех показателей, характеризующих здоровье нации” (9). На этом фоне накапливалось “обилие поствакцинальных осложнений” (18–23), что также диктовало серьёзную необходимость в изменении стратегии прививок и строжайшего соблюдения противопоказаний (18–23).

“Ухудшение здоровья нации” является прямой предпосылкой к увеличению числа противопоказаний, а не к уменьшению их.

Статья 11, пункты 2, 3 современного закона “Об иммунопрофилактике инфекционных болезней” (27) гласит: “Профилактические прививки проводятся с согласия граждан, родителей… Профилактические прививки проводятся гражданам, не имеющим медицинских противопоказаний”.

Обратимся к тем противопоказаниям, которые как “научно обоснованные” (1, 8, 18–23) рекомендованы для граждан бывшего СССР с 1965 г.

Наибольший интерес в этом плане представляют противопоказания к первым двум вакцинам — БЦЖ-М и АКДС, которыми прививают наших малышей в первые полгода после рождения.

Намеренно не приводим противопоказания к БЦЖ, потому как вакцина БЦЖ-М — “ослабленный вариант” и содержит вроде бы уменьшенный-антигенный состав (по данным спецлитературы), но “обладает таким же защитным действием и рекомендована детям с отягощённым постнатальным периодом и подлежащим вакцинации в детских поликлиниках” (19, 1990, с. 29).

Достаточно велик перечень противопоказаний и к “ослабленному варианту”, чтобы понять, как важно прививать здорового ребёнка.

Предупреждение в инструкции по применению к БЦЖ-М: “Неиспользованную вакцину уничтожить кипячением или погружением в дезинфицирующий раствор” — имеет вполне определённое значение, предупреждающее об опасности этого препарата, используемого, однако, для новорожденных.

Противопоказания к вакцинации детей БЦЖ-М

Едва ли найдётся хоть несколько роддомов в нашей стране, где у новорожденных не было гнойно-воспалительных заболеваний кожных покровов; знали о ферментопатиях до введения БЦЖ; определялось иммунодефицитное состояние (т. е. слабая работа иммунной системы, обусловленное не-ВИЧ-инфицированием), или недефицитное — нормальное функционирование иммунокомпетентных клеток. Очень сомневаюсь и в том, что у нас вылечивают поражения мозга, которые установлены “при выраженных клинических проявлениях”… Детей, как правило, обследуют не в полной мере, а родителей не ставят в известность о противопоказаниях.

СОВРЕМЕННЫЕ ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ К ВВЕДЕНИЮ АКДС (существующие последние 5лет)

1. Острые инфекционные заболевания и неинфекционные — вакцинацию проводят не ранее 1 месяца после выздоровления;

2. Обострение хронических заболеваний — вакцинацию проводят индивидуально через 1–3 месяца от начала ремиссии;

Источник