Противопоказания к работе при болезни сердца

Пришла осень, и вчерашние отпускники уже проходят адаптацию после лета за рабочим столом. Ведь темп офисной жизни не позволяет расслабляться надолго, и люди, которые еще вчера нежились на солнце у моря, попадают сразу в напряженный трудовой график, что не может не вызывать стресс. Многим знакома ситуация, когда кажется, что начальник или владелец фирмы все время ужесточают требования к подчиненным, не особо интересуясь реальной нагрузкой, которая ложится на работников, и их физическими и психическими возможностями.

Такое положение дел приводит к тому, что традиционные профессиональные требования повышаются почти вдвое, что может стать причиной сердечно-сосудистых заболеваний и даже внезапной смерти в трудоспособном возрасте, – к такому неутешительному выводу пришли финские ученые в результате своих многолетних исследований. По их мнению, напряженная психологическая обстановка и длительные стрессы на работе являются факторами риска развития ишемической болезни сердца и других коронарных патологий. Как, впрочем, и неудовлетворенность результатами труда или его оплатой.

Плохо сказываются на сердце и сосудах и ненормированный трудовой день, постоянные переработки. Если человек «горит» на работе, он может и «сгореть». В Японии, где трудоголизм всячески поощряется обществом, такие прискорбные случаи нередки. Там для них даже термин придумали – «кароши», что означает смерть от переутомления.

Трудоголизм разрушает личность

Есть трудоголики поневоле, которые вынуждены выбиваться из сил на службе, отказываясь от выходных и отпусков из-за страха потерять хорошо оплачиваемую работу и должность. Но немало встречается и тех, кто вкалывает «от рассвета до заката» не столько из-за экономической необходимости, сколько «из любви к искусству». Для таких людей самой важной целью их существования является работа и это – психическое отклонение, которое ведет к саморазрушению личности.

Трудоголизм – это своего рода бегство от реальности, когда работа полностью заменяет собой другие интересы и привязанности: любовь, развлечения, активный отдых, воспитание детей и т.п. И от этого страдает не только близкое окружение, но и сам трудоголик, который может в два счета оказаться в больничной палате или, еще хуже, в отделении реанимации. Кстати, кардиологи-реаниматологи, которые часто имеют дело именно с трудоголиками, рассказывают, что на грани жизни и смерти большинство людей жалеют не о том, что мало работали, а о том, что из-за карьерных устремлений и творческих амбиций слишком редко уделяли внимание семье и друзьям.

Профессии, вредные для сердца

Состояние сердечно-сосудистой системы зависит не только от наследственности, образа жизни, продолжительности и интенсивности рабочего дня, но и от уровня требований начальства. Большую роль играет  профессия человека.

Какого рода деятельность сопряжена с риском коронарной патологии, более 10 лет изучали итальянские ученые. В исследовании приняли участие добровольцы, не страдающие кардиоваскулярными заболеваниями. При этом учитывались все другие факторы, влияющие на развитие сердечно-сосудистых заболеваний, – от генетической предрасположенности до вредных привычек. В результате было установлено, что у администраторов риск развития коронарных событий повышается на 81%, в отличие от тех людей, которые зарабатывают исключительно умственным трудом. У работающих по контракту (консультантов, юристов) и занятых тяжелым физическим трудом людей эти показатели составили 58% и 57% соответственно. Постоянное напряжение из-за высокой конкуренции, монотонность труда и сильная усталость после рабочего дня – главные причины сердечно-сосудистых заболеваний у менеджеров, юристов, шахтеров и металлургов.

По мнению врачей, самыми неблагоприятными профессиями с точки зрения кардиологии являются те, в которых сочетаются малая физическая активность, необходимость принимать важные решения в ситуации дефицита времени (или других сложных условиях) и повышенная ответственность за принимаемые решения.

Чаще других пациентами кардиологов становятся операторы и авиа- и железнодорожные диспетчеры, машинисты, водители, летчики, администраторы, управленцы и журналисты. Для представителей этих опасных для сердца профессий особенно важно полноценное белковое питание. Необходимо получать достаточное количество витаминов С, В1 и В6, потребность в которых значительно возрастает из-за интеллектуальных и эмоциональных перегрузок. Таким людям категорически запрещается курить. Однако многие из них уверены, что пара сигарет приводит их в равновесие и помогает сосредоточиться на работе, и таким образом регулярно вредят своему здоровью.

Чтобы минимизировать вред такой ответственной работы для сердца, надо правильно отдыхать – не сидя за компьютером или перед экраном телевизора, а на свежем воздухе. Лучше всего купить себе велосипед, хорошо бы увлечься теннисом или волейболом. Если не получается сразу отключиться от работы и расслабиться, можно послушать музыку, заняться домашними делами, просто поболтать о том о сем с женой или другом.

Тем, чья работа связана с повышенными нервными нагрузками, обязательно надо хорошо высыпаться. Но если мучит бессонница, не стоит глушить себя снотворными и транквилизаторами – это только усугубит ситуацию. Хороший снотворный эффект дают две чайные ложки меда перед отходом ко сну. В крайнем случае, можно успокаивать нервы с помощью настоек и отваров пустырника и валерианы.

От чего страдают учителя, певцы и продавцы?

Рискуют своим сердцем и сосудами и те, кому по долгу службы часто приходится долго стоять. Это артисты, певцы, продавцы, учителя, лекторы, хирурги, врачи-реаниматологи. Все дело в том, что длительное пребывание на ногах вообще нельзя признать полезным для здоровья. За счет напряжения мышц, поддерживающих тело в вертикальном положении, и застоя крови в нижних конечностях, возрастает нагрузка на сердце, стимулируются сосудосуживающие механизмы, повышается артериальное давление.

Для представителей этих профессий даже более важно не столько белковое питание, сколько обогащенное витаминами группы В и содержащее достаточно магния, фосфора и калия. Несколько раз в неделю надо делать лечебную гимнастику для икр и ступней. Для профилактики не только сердечных проблем, но и очень серьезных заболеваний сосудов ног, порой приводящих даже к ампутации, следует отказаться от курения. Бег и велоспорт тем, кому приходится постоянно нагружать ноги на работе, не рекомендуются, а вот плавание и другие водные виды спорта им очень подходят.

Не проходит бесследно для сердца и труд, связанный с тяжелыми физическими нагрузками, работа в горячих цехах, воздействие ионизирующего излучения, электростатических полей высокой интенсивности. К примеру, заболеваемость работников телеграфных и телефонных станций в 2 – 3 раза превышает среднестатистическую. Представители этих профессий должны соблюдать разработанные для них санитарные нормы и правила техники безопасности труда.

Практические рекомендации

Чтобы не «сгореть» на работе:

– не забывайте о том, что у вас есть законные выходные дни и отпуска;
– не генерируйте стрессы в коллективе и научитесь противостоять тем стрессам, которые генерируют ваши сослуживцы;
– добейтесь того, чтобы ваше рабочее место соответствовало всем санитарно-гигиеническим нормам;
– соблюдайте гигиенические правила и технику безопасности;
– используйте индивидуальные средства защиты;
– чаще переключайтесь с интеллектуальной деятельности на физическую работу и наоборот;
– регулярно меняйте положение тела, двигайтесь, периодически массируйте части тела, на которые  приходится наибольшая нагрузка;
– при длительном сидении или стоянии находите возможность время от времени поднимать ноги выше туловища, чтобы улучшить отток крови. Например, положите ноги на край стола, как это делают герои американских фильмов;
– возродите в своем коллективе всеми забытую производственную гимнастику, в крайнем случае, регулярно делайте ее сами в гордом одиночестве;
– проводите на свежем воздухе не меньше 1-1,5 часов ежедневно;
– станьте приверженцем здорового образа жизни;
– бросьте курить и умерьте употребление спиртных напитков;
– регулярно проходите профилактические медицинские осмотры для раннего выявления заболеваний и своевременного лечения.

    
Источник

Приложение N 11
к Порядку проведения обязательных предварительных
(при поступлении на работу) и периодических
медицинских осмотров (обследований) работников,
занятых на тяжелых работах и на работах с вредными и
(или) опасными условиями труда,
утв. Министерства здравоохранения
и социального развития РФ
от 12 апреля 2011 г. N 302н

Перечень общих медицинских противопоказаний к допуску на работы с вредными и (или) опасными производственными факторами, а также к работам, при выполнении которых обязательно проведение предварительных и периодических медицинских осмотров (обследований) работников

1. Врожденные пороки развития, деформации, хромосомные аномалии со стойкими значительными нарушениями функции органов и систем.

2. Последствия повреждений центральной и периферической нервной системы, внутренних органов, костно-мышечной системы и соединительной ткани от воздействия внешних факторов (травмы, радиация, термическое, химическое и другое воздействие и т.д.) с развитием необратимых изменений, вызвавших нарушения функции органов и систем значительной степени.

3. Заболевания центральной нервной системы различной этиологии с двигательными и чувствительными нарушениями, расстройствами координации и статики, когнитивными и мнестико-интеллектуальными нарушениями.

4. Нарколепсия и катаплексия.

5. Заболевания, сопровождающиеся расстройствами сознания: эпилепсия и эпилептические синдромы различной этиологии; синкопальные синдромы различной этиологии и др.

7. Алкоголизм, токсикомания, наркомания.

8. Болезни эндокринной системы прогрессирующего течения с признаками поражения других органов и систем и нарушением их функции 3-4 степени.

9. Злокачественные новообразования любой локализации (после проведенного лечения вопрос решается индивидуально комиссией врачей-специалистов, профпатологом, онкологом).

10. Заболевания крови и кроветворных органов с прогрессирующим и рецидивирующим течением (гемобластозы, выраженные формы гемолитических и апластических анемий, геморрагические диатезы).

11. Гипертоническая болезнь III стадии, 3 степени, риск IV.

12. Хронические болезни сердца и перикарда с недостаточностью кровообращения ФК III.

14. Аневризмы и расслоения любых отделов аорты и артерий.

15. Облитерирующий атеросклероз аорты с облитерацией висцеральных артерий и нарушением функции органов.

16. Облитерирующий атеросклероз сосудов конечностей, тромбангиит, аортоартериит с признаками декомпенсации кровоснабжения конечности (ей).

17. Варикозная и посттромбофлебитическая болезнь нижних конечностей с явлениями хронической венозной недостаточности 3 степени и выше. Лимфангиит и другие нарушения лимфооттока 3-4 степени.

18. Ревматизм: активная фаза, частые рецидивы с поражением сердца и других органов и систем и хронической сердечной недостаточностью 2-3 степени.

19. Болезни бронхолегочной системы с явлениями дыхательной недостаточности или легочно-сердечной недостаточности 2-3 степени.

20. Активные формы туберкулеза любой локализации.

21. Осложненное течение язвенной болезни желудка, двенадцатиперстной кишки с хроническим часто (3 раза и более за календарный год) рецидивирующим течением и развитием осложнений.

22. Хронические гепатиты, декомпенсированные циррозы печени и другие заболевания печени с признаками печеночной недостаточности 2-3 степени и портальной гипертензии.

23. Хронические болезни почек и мочевыводящих путей с явлениями хронической почечной недостаточности 2-3 степени.

24. Неспецифический язвенный колит и болезнь Крона тяжелого течения.

25. Диффузные заболевания соединительной ткани с нарушением функции органов и систем 3-4 степени, системные васкулиты.

26. Хронические заболевания периферической нервной системы и нервно-мышечные заболевания с умеренными и значительными нарушениями функций.

27. Хронические заболевания опорно-двигательного аппарата с нарушениями функции 3 и более степени.

28. Хронические заболевания кожи: хроническая распространенная, часто рецидивирующая (не менее 4 раз в год) экзема; псориаз универсальный, распространенный, артропатический, пустулезный, псориатическая эритродермия; вульгарная пузырчатка; хронический необратимый распространенный ихтиоз, хронический прогрессирующий атопический дерматит.

29. Хронические, рецидивирующие формы инфекционных и паразитарных заболеваний, поствакцинальные поражения в случае неподдающихся или трудноподдающихся лечению клинических форм.

30. Беременность и период лактации.

31. Привычное невынашивание и аномалии плода в анамнезе у женщин детородного возраста.

32. Глаукома декомпенсированная.