Противопоказания к работе в физиотерапевтическом кабинете
Заболевания суставов и позвоночника – проблема, которая преследует практически каждого. Фармакология и хирургия здесь не всегда оказываются той самой панацеей. Вместе с тем существует еще один способ лечения, эффективный и безболезненный, проверенный веками, – это физиотерапия. Метод по праву признается самым безопасным. Однако существуют и противопоказания к физиотерапии – как к процедуре вообще, так и к отдельным ее видам.
Что такое физиотерапия?
Если обратиться к греческим корням слова, то мы получим “лечение с помощью природных факторов”. Сначала ими были камни, грязь, определенный климат. Затем присоединились и технические достижения человечества – появилась магнитотерапия, радиотерапия, электротерапия, механотерапия, гидротерапия и проч.
Физиотерапия (противопоказания к процедуре обязательно будут нами рассмотрены) применяется при лечении большого ряда заболеваний. Однако самые лидирующие позиции она занимает в отношении костно-мышечных патологий. Ее методы способствуют быстрому снятию болевого синдрома, ускорению выздоровления, восстановлению двигательных функций.
Ценность методики в том, что она пробуждает и задействует внутренние резервы организма человека на самовосстановление системы. А это позволяет снизить долю принимаемых медикаментов, вред от их побочных эффектов.
Основные преимущества метода лечения
Физиотерапия (противопоказания к ней тоже имеются) выделяется на фоне других способов лечения следующим:
- Точечно воздействует лишь на патологический очаг, а не на весь организм целиком.
- Риск развития побочных эффектов минимален.
- Безболезненные процедуры мягкого воздействия.
- Высокая эффективность (особенно в совокупности с медикаментозной терапией).
Разновидности физиолечения
Физиотерапия, противопоказания к которой будут рассмотрены нами в следующем подзаголовке, разделяется на несколько разновидностей – групп лечения. Основой для классификации выступает ведущий физический фактор воздействия.
Приведем эту градацию:
- Гидротерапия – воздействие воды.
- Бальнеотерапия – лечение с помощью специальных минеральных растворов.
- Пелоидотерапия – проводится с помощью лечебных грязей.
- Термотерапия – лечение на основе теплофизического воздействия.
- Климатотерапия, аэротерапия – лечение с помощью воздуха (горных вершин, соснового леса и проч.), климата определенных природных зон.
- Баротерапия – лечение на основе определенного атмосферного давления.
- Механотерапия – построена на основе воздействия определенных механических факторов.
- Фототерапия – буквально лечение светом.
- Магнитотерапия – лечебный эффект достигается путем воздействия магнитного поля на пациента.
- Электротерапия – лечение с помощью электрического тока.
Абсолютные противопоказания к процедуре
Общие противопоказания к физиотерапии – те, при которых любые ее разновидности негативны для здоровья пациента:
- Спектр онкологических заболеваний.
- Серьезные патологии, которые затронули сердечную систему, легкие.
- Беременность и период кормления грудным молоком.
- Печеночная либо почечная недостаточность.
- Психические расстройства в острой стадии.
- Кожные заболевания в период их обострения.
- Инфекционные заболевания в момент острой стадии.
Противопоказания к отдельным видам физиолечения
Однако есть ряд заболеваний, факторов, которые, скажем, выступят противопоказанием, показанием к физиотерапии-магнитам. Давайте рассмотрим их:
- Костные переломы – противопоказания для электротерапии.
- Индивидуальная повышенная чувствительность к ультрафиолетовому облучению – противопоказание к УФ-облучению.
- Нарушение свертываемости крови – противопоказание к физиотерапии: магнитотерапии, лечебному массажу, электроимпульсному лечению.
- Разрывы сухожилий, мышц, связок – противопоказание к электролечению, ударно-волновой терапии.
- Возраст до 6 лет – противопоказание к ударно-волновому лечению, ультразвуковой, магнитотерапии, ультрафонофорезу.
- Болезни эндокринной природы (сахарный диабет, заболевания щитовидной железы) – противопоказание для лазер-физиотерапии, УФ-облучения, ультразвуковой терапии, ультрафонофореза.
Показания к электротерапии
Теперь давайте перейдем к основным показаниям к тому или иному виду электрофизиолечения:
- ДМВ-терапия (дециметровые электроволны)- как травмы, так и заболевания суставов, позвоночного столба различной природы.
- Диатермия коротковолновая – заболевания опорно-двигательной системы, связанные с воспалительными процессами.
- УВЧ-терапия (воздействие тока ультравысокой частоты) – костно-мышечные травмы, заболевания.
- Дарсонвализация – лечение остеохондроза позвоночника.
- Электротерапия низкочастотная – лечение артрозов, артритов суставов, как мелких, так и крупных.
- Электрофорез – сфера использования зависит от вводимого лекарственного раствора.
- Гальванизация – лечение последствий травм, повреждений позвоночника, остеохондроза, суставных болезней.
Показания к иным методикам физиолечения
Рассмотрим показания к физиотерапии данной здесь:
- Лечение с помощью ванн, душа с минеральными водами – общие реабилитационные процедуры.
- Грязетерапия – лечение артрозов, артритов, травм и заболеваний суставов, костей.
- Криотерапия – травмы соединительных тканей.
- Озокеритотерапия – лечение последствий травм, заболеваний, затронувших суставы и кости.
- Парафинотерапия – патологии и травмы суставов и костей.
- Ультрафонофорез – сфера использования зависит от применяемого лекарственного препарата.
- УЗ-терапия – лечение остеохондроза позвоночника.
- Вибротерапия – борьба против спазмов и болей.
- Ударно-волновое лечение – терапия дегенеративных болезней, затрагивающих позвоночник и суставы.
- Лечебные массаж – профилактика и лечения всего спектра заболеваний опорно-двигательного аппарата.
- УФ-облучение – лечение заболеваний суставов, позвоночника, что характеризуются развитием воспалительного процесса.
- ИК-облучение – лечение костных травм, устранение болевого синдрома.
- Магнитотерапия – повреждения и травмы позвоночника и суставов.
Риск развития осложнений
Мы с вами рассмотрели показания и противопоказания для физиотерапии – магнитотерапии, УФ-облучения, электролечения и проч. А в чем же заключается опасность развития осложнений? Проявляется это в следующем:
- Обострение заболеваний, что до того находились в разряде хронических и вялотекущих.
- Ухудшение самочувствия, общего состояния здоровья пациента.
Отметим, что риск подобных осложнений сравнительно очень мал. Возникают они, в основном, в паре случаев:
- Больной занимался самолечением.
- При выборе того или иного вида физиотерапии не были учтены общие и специальные противопоказания.
Физиотерапия, таким образом, – один из самых безопасных методов лечения. Однако и он имеет противопоказания, как общие, так и частные.
Источник
Представляем Вашему вниманию интервью с врачом-физиотерапевтом Эльдаром Маратовичем Кадышевым на тему: «Физиотерапия: виды, показания, противопоказания».
— Как давно физиотерапия применяется в отечественной и мировой медицине? Насколько эффективна?
— Первые отделения физиотерапии начали появляться в 1950-х годах. Важно отметить, что на данный момент отделение физиотерапии значительно отличается от того, что было в советское время. Большинство производителей оборудования предоставляют данные о положительной динамике, что подтверждается клиническими исследованиями. Аппараты, имеющиеся в арсенале физиотерапевта сегодня, позволяют эффективно воздействовать на организм, способствуя скорейшей реабилитации. Во всем мире физиотерапия используется во многих сферах медицины: косметология, спортивная медицина, реабилитация, хирургия и т.д.
— Какие виды физиотерапевтических процедур бывают?
— Можно выделить следующие виды физиопроцедур:
- криотерапия – использование холодовых факторов на организм. В данный момент наиболее популярные методы локального воздействия, которые вызывают снижение температуры тканей (до 15 °С.). В охлажденных тканях происходит выраженное сужение, а затем расширение сосудов, уменьшается проводимость нервных волокон. В итоге достигается обезболивающий и противоотечный эффект. Данная процедура эффективна при заболеваниях опорно-двигательного аппарата (травмы суставов и связок, артрозы, артриты, бурситах и т.д.);
- коротковолновая терапия, КВ-диатермия (раньше данный метод назывался УВЧ, т.к. работал на другой частоте) – использование электромагнитной энергии для глубокого прогревания тканей организма. Под влиянием повышения температуры и улучшения притока крови, усиливается активность биохимических процессов, возрастает обмен веществ и ускоряются процессы регенерации поврежденных тканей. Данная процедура показана при воспалительных заболеваниях опорно-двигательного аппарата, органов дыхания, при заболеваниях периферической нервной системы;
- ударно-волновая терапия (УВТ). В основе лечебного воздействия лежат акустические колебания на костную и соединительную ткань. В результате волна оказывает локальное воздействие на измененные участки ткани: рубцовые изменения, кальцификаты, остеофиты, что способствует растворению микрокристаллов солей кальция, при этом не влияя на здоровые ткани организма- устраняется фактор, причиняющий боль. В итоге происходит купирование или значительное снижение болевого синдрома. УВТ применяется в травматологии, ортопедии, неврологии;
- лазеротерапия – использование лазерного излучения, генерируемого оптическими волнами разной длины. Лазер проникает в ткани на глубину 2–5 см, стимулируя восстановление поврежденных тканей, снимая спазмы и боль, улучшая тканевый обмен.
- лекарственный электрофорез – метод воздействия на организм постоянного тока с лекарственным препаратом. Лекарственное вещество под действием тока распадается на ионы и проникает в ткани. Уменьшается побочное действие лекарств, поскольку они поступают в организм в малых дозах, минуя желудочно-кишечный тракт. Лекарственный электрофорез оказывает на организм противовоспалительное, рассасывающее, местно-анестезирующее действие, улучшает приток крови.
— Какие есть показания и противопоказания к физиотерапевтическим процедурам?
— Физиотерапевтические факторы позволяют уменьшить или полностью купировать такие синдромы как: болевой, отечный, воспалительный.
Физиотерапия применима при:
- заболеваниях опорно-двигательного аппарата (артроз, артрит, ограничение подвижности суставов, последствия после травм, различные дорсопатии);
- болезни органов дыхания (хронический бронхит, пневмония, бронхиальная астма);
- ЛОР-заболевания (синуситы, тонзиллит, ангина, ларингит);
- заболевания нервной системы (невралгии, невропатии, туннельные синдромы);
- мужские половые болезни (болезнь Пейрони, простатит, импотенция);
- гинекологические заболевания: (эндометрит, сальпингоофорит, подготовка к ЭКО);
- кожные заболевания: (дерматит, экзема, рубцы, трещины).
Противопоказания к физиотерапии:
- лихорадочное состояние больного (температура выше 37.5) и интоксикация организма;
- недопустимо влияние электрического и магнитного поля на пациентов с кардиостимулятором;
- наличие новообразований;
- заболевания сердечно-сосудистой системы в стадии декомпенсации;
- общее тяжелое состояние больного;
- острые стадии заболевания.
— Какие ограничения по физиотерапии есть для беременных и кормящих?
— Большинство лекарственных препаратов не было исследовано при беременности, поэтому используют их только при острой необходимости. В приоритете лечение, оказывающее действие только на очаг воспаления, избегая общее воздействие на организм, в том числе – на плод. Задача врачей заключается в том, чтобы максимально снизить медикаментозную нагрузку на организм беременной женщины.
Здесь на помощь может прийти физиотерапия. Например, при заболеваниях верхних дыхательных путей возможно использование УФ-лазера, который воздействует местно, снимая воспаление и отек, но не оказывая влияния на плод.
При грудном вскармливании прием медикаментов также нежелателен. По сравнению с беременностью спектр физиопроцедур значительно расширен. Чаще всего кормящие женщины обращаются с лактостазом. В данном случае назначается процедура ультрафонофореза для устранения застойных явлений в протоках молочных желез.
— Существуют ли особые правила по порядку проведения физиопроцедур?
— Совместное действие нескольких процедур позволяет усилить воздействие на патологический процесс в организме. Например, при дорсопатии воздействие ультразвука хорошо сочетается с импульсными токами. Но не всегда большое количество процедур способствует быстрому выздоровлению, а иногда может привести и к обострению хронических заболеваний. Поэтому назначение процедур подбирается строго индивидуально, учитывая назначения лечащего врача, стадию и патогенез заболевания, общее состояние пациента.
Также надо отметить, что большинство физиопроцедур имеют накопительный эффект, поэтому важно пройти весь курс лечения до конца. Обычно курс лечения включает в себя не менее 5 процедур с интервалом 1 или 2 дня.
— Кто определяет необходимость в физиопроцедурах? Может ли пациент сам попросить лечащего врача о них?
— Лечащий врач собирает данные о заболевании пациента и оценивает необходимость подключения других специалистов. На этом этапе пациент приходит на консультацию к физиотерапевту, который выявляет возможные противопоказания и назначает курс лечения.
— Как прохождение физиотерапевтических процедур влияет на восстановление пациента? Понижает ли необходимость в лекарственных средствах?
— Физиопроцедуры обладают следующими воздействиями:
- обезболивание;
- улучшение кровообращения и лимфообращения;
- рассасывание и профилактика образований рубцов;
- улучшение обменных процессов в тканях;
- стимуляция процессов восстановления тканей.
Физиотерапия является важной частью комплексного лечения и оздоровления пациентов. Правильное использование физиотерапевтических факторов повышает эффективность лечения, препятствует развитию осложнений, уменьшает медикаментозную нагрузку.
Прием врач-физиотерапевт Эльдар Маратович Кадышев осуществляет в клинике «Чудо доктор» – г. Москва, ул. Школьная, д. 49.
Подготовила интервью:
Мария Зеленская,
Руководитель по связям с общественностью Ассоциации медицинских журналистов,
Шеф-редактор журнала «Дайджест Академии акушерства и гинекологии»
Источник
Физиотерапия – раздел клинической медицины, который изучает физиологическое и лечебное действие природных и искусственно создаваемых физических факторов на организм человека.
Физиотерапевтическую помощь в Юсуповской больнице оказывают врачи, имеющие соответствующую специализацию и квалификацию, с использованием специальной аппаратуры и оборудования ведущих мировых производителей.
Виды физиотерапии
В клинике реабилитации применяют следующие виды физиотерапевтических процедур:
- электролечение;
- электростимуляцию;
- электрофорез;
- лазерную терапию;
- магнитотерапию;
- баротерапию;
- бальнеотерапию;
- гальванотерапию;
- дарсонвализацию;
- индуктотермию;
- УВЧ и СВЧ терапию;
- УФО и криотерапию.
Процедуры проводят опытные медицинские работники, которые прошли специализацию в лучших отечественных и зарубежных физиотерапевтических лечебницах. Кабины для отпуска процедур соответствуют установленным стандартам оснащения кабинетов физиотерапии. Медицинский персонал внимательно относится к пожеланиям пациентов.
В физиотерапии используются климатолечебные, бальнеолечебные и грязелечебные природные физические факторы. К искусственным лечебным физиотерапевтическим факторам относятся:
- электролечебные;
- светолечебные;
- магнитолечебные;
- термолечебные;
- гидролечебные;
- механолечебные;
- радиолечебные.
Физиотерапевты Юсуповской больницы проводят лечение с помощью лазеротерапии, низкочастотной лазерной терапии, диадинамотерапии, транскраниальной и трансвертебральной микрополяризации. В физиотерапии применяют следующие виды процедур: миостимуляцию, тепловое излучение и другие различные механические воздействия, криотерапию.
Физиотерапия является одним из самых безопасных методов лечения на сегодняшний день. Физиотерапевтические процедуры используют в качестве самостоятельной терапии и в совокупности с другими методами лечения. Специалисты клиники реабилитации назначают физиотерапевтическое лечение с учётом вида заболевания, стадии течения и тяжести патологического процесса, истории жизни и болезни пациента, его возраста и пола, физического и психического состояния.
Виды простейшей физиотерапии
Простейшей физиотерапией называют воздействие на организм человека с лечебной целью различных природных факторов: тепла, холода, воды, света. Горчичники – это листки плотной бумаги, покрытые тонким слоем порошка горчицы. Их применяют в качестве средства простейшей физиотерапии при наличии следующих показаний:
- трахеит;
- бронхит;
- пневмония;
- гипертонический криз;
- стенокардия.
Нельзя применять горчичники при лихорадке, заболеваниях кожи, легочном кровотечении, онкологических заболеваниях.
Грелка используется с целью местного согревания отдельных участков и всего тела, для рассасывания хронических воспалительных очагов. Грелку не применяют при болях в животе и кровотечениях, повреждениях кожи, в течение первых суток после ушиба. Особую осторожность необходимо соблюдать при использовании грелки для ослабленных и тяжёлых пациентов, больных с нарушением температурной чувствительности, так как под воздействием высокой температуры у них может возникнуть ожог.
Пузырь со льдом применяют при высокой лихорадке, кровотечениях, острых воспалительных процессах в брюшной полости, в течение первых суток после ушиба. Компресс представляет собой многослойную повязку. Компрессы бывают влажные и сухие, местные и общие. Влажные компрессы бывают холодными, согревающими, лекарственными.
Холодный компресс применяют в течение первых часов после ушиба, при лихорадке или носовом кровотечении. Согревающий компресс вызывает рассасывающий и болеутоляющий эффект. Показаниями для применения согревающего компресса являются воспаления среднего уха, суставов, ушибы. Противопоказания для постановки согревающего компресса следующие: повышение температуры тела, гнойничковые и аллергические высыпания на коже. Иногда для смачивания марли используют различные лекарственные средства. В таком случае компресс называется лекарственным.
Показания и противопоказания к применению методов физиотерапии
В Юсуповской больнице для лечения пациентов широко используют магнитотерапию и лазеротерапию. Эти методики применяют при наличии следующих показаний:
- острая пневмония;
- заболевания органов пищеварения;
- переломы;
- бронхиальная астма;
- хроническая венозная и артериальная недостаточность.
Для лечения аденоидов, остеохондроза, инфекций мочеполовой системы, цистита, патологий шейки матки, кольпита, бесплодия, уретрита и простатита используют лазеротерапию. Физиотерапевтические процедуры назначают при воспалительных заболеваниях, травматических повреждениях, моторных расстройствах желудочно-кишечного тракта, обменно-дистрофических заболеваниях, нарушениях в работе вегетативной или центральной нервной системы.
Показаниями для применения методов физиотерапии являются:
- нарушения функций суставов;
- флеботромбоз;
- желтуха;
- деформации позвоночника;
- энцефалопатии, невропатии;
- ликворная гипертензия;
- вегетососудистой дисфункция;
- корешковый синдром.
Физиотерапевтические процедуры не назначают при миелопластических, гемолитических и геморрагических синдромах. Не применяют методы физиотерапии при гипертермическом и эпилептическом синдроме. Противопоказанием к применению физиотерапевтических методов лечения является кахексия, заболевания крови, злокачественные новообразования.
Абсолютными противопоказаниями к применению методов физиотерапии являются:
- гипертермический синдром (лихорадочное состояние пациента при температуре тела выше 38° С). В этом случае в качестве физического фактора применяют холод;
- синдромы сердечной, сосудистой, дыхательной, почечной, печеночной недостаточности при декомпенсации;
- синдром кахексии.
Физиопроцедуры не выполняют пациентам с лимфаденопатией неустановленного происхождения. В настоящее время число общих противопоказаний сокращается. Физиотерапевты лечат туберкулёз при помощи внутриорганного электрофореза тубазида, электрофореза диметилсульфоксида, магнитолазерной терапии.
Методики физиотерапии в медицинской и физической реабилитации
В настоящее время широко используются в клинике реабилитации Юсуповской больницы следующие физиотерапевтические методики:
- общие (по Вермелю, четырехкамерные ванны, воротник по Щербаку, общее ультрафиолетовое облучение);
- местные (поперечные, продольные, тангенциальные (косые), очаговые, перифокальные).
- воздействия на рефлекторно-сегментарные зоны с участком метамерной иннервации;
- воздействие на зоны Захарьина-Геда.
- воздействия на биологически активные кожные точки, которые используются в иглорефлексотерапии.
При методике местного воздействия наблюдаются реакции со стороны органа, на который направлена процедура. Вовлечение в рефлекторные реакции большинства органов и систем имеет место после обширных по площади воздействий или при интенсивном воздействии физического фактора на рефлексогенные зоны органа. Физиотерапевты применяют поверхностные (кожные) и полостные (назальные, прямокишечные, влагалищные, ушные, ротовые, внутрисосудистые) методики физиотерапии.
В зависимости от плотности контакта с поверхностью тела они могут быть контактными и эфлювиальными (предусматривается воздушный зазор между электродом и телом). По технике выполнения физиотерапевтические методики бывают стабильные (электрод фиксирован) и лабильные (электрод подвижный).
Физиотерапия на Андро- Гин аппарате
К инновационным методикам физиотерапевтического лечения относится современная система физиотерапии – комплекс Андро-Гин. Аппарат позволяет использовать воздействие нескольких физических лечебных факторов:
- полупроводниковое лазерное и светодиодное излучение;
- электростимуляцию;
- магнитотерапию;
- нейростимуляцию;
- цветоритмотерапию.
Комплекс Андро-Гин предназначен для лечения:
- хронических воспалительных заболеваний предстательной железы (простатита), уретры, семенных пузырьков, осложнённых дизурическим и болевым синдромом;
- мужского бесплодия;
- нарушений эректильной функции;
- аденомы предстательной железы;
- недержания мочи.
С помощью комплекса проводят лечение хронических неспецифических воспалительных заболеваний органов малого таза, женского бесплодия, генитального инфантилизма, недержания мочи. Он используется для профилактики невынашивания беременности. Подробнее о Андро-Гин терапии в Москве, ее стоимости можно узнать интернете.
Физиотерапия при болях в спине и переломах
Большинство людей регулярно испытывают боли в спине. Остеохондроз поражает шейный и поясничный отделы позвоночника и является частой причиной временной нетрудоспособности. Существенным элементом методики лечения этого заболевания является физиотерапия. Её рассматривают как комплекс мер, направленных на снятие болевого синдрома в острый период, улучшение кровообращения и микроциркуляции в тканях, борьбу с двигательными расстройствами и дистрофическими нарушениями.
Выделяют 2 больших блока физиотерапевтических процедур для лечения болей в спине: электротерапию и лечебную физкультуру. Востребованы и различные методы массажа. В Юсуповской больнице при острой боли в спине применяют лекарственный электрофорез. Используют излучение лазера в красном и ближнем инфракрасном диапазонах.
Магнитотерапию применяют в виде постоянного или переменного магнитного поля, которое накладывают сегментарно. Магнитная и лазерная терапия применяются для снятия боли и уменьшения отёков. Их преимущество состоит в возможности местного воздействия на поражённый участок, безболезненности, возможности проведения процедур при нарушении целостности кожных покровов.
Дарсонваль – озонированные французские токи снимают нарушения микроциркуляции, используются для снятия мышечных спазмов. Фонофорез – механические ультразвуковые колебания высокой частоты – уменьшают воспалительную реакцию, осуществляют микромассаж на клеточном уровне, рассасывают рубцы, делают ткани мягкими и эластичными.
Особая роль в физиотерапевтическом лечении поражений позвоночника принадлежит лечебной физкультуре. Для преодоления распространённых двигательных стереотипов (кассира, программиста, офисного работника, проводящего значительную часть жизни в сидячем положении) используют разработанные специальные комплексы упражнений, которые развивают ослабленные мышцы и препятствуют развитию проявлений остеохондроза.
Основной целью физиотерапии при переломах является скорейшее восстановление травмированной кости и её функции без осложнений и боли. Физиотерапевтические процедуры способствуют:
- снятию болевого синдрома при «разработке» атрофированных мышц;
- устранению контрактуры (ограниченной подвижности сустава);
- ускорению срастания кости;
- активизации кровообращения в конечностях;
- восстановлению тканей (мышцы, связки);
- снятию отёчности.
Наиболее эффективными и современными физиотерапевтическими средствами, которые применяют в клинике реабилитации Юсуповской больницы при переломах, являются:
- электротерапия – направлена на снятие болевого синдрома, стимуляцию мышечной ткани и нервных окончаний;
- магнитотерапия – помогает избавиться от боли, отёков, воспаления, улучшает микроциркуляцию крови;
- лазеротерапия – обладает болеутоляющим, рассасывающим, противовоспалительным эффектом;
- электрофорез и фонофорез – неинвазивная процедура, целью которой является безболезненное введение под верхние слои дермы противовоспалительных и антибактериальных препаратов, стимулирует процесс восстановления целостности костных и мышечных тканей.
Физиотерапевтические процедуры помогают сократить период реабилитации после переломов в 2 раза и позволяют избежать осложнений. Вы можете пройти курс физиотерапии, позвонив по телефону Юсуповской больницы.
Источник