Противопоказания к прививке акдс гепатит

В наше время большое значение имеет вопрос вакцинации детей в первые месяцы и годы жизни, когда иммунная система недостаточно развита, чтобы противостоять инфекциям различного рода. Наряду с естественными механизмами формирования защитных сил в раннем возрасте, такими как грудное вскармливание, здоровое питание, закаливающие процедуры, иммунитет ребенка может быть развит с помощью прививок.

Среди родителей существует обеспокоенность по поводу действий вакцинирующих средств. Главным образом, волнует вопрос безопасности прививок – не скажется ли это негативно на здоровье ребенка, насколько совместимы те или иные прививки и т.д. Чтобы ответить на подобные вопросы, надо более детально рассмотреть особенности вакцинации.

Необходимо отметить, что заболевания, против которых направленны действия прививок, довольно опасные. Не стоит рисковать здоровьем ребенка, отказываясь его прививать. Профессиональная вакцинация и грамотное педиатрическое наблюдение способны устранить любые нежелательные последствия.

Подготовка к вакцинации

Не только качественный состав вакцинального препарата определяет действенность и беспроблемную усвояемость прививки. Важно правильно подготовить ребенка к этой процедуре. Этот этап включает в себя грамотное составления анамнеза. Необходимо выяснить, какими особенностями обладает организм ребенка, какие заболевания были у него в прошлом, нет ли у него аллергических реакций и т.д. При наличии проблем с иммунной системы или хронических заболеваний обязательна консультация у соответствующего специалиста. Также будет нелишним сдать на анализ кровь и мочу. На основе лабораторных данных и терапевтических обследований можно составить наиболее оптимальное расписание и состав прививок.

Вакцина АКДС

Вакцина АКДС применяется как средство профилактики против заболеваний, перечисленных в ее названии. Последствия заражения организма бактериями дифтерии, коклюша или столбняка могут привести организм в критическое состояние. Поэтому важно сделать прививку еще в детском возрасте.

Если не имеется никаких противопоказаний, вакцинация АКДС производится в четыре этапа:

первый раз ребенку делают прививку в 3 месяца,
второй – в 4-5 месяцев,
третий – когда ребенку исполняется полгода и
четвертый – в возрасте полутора лет. Повторную вакцинацию дети, по физиологическим нормативам, должны проходить в 7 и 14 лет.

В числе разрешенных вакцинальных средств для профилактики коклюша, дифтерии и столбняка используются, в основном, российские вакцины «Тетракок» и «Микроген», а также препарат «Инфанрикс» (Бельгия).

Некоторые современные вакцины («Инфарикс», «Инфарикс Гекса») не вызывают сколь-либо серьезных реакций организма за счет того, что в их составе содержится лишь часть бактериального материала, а не целые клетки возбудителей. Подобные вакцинальные средства хорошо сочетаются с противогемофильными прививками («Хибарикс»).

Прививка от полиомиелита

Полиомиелит считается одним из самых опасных заболеваний. Полиовирус поражает серое вещество спинного мозга, что приводит к патологии нервной системы, парезам или параличам.

Как правило, прививку от полиомиелита делают в один прививочный день с АКДС. Детей на первом году жизни прививают с помощью инактивированной полиомиелитной вакцины (ИПВ) посредством подкожных или внутримышечных инъекций. Помимо штаммов полиовируса, вакцина содержит антибиотики, препятствующие размножению бактерий. График первичной вакцинации такой же, как и у противококлюшевой вакцины.

При ревакцинации в старшем возрасте (1,5-2 года, 14 лет) используется оральная живая вакцина (ОПВ), применяемая в виде капель в рот. Капли (0,2 мл) капают на корень языка или небные миндалины.

В случае рвотной реакции процедуру повторяют.

Будучи усвоенной слизистой оболочкой ротовой полости, и попадая затем в кишечник, вирус вызывает ответную усиливающуюся иммунную реакцию организма. В течение часа после применения препарата не рекомендуется кормить или поить ребенка.

Прививка от гепатита В

С вакциной АКДС комбинируется также прививка от гепатита. Составную прививку АКДС-гепатит можно делать новорожденным детям. По усмотрению врача периодичность последующих прививок может варьироваться. Обычно повторные вакцинации производятся, когда малышу исполняется один месяц и полгода. Ускоренная схема вакцинации – в случае риска заражения – предполагает повторные прививки на первый, второй месяцы и год. Экстренное вакцинирование в случае срочной необходимости операции проводится на седьмой, двадцать первый день жизни, а также в год.

Вакцина АКДС-гепатит вводится внутримышечно. Как правило, местом укола выбирается передненаружная часть бедра. Производить инъекции в жировую ткань (например, в ягодичную область) противопоказано.

Если ребенку сделали одну или две прививки АКДС без вакцинирования от гепатита, можно сделать комбинированную прививку АКДС-гепатит, а затем через месяц и шесть месяцев провести пропущенные прививки моновакцинами от гепатита. Хотя применение моновакцин не так удобно, как вакцинация комбинированными препаратами, такой подход делает график вакцинации более гибким. Даже двойная прививка от гепатита В абсолютно безвредна для детского организма.

После вакцинаций медкарта ребенка заполняется данными о характере проведенных прививок. Записи должны включать в себя дату вакцинации, дату изготовления, срок годности и изготовителя препарата, реакцию организма на прививку.

Побочные явления

В состав вакцины АКДС входят коклюшные бактерии, а также препараты из инактивированных токсинов (анатоксины) дифтерии и столбняка. Введение вакцины призвано спровоцировать активную выработку в организме антител, способных в дальнейшем противостоять возбудителям данных заболеваний. Инородные микроорганизмы обладают слишком низкой активностью, чтобы нанести существенный вред здоровью ребенка. В 90% случаев инъекционные прививки вызывают только незначительное покраснение кожи. Однако иногда процесс активизации иммунной системы может быть сопряжен с рядом симптомов болезненного характера.

Самой типичной реакцией организма, борющегося с инфекцией, является повышение температуры тела.

На фоне повышенной температуры могут возникнуть сонливость и потливость. В редких случаях могут быть понос или рвота.

Также с крайне малой долей вероятности вакцина АКДС-гепатит может послужить причиной полиморфной сыпи, крапивницы, отека Квинке, узловатой эритемы, анафилактического шока. Чтобы полностью исключить такие побочные проявления, при наличии у ребенка гиперчувствительности к вирусу, вакцинация должна производиться в условиях стационара, в арсенале которого должны быть противошоковые средства. В течении 3-4 часов после процедуры ребенок должен оставаться под врачебным наблюдением.

При вакцинации АКДС-гепатит, в случае ярко выраженных реакций с повышением температуры до критических отметок и большой отечностью в области укола, повторные прививки таким составом отменяют. Вместо этого делают вакцинацию дифтерийно-столбнячным анатоксином с пониженным содержанием вирусного компонента. Исключив коклюшную составляющую, служащую причиной сильных аллергических реакций, можно значительно уменьшить нагрузку на иммунную систему. Через три месяца проводится повторная прививка тем же препаратом, и еще через месяц ребенок получает моновакцину гепатита В.
Слабые аллергические реакции характерны для противополиомиелитной вакцины ОПВ. Такие побочные явления, как правило, появляются в 5% случаев, проходят в короткий срок и не нуждаются в специальном лечении.

Даже в случае отсутствия осложнений после первой прививке при последующих вакцинациях необходимо также внимательно следить за состоянием ребенка.

Противопоказания для прививок АКДС, против полиомиелита и гепатита

В ряду противопоказаний к вакцинации АКДС, главным образом, числятся заболевания, ослабляющие иммунную систему. К ним относятся острое респираторное заболевание (включая восстановительный период – прививку делают через 1-2 месяца после полного выздоровления), тяжелые формы иммунодефицита, а также аллергия на компоненты вакцинирующего препарата.

Кроме того, прививки АКДС противопоказаны детям с развивающимися расстройствами нервной системы, при наличии судорог.

В этих случаях АКДС заменятся дифтерийно-столбнячным анатоксином.

Такие же противопоказания существуют и для прививок от полиомиелита. При иммунодефиците допускается вакцинация инактивированной ОПВ. Если прививка от полиомиелита стала причиной неврологического расстройства, любые ревакцинации отменяются.

Список противопоказаний для прививок от гепатита, кроме общих осложнений в иммунной системе, также включает в себя менингит, диатез и аллергию на пекарные дрожжи.

Заключение

При отсутствии противопоказаний и осложнений с иммунной системой сочетание вакцинации АКДС с прививками от полиомиелита и гепатита для детей абсолютно безопасно, а эффективность от одновременного проведения прививок такая же, как при раздельной вакцинации. Вакцина АКДС несовместима только с противотуберкулезной вакциной БЦЖ.

Источник

Дети больше, чем остальные пациенты подвержены неблагоприятному воздействию внешней среды. При отсутствии дополнительных мер защиты риск заражения инфекционными патологиями существенно повышается. Среди наиболее опасных выделяют коклюш, дифтерию и гепатит В. Чтобы обезопасить ребенка, осуществляют иммунизацию (АКДС и гепатит в одной вакцине).

Коклюш представляет собой острое заболевание, возникающее из-за проникновения в организм болезнетворных бактерий. Это может произойти аэрозольным путем, например, при нахождении малыша вблизи инфицированного человека. Инкубационный период длится на протяжении двух недель. Проявления коклюша на начальных этапах схожи с симптомами острого фарингита, впоследствии клиническая картина дополняется спазматическим кашлем. Своевременная вакцинация предупреждает появление плеврита, бронхита, пневмонии, эмфиземы и ателектаза легких, пневмоторакса, гнойного отита.

Bordetella pertussis (возбудитель коклюша) – аэробный грамотрицательный кокк, характеризующийся небольшими размерами, неподвижностью и жизнеспособностью. Он устойчив к воздействию прямых солнечных лучей на протяжении 60 минут, высокой температуры (пограничное значение 56 градусов по Цельсию).

Гепатит В – воспалительный недуг, поражающий функциональную ткань печени. Источником заражения является заболевший человек. Патология из острой формы может перейти в хроническую. Вирус проникает в организм парентеральным путем, для инфицирования необходим контакт между поврежденными кожными покровами или слизистыми оболочками. Возбудитель опасен своей жизнеспособностью, он выдерживает температурный режим, границы которого довольно широки (от -20 до +32 градусов по Цельсию).

При дифтерии ребенок страдает от очагов воспаления, локализованных в рото- и носоглотке, общей интоксикации организма. Результатом токсического отравления становится возникновение признаков дисфункции выделительной, сердечно-сосудистой и нервной систем. Благодаря АКДС вакцине случаи заражения этим заболеванием практически полностью прекратились. Своевременная иммунизация, проведенная с помощью комплексных препаратов, позволяет сформировать иммунитет от коклюша, гепатита, столбняка, полиомиелита, дифтерии. Прививки ставят в соответствии с планом, разработанным и утвержденным Министерством здравоохранения РФ. Аббревиатура АКДС обозначает наличие в составе препарата ослабленных возбудителей, провоцирующих появление опасных заболеваний. Многие родители сомневаются, стоит ли давать согласие на иммунизацию ребенка. Это объясняется тем, что введение вакцины в некоторых случаях становится причиной появления побочных эффектов. Риск возникновения негативных последствий гораздо выше при игнорировании вакцинации. Заболевания, перечисленные выше, могут привести к летальному исходу. Комплексную прививку АКДС и гепатит делают несколько раз. Стандартная схема иммунизации выглядит следующим образом:

3 месяца.
5 месяцев.
6 месяцев.
1,5 года.
7 лет.
14 лет.

Вакцину АКДС + гепатит ставят в поверхность плеча или бедра. АКДС разрешено объединять с прививкой против полиомиелита. Все данные о произведенных процедурах (дата введения препарата, реакция на него, название, место изготовления, срок годности) вносятся в карту пациента.

Можно ли делать АКДС одновременно с другими прививками?

Вакцину АКДС можно, а иногда даже нужно, вводить одновременно с другими иммунными препаратами, к примеру, с оральной и инактивированной полиовакциной, КПК, суспензией против гепатита В или гемофильной инфекции.

Если эти вакцины невозможно ввести в один день, их рекомендуется ставить с интервалом не менее месяца, что позволит сформировать достаточную иммунную реакцию у детского организма.

Несмотря на безопасность одномоментного введения АКДС с другими прививками, не следует злоупотреблять их комбинированием, а придерживаться прописанных в Национальном календаре сроков вакцинации.

Одновременное введение вакцин разрешается в ряде случаев, среди которых:

необходимость быстро сформировать у ребенка иммунитет против самых опасных инфекций;
небезопасная эпидемиологическая ситуация в регионе проживания;
невозможность частого посещения поликлиники;
подготовка к эмиграции в другую страну или к путешествию;
пропущенные в прошлом прививки.

Из-за необходимости одномоментной вакцинации несколькими типами вакцин были созданы комбинированные иммунные суспензии, позволяющие прививать одномоментно до шести, а то и более инфекций.

От гепатита В

Иммунологи утверждают, что одновременное введение АКДС и вакцины против гепатита В является абсолютно безопасным для здоровья и нормального развития грудничка. Количество побочных реакций при совместном их применении не увеличивается, а соблюдение элементарных правил вакцинации позволяет снизить риски развития осложнений процедуры до минимума.

После комбинации прививок у ребенка могут возникать следующие побочные реакции:

незначительное повышение температуры тела до 37,5 С;
сонливость и общее недомогание;
снижение аппетита и временный отказ от игры;
эпизоды поноса и рвоты;
головные боли средней интенсивности.

Такие легкие нарушения после прививок являются подтверждением правильного формирования иммунитета. Как правило, они самостоятельно проходят спустя 3-4 дня, а поэтому не нуждаются во врачебном контроле и медикаментозной коррекции.

От полиомиелита

Наиболее часто педиатры сочетают АКДС с прививкой против полиомиелита. В 3 и 4,5 месяца грудничкам с адсорбированной коклюшно-дифтерийно-столбнячной сывороткой вводят инактивированную вакцину от полиомиелита, а для последующих вакцинаций используют живую суспензию.

В большинстве случаев такая иммунизация протекает на фоне развития побочных эффектов в легкой степени их проявления. У малышей может повышаться температура тела, возникать припухлость в зоне укола и общее недомогание.

Чаще всего патологическая реакция организма развивается на коклюшный компонент вакцины и проявляется аллергиями в виде сыпи и зуда, ангионевротического отека, анафилаксии.

Одновременное введение АКДС с ОПВ или ИПВ не суммирует вероятность возникновения нежелательных эффектов, частота которых составляет примерно 30%.

От гемофильной инфекции

Совмещение АКДС и прививки от гемофильной инфекции – привычная педиатрическая практика, которая позволяет одномоментно ввести максимальное количество вакцинных препаратов, позволяющих привить как можно больше инфекционных заболеваний.

Используется комбинированная вакцина Пентаксим, содержащая в своем составе адсорбированную коклюшно-дифтерийно-столбнячную составляющую, инактивированную полиомиелитную суспензию и раствор для профилактики Haemophilus influenzae тип b.

Вакцина Пентаксим

Такое сочетание активных компонентов позволяет одним уколом иммунизировать маленького пациента против коклюша, дифтерии, столбняка, полиомиелита и заболеваний, вызываемых гемофильной палочкой, среди которых менингит, пневмония, энцефалит и другие.

От гриппа

Вакцина против гриппа и адсорбированная коклюшно-дифтерийно-столбнячная суспензия относятся к числу убитых вакцинных растворов. Согласно общепринятым правилам вакцинации, две и более убитые вакцины можно вводить в один день или с любым интервалом (день, неделя, месяц).

Подготовительные действия к вакцинации и её этапы

Вакцинация АКДС проводится от таких болезней, как коклюш (болезнь, которая вызвана инфекцией, сопровождающаяся сильным постоянным кашлем), дифтерия (острое инфекционное заболевание, поражающее верхние дыхательные пути), столбняк (инфекционное заболевание, которое оказывает сильное воздействие негативного характера на нервную систему). Как правило, процесс прививания происходит в детском возрасте. При отсутствии противопоказаний прививку делают в четыре этапа: один раз делают укол в течение первых трёх месяцев жизни, вторую и третью процедуры осуществляют в возрасте четырёх, пяти и шести месяцев, а также завершающая делается в полтора года. Дальнейшее прививание рекомендуется делать семилетним детям и подросткам четырнадцати лет.

Любая вакцинация имеет свои возможные последствия, осложнения и побочные реакции. Для того чтобы всего этого избежать, необходимо заблаговременно провести подготовку организма.

К основным подготовительным правилам медики относят:

За несколько недель до прививания рекомендуется минимизировать контактирование ребёнка с окружающими людьми. Стоит отменить посещение крупных торговых и развлекательных центров для того, чтобы исключить возможность подхвата инфекции и вирусов. Однако прогулки на свежем воздухе должны присутствовать ежедневно.
В случае когда ранее была замечена любая аллергия, необходимо за два-три дня до введения вакцины против коклюшного, дифтерийного и столбнячного возбудителя заболевания провести антигистаминное лечение.
Тщательный контроль рациона, который исключает ввод новых продуктов. Важно следить за тем, чтобы ребёнок не переедал.
Сдать в лабораторию на обследование экземпляры мочи и крови.
Употребление непосредственно перед уколом жаропонижающего препарата, который оказывает и обезболивающее действие.
Некоторые специалисты рекомендуют за день-два отменить употребление Д-витамина. Последующий его приём допустим только через одну неделю с разрешения педиатра.
Соблюдать питьевой режим.
Рекомендуется не кормить ребёнка за полтора часа до и после вакцинации.

Помимо участкового педиатра, рекомендуется показать ребёнка невропатологу.

Прежде чем проводить вакцинацию АКДС, необходимо посетить участкового врача, который должен провести тщательный осмотр ребёнка, оценить состояние здоровья. При любых подозрениях и сомнениях медики советуют отложить прививание во избежание серьёзных последствий.

Перед вакцинацией стоит оценивать не только физическое состояние ребёнка, но и всех членов семьи, так как иммунная система после укола будет ослаблена. Лишние бактерии не пойдут на пользу.

Высокая температура, боль в месте укола и другие реакции ребенка на иммунизацию

Повышение общей температуры тела у ребенка после введения одной или нескольких вакцин является наиболее распространенной реакцией организма в ответ на иммунизацию.
Часто после прививки температурные показатели возрастают до 37,5-38 С, что является подтверждением формирования нормального иммунного ответа.

В норме повышенная температура тела удерживается несколько дней, а потом самостоятельно нормализуется без помощи лекарственных препаратов.

Если температура растет выше 38 С, тогда целесообразно дать ребенку жаропонижающие средства в дозировках, рекомендованных врачом. Нередко после АКДС с другими вакцинами в месте укола может возникать локальная реакция в виде покраснения, припухлости и болезненности.

Эти нарушения представляют собой временное явление и самоустраняются в течение нескольких дней. Случается, что уплотнение в месте инъекции трансформируется в напряженный инфильтрат. Тогда необходимо в немедленном порядке обращаться за медицинской помощью и начинать лечение.

Цель иммунизации

Дифтерия, столбняк, коклюш, гепатит В – страшные инфекции, которые, по статистике, в 70 процентах случаев приводят к инвалидности или летальному исходу. Если человек не прививался, он рискует заразиться. Вирусы опасны как для детей, так и для взрослых. Цель иммунизации – защитить людей от указанных заболеваний. Для этого и вводят одновременно АКДС и гепатит.

Противопоказания к проведению совместной вакцинации против гепатита и АКДС

Не всем пациентам можно ставить АКДС и гепатит вместе в одном уколе. Вакцинация не разрешается, когда у ребёнка отмечается хотя бы один из симптомов:

повышенная температура тела (даже незначительная);
судороги в анамнезе;
наличие соплей и заложенности;
ослабление иммунитета;
неврологические расстройства;
травмы головы во время родов;
остро протекающие инфекции, респираторные заболевания;
хронические недуги в стадии обострения;
онкология;
приём иммунодепрессантов;
аллергия (в особенности на дрожжи);
негативные реакции на предыдущую прививку;
запор в течение суток перед процедурой;
менингит;
диатез;
атопический дерматит.

Иммунизацию ребенка откладывают, если он родился недоношенным. Её перенесут на момент, когда состояние малыша нормализуется. Прививку не ставят, когда у младенца режутся молочные зубы, и при этом поднимается температура.

Что касается взрослых, иммунизация не проводится в периоды беременности и грудного вскармливания.

Опасно ли ставить вакцины вместе: осложнения и последствия

Современные иммунологи убеждены, что совмещение АКДС с другими убитыми или живыми вакцинами не способствует развитию осложнений вакцинации и не является опасным для здоровья ребенка. Последствия комбинированной иммунизации ничем не отличаются от осложнений простой прививки АКДС.

Среди наиболее распространенных поствакцинных реакций выделяют:

сильная горячка до 40 С;
выраженная аллергическая реакция на компоненты вакцины (преимущественно на коклюшную составляющую);
судороги;
энцефалит и другие поражения центральной нервной системы с развитием параличей, парезов.

При появлении любых признаков развития осложнений вакцинации родителям ребенка следует немедленно обратиться к врачу, который примет меры по их ликвидации.

Можно ли смешивать вакцины в одном шприце?

Информацию о том, можно ли смешивать в одном шприце разные вакцины, несложно найти в инструкции к применению того или иного вакцинного препарата. Как правило, педиатры не рискуют ставить две разные вакцины в одном шприце, а предпочитают вводить их в два подхода.

В одном шприце вводятся только комбинированные вакцины. К таким относятся Инфанрикс, Бубо-кок, Пентаксим.

Через сколько после БЦЖ можно делать прививку от дифтерии, столбняка и коклюша?

Согласно Национальному календарю прививок, БЦЖ ставят новорожденным деткам на 3-5 день после рождения. Происходит это в родильном доме после детального осмотра грудничка неонатологом. Первую АКДС вводят деткам в поликлинике в возрасте 3 месяца, а последующие – не ранее 28-30 дней.

Вакцинация от туберкулеза проводится отдельно от других прививок. Единственным исключением является иммунизация против гепатита В, которая назначается еще в первые сутки после рождения, то есть за 1-2 дня до БЦЖ.

Интервал между БЦЖ и остальными прививками должен быть не менее 30 дней. Такая схема прививания не ведет к развитию осложнений и не нарушает процесс нормального формирования антител.

АКДС и гепатит в одной вакцине: название препарата и инструкция по его применению

Комбинированная прививка АКДС и гепатит В позволяет сформировать у ребенка длительный иммунитет к одноименным инфекциям, не провоцируя излишнюю нагрузку на жизненно важные органы.
Среди самых эффективных комбинированных вакцин выделяют Инфанрикс, Хиберикс, Пентаксим, Тетраксим.

Все они неплохо совмещаются с моновакцинами от полиомиелита. Комбинированную вакцину вводят трижды согласно общепринятому графику вакцинации.

Ее ставят в три, четыре с половиной и шесть месяцев, если у ребенка нет временных противопоказаний к вакцинации. При наличии у малыша симптомов острой респираторной инфекции или обострений хронической патологии иммунизацию следует перенести на время, необходимое для полной нормализации состояния здоровья маленького пациента.

Абсолютными противопоказаниями для введения комбинированного иммунного препарата являются:

непереносимость одного или нескольких компонентов вакцины;
развитие аллергической реакции при предыдущем введении раствора;
тяжелые патологии центральной нервной системы;
онкологические заболевания;
иммунодефицитные состояния.

Схема вакцинации

График вакцинации был установлен Министерством здравоохранения России.

Так же прочтите: Хлопья в моче у мужчин

Прививка от гепатита делается в первые часы после рождения. В три месяца ставят АКДС и противогепатитный уколы, затем повторяют их в полгода.

Если ребёнка не привили до трёх месяцев, то схема такая – 3 – 4,5 – 6 месяцев. Интервал между уколами может быть увеличен максимум на полгода, поскольку иначе антитела не будут выработаны. АКДС и гепатит можно откладывать, если пациент болен, но ненадолго.

Если пациенту сделали одну или две прививки АКДС без гепатита, третью можно ставить комбинированную, а от гепатита вакцинировать дополнительно через один и шесть месяцев после первой инъекции.

Источник