Противопоказания к прививке от вируса гепатита

Гепатиты А и В – опасные инфекционные заболевания в первую очередь поражающие печень. Для предотвращения распространения гепатовирусов среди населения, ВОЗ рекомендует использовать самый действенный способ профилактики – вакцинацию.

Однако нельзя забывать о том, что не всем подходит искусственная иммунизация. Какие же противопоказания к прививке от гепатита делают невозможным проведение этого профилактического мероприятия?

Противопоказания к прививке от гепатита А у взрослых и детей

Вакцина от гепатита А не входит в число обязательных и проводится по эпидемическим показаниям. Врачи рекомендуют ее как оптимальный способ подавления массовых вспышек заболевания и в качестве индивидуальной защиты в неблагоприятных районах. Большинство современных вакцин от гепатита имеют минимальный перечень ограничений.

В первую очередь нужно рассмотреть истинные противопоказания, которые подразделяются на две категории:

1. временные (относительные);
2. постоянные (абсолютные).

Особенно важно выявить и оградить от вакцинации вторую группу. Поскольку именно для ее представителей, возможно развитие самого неблагоприятного сценария в поствакцинальном периоде.

Таким образом, применение инактивированных вакцин абсолютно не подходит взрослым и детям с сильной реакцией (в т. ч. аллергической) на предшествующую дозу препарата и при диагнозе онкология на последних стадиях. В целом же эта группа медпрепаратов считается одной из самых безопасных. Поэтому их вводят даже беременным женщинам в случае высоких рисков заражения.

А вот производимые в Китае аттенуированные (живые) вакцины против гепатита А имеют дополнительные контрпоказания. Так, они запрещены для использования людям с иммунодефицитными состояниями и беременным. Отдельно следует рассмотреть временные ограничения.

Чтобы максимально исключить возможность появления нежелательных осложнений для здоровья, все вакцинируемые накануне процедуры должны в обязательном порядке пройти обследование. Ведь иммунизация в активном периоде ряда заболеваний, способна вызвать обострение и ухудшение самочувствия.

Плановая вакцинация откладывается до периода реконвалесценции:

• на 2–4 недели после выздоровления при большинстве заболеваний;
• на 6 месяцев после острых заболеваний нервной системы, например, менингококкового менингита;
• минимум на 4 недели после хирургических операций;
• до наступления ремиссии у лиц с хроническими заболеваниями.

Отдельно следует сказать, что гемофилия не является контрпоказанием, но требует особого подхода к методике проведения.

Детей можно прививать в возрасте от 1 года.

Противопоказания к прививке от гепатита B у взрослых и детей

Главная опасность гепатита В – это развитие острого или хронического поражения печени, что впоследствии является причиной печеночной недостаточности, цирроза и рака. Массовая иммунизация призвана защитить население от этого недуга и предотвратить распространение гепатовируса В.

Эффект от трехкратного введения вакцины сохраняется достаточно долго (иногда на всю жизнь). Первую дозу препарата для создания активного иммунитета вводят младенцам прямо в роддоме. Поэтому родителям нужно заранее узнать о противопоказаниях и осложнениях, чтобы принять решение о прививании грудничка.

Абсолютные контрпоказания:

• угрожающая здоровью и жизни реакция на предыдущую дозу вакцины;
• аллергия на дрожжи или другой компонент медпрепарата;
• рассеянный склероз (по данным нескольких исследований);
• онкология.

К временным противопоказаниям относится болезнь на момент проведения процедуры.

В этом случае нужно дождаться выздоровления, а при хронических заболеваниях – периода стойкой ремиссии. Только специалист может правильно определить наиболее подходящее время. В целом сроки ожидания такие же как и при вакцинации от гепатита А.

При желании можно самостоятельно ознакомиться с инструкцией препарата. Но, несмотря на то, что вакцина от гепатита В входит в число наиболее безопасных, после укола нужно внимательно следить за состоянием здоровья младенца.

Срочная медицинская помощь понадобится в случае:

• высокой температуры;
• необычного поведения (подергивания и т. д.);
• аллергических реакций (сыпи, отеков, нарушения дыхания и т. д.);
• слабости;
• потери сознания.

Такие симптомы у взрослого после укола также являются показанием к госпитализации и требуют тщательного анализа.

Скрининг-тест после прививки может показать ошибочный результат, поэтому человек сможет стать донором, не ранее чем через 28 дней.

Проводят ли вакцинацию при повышенном билирубине?

Стоит сразу опровергнуть миф о том, что желтуха в роддоме и сопутствующее ей повышение билирубина, связаны со сделанной прививкой от гепатита В.

Распространению этого ошибочного мнения способствует совпадение во времени проведения иммунизации с развитием состояния у некоторых младенцев, которое специалисты называют – гемолитическая болезнь новорожденных.

Кроме того, инактивированная вакцина не содержит живого вируса, поэтому она просто не способна заразить малыша гепатитом В. Однако следует уточнить, что дети, перенесшие вначале своей жизни тяжелые заболевания, в т. ч. имеющие в анамнезе указание на гемолитическую болезнь новорожденных, прививаются в обычном порядке только после стабилизации их состояния.

Рекомендации могут разниться в зависимости от степени тяжести заболевания, а также длительности восстановительного периода. Однако отвод от прививок не должен продолжаться более 1 года.

Перед проведением иммунизации следует сдать анализы и удостовериться, что у ребенка билирубин в норме.

Альтернативные методы профилактики

Вакцинация – эффективный метод профилактики, но не единственный. Так, снизить риск заражения гиповирусом типа

Поможет строгое соблюдение следующих правил:

• безукоризненное выполнение санитарно-гигиенических норм в быту и общественных местах;
• контроль качества воды и употребление только безопасной жидкости – кипяченной и бутилированной;
• максимальная термическая обработка продуктов питания;
• купание в открытых водоемах в специально отведенных для этого местах;
• ограничение контакта с лицами больными гепатитом А.

Однако стоит сказать, что подобные профилактические мероприятия способны обеспечить не более чем 50% защиту. Среди альтернативных методов особое место занимает введение иммуноглобулина (человеческих антител). Иммунитет, появившийся в результате действия препарата, достаточно эффективен и может предупредить развитие заболевания.

Однако этот метод имеет значительный минус – ограниченное действие, ведь через 2 месяца организм снова станет уязвим. Кроме того, контакт с носителем вируса может пройти незаметно, например, в общественном транспорте и человек не будет знать, что ему необходим иммуноглобулин.

Альтернативные методы профилактики от гепатита В отличаются от вышеназванных, поскольку главный путь распространения этого типа гепавируса – кровь и другие жидкости больного человека: слюна, сперма, пот.

К тому же возбудитель заболевания характеризуется повышенной стойкостью к воздействию окружающей среды и на предметах может «прожить» 7 дней.

Профилактические мероприятия должны включать в себя:

• исключение контакта поврежденной кожи (имеющей порезы, укусы, расцарапанные прыщи) или слизистых оболочек с зараженной кровью и другими жидкостями (в т. ч. засохшими на предметах);
• соблюдение норм личной гигиены и использование только индивидуальной зубной щетки, зубочисток, маникюрных инструментов, бритвы и т. д.
• безопасный (защищенный) секс;
• использование стерильных игл для введения инъекционных веществ;
• соблюдение санитарных норм в стоматологических кабинетах, тату-студиях, маникюрных салонах и т. д.

Заражение ребенка от больной матери происходит во время родов, по этому таким детям проводят сразу вакцинацию, чтобы минимизировать возможность развития хронической формы.

Нездоровый образ жизни, например, употребление алкоголя, снижает естественное производство организмом соответствующих антител как при вакцинации, так и при столкновении иммунитета с настоящим гиповирусом.

Видео по теме

Доктор Комаровский о категории лиц, которым противопоказана вакцинация:

Вакцинация – безальтернативный по своей эффективности профилактический способ защиты от гепатита А и В. Современные малореактогенные препараты имеют мало абсолютных противопоказаний.

Так, иммунизацию не проводят лицам, имевшим сильную реакцию на ранее введенную дозу вакцины, при диагнозе онкология на последних стадиях, а также для прививок от гепатита В людям с аллергией на дрожжи.

К временным противопоказаниям относят любые заболевания в остром периоде. После выздоровления (достижения ремиссии) прививание проводят в обычном порядке.

Гепатит В – это опасное инфекционное заболевание, которое широко распространяется среди людей всех возрастных категорий. Оно отрицательно сказывается на качестве жизни. Заражение происходит через кровь, ее компоненты, другие биологические жидкости, выделяемые человеком. Предупредить инфицирование можно посредством своевременной профилактики. Прививка от гепатита В взрослым необходима также, как и детям. Благодаря ей, в организме активируется выработка защитных антител, которые впоследствии смогут быстро обезвредить болезнетворных возбудителей.

Иммунизация против гепатита В является обязательным мероприятием во всех развитых странах. Особенно это касается сотрудников, которые контактируют с большим количеством людей (педагоги, медработники). Вакцинацию осуществляют путем введения медикамента, содержащего вирусный белок. Он является действующим компонентом и в отличие от жизнеспособного возбудителя не несет опасности.

Вопреки распространенному мнению, рекомбинантная вакцина от гепатита В не способна спровоцировать заражение гепатитом. К наиболее эффективным препаратам причисляют Серум институт, Эбербиовак, Эувакс В, Регевак В, Биовак. Данные вакцины являются моновалентными, помимо них, используют комбинированные лекарства. Их главным преимуществом считается периодичность и широкий спектр действия.

Необходимость прививки

Чтобы предотвратить инфицирование гепатитом В, недостаточно соблюдения санитарно-гигиенических правил. Риск заражения повышается при посещении стоматологического кабинета, салона красоты и парикмахерских. Именно в этих местах чаще всего происходит контакт с зараженными биологическими материалами. Массовая вакцинация взрослого населения привела к снижению количества заболевших. Благодаря этому, гепатит В стал менее опасным.

Прививка от гепатита

Прививку от гепатита можно сделать любому человеку, возраст которого меньше 55 лет. Вакцинацию часто проводят перед хирургическим вмешательством и выездом из страны. Процедуру осуществляют только при отсутствии противопоказаний. Иммунизацию от гепатита В делают, учитывая график, подобранный лечащим врачом. Антитела возникают уже после первой инъекции, но для закрепления эффекта требуется еще два укола. Если пациент планирует посетить неблагополучный район, ему придется пройти ускоренную вакцинацию.

Дозировка зависит от возраста человека. Норма совершеннолетнего пациента превышает дозу, которую вводят ребенку. Поводом для ее снижения может стать аллергическая реакция, которая проявилась при предыдущих введениях вакцины против гепатита В. Действие препарата длится на протяжении 8 лет.

График вакцинации для взрослых

Стандартная схема иммунизации предусматривает следующий порядок введения препарата: между первой и второй вакцинацией должно пройти 30 дней, третью прививку ставят еще через 5 месяцев. Иммунитет от гепатита В формируется только после постановки всех инъекций. Перед проведением процедуры пациент должен пройти диагностическое обследование. Это позволит предупредить развитие негативных проявлений и оценить риск появления возможных осложнений.

Иммунизация от гепатита В противопоказана, если:

• пациент страдает от индивидуальной непереносимости на дрожжи;
• после первой инъекции появились побочные эффекты;
• произошло инфекционное заражение, прогрессирует воспалительный процесс;
• в последние полгода человек болел менингитом;
• пациент уже болен гепатитом В.

Менингит

При наличии объективных причин, ревакцинацию переносят. Если пропустили второе введение вакцины, то ее осуществляют в течение последующих 4 месяцев. Чем меньше времени пройдет, тем сильнее будет защитная функция. Последний укол можно поставить в течение 1,5 лет после второй инъекции. Если процедура не была проведена своевременно, профилактический курс придется начать заново. Это обусловлено тем, что выработанных антител будет недостаточно.

Пациент может отдать предпочтение схеме, включающей в себя 4 инъекции от гепатита В. Вторую прививку ставят через 30 суток. Между начальной и третьей – 4 недели, последний раз вакцину делают через год после первой. Защитные антитела вырабатываются уже через 14 дней. Люди, живущие в опасных областях, могут осуществлять иммунизацию против гепатита В каждые 4 года.

Как проводится вакцинация

Благодаря соблюдению рекомендаций врача, можно обезопасить себя от заражения на 98%. Даже если инфицирование произойдет, вероятность развития негативных последствий минимальна. Если иммунизация проведена в детском возрасте, то иммунитет сохраняется на 22 года. Чтобы проверить степень защиты, применяют тест на антитела. Процедура не занимает много времени.

Перед процедурой обязательно проводят подготовку. В алгоритме присутствуют следующие пункты:

• Очищение организма от шлаков и токсинов.
• Корректировка рациона питания.
• Отказ от алкоголя и наркотических веществ.
• Прохождение диагностического обследования.
• Консультация узкопрофильных специалистов.

Отказ от алкоголя

Укол делают подкожно и внутримышечно. Последний вариант считается более эффективным. При подкожном введении снижается реакция организма, повреждаются нервы. Пациент сам может выбрать место (бедро или плечо). Это объясняется облегчением доступа к мышечной ткани.

Вакцины нового поколения от гепатита В разработаны биологами и генными инженерами посредством специального оборудования. Вирусный белок (HbsAg) сначала выделяют из генома, а потом очищают. Взаимодействие с другими белковыми соединениями ведет к образованию австралийского антигена. Увеличение культуры клеток происходит до предела. Носителем вирусного белка становится алюминий. Это обусловлено его свойствами:

• Элемент не подвергается воздействию жидкости.
• Отдача вирусного белка происходит постепенно.

Вакцина против гепатита В может быть импортной или отечественной. Процесс изготовления и состав обычно не отличаются. Многие пациенты считают, что польза от прививки имеет относительный характер. Врачи утверждают обратное, препарат от гепатита В имеет следующие преимущества:

• Быстрое формирование устойчивого иммунитета.
• Отсутствие выраженных побочных реакций.
• Место укола не требует особого внимания. Мочить область, куда сделана инъекция, категорически запрещено.
• Если процедура проведена в полном соответствии с графиком вакцинации, то иммунитет против гепатита В будет пожизненным.

Чтобы избежать негативных проявлений, больному следует забыть про спиртные напитки. Беременным женщинам и кормящим матерям нельзя ставить прививку. Неизвестно, как вакцина от гепатита В повлияет на организм пациентки.

Побочные эффекты

Препарат от гепатита В может спровоцировать появление отрицательных явлений. Их возникновение обусловлено наличием добавок. Ртуть – консервант, который негативно влияет на состояние нервных клеток. Одна доза состоит из 12,4 мкг этого компонента. Дополнительным ингредиентом является алюминий, в каждой вакцине содержится 500 мкг ингредиента.

Эти ядовитые вещества могут негативно повлиять на состояние паренхиматозного органа. Больному нужно очистить кровь и вывести токсины. Если пациент жалуется на запоры, ему необходимо пройти симптоматическую терапию. Для общего укрепления организма врач назначает гепатопротекторы, комплексы, включающие в себя микроэлементы и витамины.

Предупредительные меры позволят избежать простудных патологий, риск возникновения которых возрастает из-за ослабления иммунной системы. Среди других минусов вакцины от гепатита выделяют:

Головная боль

• повышение температуры тела;
• сильная головная боль;
• раздражительность;
• болезненные ощущения в области инъекции;
• излишняя агрессивность;
• онемение тела;
• диспепсическое расстройство;
• артралгия, миалгия, парестезия;
• слабость во всем теле;
• чрезмерная потливость;
• снижение аппетита;
• общее недомогание;
• отечность.

У совершеннолетних пациентов побочные эффекты возникают довольно редко. Они отличаются малой интенсивностью и кратковременностью. Высокий уровень защиты, который обеспечивается вакциной, компенсирует все возможные неудобства. Осложнения могут принести сильный вред, если больной проигнорирует рекомендации доктора. В этом случае анамнез часто дополняется крапивницей, узловатой эритемой, анафилактическим шоком, высыпаниями на кожных покровах.

Перед прививкой пациент подписывает разрешение на данную процедуру

Пациент может отказаться от вакцинации против гепатита В, при этом он должен учесть общее самочувствие, возможные способы передачи вируса и место работы. Свое решение он подтверждает подписью в бланке, который предоставляет доктор. Прививка от гепатита становится обязательной процедурой, если человек планирует выезд за границу. В сложившихся обстоятельствах ее нужно проводить в указанный срок. Врача необходимо уведомить об имеющихся показаниях, принимаемых медикаментах и реакции, возникшей после предыдущих прививок.

Чтобы сделать прививку от гепатита В детям и взрослым, необходимо обратиться к опытному врачу. Вакцину нужно выбирать, ориентируясь на его указания. После осуществления процедуры пациент должен в течение получаса оставаться в поликлинике. Именно в этот промежуток времени риск возникновения побочных эффектов наиболее высокий. Также пациенту следует запастись антигистаминными, обезболивающими, жаропонижающими препаратами.