Противопоказания к работе в ночное время медицинского работника
IV. МЕДИЦИНСКИЕ ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ К ДОПУСКУ К РАБОТАМ
48. Работники (лица, поступающие на работу) не допускаются к выполнению работ с вредными и (или) опасными условиями труда, а также работ, при выполнении которых обязательно проведение предварительных и периодических медицинских осмотров (обследований) в целях охраны здоровья населения, предупреждения возникновения и распространения заболеваний, при наличии следующих общих медицинских противопоказаний:
врожденные пороки развития, деформации, хромосомные аномалии со стойкими выраженными нарушениями функции органов и систем;
последствия повреждений центральной и периферической нервной системы, внутренних органов, костно-мышечной системы и соединительной ткани от воздействия внешних факторов (травмы, радиация, термическое, химическое и другое воздействие и т.д.) с развитием необратимых изменений, вызвавших нарушения функции органов и систем выраженной степени;
заболевания центральной нервной системы различной этиологии с двигательными и чувствительными нарушениями выраженной степени, расстройствами координации и статики, когнитивными и мнестико-интеллектуальными нарушениями;
нарколепсия и катаплексия;
заболевания, сопровождающиеся расстройствами сознания: эпилепсия и эпилептические синдромы различной этиологии, синкопальные синдромы различной этиологии и др.;
психические заболевания с тяжелыми, стойкими или часто обостряющимися болезненными проявлениями и приравненные к ним состояния, подлежащие обязательному динамическому наблюдению в психоневрологических диспансерах <5>;
——————————–
<5> В случаях выраженных форм расстройств настроения, невротических, связанных со стрессом, соматоформных, поведенческих расстройств и расстройств личности вопрос о профессиональной пригодности к соответствующим работам решается индивидуально комиссией врачей-специалистов, соответствующих профилю заболевания, с участием врача-профпатолога.
алкоголизм, токсикомания, наркомания;
болезни эндокринной системы прогрессирующего течения с признаками поражения других органов и систем и нарушением их функции 3 – 4 степени;
злокачественные новообразования любой локализации <6>;
——————————–
<6> После проведенного лечения вопрос решается индивидуально комиссией врачей-специалистов, профпатологом, онкологом.
заболевания крови и кроветворных органов с прогрессирующим и рецидивирующим течением (гемобластозы, выраженные формы гемолитических и апластических анемий, геморрагические диатезы);
гипертоническая болезнь III стадии, 3 степени, риск IV;
хронические болезни сердца и перикарда с недостаточностью кровообращения ФК III, НК 2 и более степени;
ишемическая болезнь сердца:
стенокардия ФК III – IV;
с нарушением проводимости (синоаурикулярная блокада III степени, слабость синусового узла);
пароксизмальные нарушения ритма с потенциально злокачественными желудочковыми аритмиям и нарушениями гемодинамики;
постинфарктный кардиосклероз, аневризма сердца;
аневризмы и расслоения любых отделов аорты и артерий;
облитерирующий атеросклероз аорты с облитерацией висцеральных артерий и нарушением функции органов;
облитерирующий атеросклероз сосудов конечностей, тромбангиит, аортоартериит с признаками декомпенсации кровоснабжения конечности (конечностей);
варикозная и посттромбофлебитическая болезнь нижних конечностей с явлениями хронической венозной недостаточности 3 степени и выше;
лимфангиит и другие нарушения лимфооттока 3 – 4 степени;
ревматизм: активная фаза, частые рецидивы с поражением сердца и других органов и систем и хронической сердечной недостаточностью 2 – 3 степени;
болезни бронхолегочной системы с явлениями дыхательной недостаточности или легочно-сердечной недостаточности 2 – 3 степени;
активные формы туберкулеза любой локализации;
осложненное течение язвенной болезни желудка, двенадцатиперстной кишки с хроническим часто (3 раза и более за календарный год) рецидивирующим течением и развитием осложнений;
хронические гепатиты, декомпенсированные циррозы печени и другие заболевания печени с признаками печеночной недостаточности 2 – 3 степени и портальной гипертензии;
хронические болезни почек и мочевыводящих путей с явлениями хронической почечной недостаточности 2 – 3 степени;
неспецифический язвенный колит и болезнь Крона тяжелого течения;
диффузные заболевания соединительной ткани с нарушением функции органов и систем 3 – 4 степени, системные васкулиты;
хронические заболевания периферической нервной системы и нервно-мышечные заболевания со значительными нарушениями функций;
хронические заболевания опорно-двигательного аппарата с нарушениями функции 2 – 3 степени;
хронические заболевания кожи:
хроническая распространенная, часто рецидивирующая (не менее 4 раз в год) экзема;
псориаз универсальный, распространенный, артропатический, пустулезный, псориатическая эритродермия;
вульгарная пузырчатка;
хронический необратимый распространенный ихтиоз;
хронический прогрессирующий атопический дерматит;
хронические, рецидивирующие формы инфекционных и паразитарных заболеваний, поствакцинальные поражения в случае неподдающихся или трудноподдающихся лечению клинических форм;
беременность и период лактации <7>;
привычное невынашивание и аномалии плода в анамнезе у женщин детородного возраста <7>;
——————————–
<7> Только для лиц, работающих в контакте с вредными и (или) опасными производственными факторами, указанными в Перечне факторов.
глаукома любой стадии при нестабилизированном течении.
49. Дополнительные медицинские противопоказания указаны в Перечне факторов и Перечне работ.
Источник
ПОСКОЛЬКУ ЗАКЛЮЧЕНИЕ О ВАШЕМ ЗДОРОВЬЕ ВЫДАНО БЕЗ ФАКТИЧЕСКОГО ВАШЕГО ОБСЛЕДОВАНИЯ, ТО ЭТО НАРУШЕНИЕ П. 12. 13, 14 ПРИЛОЖЕНИЯ К ПРИКАЗУ МИНСОЦЗДРАВ РАЗВИТИЯ от 2 мая 2012 г. N 441 н.
В ЦЕЛЯХ ЗАЩИТЫ ВАШИХ ПРАВ МОЖЕТЕ ИМЕЕТЕ ПРАВО ОБРАТИТЬСЯ В СУД И (ИЛИ) В ПРОКУРАТУРУ И (ИЛИ) В ТРУДОВУЮ ИНСПЕКЦИЮ.
По общему правилу работника отстраняют от работы (не допускают к труду) до тех пор, пока не исчезнет обстоятельство, которое привело к его отстранению (ч. 2 ст. 76 ТК РФ).
С 31.03.2012 иное правило может устанавливаться Трудовым кодексом РФ и другими федеральными законами (Федеральный закон от 30.11.2011 N 353-ФЗ).
ЗАЯВЛЕНИЕ ОБ УВОЛЬНЕНИИ ПО СОБСТВЕННОМУ ЖЕЛАНИЮ НИ В КОЕМ СЛУЧАЕ НЕ ПИШИТЕ.
Прокуратура г.Нижневартовска
https://prokhmao.ru/contact/
628601, г. Нижневартовск, ул. Муссы-Джалиля, 14
т/факс 8-3466-49-89-03
Прокурор – Мавлютов Максим Шавкатович
“Трудовой кодекс Российской Федерации” от 30.12.2001 N 197-ФЗ
(ред. от 28.06.2014)
Статья 76. Отстранение от работы
Работодатель обязан отстранить от работы (не допускать к работе) работника:
при выявлении в соответствии с медицинским заключением, выданным в порядке, установленном федеральными законами и иными нормативными правовыми актами Российской Федерации, противопоказаний для выполнения работником работы, обусловленной трудовым договором;
Приложение
к приказу Министерства
здравоохранения и социального
развития Российской Федерации
от 2 мая 2012 г. N 441 н
ПОРЯДОК
ВЫДАЧИ МЕДИЦИНСКИМИ ОРГАНИЗАЦИЯМИ СПРАВОК
И МЕДИЦИНСКИХ ЗАКЛЮЧЕНИЙ
12. Медицинские заключения выдаются гражданам по результатам проведенных медицинских освидетельствований, медицинских осмотров, диспансеризации, решений, принятых врачебной комиссией, а также в иных случаях, когда законодательством Российской Федерации предусматривается наличие медицинского заключения.
13. Медицинские заключения выдаются на основании медицинского обследования гражданина, в том числе комиссионного, и содержат комплексную оценку состояния здоровья гражданина, включая:
а) описание проведенного обследования и (или) лечения, их результатов;
б) оценку обоснованности и эффективности лечебно-диагностических мероприятий, в том числе назначения лекарственных препаратов;
в) обоснованные выводы:
о наличии (отсутствии) у гражданина заболевания (состояния), факторов риска развития заболеваний;
о наличии медицинских показаний или медицинских противопоказаний для применения методов медицинского обследования и (или) лечения, санаторно-курортного лечения, осуществления отдельных видов деятельности, учебы;
о соответствии состояния здоровья работника поручаемой ему работе, соответствия учащегося требованиям к обучению;
о причине смерти и диагнозе заболевания, в том числе по результатам патолого-анатомического вскрытия;
г) иные сведения, касающиеся состояния здоровья гражданина и оказания ему медицинской помощи.
14. Медицинские заключения оформляются в произвольной форме (за исключением случаев, предусмотренных пунктом 19 настоящего Порядка) с проставлением штампа медицинской организации или на бланке медицинской организации (при наличии), подписываются врачами-специалистами, участвующими в вынесении медицинского заключения, руководителем медицинской организации, заверяются личными печатями врачей-специалистов и печатью медицинской организации, в оттиске которой должно быть идентифицировано полное наименование медицинской организации, соответствующее наименованию, указанному в уставе медицинской организации. В случае вынесения медицинского заключения врачебной комиссией медицинской организации медицинское заключение также подписывается членами и руководителем врачебной комиссии.
“Гражданский процессуальный кодекс Российской Федерации” от 14.11.2002 N 138-ФЗ
(ред. от 28.12.2013)
Статья 254. Подача заявления об оспаривании решения, действия (бездействия) органа государственной власти, органа местного самоуправления, должностного лица, государственного или муниципального служащего
1. Гражданин, организация вправе оспорить в суде решение, действие (бездействие) органа государственной власти, органа местного самоуправления, должностного лица, государственного или муниципального служащего, если считают, что нарушены их права и свободы. Гражданин, организация вправе обратиться непосредственно в суд или в вышестоящий в порядке подчиненности орган государственной власти, орган местного самоуправления, к должностному лицу, государственному или муниципальному служащему.
Закон РФ от 27.04.1993 N 4866-1
(ред. от 09.02.2009)
“Об обжаловании в суд действий и решений, нарушающих права и свободы граждан”
Статья 1. Право на обращение с жалобой в суд
Каждый гражданин вправе обратиться с жалобой в суд, если считает, что неправомерными действиями (решениями) государственных органов, органов местного самоуправления, учреждений, предприятий и их объединений, общественных объединений или должностных лиц, государственных служащих нарушены его права и свободы.
Федеральный закон от 17.01.1992 N 2202-1
(ред. от 03.02.2014)
“О прокуратуре Российской Федерации”
Статья 22. Полномочия прокурора
2. Прокурор или его заместитель по основаниям, установленным законом, возбуждает производство об административном правонарушении, требует привлечения лиц, нарушивших закон, к иной установленной законом ответственности, предостерегает о недопустимости нарушения закона.
Приказ Генпрокуратуры России от 30.01.2013 N 45
“Об утверждении и введении в действие Инструкции о порядке рассмотрения обращений и приема граждан в органах прокуратуры Российской Федерации”
2.8. Письменное обращение гражданина, должностного и иного лица должно в обязательном порядке содержать либо наименование органа, в который направляется обращение, либо фамилию, имя, отчество соответствующего должностного лица, либо его должность, а также фамилию, имя, отчество (последнее – при наличии) гражданина, направившего обращение, почтовый адрес, по которому должен быть направлен ответ или уведомление о переадресовании обращения, изложение существа вопроса, личную подпись указанного гражданина и дату.
В случае необходимости в подтверждение своих доводов гражданин прилагает к письменному обращению документы и материалы либо их копии.
Источник
Французова Л.В.
юрист по трудовому праву ООО “Кадровый холдинг “Бета Пресс”
Медицинским работникам часто приходится работать в ночное время. На ночное время может приходиться часть смены. Какие-либо особенности в отношении работы медицинских работников в ночное время Трудовом кодексом РФ (далее – ТК РФ) не предусмотрены, поэтому на них распространяются общие нормы о работе в ночное время, установленные ТК РФ.
Правило
К работе в ночное время не допускаются: беременные женщины; работники, не достигшие возраста 18 лет. Женщины, имеющие детей в возрасте до трех лет, инвалиды, работники, имеющие детей-инвалидов, а также работники, осуществляющие уход за больными членами их семей в соответствии с медицинским заключением, матери и отцы, воспитывающие без супруга (супруги) детей в возрасте до пяти лет, а также опекуны детей указанного возраста могут привлекаться к работе в ночное время только с их письменного согласия и при условии, если такая работа не запрещена им по состоянию здоровья в соответствии с медицинским заключением. При этом указанные работники должны быть в письменной форме ознакомлены со своим правом отказаться от работы в ночное время (ч. 5 ст. 96 ТК РФ).
Некоторые особенности работы медицинских работников в ночное время были прописаны в письме Минздрава СССР от 11.12.1954 № 02-19/21 “Об упорядочении организации труда медицинского персонала в лечебно-профилактических учреждениях”. В нем, в частности, определяются продолжительность смены и междусменного перерыва и особо акцентируется внимание на то, что в ночное время медицинские работники имеют право на сон. Отметим, что указанное письмо не является нормативными актами, носит рекомендательный характер и руководствоваться им можно только в части, не противоречащей ТК РФ.
Особенности работы в ночное время, порядок и размер ее оплаты следует отразить в локальных нормативных актах работодателя, например, в Правилах внутреннего трудового распорядка. При этом, положения таких актов не должны нарушать права медицинских работников.
Правило
Согласно ст.154 ТК РФ каждый час работы в ночное время оплачивается в повышенном размере по сравнению с работой в нормальных условиях, но не ниже размеров, установленных трудовым законодательством и иными нормативными правовыми актами, содержащими нормы трудового права.
Так согласно п. 28-29 приказа ФТС России от 16.12.2011 № 2529 “О системе оплаты труда работников таможенных органов Российской Федерации и учреждений, находящихся в ведении ФТС России, установленной в соответствии с постановлением Правительства Российской Федерации от 5 августа 2008 г. № 583 работникам учреждений здравоохранения, в том числе водителям санитарного автотранспорта, состоящим в штате автотранспортных предприятий и других организаций, производится повышенная оплата труда за работу в ночное время из расчета 50 процентов часовой тарифной ставки (должностного оклада, рассчитанного за час работы) за каждый час работы в ночное время. Медицинскому персоналу, занятому оказанием экстренной, скорой и неотложной медицинской помощи, выездному персоналу и работникам связи отделений скорой медицинской помощи учреждений здравоохранения производится повышенная оплата труда за работу в ночное время из расчета 100 процентов часовой тарифной ставки (должностного оклада, рассчитанного за час работы) за каждый час работы в ночное время. Перечень этих подразделений (должностей) утверждается приказом учреждения.
В соответствии с п 6.1.1. приказа МЧС России от 28.12.2015 № 700 “О системе оплаты труда работников бюджетных, автономных и казенных учреждений МЧС России и гражданского персонала спасательных воинских формирований МЧС России” за работу в ночное время производится доплата в следующих размерах: работникам за непосредственное участие по ликвидации чрезвычайных ситуаций, медицинскому персоналу, занятому оказанием экстренной, скорой и неотложной медицинской помощи, выездному персоналу дежурных частей и выездному персоналу реанимационных бригад – из расчета 50 процентов часовой тарифной ставки за каждый час работы в ночное время; работникам учреждений здравоохранения, в том числе водителям санитарного автотранспорта, медицинскому персоналу – из расчета 40 процентов часовой ставки за каждый час работы в ночное время; остальным работникам – из расчета 35 процентов часовой тарифной ставки за каждый час работы в ночное время.
Конкретные размеры повышения оплаты труда за работу в ночное время устанавливаются коллективным договором, локальным нормативным актом работодателя, трудовым договором. Размер такой оплаты не может быть меньше минимального размера, уставленного Правительством РФ. В настоящее время минимальный размер оплаты за работу в ночное время составляет 20 процентов часовой тарифной ставки (оклада (должностного оклада), рассчитанного за час работы) за каждый час работы в ночное время (постановление Правительства РФ от 22.07.2008 № 554 “О минимальном размере повышения оплаты труда за работу в ночное время”).
Источник
Поскольку мы стремимся, чтобы каждая тема была полна и полезна, в томч числе для будущих читателей, приведу отрывок из статьи, уже не новой, но задающей общую канву
Цитата:
…. Вместе с тем при решении вопроса о составе ночных смен следует не только руководствоваться соображениями целесообразности использования тех или иных работников, но и учитывать обстоятельства работников с семейными обязанностями и иных категорий работников. Тем более что законодатель требует особого подхода к этим работникам в соответствующих статьях Трудового кодекса РФ.
Так, согласно части 5 статьи 96 Кодекса, к работе в ночное время не допускаются:
– беременные женщины;
– работники, не достигшие возраста 18 лет (за исключением лиц, участвующих в создании и (или) исполнении художественных произведений, и других категорий работников в соответствии с Трудовым кодексом РФ и иными федеральными законами).
Установление данного запрета обусловлено психофизиологическими и возрастными особенностями указанных категорий работников и является реализацией государственной политики по охране материнства и детства, обеспечения здоровья молодежи. Причем, как было разъяснено Пленумом Верховного Суда РСФСР в Постановлении от 25 декабря 1990 г. N 6 “О некоторых вопросах, возникающих при применении судами законодательства, регулирующего труд женщин” (с изменениями на 15 января 1998 г.), отказ беременной работницы от работы в ночное время не может рассматриваться как нарушение трудовой дисциплины независимо от характера трудовых обязанностей даже в том случае, когда на ночное время приходится только часть рабочей смены.
Определенную защиту от произвольного привлечения к работе в ночное время законодатель установил и в отношении иных категорий работников, перечисленных в части 5 статьи 96 Трудового кодекса РФ:
– женщин, имеющих детей в возрасте до 3 лет;
– инвалидов;
– работников, имеющих детей-инвалидов;
– работников, осуществляющих уход за больными членами их семей в соответствии с медицинским заключением;
– матерей и отцов, воспитывающих без супруга (супруги) детей в возрасте до 5 лет, а также опекунов детей указанного возраста.
Перечисленные категории работников могут привлекаться к работе в ночное время только с их письменного согласия и при условии, что такая работа не запрещена им по состоянию здоровья в соответствии с медицинским заключением. Объясняется это тем, что при уходе за ребенком или иным членом семьи у таких работников по объективным обстоятельствам сокращается количество свободного времени и продолжительность сна. В целях создания благоприятных условий, позволяющих сочетать труд с общественной жизнью, трудовым законодательством им предоставляется право на работу в ночное время по собственному усмотрению.
Что касается инвалидов, то их право выбора ночного режима труда ограничивается в зависимости от состояния здоровья. Надо сказать, что первая редакция статьи 96 Трудового кодекса РФ устанавливала еще более жесткий запрет на привлечение инвалидов к работе в ночное время. Он устанавливался вне зависимости от того, противопоказана инвалиду или нет работа в ночное время. Между тем не всякая инвалидность препятствует нормальной работе в ночное время, например, этому, как правило, не препятствует расстройство функций органов зрения и слуха, а в ряде случаев – и опорно-двигательного аппарата. Кроме того, существует множество работ, выполнение которых в ночное время требует от работника меньшего физического и эмоционального напряжения. Поскольку запрет на привлечение к выполнению таких работ в ночное время ухудшал положение работников-инвалидов, Федеральным законом от 24 июля 2002 г. N 97-ФЗ “О внесении изменения и дополнения в статью 96 Трудового кодекса Российской Федерации” он был оставлен только для инвалидов, имеющих медицинские противопоказания; что же касается других работников-инвалидов, которым ночной труд не противопоказан, то их труд в ночное время было разрешено использовать, однако же, только при наличии их письменного согласия.
Согласно части 5 статьи 96 Трудового кодекса РФ при решении вопроса о привлечении к работе в ночное время вышеперечисленные работники должны быть в письменной форме ознакомлены со своим правом отказаться от работы в ночное время. Данное требование предопределяет особый подход к документальному оформлению привлечения персонала к работе в ночное время.
Наиболее распространенная форма – получение от каждого работника заявления о согласии на работу в ночное время. Такое заявление может быть составлено в произвольной форме или на трафаретном бланке, разработанном кадровой службой. В ряде организаций практикуется оформление отдельных документов, именуемых “Согласие на работу в ночное время”.
Наименование данного документа не имеет принципиального значения – важно, чтобы он содержал явно выраженное согласие работника выполнять свои трудовые обязанности в ночное время, указание на отсутствие медицинских противопоказаний и подтверждение, что работник был ознакомлен со своим правом отказаться от работы в ночное время. Представляется, что работодатель должен запрашивать такое согласие в каждом случае, когда он намерен привлечь работника к работе в ночное время, а также в письменной форме знакомить работника с его правом отказаться от работы в ночное время. Данный способ приемлем для оформления привлечения к работе в ночное время уже работающих в организации работников (например, при постановке работника в ночную смену и пр.).
На практике возникают определенные сложности при решении вопроса о том, может ли работодатель привлечь работника к работе в ночное время, основываясь на его устном сообщении о том, что ночной труд не запрещен ему по состоянию здоровья. Исходя из того что законодатель сформулировал его в качестве отдельного, но непременного условия привлечения к работе в ночное время, работодатель не вправе полагаться только лишь на слова работника, и ему следует попросить последнего представить медицинское заключение, из которого следовало бы, что противопоказаний для работы в ночное время не имеется. Вместе с тем нужно отметить, что указание на этот факт в заявлении работника о согласии на работу в ночное время лишним не будет.
Статья: Организация и оплата труда в ночное время
(Щур-Труханович Л.В., Щур Д.Л.)
(“Трудовое право”, 2006, N 6)
__________________
С уважением,
Валерий Валерьевич Самойленко
Источник