Противопоказания к реабилитации при дцп

Детский церебральный паралич (ДЦП) серьезное неврологическое заболевание, которое, к большому сожалению, навсегда делает человека инвалидом. Облегчить и без того нелегкую жизнь больных помогает реабилитация детей с ДЦП, которая включает в себя различные методики и программы, которые направлены на устранение последствий болезни.

Программы и методики

При реабилитации инвалидов с ДЦП важен комплексный подход, так как использование какой-то отдельной методики или способа не даст действенного результата. Именно совокупность техник, которые включены в ту или иную программу реабилитации позволяет достичь нужного эффекта.

Самое главное, для чего требуется реабилитация — социальная адаптация больного. Помимо того, средства реабилитации для детей с ДЦП необходимы для:

коррекции двигательных дефектов;
обучения больного;
эмоциональное развитие;
приобретение навыков общения;
физическая адаптация;
расширение индивидуальных качеств пациента.

Для достижения данных результатов применяются следующие методы:

массаж при ДЦП (мануальный или точечный — главное, чтобы он выполнялся массажистом, имеющим опыт в подобных массажах);
лечебная физкультура (ЛФК) (упражнения подбираются индивидуально);
бобат-терапия;
использование аппаратных тренажеров и приспособлений;
логопедические упражнения (включают в себя не только занятия с логопедом, но и различные методики вроде артикуляционного логомассажа);
психологические адаптационные занятия;
иппотерапия (дельфинотерапия);
бальнеотерапия.

В некоторых случаях применяются медикаментозные препараты и нейрохирургические вмешательства.

В большинстве случаев подобные методики применяются в специализированных реабилитационных центрах. Естественно, возможно использование некоторых методик и в домашних условиях, однако, опытный специалист в состоянии это выполнить более качественно.

Аппаратная реабилитация

Один из основных видов реабилитации ДЦП — использование специализированного оборудования, которое было разработано непосредственно для применения в лечении детского паралича. К такому оборудованию относят:

тренажеры (велотренажер, тренажер Гросса);
ходунки;
ортопедические приспособления (в данную группу входит большой сегмент от обуви до приспособлений для сидения и кровати);
виброплатформа;
лесенки;
гимнастические мячи (применяются при занятиях гимнастикой).

Роботизированный тренажер “Мотомед”

Занятия на специальных аппаратах позволяют применять несколько методик и предохраняют малышей от травмирования.

К примеру, тренажер Гросса (специальное удерживающее устройство) позволяет больному импровизировать, и расширять движения, существенно увеличивает мобильность пациента, даже в глубоком бассейне и при занятиях на других тренажерах.

Постоянная спастичность мышц негативно влияет на организм пациента, а занятия на виброплатформе устраняет спастику, развивает внутримышечную координацию, способствует наращиванию мышечной массы и корректирует координацию движения.

Использование более простых приспособлений также благоприятно сказывается на общем состоянии больного

Кроме того, аппаратная терапия включает в себя использование различных костюмов (костюм Адели), которые воздействуя на ту или иную группу мышц, стимулируют мозговую деятельность, выступая своего рода будильником для спящих клеток.

Также нельзя забывать о приспособлениях повседневной жизни, которые необходимы для облегчения жизнедеятельности (инвалидная коляска, специальные удерживающие устройства, кресла-туалеты, вертикализаторы и т. п.).

Тренажер Гросса

К аппаратной терапии можно также отнести скандинавскую ходьбу, так как она осуществляется при помощи специальных приспособлений (палок для скандинавской ходьбы). Данный вид коррекции развивает группы мышц плечевого пояса, заставляя их активно двигаться. Естественно, на всех этапах пациенту необходима помощь и поддержка.

Дельфинотерапия

Для ребенка с ДЦП одним из самых сложным моментов его жизни является полноценное общение со сверстниками. Именно на снижение замкнутости и направлена дельфинотерапия. Прямой контакт с дельфином наверное, наиболее приятная из всех процедура. Естественно, не само животное, а факт общения с ним оказывает положительное воздействие на психическое состояние малыша, провоцирует улучшение речи и интеллекта.

Плавание вместе с дельфином

Тело ребенка во время дельфинотерапии расслабляется, наступает некое умиротворение.

Дельфины, которые принимают участие в таком лечении специально обучены и не агрессивны. Тем не менее занятия проходят под наблюдением врача и человека, ответственного за животное.

Бобат-Терапия

Методика, которая заключается в стимуляции головного мозга с помощью сенсорных, тактильных и иных раздражителей.

Бобат-терапия имеет несколько классических подходов, в том числе:

последовательное прохождение всех стадий развития ребенка (переворачивание, вставание и т. д.);
использование специальных поз и положений тела;
подавление ненужных движений (ингибиция);
использование правил меньше, но качественней (лучше ребенок выполнит меньше упражнений, но выполнит их более качественно);
командная (семейная работа с малышом).

Ребенок занимается на специальной сенсорной панели

Один из основных принципов такой терапии — не причинить больному дискомфорт или боль (в некоторых ситуациях применяют удерживание конечностей при помощи бинта).

Бальнеотерапия

Бальнеотерапия — это процесс реабилитации, который заключается в принятии больным ванн с природной минеральной или искусственной минеральной водой. Такие процедуры проводятся, как правило, в специализированных комплексах.

Различают два вида ванн, показанных при ДЦП:

Радоновые.
Жемчужные.

После приема подобных ванн у больного происходит:
улучшение иммунитета

снижение давления;
снижение сердечного ритма;
стабилизация дыхания;
ускорение регенерации клеток;
снижение болевого синдрома;
расслабление мышц.

Тем не менее ограничение реабилитационных мероприятий при ДЦП лишь бальнеотерапией неверно, так как эффект будет неполный и кратковременный.

Метод Козявкина

Данный метод носит название украинского невролога и он заключается в мультимодальном подходе к реабилитации. Метод Козявкина включает в себя:

коррекцию позвоночного столба (мануальная терапия);
электростимуляция мышц;
гимнастические упражнения;
применение продуктов пчеловодства;
использование тренажеров;
применение специализированных костюмов («Спираль и т. п.»).

Специальный нагрузочный костюм

Метод Войта

Лечение пациентов по методу Войта имеет эффект если оно проводится с детьми до года, так как включает в себя комплекс упражнений на переворачивание и ползание.

Данный комплекс выполняется родителями больного и требует от них серьезной подготовки, как в знании порядка выполнения того или иного упражнения, так и в психологическом плане.

Психологическая подготовка необходима для того, чтобы адекватно реагировать на протесты ребенка, которые будут в обязательном порядке (это не имеет отношение к боли, так как упражнения не вызывают боли, а лишь чувство страха у новорожденного).

Адаптивная методика Войта позволяет свести к минимуму проявления детского церебрального паралича (если реабилитация начата заблаговременно, в самом начале прогрессирования недуга).

Иппотерапия

Еще один метод реабилитационного мероприятия — иппотерапия. Заключается в общении больного ДЦП с лошадью. Общение не похоже на общение с дельфином, где пациент находится рядом с животным. В данном случае происходит обучение верховой езде.

Польза такого метода заключается в рефлекторном сокращении мышц больного. В частности, пациент, находясь на лошади, неосознанно сжимает ноги, обхватывая туловище животного, старается не упасть. Кроме того, начинают работать остальные мышцы.

Лошадь, в свою очередь, двигаясь, отдает свое тепло и осуществляет массажный эффект — массирует ноги больного и таз.

В том случае, если нет возможности посещать ипподром или обучаться верховой езде, альтернатива иппотренажер. Естественно, тепло лошади он не заменит, да и сам факт общения с живым существом, но остальные функции, перечисленные выше, заменит с лихвой.

Занятия с инструктором (один из этапов)

Еще один неоспоримый плюс такого тренажера — возможность его размещения дома.

Методика Монтессори

Данная методика основана на естественном развитии ребенка. Смысл в том, чтобы не заставлять больного, а помогать ему, что позволит пациенту лучше адаптироваться.

Средствами выступают специальные материалы, по которым малыш сможет заниматься самостоятельно. Каждый материал подобран под определенный возраст. К примеру, до шести лет происходит развитие речи, до пяти лет тактильные ощущения, социализация закладывается с трех до шести лет.

Индивидуальные занятия

Взрослые ни в коем случае не оказывают давление на малыша, все происходит максимально естественно.

Реабилитационные центры

Самый лучший вариант для родителей, у которых малыш страдает ДЦП — воспользоваться услугами реабилитационных центров. Реабилитационный центр (в некоторых случаях санаторий или пансионат) — это специализированное учреждение, в котором производится максимально полная реабилитация и применяется индивидуальный подход к каждому пациенту.

Программа реабилитации таких центров включает в себя не только оказание помощи пациенту, но и подготовку его родителей к самостоятельному проведению тех или иных процедур в домашних условиях, после окончания восстановительного курса.

Подобные центры имеются во многих городах России — Санкт-Петербург, Москва, Воронеж, Белгород, Тула и т. п.

Не стоит забывать и о благоприятном влиянии на организм малыша санаторно-курортного лечения на море.

Лыжи мечты

Данная программа реабилитации подразумевает под собой лечение ДЦП посредством занятий на горных лыжах.

Программа некоммерческая и существует на добровольные пожертвования неравнодушных людей.

Основа ее в том, что дети и взрослые, больные ДЦП занимаются горнолыжным спортом под чутким руководством опытных инструкторов. Занятия проходят не в кабинете врача, а на знаменитых горнолыжных курортах России и заграницы.

Эффективность подобной методики довольно велика, так как многие участники программы «Лыжи мечты» начали не просто ходить, но и показывают неплохие результаты в данном виде спорта.

Занятия по лыжной подготовке

Бег на лыжах отличное решение для активных детей с ДЦП.

Логопедическая адаптация

Огромное значение в реабилитации пациентов с ДЦП оказывает логопедия, которая включает в себя следующие принципы:

развитие грамотной речи;
улучшение артикуляции;
формирование речевого дыхания;
развитие речевого потока;
увеличение силы голоса;
борьба с нарушениями при произношении отдельных слов или фраз.

Занятия с картинками

Социальная адаптация

Социальная адаптация наиболее сложный процесс реабилитации больного ДЦП, который требует значительно больше времени и затраченных усилий. К сожалению ,общество еще довольно осторожно относится к больным с подобными недугами, что делает процесс сложности адаптации еще более высоким.

Включает в себя следующие виды адаптации:

социально-культурная;
социально-бытовую;
социальное поведение;
труд;
индивидуальный подход.

Сложный характер больных ДЦП зачастую затрудняют их социализацию, поэтому в том учреждении, которое будет посещать больной в обязательном порядке должны быть обученные специалисты.

Более того, родители должны самостоятельно позаботиться об адаптации малыша к общению со сверстниками. В частности, мама и папа должны взять на себя воспитание у малыша таких умений, как:

расширение словарного запаса;
формирование навыков личной гигиены;
закладывание культуры;
развитие навыков самостоятельного обслуживания.

Для социализации больных можно использовать интернет, несомненно, все должно проходить под контролем взрослых.

Итак, реабилитация детей с ДЦП играет огромную роль в нормализации жизни больных и их социальной адаптации. Стоит отнестись к ней с должным вниманием и по возможности проводить максимально полно. Берегите своих близких!

Источник: https://nervivporyadke.ru/

Источник

Реабилитация детей с ДЦП представляет собой высокоэффективный комплекс лечебных мероприятий, направленных на восстановление и улучшение текущего состояния больного малыша.

Процедуры помогают ребенку адаптироваться, улучшить физические и умственные способности. ДЦП расшифровывается как детский церебральный паралич. Он характеризуется нарушением мозговой и двигательной активности, из-за неправильного развития коры, ствола и капсулы головного мозга.

Особенности заболевания

Существует множество причин, из-за которых происходят нарушения в развитии такого важного для нормальной жизни человека органа как головной мозг. По течению ДЦП можно разделить на несколько форм и фаз. Всего их три:

Ранняя фаза. Длится до 5 месяцев. Выражается в замедленном развитии мышечных рефлексов. Движения похожи на действия новорожденного. Ребенок не в состоянии играть из-за ослабления мышц.
Начальная резидуальная стадия. Может проявляться у детей до 3 лет. Малыш к двум годам не делает попыток заговорить, может быть заметна неправильная симметрия тела. Ребенок не может жевать пищу, часто давится своей собственной слюной.
Поздняя резидуальная стадия. Начинается после 3 лет. Ребенку трудно передвигаться, ноги становятся ассиметричны по длине, нарушается речь, слух и зрение. Ситуация может усугубляться недержанием, судорогами и болезнями зубов.

В такие моменты для родителей самое главное не упустить время и обратиться за помощью к специалистам как можно раньше.

Важно! Для малообеспеченных семей существует бесплатная реабилитация детей с ДЦП, можно получить бесплатную путевку в лечебный центр, где ребенка обеспечат лучшими препаратами и наиболее эффективными процедурами.

Причины появления ДЦП подразделяются на две категории – внутриутробные и послеродовые. К внутриутробным рискам можно причислить:

Беременность проходила с осложнениями;
Во время беременности мать злоупотребляла вредными привычками;
Генетический фактор;
Тяжелые роды с возникновением асфиксии у плода;
Во время беременности мать страдала от тяжелых хронических болезней;
Рождение намного раньше положенного срока;
Небольшой вес новорожденного;
Влияния скрытых инфекционных заболеваний на развитие плода;
Несовместимость резус факторов матери и плода, вследствие чего может произойти токсическое отравление головного мозга новорожденного.

Послеродовых причин гораздо меньше. К ним относятся:

Небольшой вес новорожденного (менее 1 килограмма);
Рождение двойняшек или тройняшек;
Поражения головы, случившиеся в период раннего развития.

Часто случается, что истинные причины возникновения ДЦП остаются неизвестны. В любом случае, социальная реабилитация детей ДЦП должна начинаться как можно раньше. Таким образом, у больных детей возрастают шансы на достойную жизнь и нормальную интеграцию в общество.

Задачи ЛФК при реабилитации детей с ДЦП

Лечение и реабилитация детей с ДЦП в первую очередь помогают им адаптироваться в обществе и вести относительно нормальный образ жизни. Программа восстановления состоит из нескольких этапов, каждый из которых направлен на развитие и усиление сильных сторон. К лечению малышей подходят комплексно. В программу реабилитации включают медицинское лечение, физические упражнения, психологический подход и занятия для улучшения памяти и мышления.

К каждому человеку необходимо найти собственный подход. Для лечения и адаптации применяют те процедуры, которые необходимы конкретному малышу. В центрах помощи больных ДЦП работают психологи, ортопеды, неврологи, реабилитологи и тренеры физкультуры. Курс реабилитации лучше начинать как можно раньше.

Наиболее благоприятный возраст для начала лечения и адаптации наступает после года. Длительность курса зависит от степени заболевания и индивидуальных особенностей ребенка. Некоторым хватает 6 месяцев, а другие находятся на лечение несколько лет. Методы реабилитации детей с ДЦП построены на поэтапном достижении цели. Это называется дробное лечение.

Важно! Родители должны понимать, что достичь всего и сразу невозможно. Следует брать во внимание возможности самого маленького человека, учитывать его потребности и идти к цели постепенно.

Методики реабилитации

Дети с ДЦП должны заниматься ЛФК на постоянной основе. Процедуры оказывают помощь в растягивании мышц, снятия напряжения, увеличении двигательного диапазона. В разработанных методиках комплекс упражнений направлен на улучшение выносливости мышц при ходьбе, избавления от судорог и развитие мелкой моторики. Для лечения и реабилитации детей с детским церебральным параличом существует несколько программ:

Бобат-терапия. Она подходит для всех детей с ДЦП, начиная с 3 месяцев и заканчивая совершеннолетием. В нее входит комплекс мер, стимулирующих движения человека и психологическое настраивание на положительный результат;
Физиотерапия. Назначается при любой тяжести заболевания. Процедуру проходят, учитывая возраст и особенности заболевания. Данную методику рекомендуют проходить с осторожностью, принимая во внимание сопутствующие проблемы и патологии. Наиболее часто врачи назначают: электростимуляцию, СМТ, магнитотерапию, ультразвук, лазер и другие;
Медикаментозное лечение. Используется для избавления от спазмов и улучшения мозговой активности;
Войта-терапия. Данная терапия должна помочь запустить неработающие мышцы. Вместе с этим с ее помощью включают спонтанную моторику. Эффективна для детей в возрасте до года, так как именно в этот период моторика развивается наиболее активно. Кроме того, терапия предотвращает дальнейшее усугубление симптомов, если лечение было начато вовремя.
Педагогические занятия. Занятия с логопедами направлены на устранение речевых дефектов;
Иппотерапия. Этот метод подразумевает лечение с помощью верховой езды. Больной на рефлекторном уровне старается удержаться в седле, таким образом, напрягая и тренируя мышцы. С ее помощью можно исправить проблемы с дыханием и привести в норму равновесие. Кроме того, улучшается и психологическое состояние малыша.
Бальнеотерапия. Данная методика предлагает лечение при помощи водных процедур. В воде мышцы расслабляются, что положительно сказывается на диапазоне движений.
Дельфинотерапия. Курс реабилитации с дельфинами. По продолжительности не должен быть меньше двух недель. В этом случае происходит развитие мышц в виде игры с дельфином. Снимаются спазмы, улучшается дыхание. Кроме того, малыш получает массу положительных эмоций.
Лечение с помощью костюма Адели. Это специально разработанный ортопедический аппарат. При его использовании происходит перераспределение нагрузки на мышцы и суставы. Он пробуждает спящие клетки, посылающие сигналы в двигательный центр.

При должном лечении, симптомы ДЦП становятся менее заметны, а его развитие замедляется.

Комплексы упражнений ЛФК

Процедуры коррекции направлены на улучшение координации движений, способности самостоятельно держать различные предметы, помощи в общении, а также получения минимального образования. Главная задача этих мероприятий – максимально развить навыки малыша. Вот какие методы обычно используются во время реабилитации ребенка инвалида ДЦП:

Плавание. Оно рекомендуется всем, а не только детям с заболеваниями. Оно повышает тонус мышц, улучшает координацию движений, учит сохранять равновесие;
Разнообразие физических упражнений. Для детей с ДЦП подходит движение на четвереньках, нагрузки на шведской стенке, попеременное поднимание и опускание рук и другие;
Занятия, направленные на улучшение координации движений и развитие мелкой моторики. Хорошо влияет множество детских игр, таких как игра в мяч, классики, ходьба на руках, рисование, собирание пазлов.

ДЦП – это одно из тех заболеваний, которые на сегодняшний день невозможно вылечить полностью. Вовремя начатая реабилитация значительно улучшит качество жизни больного, позволит ему адаптироваться и вести полноценное существование.

Массаж

В центрах, где можно пройти реабилитацию с ребенком ДЦП для улучшения состояния пациента применяют массаж. Благодаря этой процедуре происходит замедление болезни, а также снижается риск возможных осложнений. Во время процедуры массажа мышцы расслабляются, усиливается кровообращение, что положительно сказывается на их развитии. Вместе с этим активизируется процессы обмена веществ в организме и его общее оздоровление.

Внимание! Сам по себе массаж не способен избавить от болезни, поэтому необходимо сочетать его с другими лечебными методиками.

Средства технической реабилитации

Существует разнообразное оборудование для реабилитации детей с ДЦП. Для помощи детям применят лесенки, мячи и ортопедические аппараты. Для реабилитации детей с ДЦП используются такие аппараты, как виброплатформа галилео, тренажер Велотон, тренажер Гросса. Все они направлены для повышения тонуса мышц. Все приспособления надежно крепятся, не допуская падения и нанесению ребенку каких-либо травм.

Мест, где возможна реабилитация детей ДЦП в России не слишком много. Больше всего в этом плане повезло столице. Здесь можно обратиться за помощью в один из четырех, работающих на данный момент центров реабилитации. Больницы оснащены современным оборудованием и применяют для лечения новейшие методы. Реабилитацию проходят не только сами дети, но их родители. Здесь можно получить грамотную консультацию по вопросам об уходе за таким малышом.

Источник