Противопоказания к радиоволновой хирургии
Сургитрон (Surgitron, или радионож) – это аппарат радиоволновой хирургии производства американской фирмы «ELLMAN International». Используется широко для удаления бородавок, папиллом, родинок, участков дисплазии (эрозии) шейки матки.
Метод лечения сургитроном называется радиоволновая хирургия, радиоволновая коагуляция, или радиоволновая эксцизия.
Аппараты для радиоволновой хирургии
Принцип работы
Основа работы Сургитрона – радиоволны высокой частоты (3,8-4,0 МГц). Такие волны вызывают испарение жидкости внутри клеток кожи или слизистой. То есть фактически испаряются сами клетки. При этом окружающие клетки, на которые радиоволна не направлена, не испаряются.
Благодаря направленному действию радиоволн травматизация окружающих тканей минимальна, даже меньше, чем при воздействии лазера. Поэтому и последствия мягче – частота возникновения рубцов на коже после воздействия радионожа значительно меньше, чем после воздействия лазера.
Именно поэтому радиоволновое лечение часто используется на лице, на шейке матки и на половых органах, в особенности у нерожавших женщин. То есть там, где очень нежная и тонкая кожа или слизистая, и где нежелательно формирование рубцов.
Виды волноводов-электродов, используемые в радиоволновом удалении образований в дерматологии
Круглый петлевой волновод (на фото)
Треугольный петлевой волновод (на фото)
Шариковый электрод-волновод (на фото)
Скальпель-волновод (на фото)
Что лучше – электрокоагуляция или радионож?
По отзывам врачей – лучше радионож.
- Быстрота операции
- Бескровность операции
- Минимальная боль после операции
- Значительно меньше отек окружающих тканей
- Быстрое заживление раны после операции
- Практически не бывает воспаления и нагноения раны после радионожа
- Значительно меньше рубцов после операции, лучше последствия
Что лучше – жидкий азот или радиоволновое лечение?
Отзывы врачей – лучше Сургитрон! Прочесть подробную статью о прижигании жидким азотом.
- При прижигании азотом образуется пузырь, часто с кровью. При воздействии радиоволны пузыря не образуется.
- После азота сильная боль в области воздействия в течение 1-2 суток. После радионожа боли практически нет.
- Травма кожи от жидкого азота на 1-2 см вокруг. Травма кожи от радионожа вокруг воздействия отсутствует.
- Пузырь лопается, потом заживает в течение 2 недель. Рана от радионожа заживает сразу под корочкой в течение 5-7 дней.
- После азота остается заметный рубец. После радионожа рубчик либо незаметный, либо его совсем нет.
Что лучше – лазер или сургитрон?
По отзывам специалистов – лучше Сургитрон. Подробная статья про удаление папиллом лазером.
- Меньше травмируются окружающие ткани (в 2-3 раза)
- Нет ожога окружающих тканей
- Меньше период заживления раны
- Меньше образуется рубцов после разреза – лучше последствия
- Лучше контроль за процессом удаления образований со стороны хирурга
Многие врачи-хирурги знают, как важно контролировать глубину разреза тканей не только зрительно, но и тактильно (скальпелем или аппаратом). Лазер не дает такого ощущения. А вот радионож дает такое ощущение. Еще и поэтому большинство хирургов отдают предпочтение именно радионожу в своей работе.
Показания к радиоволновой хирургии в дерматологии
- Папилломы и бородавки. Узнать, какие виды папилломы бывают?
- Невусы (или родинки)
- Кератомы. Смотреть, что такое кератома.
- Липомы и атеромы
- Фибромы
- Контагиозный моллюск
- Кондиломы. Читать, что такое остроконечная кондилома.
Метод удаления радиоволновым методом родинок, невусов, папиллом и других образований кожи
1. Обработка кожи антисептиком
2. Местная анестезия анестетиком (лидокаин, новокаин). Анестетик вводится в кожу шприцем или путем нанесения специального крема с анестетиком.
3. Проходит 3-5 минут для полного обезболивания кожи.
4. Доктор берет круглый петлевой волновод, включает аппарат «Сургитрон» и производит удаление образования радиоволной.
Можно удалить папиллому или родинку сургитроном сразу, под корень – так, как на этом видео.
В этом случае удаленное образование можно отправить на гистологическое исследование, особенно если есть сомнения по поводу перерождения в рак. Но после такого удаления может образоваться также заметный рубец.
А можно удалить родинку или папиллому сургитроном плавными фракционными движениями, снимая ткань образования слой за слоем. Так, как на этом видео.
>В этом случае удаление производится под контролем зрения, послойно, не углубляясь в глубокие слои кожи. Поэтому и рубец в таких случаях практически незаметен или же его совсем нет.
5. Доктор берет шариковый волновод и плавными движениями удаляет остатки образования на коже, выравнивая рану. Кроме того, этими действиями он коагулирует ткани для остановки кровотечения.
6. После удаления врач обрабатывает рану водным раствором хлоргексидина или фукорцином (или иным антисептиком).
Что делать после удаления родинки (или папилломы) радионожом?
В первые сутки обрабатывать рану неспиртовым антисептиком (водный хлоргексидин, или фукорцин, или другой раствор, который посоветует вам врач).
В дальнейшем образуется корочка, которую можно и не обрабатывать. После самостоятельного удаления корочки образовавшийся рубчик можно смазывать кремом «Контрактубекс».
Показания для радиоволнового метода удаления в гинекологии
- Эктропион.
- Эктопия шейки матки. Что такое эктопия – смотреть.
- Рубцовая деформация шейки матки послеродовыми разрывами
- Лейкоплакия шейки
- Эндометриоз шейки
- Цервикальная интраэпителиальная неоплазия шейки матки I – III степени (CIN I – III) (по старому – дисплазия или эрозия шейки матки). Узнать все о дисплазии шейки матки.
- Кондиломы и невусы аногенитальные
- Полипы цервикального канала
- Кисты шейки матки
- Биопсия шейки матки
Метод радиоволновой эксцизии шейки матки
1. Доктор удаляет образование на шейке матки петлевым электродом либо за один проход, либо чаще – за несколько проходов. См на фото.
2. Доктор шариковым электродом обрабатывает рану, проводит радиоволновую коагуляцию кровоточащих сосудов и выравнивает рану на шейке матки. См на фото.
3. В конце операции доктор обрабатывает рану водным раствором хлоргексидина, или 6% раствором марганцовки или иным водным антисептиком.
4. Время всей операции 7-10 минут.
Если проводится конизация шейки матки радиоволновым методом на аппарате Сургитрон, доктор использует специальный электрод-волновод для конизации (см на фото).
Волновод вводится в просвет шейки матки, включается аппарат и доктор проворачивает волновод внутри шейки матки. Таким образом удаляется конус из шейки (см на фото).
Что делать после радиоволновой коагуляции в послеоперационном периоде?
1. В первые сутки может быть небольшая тянущая боль внизу живота. Можно выпить таблетку нурофена для снятия боли.
2. Заживление раны протекает под фибриновой пленкой в течение 7-10 суток.
3. С 4-5 суток начинается частичное отторжение фибриновой пленки. С этого времени у женщины могут быть небольшие кровянистые выделения из влагалища. Однако они не должны быть обильными и не должны иметь неприятного запаха. Если выделения обильные кровянистые или с неприятным запахом, обязательно следует обратиться к врачу.
4. Выделения могут идти до 14-20 суток, постепенно уменьшаясь.
5. После операции рекомендуется введение во влагалище свечей с антисептиками (например, Депантол).
6. Внимание: врач должен подробно рассказать, что будет с женщиной после операции, какие выделения могут быть, в каких случаях следует срочно обращаться к врачу и дать рецепты на препараты (свечи), которыми следует лечиться после радиоволновой операции. Если врач ничего не говорит – обязательно расспросите его обо всем!!! И узнайте, что делать, если будет хуже!!!
Нельзя
- Заниматься сексом в течение 1 месяца после радиоволнового прижигания эрозии или другой операции на шейке матки.
- Принимать горячую ванну и посещать баню – также 1 месяц.
- Заниматься спортом и фитнесом – 1 месяц.
- Тяжелая физическая нагрузка дома или на работе.
Противопоказания к радиоволновой хирургии
- Герпес и другие острые инфекционные заболевания (ОРВИ, грипп и т.д.)
- Гнойничковые заболевания кожи
- Высокая температура тела
- Острые и подострые воспалительные заболевания влагалища, шейки матки, внутренних половых органов.
III – IV степень чистоты влагалища. - Маточные кровотечения неуточненной причины.
- Общие противопоказания к любой плановой операции (высокое давление, диабет в стадии декомпенсации, инфаркт миокарда, эпилепсия и т.д.)
- Наличие кардиостимулятора.
Обязательно: все электроприборы на теле пациента следует отключить или снять. Например, слуховые аппараты.
Внимание: если доктор на ваш вопрос не ответил, значит ответ уже есть на страницах сайта. Пользуйтесь поиском на сайте.
Источник
Среди новейших методик, применяемых в хирургии, радиоволновой метод занимает главенствующие позиции по многим параметрам безопасности, точности, результативности. Главный инструмент врача, с помощью которого осуществляются малотравматичные, бескровные операции — радионож.
Радионож применяется для хирургического удаления доброкачественных образований кожи и слизистых. Прибор незаменим в гинекологии, урологии, проктологии и других областях медицины. Заживление после него происходит гораздо быстрее, чем после классического хирургического лечения, электрокоагуляции, использования жидкого азота (криодеструкции) и других устаревших способов.
Надежен ли метод радиоволнового лечения?
Говоря о методе радиоволновой хирургии, мы подчеркиваем его современность. На самом деле, методика радиоволнового удаления новообразований была разработана ещё в 1987 году. Авторство принадлежит компании ELLMAN International, Inc. (США).
И в то же время, операции радионожом — действительно инновационная технология, так как качественное оборудование, подходящее для выполнения хирургических процедур, требующих высокой точности, появилось в России около 10 лет назад.
За это время выполнены миллионы радиоволновых оперативных вмешательств. И практикой доказано — методу нет равных!
Принцип работы радионожа: радиоволновой метод можно сравнить с «выпариванием»
В основе работы прибора лежит воздействие на ткани высокочастотными радиоволнами 3,8-4,0 МГц. Благодаря высокому содержанию воды, клетки активно поглощают радиоволновую энергию. Процесс сопровождается повышением давления в клеточных структурах удаляемого образования и выделением тепла.
В результате межклеточная жидкость в зоне воздействия переходит в парообразное состояние и образование испаряется. Выделяемый пар имеет температуру не выше 38-80° С, что позволяет запаивать сосуды и воздействовать на нервы, не вызывая ожогов.
Радиоволновые аппараты снабжены электродами различной формы, что позволяет убирать образования любой формы и размера с максимальной точностью. Врач может подобрать оптимальный режим и глубину воздействия на каждый очаг, чтобы удалить патологическое образование максимально атравматично.
Что важно, радионож не касается кожи, разрез или срез делается на расстоянии. Это исключает заражение. Разрез получается ровным, аккуратным и чистым.
Радионож бескровно срезает крупные папилломы и кондиломы, удаляет полипы и участки эрозии. Разрез выполняется без давления, разрушения тканей, выраженного нагрева и ожогов. Электрод, воздействующий на ткани, не нагревается, поэтому такую методику иногда называют «холодной резкой».
Преимущества применения радионожа для малых операций
- Минимальная травматичность. Радиоволны не травмируют соседние ткани, поэтому операцию можно провести с высочайшей точностью.
- Отсутствие послеоперационных изменений кожи и слизистых. После заживления на коже и слизистых не остаётся рубцов, шрамов, стянутых участков.
- Быстрота заживления. После применения радионожа слизистая или кожа заживают намного быстрее, чем при традиционных методиках лечения.
- Бескровность. Высокочастотные радиоволны, на которых работает радионож, во время операции сразу запаивают сосуды (радиоволновая коагуляция). Это делает удаление бескровным и исключает риск послеоперационного кровотечения.
- Обеззараживание места воздействия. Радиоволны обладают противовирусным и противомикробным действием, поэтому на месте удаляемого образования не появится новый патологический очаг и не возникнет вторичная инфекция.
- Безболезненность. Радиоволны коагулируют нервные окончания, поэтому операция не сопровождается болезненными ощущениями. Однако если пациент испытывает дискомфорт, ему проведут местное обезболивание.
- Быстрота лечения. С помощью радионожа можно убрать сразу несколько новообразований за одно посещение клиники.
- Возможность получения образцов для гистологического анализа. При этом методе удалённые ткани не меняют своих свойств, поэтому их можно исследовать в лаборатории для уточнения диагноза.
- Отсутствие отёков в месте воздействия. Связано с обезвоживанием обрабатываемого участка. Ранка после радионожа не мокнет и быстро покрывается корочкой, под которой происходит заживление.
- Легкость и необременительность послеоперационного периода. Пациентам после радиоволнового лечения не нужно постоянно посещать клинику для проведения процедур. Ткани заживают сами.
Чтобы полностью оценить преимущества метода, не нужно мешать процессу регенерации (восстановления) — чесать место воздействия, срывать корочки, пытаться их мазать маслами, кремами. Самолечение вызывает инфицирование ранки, удлинение сроков заживления, образование рубцов
В каких случаях применяется радиоволновой метод лечения
- Удаление различных доброкачественных новообразований в урогенитальной области. Радионож максимально щадяще убирает папилломы, кондиломы, полипы. Сроки заживления после таких вмешательств гораздо короче, чем после традиционных хирургических воздействий и прижиганий.
- Удаление образований в области заднего прохода и в анальном канале. С помощью радиоволнового метода можно убрать геморрой, полипы и анальные бахромки – некрасивые выступающие складки возле ануса.
- Лечение патологии шейки матки. Радиоволновым методом рекомендовано лечение эктопий (эрозий), и предраковых состояний — дисплазий и лейкоплакий. Метод дает возможность устранить даже достаточно глубокие и обширные патологические очаги. При этом не возникает деформация шеечных тканей и не образуются рубцы, мешающие в дальнейшем открытию матки в родах. Поэтому такое лечение может применяться у женщин, планирующих в дальнейшем иметь детей.
- Удаление полипов шейки матки, влагалища, цервикального канала. Метод позволяет избежать сужения цервикального канала и развития его слабости (истмико—цервикальной недостаточности). Радионож идеально подходит для удаления цервикальных полипов у женщин детородного возраста
Обратившись в Университетскую клинику, пациенты получат высококвалифицированное лечение с помощью электроножа. Удаление новообразований проведут специалисты — хирурги — гинекологи и урологи, обладающие большим опытом радиоволнового лечения различных патологий.
Источник
Радиоволновой хирургией является бесконтактный, атравматичный метод производства коагуляции и надрезов с применением тепловой энергии, которая выделяется в процессе сопротивления тканей из-за воздействующих на них волн высокой частоты. Методика операций с помощью радиоволнового оборудования – это наиболее предпочтительный способ вскрытия тканей, по сравнению с другими приемами хирургического вмешательства, ввиду того, что высокоуровневая технологичность исполнения диссекции прибором дает возможность производить наитончайший бескровный, атравматичный разрез, который позволяет ране быстро заживать.
Суть радиоволновой хирургии
В течение последних десятилетий специалисты в сфере медицины искали, разрабатывали, модернизировали и модифицировали различные методики, стремясь добиться максимально эффективного и минимально травматичного способа оперативного вмешательства. Огромным шагом в этом направлении стало изобретении инновационного средства воздействия на мягкие ткани человеческого организма.
Родиной этого открытия стали Соединенные Штаты Америки. Именно там американским радиоинженером и стоматологическим хирургом Ирвингом Эллманом в конце пятидесятых годов прошлого столетия был создан этот метод. А к середине семидесятых годов был произведен и запатентован первый в мире аппарат для радиоволновой хирургии, который мог осуществлять разрезы бесконтактно, методом воздействия радиоволн частотой до 4 мегагерц на клетки кожи и слизистых оболочек.
Под таким воздействием внутриклеточная жидкость закипает и испаряется. Регулирование мощности радиоволнового излучения, а также другие показатели, дает хирургу возможность осуществлять как поверхностную обработку кожи, так и производить диссекцию кожи и подкожных тканей.
Применение метода хирургического вмешательства с использованием радиоволнового «скальпеля» стало универсальной медицинской техникой проведения операций и обработок в таких сферах:
- Гинекология
- Урология
- Гастроэнтерология
- Общая хирургия
- Пластическая хирургия
- Онкология
- Отоларингология
- Косметология
Преимуществами данного метода являются:
- Бескровность
- Бесконтактность
- Безопасность
- Минимальная вероятность травм
- Безболезненность
- Быстрое заживление
- Оперативность лечения
- Бесшовная методика
- Вероятность инфицирования отсутствует
- Осложнения отсутствуют
- Достижение прекрасного косметического эффекта
Исследования
Область коагуляционного некроза после операций с применением радиоволновой методики в 4 раза меньше, нежели после хирургического вмешательства с использованием лазера, и в 10 раз меньше, чем после электродиатермокоагулятора.
В ходе исследований испытуемых разбили на три группы:
- Пациенты с наличием доброкачественных опухолей кожи, пигментных проявлений, бородавками и рубцами от гипертрофии.
- Пациенты, страдающие воспалительными локальными заболеваниями:
- Периоститы
- Воспаление мягких десенных тканей
- Абсцессы языка
- Абсцессы нёба
- Генерализованный пародонтит в хронической стадии
Результаты исследования доказали целесообразность использования техники радиоволновой хирургии, как минимум, у больных с описанными заболеваниями. Удаляя доброкачественные кожные поверхностные новообразования, был достигнут наивысший результат проведенной процедуры с точки зрения медицины и эстетики. Осуществленная радиоволновая диссекция пигментации на щеке диаметром 1,5 сантиметра, спустя пару недель практически не оставила и следа от рубца. Пациенты из второй группы проходили операцию по вскрытию абсцессов. Все действо занимало не более 30 секунд, без кровотечений и боли.
Радиоволновая хирургическая методика является бесконтактной и на ткани давление электрода исключено, тем самым сводя к минимуму болевые и неприятные ощущения в процессе процедур. Проведенные эксперименты позволяют утверждать, что продолжительность операционного вмешательства значительно меньше, чем при других методах, безболезненность процедур позволяет пациентам легко их переносит, процент заживления ран довольно велик.
Пластическая радиоволновая хирургия
Основной целью пластической хирургии и эстетической медицины является доведение внешнего облика до желаемой эстетической привлекательности. Поэтому удалению видимых дефектов во внешности отводится не последнее место в этой сфере.
Увы, но большинство процедур, сопряженных с нарушением целостности кожи, становятся причинами других проблем:
- Свищей
- Швов
- Рубцов
Подбирая оптимальные характеристики для мощности радиоволн, можно регулировать глубину воздействия их на мягкие ткани.
Первоначально радиоволновые аппараты стали применять для устранения различных дефектов кожи, среди которых:
- выпуклые родинки
- бородавки
- контагиозный моллюск
- папилломы
- сосудистые звездочки
- грубые келоидные шрамы
- рубцы
- гемангиомы
- доброкачественные опухоли кожи
- доброкачественные опухоли подкожного слоя
- кондиломы
Помимо этого, данная технология благополучно применяется в операциях по удалению вросших ногтей.
Но на сегодняшний день интерес к радиоволновой хирургии пластических хирургов все более возрастает, именно это позволило применять эту технологию в таких операциях:
- Отопластика – пластика ушной раковины
- Блефаропластика – пластика век
- Увеличение молочных желез с использование имплантатов
- Подтяжка груди
- Подтяжка кожи на лице
- Интимная пластика:
- Коррекция малых и больших половых губ
- Коррекция крайней плоти мужского полового члена
Также, некоторые клиники пластической хирургии и эстетической медицины осуществляют следующие радиоволновые процедуры:
- Липосакция на лице
- Липосакция на теле
- Подтяжка кожи на лице
- Подтяжка кожи на теле
- Избавление от целлюлита
- Чистка лица
Среди всего множества преимуществ радиоволнового воздействия в пластической хирургии можно отметить следующие:
- Точность сечения
- Крайняя тонкость разреза
- Минимальное травмирование тканей в зоне оперативного вмешательства
- Значительное снижение болевых ощущений в ходе операции и в период восстановления
- Коагуляция сосудов позволяет проводить сечение практически бескровно
- Оперативность заживление ран
- Минимальная заметность аккуратного, тончайшего рубца
- Антибактериальный эффект радиоволн позволяет значительно снизить процент осложнений в послеоперационный период, как инфекционных, так и неинфекционных.
Стоимость радиоволновой аппаратуры многим меньше лазерной, исходя из этого, стоимость процедур должна быть более доступной.
Радиоволновая хирургия в гинекологии
Довольно широкое применение получил метод радиоволнового воздействия в области гинекологии. Прекрасно зарекомендовала эта техника в хирургическом лечении болезней шейки матки. Особенно следует сделать упор на применение радиоволн нерожавшим и планирующим еще детей пациенткам.
Помимо устранения эрозий и дисплазии шейки матки, активно и эффективно применяется радиоволновая методика для удаления таких образований:
- Полипы
- Кондиломы
- Папилломы
- Бородавки
- Кисты
- Опухоли
Забор биопсии шейки матки для дальнейшего гистологического исследования довольно неприятная процедура, поэтому наилучшим способом будет радиоволновое воздействие ввиду своей безболезненности.
Радиоволновая аппаратура применяется в гинекологии для лечения следующих патологий:
- Иссечение бартолиниевых кист
- Иссечение пиогенных гранулем
- Иссечение старческих липом
- Удаление новообразований на половых органах
- Полипы
- Кондиломы
- Папилломы
- Сечение синехий вульвы
- Биопсия шейки матки
- Цервикальная биопсия
- Удаление эрозии шейки матки
- Удаление дисплазии
- Удаление лейкоплакии
- Гемангиома слизистой оболочки
- Коагуляция сосудов
Противопоказания
Радиоволновая хирургия имеет противопоказания и в некоторых случаях должна осуществляться с осторожностью:
- Установленный кардиостимулятор у пациента
- Сахарный диабет
- Глаукома
- Злокачественные показания
- Эпилепсия
- Инфекции
- Воспаления
Источник