Противопоказания к прививке пентаксим комаровский
Прививка АКДС наиболее часто обсуждается родителями малышей. За и против этой вакцинации высказываются сотни тысяч мам и пап на многочисленных интернет-площадках. Одни рассказывают страшные истории о том, как ребенок с высокой температурой перенес прививку, другие говорят, что вообще не заметили у своего чада никакой реакции на введение биологического препарата.
У АКДС есть свои противники и сторонники, и довольно часто поднимается вопрос, а надо ли вообще делать АКДС. На эту тему довольно часто приходится давать квалифицированный ответ известному на просторах России и в бывших странах СНГ педиатру высшей категории Евгению Комаровскому.
Что это такое
Прививка АКДС — одна из самых первых в жизни ребенка, ее делают в раннем возрасте, а потому сам факт этой вакцинации вызывает множество вопросов и сомнений у родителей грудничков. Название вакцины состоит из первых букв названий трех наиболее опасных для детей инфекционных болезней — коклюша (К), дифтерии (Д) и столбняка (С). Буква А в аббревиатуре означает «адсорбированная». Иными словами, вакцина содержит максимальное количество действующих веществ, полученных путем адсорбции (когда высокая концентрация достигается из газа или жидкости на поверхности соприкосновения двух сред).
Таким образом, адсорбированная коклюшно-дифтерийно-столбнячная вакцина (АКДС) призвана стимулировать в организме малыша выработку специфических антител к перечисленным инфекциям. Иммунитет «познакомится» с микробами-возбудителями коклюша, дифтерии и столбняка и в будущем, если такие вредители попадут в организм, сможет быстро идентифицировать их, распознать и уничтожить.
Состав вакцины
В АКДС входят несколько видов биологического материала:
- Анатоксин дифтерийный. Это биологический материал, полученный из токсина, но не имеющий самостоятельных токсичных свойств. В дозе вакцины его 30 единиц.
- Анатоксин столбнячный. Полученный в лаборатории препарат на основе токсина, поражающего организм при столбняке. Сам по себе нетоксичен. В АКДС содержится в количестве 10 единиц.
- Коклюшные микробы. Это самые настоящие возбудители коклюша, только предварительно убитые и неактивные. В 1 мл вакцины АКДС их содержится около 20 млрд.
Анатоксины дифтерии и столбняка введены в состав препарата, потому что для ребенка страшны не столько возбудители этих недугов, сколько их токсины, которые начинают вырабатываться, как только микробы активизируются в детском организме. Мертвые коклюшные палочки — наиболее активный компонент препарата, именно на него у детей после прививки нередко возникает реакция.
Когда делать?
АКДС внесена в Национальный календарь прививок, что подразумевает определенные сроки вакцинации, которые доктор Комаровский нарушать настоятельно не советует. Деткам ее делают три раза. Первый раз, когда малыш достигнет трехмесячного возраста. Затем в 4,5 месяца и в полгода. Если первая вакцинация по каким-то причинам не состоялась (ребенок болел, был объявлен карантин по гриппу или ОРВИ), то прививать его начинают с текущего момента, строго соблюдая промежуток между вакцинациями от 30 до 45 суток).
Ревакцинация должна проходить через год после третьего введения. Если малыш идет по графику, то в полтора года, если же первую прививку ему сделали позже положенного срока, то через 12 месяцев после третьей прививки.
С АКДС ребенку придется столкнуться в семилетнем возрасте, а потом в возрасте 14 лет, это будут разовые ревакцинации, необходимые для того, чтобы уровень антител к столбняку и дифтерии поддерживался на должном уровне.
Деткам, которым уже исполнилось 4 года, а также более старшим ребятам, при необходимости делают АДС вакциной, лишенной коклюшных убитых микробов. Такой же вакциной будут прививать и детей, которые уже переболели коклюшем.
Как делать?
АКДС можно совмещать с другими прививками, положенными малышу согласно Национальному календарю. Однако не допускается одновременное введение с БЦЖ (эта прививка должна делать отдельно).
Малышам АКДС вводят внутримышечно в бедро, деткам более старшего возраста — в плечо. До 4 лет ребенку должно быть сделано 4 прививки.
Комаровский об АКДС
Евгений Комаровский взволнованным и сомневающимся родителям советует внимательно ознакомиться с вопросом, а тем, кто выступает против вакцинации в целом, советует пересмотреть свои взгляды. Поскольку АКДС, по мнению доктора, высокоэффективный способ защитить малыша от опасных для его здоровья заболеваний и единственный разумный выбор мам и пап.
В этом видео выпуске доктор Комаровский расскажет нам все что он думает по поводу необходимости прививки АКДС
Как и любая профилактика, вакцинация адсорбированной коклюшно-дифтерийно-столбнячной вакциной требует определенной подготовки и готовности родителей к возможным проблемам. Впрочем, они вполне преодолимы, подчеркивает Комаровский, если соблюдать определенный алгоритм действий.
Учитываем препарат
В первую очередь родители должны быть в курсе, вакциной какого производителя будут прививать их ребенка. Сегодня таковых препаратов множество, у них есть свои плюсы и минусы, но откровенно плохих вакцин на фармрынке на текущий момент нет. Родители никак не способны повлиять на выбор вакцины, так как препарат завозят централизованно в поликлиники. АКДС прививка, которую делают бесплатно.
А теперь послушаем доктора Комаровского на тему осложнения после прививок
Однако, мамы и папы могут пойти другим путем, и попросить педиатра привить кроху «Тетракоком и «Инфанриксом», стоят эти препараты дорого, и такая прививка делается исключительно за счет родителей. Комаровский, основываясь на личном опыте, утверждает, что детей, которые заболевают коклюшем после вовремя сделанной АКДС немало. Однако в его практике встречались лишь единичные случаи заболевания этим недугом детей, привитых «Инфанриксом» или «Тетракоком».
Реакция на «Тетракок» порой бывает более сильная, чем после АКДС. «Инфанрикс» переносится большинством детей значительно лучше. Комаровский не исключает использования и «Пентаксима», в состав этой вакцины введены дополнительно биопрепараты против полиомиелита.
Состояние здоровья малыша
На момент прививки ребенок должен быть совершенно здоров. Именно для этого малыша перед уколом всегда осматривает педиатр. Но врач видит ваше чадо реже и меньше, чем родители, а потому внимательные наблюдения за состоянием ребенка со стороны мамы и папы помогут доктору решить, наступил ли подходящий момент для введения вакцины.
А вот собственно и видео где доктор Комаровский расскажет когда нельзя делать прививки
Нельзя делать прививку АКДС, если у ребенка наблюдаются признаки ОРВИ, насморк, кашель, или у него повышена температура тела. Если у малыша раньше были судороги, которые никак не связаны с высоким жаром, прививку делать нельзя. Если предыдущая процедура вызвала у карапуза сильную аллергическую реакцию, высокую температуру (за 40,0), от вакцинации АКДС Комаровский также советует воздержаться. С большой осторожностью врач должен принимать решение о вакцинации малыша, в медицинской карте которого есть отметки о наличии серьезных иммунных заболеваний.
Если насморк у малыша давно, но при этом аппетит отменный и других симптомов болезни нет, Комаровский уверен, что ринит в этом случае не будет противопоказанием в прививке.
Если подошло время делать укол вакцины, а у ребенка вовсю режутся зубки, и его состояние далеко от совершенства, прививать его можно. Ограничение одно — высокая температура. В этом случае процедуру откладывают на некоторое время, пока состояние крохи не станет стабильным. Если жара нет, то АКСД ничем не повредит малышу, который скоро планирует обзавестись первыми зубками.
Подготовка
Евгений Комаровский подчеркивает, что оценивать состояние малыша в первую очередь должны именно родители, и при появлении сомнений, обязательно рассказать о них врачу на очередном приеме.
Желательно сделать общий анализ крови за несколько дней до предполагаемой даты вакцинации. Результаты такого исследования помогут педиатру понять, все ли в порядке с малышом.
Детям с аллергическим дерматитом Комаровский советует делать АКДС только после того, как в течение 21 дня не появлялось новых высыпаний на коже. Предварительно ребенку, склонному к сильной аллергии, можно дать антигистаминный препарат, наименование которого и точную дозировку должен назначить врач-педиатр. Самодеятельность в этом вопросе непростительна. Однако Евгений Олегович советует не принимать «Супрастин» и «Тавегил», так как эти лекарства «сушат» слизистые оболочки, а это чревато осложнениями после укола на дыхательные пути.
Следите за опорожнением кишечника ребенка. За день до прививки, в день и на следующие сутки малыш должен ходить по-большому, чтобы кишечник не был перегружен. Это способствует тому, что кроха сможет легче пережить АКДС. Если стула не было, можно сделать клизму за сутки до похода в поликлинику или дать ребенку разрешенные по возрасту слабительные препараты.
Будет лучше, если мама уменьшит объем пищи в эти трое суток, уменьшит ее калорийность и не станет перекармливать чадо. Грудничкам-искусственникам Комаровский рекомендует разводить сухую смесь в концентрации ниже заявленной производителем, а тем, кто на грудном вскармливании, советует давать высасывать меньше молока, давая в качестве «докорма» теплую питьевую воду. По наблюдениям Комаровского, легче прививку переносят именно те, кто питается грудью, а не смесями. Перед уколом ребенка лучше не кормить в течение 2 часов.
Витамин Д, если таковой малыш принимает дополнительно, следует прекратить давать за 3-4 дня до предполагаемой прививки. После вакцинации нужно выждать не менее пяти суток, чтобы начать прием витамина снова.
Не одевайте ребенка слишком тепло перед поликлиникой. Вспотевшему крохе с дефицитом жидкости в организме прививка навредит с большей вероятностью, чем малышу, одетому по сезону и погоде.
А теперь послушаем доктора Комаровского на тему, как подготовиться к прививкам.
Советы Комаровского
- Если после прививки АКДС у ребенка началась выраженная реакция, не стоит обвинять в этом производителей препарата и лечащего врача-педиатра. По мнению Комаровского, дело исключительно в состоянии здоровья малыша на текущий момент времени.
- Попробовать снизить риски появления реакции на прививку можно, тщательно подойдя к выбору препарата. «Инфанрикс» и «Тетракок» на территории России продаются, однако, Евгений Олегович категорически не советует родителям покупать их в интернет-аптеках. Ведь нет гарантии, что вакцину, стоимость которой от 5 тысяч рублей за дозу и выше, хранили правильно и не нарушили этих правил при перевозке и в процессе доставки до покупателя.
- Чтобы ребенок мог легче переносить прививку АКДС, а заодно и все остальные прививки, Комаровский настоятельно рекомендует правильно за ним ухаживать, особенно в периоды его заболеваемости вирусными инфекциями. Не пичкать малыша таблетками, подавляющими иммунную защиту крохи, а обеспечивать такие условия, при которых у ребенка будет формироваться крепкий иммунитет, позволяющий легко справляться и с болезнями, и с последствиями вакцинации.
- Правильный уход включает в себя достаточное пребывание на свежем воздухе, сбалансированное питание, богатое витаминами и микроэлементами, малыша не надо перекармливать, перекутывать и по поводу и без кормить разными лекарствами, считает Комаровский. Нормальный образ жизни малыша — это главный секрет успешной вакцинации.
- Если реакция на АКДС проявилась (высокая температура, вялость, нарушение аппетита), дома нужно заранее подготовить препараты для нормализации водно-солевого баланса («Регидрон») и жаропонижающие «Ибупрофен» и «Парацетамол».
- Полчаса, которые врач попросит вас провести после прививки в коридоре поликлиники, Комаровский рекомендует провести на свежем воздухе рядом с медицинским учреждением, так малышу будет легче перенести «иммунную тренировку».
Источник
537 просмотров
6 сентября 2020
Здравствуйте. Ребенку полтора года. Нет прививок. Сначала давали мед.отвод по причине маленького веса. Потом ребенок болел гриппом, и прививки не делали. А потом, в пандемию тоже не делали. Сейчас мы надеемся, что в течение недели сделаем прививку. Хотим сделать Пентаксим. Сдали кровь и мочу. Можно ли делать прививку? Переживаю за осложнения. Есть ли какие-то рекомендации, чтобы избежать осложнений?
На сервисе СпросиВрача доступна бесплатная консультация педиатра онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!
Акушер, Гинеколог
Здравствтуйте ! Немного лимфоциты повышены , но незначительно, это может быть реакция на зубы ! Можно делать прививку! Осложнение может быть в виде аллергической реакции, если ребёнок аллергик. Можете до прививки и после прививки принимать антигистаминное в течение 3 дней , например фенистил в каплях или зодак
Педиатр
Здравствуйте, прививку можно ставить, но перед прививкой осмотр педиатра и замер температуры тела, после прививки не гулять не купать, если будет подъем температуры дать нурофен
Педиатр
Добрый день. Не переживайте и не бойтесь вакцинацинации. Пентаксим переносится хорошо, за счет очищенного коклюшного компонента, могут быть такие реакции как повышение температуры, капризы, местные реакции.
Здоровья ребеночку.
Педиатр
Здравствуйте а бцж и гепатиты есть?
Дарья, 6 сентября 2020
Клиент
Елена, нет. Манту делаем, а после все время заболеваем, поэтому никак не сделаем. Манту отрицательная.
Сейчас у нас невозможно сделать бцж. Делается только в гос.поликлтнике. поэтому решили сделать пентаксим
Педиатр
Здравствуйте! Никаких противопоказаний к прививке нет. Делайте спокойно
Педиатр
Хорошо делайте пентаксим или инфанрикс гекса
Педиатр
Добрый день. По анализа все нормально. Перед прививками необходимо сделать Манту, через 72 часа считать и можно делать Пентаксим с гемофильной инфекцией+ гепатит В или инфанрикс гекса. Перед вакцинации осмотр педиатра, измерение температуры.
Офтальмолог, Окулист
Здравствуйте прививку делать можно
Анестезиолог-реаниматолог, Педиатр
За лимфоциты не переживайте. Они не повышены. Они в норме для вашего возраста. У детей первых 5 лет они всегда преобладают.
Сначала сделайте манту, через 72 часа придете на проверку реакции и привьетесь. По анализу крови противопоказаний нет
Педиатр
Здравствуйте, в род доме привиты?
По анализам норма. В день прививки осмотр, измерить температуру.
Дарья, 6 сентября 2020
Клиент
Екатерина, нет, не привиты. Сразу мед. Отвод
Вес 2500 по рождении. Остальное было в норме, но врачи не рискнули.
Педиатр
Начните с Манту и через три дня бцж-м
Педиатр
Здравствуйте,Дарья. Если общее состояние ребенка нормальное – прививки можно начинать делать. По анализам – все в пределах возрастной нормы, незначительные отклонения характерны для детишек этого возраста, так как организм постоянно знакомится с различными инфекциями и тренируется в защите, и не всегда это видно визуально, то есть не обязательно это должно проявляться внешне ( сопли, кашель и пр. )
Дарья, 6 сентября 2020
Клиент
Фавзия, нормально ли, если мы начнем с пентаксим? Это наша первая прививка
Педиатр
В роддоме не делали БЦЖ, гепатит?
Дарья, 6 сентября 2020
Клиент
Педиатр
Тогда надо начать с реакции Манту, потом через 72 часа проверить результат. Если все хорошо, то делать БЦЖМ, Через 1 месяц можно начать с гепатита, еще через 1 месяц можно инфанрикс гекса ( АКДС+ИПВ+гепатит+гемофильная инфекция ), через 45 дней пентаксим + краснуха, через 45 дней инфанрикс гекса + корь+паротит. Через год после БЦЖМ вновь реакцию Манту, и потом Манту раз в год , по исполнению 2х лет можно ввести превенар однократно, либо делать ее через 1 месяц после последней инфанрикс гекса, но уже 2х-кратно. Таким образом вы быстро нагоните график прививок по возрасту.
Педиатр
В связи с ситуацией по ковиду рекомендую делать прививки в таком варианте.
Дарья, 6 сентября 2020
Клиент
Фавзия, поняла. Но у нас сейчас не делают БЦЖ. А прививки нужно начинать, мы это понимаеи
Педиатр
Тогда начните с инфанрикс гекса и далее , кроме корь+паротит и краснуха, так как это “живые” вакцины и их необходимо делать только после того, как привиты БЦЖ
Педиатр
Здравствуйте. Анализ в норме. Повышение лимфоцитов лишь в процентах. В абсолютном количестве на литр все в норме. Конечно, перед вакцинацией осмотр педиатра. А почему вы хотите начать с пентаксима. Бцж из роддома у вас есть? Если нет, то лучше сначала бцж, а потом через месяц все по плану. И ещё моё мнение, лучше начинать с вакцинации корь, краснуха, паротит, если нет аллергии на яйца. Вспышки кори сейчас наблюдаются. Делается однократно. А пентаксим надо будет делать три раза с интервалом 45 дней. Подумайте. Всего доброго.
Дарья, 6 сентября 2020
Клиент
Елена, мы уже купили вакцину .. а можно ли сделать сейчас Пентаксим, а через 30 дней корь, краснуха, паротит? А потом ревакцинацию Пентаксим?
Педиатр
Я бы не стала тогда влезать между вакцинациями и сделала бы три пентаксима с интервалом 45 дней, (,это все вакцинация, а ревакцинация через год) а потом уже через месяц корь, краснуха, паротит. Вместо пентаксима вторым и третьим можно сделать инфанрикс гекса. В него кроме пентаксима, входит ещё и гепатит. А вам от него тоже надо прививаться.
Дарья, 6 сентября 2020
Клиент
Елена, поняла. А какие прививки будут нужны для садика? Детского
Педиатр
Чёткого порядка для сада нет. Вы имеете право вообще отказываться от вакцинации. Но хорошо бы, чтобы была корь и хотя бы три вакцинации пентаксим. В саду часто допрививают детей, не успевших сделать полиомиелит, живыми каплями. И без иммунитета к нему, вам придётся сидеть дома. В пентаксиме полиомиелит есть. Только не стоит объединять много вакцин в один день. Это все допустимо, но тяжело для организма. Лучше прививаться не спеша, все успеете
Анестезиолог-реаниматолог, Педиатр
Учитывая, что бцж не делают сейчас, сделайте Манту, если перерыв от последней около года и более. И потом пентаксим + гепатит сразу в 1 день. Переносятся они хорошо. Совместимы
Дарья, 6 сентября 2020
Клиент
Зоя, нет. Ещё года не прошло с манту
Дарья, 6 сентября 2020
Клиент
Зоя, нет. Ещё года не прошло с манту
Анестезиолог-реаниматолог, Педиатр
Значит пентаксим + гепатит в
Педиатр
Вакцинироваться можно.
Никаких превентивных мер перед вакцинаций не нужно.
Инфекционист
Здравствуйте! Прививку делать можно. Если боитесь аллергии за день до прививки, в день прививки и на следующий давайте антигистаминные средства в возрастной дозировке.
Бояться прививку не надо. Детки ее хорошо переносят!
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?
Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ – получите свою бесплатную онлайн консультацию врача.
Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально – задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!
Источник