Противопоказания к промыванию носа ребенку

Промывание носа у ребенка может помочь очистить слизистую оболочку от скопившегося воспалительного секрета и микроорганизмов, а также уменьшить ее отечность.

Как правильно очистить нос ребенку?

Риностоп® Аква — серия средств на основе натуральной морской воды для ежедневной гигиены и ухода за слизистой носа, профилактики и лечения заболеваний носа и носовой полости.

Узнать стоимость…

Малыши болеют часто, поскольку их иммунная система еще адаптируется к окружающему миру. В холодное время года простуды практически неизбежны — именно в этот период начинаются эпидемии ОРЗ, а следовательно, и насморк. Носовые проходы у детей короткие, поэтому насморк развивается стремительно. И для детей он особенно мучителен, ведь они еще не могут самостоятельно высморкаться. Основной мерой профилактики и комплексного лечения насморка становится промывание носа. Как правильно проводить эту процедуру и какие средства использовать?

Можно ли и нужно промывать нос ребенку?

Промывание носа ребенку делают не только в лечебных, но и в гигиенических целях — оно помогает удалять слизь и корочки из полости носа, облегчает дыхание и улучшает сон малыша — нередко дети не могут заснуть именно из-за проблем с дыханием. Кроме того, промывание позволяет удалить из носовых ходов пыль и аллергены. Растворы натуральной морской воды, которые используются для гигиенического орошения и промывания, увлажняют слизистую оболочку носа и предохраняют ее от образования микроскопических трещинок, через которые инфекция может проникнуть в организм. Это особенно актуально во время отопительного сезона, когда влажность в городских квартирах сильно понижается, и даже взрослые могут испытывать дискомфорт, чувство саднения в носу и першения в горле. Промывание носа также является профилактической процедурой, позволяющей снизить риск развития простуды. Процедура позволяет также повысить эффективность местных препаратов от насморка[1].

На заметку
Промывание и орошение полости носа — хороший способ отучить ребенка ковырять в носу. Дети делают это не из вредности — они лишь инстинктивно пытаются очистить нос от корочек, раздражающих и мешающих дышать. Эта вредная привычка свойственна не только детям — многие взрослые сохраняют ее до конца жизни, так как в детские годы родители не сделали ничего, чтобы побороть ее. Между тем, ковыряние в носу не просто неприлично — это достаточно опасно. Такая привычка несет в себе риск повреждения слизистых оболочек носа и занесения инфекции.

Некоторые педиатры советуют промывать нос ежедневно, особенно осенью и зимой — для увлажнения слизистых оболочек, их очистки от аллергенов, бактерий и вирусов, а значит — для профилактики простуды[2].

Однако у процедуры есть ряд противопоказаний:

искривленная носовая перегородка;
полная непроходимость носовых каналов;
отит;
наличие новообразований на слизистой носа;
частые носовые кровотечения.

Чтобы их исключить, необходимо посетить отоларинголога.

Как правильно промывать нос ребенку?

Прежде чем приступить к промыванию носа ребенку, вам нужно будет определиться с формой препарата, средством, которое вы намерены использовать, и техникой.

Формы выпуска препаратов для гигиенического очищения носа

Препараты для орошения носа детям выпускаются в виде капель и спреев для орошения носовой полости, в том числе в вариации «мягкий душ» для самых маленьких. Промывать нос непрерывной струей детям младше 3–4 лет нельзя. Дело в том, что у детей перешеек (евстахиева труба), соединяющий носовую полость и ухо, вдвое короче, чем у взрослых (1,5–2 см против 3–3.5 см), поэтому промывание интенсивной струей может привести к забросу содержимого носа во внутренние ушные каналы и вызвать отит. Именно поэтому для детей младшей возрастной категории лучше использовать капли или спреи. Многие родители самостоятельно готовят растворы и отвары для промывания носа детям и используют для этой процедуры пипетки, шприцы со снятой иглой и специальные спринцовки. Однако аптечные препараты все же удобнее — исключен риск ошибиться с дозировкой, делая раствор самостоятельно, да и использовать их благодаря специально разработанной упаковке намного проще и безопаснее. Отметим также, что результатом превышения дозировки, вероятность чего велика при самостоятельном приготовлении раствора, может стать химический ожог слизистой. А микрочастички плохо растворенной соли способны повредить нежную детскую слизистую.

Средства для промывания

кипяченая вода не оказывает никакого лечебного воздействия, но помогает смыть слизь и размягчить корочки. Промывать нос кипяченой водой можно каждый день. Однако имейте в виду, что ощущения от промывания носа пресной водой не очень приятные.
стерильный физраствор можно купить в аптеке. Это недорогое средство для очищения носика от слизи, оно подходит для ежедневного использования в гигиенических целях. Но нужно иметь в виду, что физраствор — это просто водный раствор соли (хлорида натрия). Он не содержит в себе всего спектра микроэлементов и минералов, которые присутствуют в препаратах на основе натуральной морской воды. Также нужно иметь в виду, что потребуется пипетка. В этом плане готовые спреи и капли, которые продаются в аптеке, намного удобнее.
растворы морской соли. Раствор морской соли — натуральное средство для профилактики и лечения насморка. Он насыщен минералами, хорошо увлажняет слизистую оболочку носа, ускоряет процесс восстановления, помогает снять отек и воспаление, улучшить работу мелких капилляров. К тому же такой раствор обладает антисептическими свойствами.

Важно!
Промывание носа нестерильными растворами соли домашнего изготовления может принести больше вреда, чем пользы — есть шанс занести инфекцию. В раствор может попасть пыль, грязь, аллергены и прочее.

капли, спреи на основе натуральной морской воды (изотонические и гипертонические). Антисептические свойства морской воды делают ее прекрасной базой для разработки натуральных средств от насморка[3]. Изотонические растворы содержат 0,9% соли, их состав по этому показателю схож с плазмой крови, поэтому они являются наиболее комфортными для поддержания и восстановления функциональных свойств клеток слизистой оболочки носа. Такие средства можно использовать регулярно в профилактических и гигиенических целях. Гипертоническими называют растворы, в которых содержание хлорида натрия превышает 2,1%, такие средства применяются только для уменьшения заложенности при насморке. Гипертонические растворы хорошо снимают отек при ринитах, действуют как бактерицидное средство и разжижают слизь, облегчая ее удаление.

Помимо перечисленных, некоторые применяют растворы лекарственных растений (ромашки, шалфея), фурацилина, мирамистина, соды, йода и даже марганцовки. Однако такие эксперименты, тем более в отношении детей, могут иметь пагубные последствия.

Техника промывания носа

Технология промывания носа ребенку зависит от его возраста.

Промывание носа грудничкам и детям до 2 лет

Уложите ребенка на спину и осторожно очистите (насколько это возможно) его нос, используя ватные жгутики, смоченные кипяченой водой. Далее аккуратно закапайте в каждую ноздрю по капле раствора морской соли. Подождите несколько минут — жидкость должна растворить корочки в глубине носа. Спустя пару минут вытяните содержимое аспиратором — специальной грушей, которую можно приобрести в аптеке или в магазине для новорожденных.

Для малышей допустимо использовать как капли, так и спреи на основе натуральной морской воды. Желательно, чтобы последние были снабжены специальной ограничительной насадкой для исключения глубокого введения наконечника в носик ребенка и имели «мягкий» тип распыления. К подобным средствам относится, например, «Риностоп Аква Беби».

Промывание носа детям с 2 лет

Попросите малыша немного наклонить голову набок. Наберите раствор для промывания в грушу или используйте заводскую упаковку с длинной узкой насадкой. Введите ее кончик неглубоко в ноздрю и начните промывание. Потом повторите все со второй ноздрей, наклонив голову ребенка в другую сторону. После процедуры попросите ребенка высморкаться. Делать это нужно, используя правильную технику: приоткрыв рот, поочередно зажимая одну ноздрю, высмаркивать другую. При резком сморкании слизь может попасть во внутреннее ухо и спровоцировать отит.

Более удобной альтернативой является использование готовых спреев на основе натуральной морской воды, продающихся в аптеках. В этом случае процедура будет быстрой и менее неприятной. Для ребенка это существенные плюсы.

Для ежедневного гигиенического очищения слизистой носа можно использовать спреи с типом распыления «душ» (как у «Риностоп Аква Софт»), а при необходимости интенсивного промывания полости носа и по рекомендации врача показано промывание струей (для этих целей пойдет, например, «Риностоп Аква Норм», который разрешен к применению у детей старше 3 лет).

Промывание носа детям школьного возраста

В этом возрасте детям уже можно объяснить важность и необходимость такой процедуры и они могут выполнять ее самостоятельно, конечно, под контролем взрослых. Техника не отличается от техники промывания носа у детей старше 2 лет. Вместо груши или флакона с длинной насадкой можно использовать специальный резиновый «чайник» — емкость для промывания носа с длинным изогнутым носиком. Можно также использовать другую методику: ребенок наклоняет корпус над ванной или раковиной, вдыхает и задерживает дыхание. В это время в ноздрю вводится насадка спрея или емкости для орошения. Раствор подается в полость носа, омывает носовые отверстия и выходит из второй ноздри.

Более удобной альтернативой, опять же, могут стать готовые спреи с натуральной морской водой.

Важно!
Даже при сильном насморке не закапывайте в нос слишком много жидкости, иначе есть риск, что она попадет через носоглотку во внутреннее ухо, что очень часто приводит к отитам.

Орошение и промывание носа, несомненно, полезная процедура, но лишь при условии отсутствия противопоказаний у малыша. Также стоит помнить о том, что детям до года промывать нос можно либо каплями, либо спреем с типом распыления «мягкий душ» и специальной ограничительной насадкой. Это позволяет минимизировать риск повреждения маленького носика ребенка. С 3 лет возможно применение как спрея с типом распыления «мягкий душ», так и спрея с типом распыления «струя». Крайне важно ответственно отнестись и к выбору растворов для детей. Это должны быть максимально нейтральные и безопасные средства, например, препараты на основе морской воды.

Источник

Нос помогает увлажнять и согревать воздух, которым дышит ребёнок. Это первый барьер, который стоит между ребёнком и инфекционным агентом (бактерией, вирусом). Если носовые проходы ребёнка забиты слизью, корками, то это мешает ему нормально дышать, спать и есть. Поэтому очень важно обеспечить для детей регулярное промывание носа.

Когда может понадобиться промывание носа ребёнку?

Когда может понадобиться промывание носа и как правильно промыть нос ребенку? В среднем каждый день у малыша продуцируется в носовой полости 1 литр слизистых выделений и даже больше, если ребёнок болеет простудой или аллергическим ринитом. Маленьким детям нелегко справиться с таким состоянием, они еще не умеют высмаркиваться, вследствие чего у них может развиться отит, синусит, бронхит. Поэтому необходимо проводить ежедневное промывание носа ребёнку.

Регулярная гигиена носа солевым раствором устраняет выделения и мелкие частицы (пыль, пыльца и т.д.), уменьшает их скопление, увлажняет слизистую оболочку и предотвращает носовые кровотечения.

Промывание носа способствует лучшему сну, питанию ребёнка, снижает риск развития простудных заболеваний, уменьшает продолжительность острых респираторных заболеваний. Благодаря этой процедуре у детей реже развиваются отиты, синуситы, бронхиты и пневмонии.

Показания для промывания носа

Основными показаниями для промывания носа у малышей являются:

туалет носа с целью гигиены;
аллергический ринит;
ринофарингит при любых простудных заболеваниях;
отиты;
синуситы;
аденоидиты и другие.

В случае гигиенического туалета носа промывание достаточно проводить 2 раза в день (перед и после сна ребёнка), при наличии у ребенка патологии — 3 раза в день и более.

Есть ли противопоказания?

Существует небольшой перечень противопоказаний к промыванию носа – это наличие опухолевых образований слизистой носа, полипозные разрастания в носу, наличие искривленной носовой перегородки и склонность к носовым кровотечениям.

В остальных случаях промывание носа разрешено. Эта процедура безвредна и при позитивной настроенности родителей, дети, как правило, переносят промывание носа спокойно.

С какого возраста можно промывать нос ребёнку?

С какого же возраста можно промывать нос ребёнку? Рекомендуется использование этой методики с рождения и продолжать до 7-8 лет или даже дольше, если это необходимо.

Как промыть нос ребенку правильно?

Для того чтобы правильно промыть нос ребёнку, необходимо приобрести в аптеке все необходимое для процедуры и следовать нехитрым правилам.

Подготовка к процедуре – что приобрести в аптеке?

Вот минимальный необходимый перечень покупок, которые следует совершить в аптеке.

Шприц (без иголки использовать!).
Резиновую грушу и/или аспиратор для детей раннего возраста.
Пипетка.
Устройство «лейка» или резиновый «чайник» для детей старше 3 лет (некоторые производители (Аквамарис, например) продают их вместе с раствором для промывания).
Пеленка или полотенце.

Техника промывания

Техника промывания носа зависит от анатомо-физиологических особенностей ребёнка и будет отличаться в разном возрасте. Процедура будет по-разному выглядеть у детей до 1 года, в 3 года и старше 3 лет. Рассмотрим ниже каждый случай.

Правила, которые следует соблюдать

Не следует промывать нос менее, чем за 30 мин перед прогулкой на улице.
Промывать нос необходимо после сна и перед сном (не менее, чем за 30 мин).
В период обильной секреции слизи при ринитах процедура должна проводить и перед кормлением ребёнка примерно за 30 мин — 1 ч.
У детей до 1 года, если ребёнок после еды обильно срыгнул, также необходимо провести процедуру промывания носа.

Что нельзя делать?

Нельзя использовать слишком большое количество раствора или слишком маленькое.

Нельзя применять у детей раннего возраста спреи и аэрозоли.

Нельзя злоупотреблять использованием аспираторов из-за опасности травматизации нежной слизистой оболочки полости носа.

Чем лучше промывать нос?

На сегодняшний день в аптечной сети представлен широкий спектр препаратов для промывания носа. Чем же все-таки лучше промывать нос ребенку? Все растворы для промывания носа по концентрации в них соли можно разделить на следующие группы: гипотонические, изотонические и гипертонические растворы.

Более физиологичными считаются изотонические растворы. Они соответствуют по своей концентрации плазме крови и составляет она 0,9%. К таким растворам относится хорошо всем известный физраствор. Для промывания носа с целью гигиены лучше применять гипотонические или изотонические растворы. Их также можно использовать и при заболеваниях респираторного тракта, при аллергопатологии.

Для промывания носа при простудных заболевания, отитах, синуситах, лучше использовать гипертонические растворы (концентрация соли 2,1%), но необходимо помнить, что их не следует применять дольше 1 недели.

Готовые аптечные препараты

В аптечной сети сейчас можно найти множество препаратов для промывания носа для детей любого возраста. Одним из самых дешёвых препаратов является физраствор. Несмотря на его невысокую стоимость, эффективность его применения как для профилактики, так и для лечения остается высокой.

Найти его можно в виде ампул по 5, 10 мл или во флаконах по 50, 100, 200 мл.

Среди гипертонических растворов большой популярностью пользуются препараты морской воды. Такие как Аквамарис, Аквалор, ЛинАква, Маример, Хьюмер, Но-соль, Долфин, Сиалор Аква и другие. Они также представлены различными линейками по количеству соли в них – гипо-, изо- и гипертонических растворов.

Для детского возраста обычно идет приставка «Baby» в названии. Существенных преимуществ их применения по сравнению с другими растворами нет, а стоимость выше.

Среди гипотонических препаратов встречается в аптеках такой препарат как «Салин». Его неплохо применять профилактически и в качестве гигиены носа.

Какой бы Вы не выбрали препарат для ребёнка, главное, чтобы соблюдалось правило формы выпуска. То есть очень важно, чтобы у детей до 5 лет формой выбора были именно капли. Иначе за счет их анатомо-физиологических особенностей (узость носовых ходов, короткая евстахиева труба и прямое сообщение носовых ходов с ней), у детей возможно распространение инфекции в ушные проходы и развитие отитов.

Для детей до 5 лет недопустимо использование растворов в нос в виде спреев и аэрозолей. Разрешено только в виде капель!

Препараты, которые нужно готовить

В настоящее время все препараты доступны в аптеках и при этом одни и те же препараты, в зависимости от производителя, могут быть доступны в разных ценовых сегментах. Однако при желании можно некоторые препараты приготовить дома самостоятельно.

К таким препаратам относится физиологический раствор (раствор 0,9 % натрия хлорида). Готовить его совсем не сложно. Для этого необходимо смешать 1 чайную ложку поваренной соли с 1 литром кипяченной воды. Полученный раствор нужно хранить в холодильнике.

Плюс аптечных препаратов в том, что они точно дозированы фармацевтом и исключен риск ошибиться в концентрации раствора. Потому как если приготовить слишком концентрированный раствор, то это вызовет неприятное жжение слизистой оболочки и дискомфорт у ребёнка.

Народные рецепты

Для детской практики использование народных рецептов недопустимо!

Мы живем в век бурного развития фармацевтических компаний и широкой доступности аптек. Каждый препарат, прежде чем попасть на аптечный прилавок, проходит многостадийную проверку и ряд клинических испытаний. То есть, назначая такой препарат ребёнку, мы знаем, чего мы от него ожидаем. В случае применения народных рецептов у детей реакция организма может быть непредсказуемой.

Что мы точно видим в своей практике, если родители пренебрегают рекомендациям докторов и слушают советы на форумах, сомнительных сайтах и просто рассказы вроде «мы пробовали и нам помогло»?

Разъясню сразу — «мы пробовали и нам помогло» может не иметь никакого отношения к Вашему ребёнку. Действие любого препарата проверяется только на большой выборке и это далеко не один и не два человека.

Существует принцип доказательной медицины с рандомизированными многоцентровыми клиническими испытаниями, и мы опираемся только на него при назначении того или иного препарата. Судить об эффективности препарата на основании одного случая в корне не верно!

Что бывает, если все-таки ослушать советы «доброжелателей»? Ожоги слизистой оболочки дыхательных путей, аллергические реакции различной степени выраженности (крапивница, отек Квинке), развитие стенозирующих ларинготрахеитов, обструктивных бронхитов с явлениями дыхательной недостаточности, отравлений различной степени тяжести. И это еще не весь перечень того, что может быть. Последствия развившихся реакций на эти «чудо-средства» тоже могут быть самыми разными.

Особенности промывания носа детям разных возрастов

Особенности промывания носа у детей разного возраста зависят от их возрастной специфики строения дыхательных путей.

Груднички

У грудничков необходимо обязательно помнить о наличии у них хорошей связи носа с ушами. Поэтому нельзя много использовать раствора для промывания таким детям носа.

Новорожденный — от 1 до 3 мл на ноздрю, <6 месяцев — от 3 до 5 мл на ноздрю, >6 месяцев — от 5 до 10 мл на ноздрю.

Если ваш ребенок плохо переносит промывание носа, попробуйте начать с использования меньшего количества. Затем вы можете постепенно увеличивать дозировку, пока не достигнете количества, рекомендованного выше.

Техника в положении лежа на спине:

Всегда мойте руки перед и после промывания носа у ребёнка.
Заполните шприц солевым раствором.
Поместите ребёнка на свою сторону и поместите пелёнку или полотенце под голову ребёнка, и быстро оросите ноздрю содержимым шприца.
Затем поверните вашего ребёнка на другую сторону и повторить ту же технику.
Затем можно воспользоваться назальным аспиратором или грушей, так как малыш ещё не может сам высморкаться.

При необходимости можно повторите шаги 2, 3 и 4. В итоге Ваш ребёнок должен спокойно дышать носом.

Старше года

Детям старше года можно промывать нос в положении сидя на коленях у родителей и головой, чуть наклоненной к коленям, либо лёжа на боку (по технике, как у детей до 1 года). В положении сидя, необходимо придерживать голову ребёнку, чтобы он не вертелся.

Положите ребёнку под голову (если выбрали метод лёжа) пелёнку или полотенце. Держите шприц в другой руке. Вставьте наконечник шприца в одну ноздрю, направляя его кверху к спинке носа.
Быстро выпустите содержимое шприца в одну из ноздрей ребёнка.
Используйте тот же метод для другой ноздри.
Если ваш ребёнок не может высморкать свой нос, то можно воспользоваться резиновой грушей.
При необходимости повторите шаги 2, 3 и 4.

С 2 лет и старше

Техника промывания выглядит следующим образом.

Вымойте руки до и после гигиены носа.
Заполните ирригационную «лейку» или резиновый «чайник» солевым раствором.
Поставьте ребёнка перед раковиной, наклонив голову вперёд.
Плотно вставьте наконечник бутылки в ноздрю.
Надавите на бутылку, пока раствор не выйдет из противоположной ноздри.
Попросите вашего ребёнка высморкать одну ноздрю за раз.
Повторите шаги 4, 5 и 6 для другой ноздри.

Если ребёнок боится или негативно относится к процедуре промывания носа, то можно предварительно продемонстрировать её на себе и показать, что страшного и неприятного в этом ничего нет.

Старше 6 лет уже можно применять готовые спреи и аэрозоли для промывания.

Как понять, эффективно ли промыт нос?

Как же понять, эффективно ли промыт нос у ребёнка? После промывания ребёнок должен спокойно дышать, спать и не отказываться от еды. Не должно быть слышно «бульканья, клокотания» при дыхании. Это основные условия, которые должны выполняться.

Лучше своевременная профилактика, чем лечение потом болезни.

Закапывание капель после промывания

Какие капли закапывают детям после промывания носа? Как правило, это сосудосуживающие капли, если речь идет о простудных заболеваниях. Они представлены большим ассортиментом в аптеках на сегодняшний день. Это, например, Оксиметазолин, Називин, Отривин и прочие. Они снимают отечность носа, уменьшают секрецию слизи. Закапывание их должно производиться через 5-10 мин после промывания.

Обязательно соблюдайте рекомендованную педиатром дозировку капель и проверяйте на упаковке процент содержания лекарства (возрастные ограничения), так как при несоблюдении этих условий часто развиваются тяжёлые передозировки и побочные действия этих капель!

Капли, содержащие антибиотики, противовирусные, содержащие интерферон, на сегодняшний день признаны неэффективными, поэтому использовать их нецелесообразно.

При аллергических ринитах и аденоидитах назначаются гормонсодержащие капли (Назонекс, Фликсоназе, Беконазе и другие). Закапывать их лучше также через 5-10 мин после промывания.

Заключение

Промывания носа – простая и нехитрая процедура, которая позволяет во многом облегчить состояние Вашего ребёнка. Это помогает малышу дышать самостоятельно, спокойно спать и есть. Это предотвращает развитие грозных осложнений у детей (отиты, синуситы, бронхиты и другие).

Помните! Здоровый малыш – это прежде всего счастливые родители.

Источник