Противопоказания к рентгену пояснично крестцового отдела
Без сомнения, позвоночник – главнейший элемент всего скелета человека. Другие части, конечно, тоже важны, но за счет позвоночника тело способно принимать вертикальное положение, а также внутри позвоночного столба находится важная часть нервной системы – спинной мозг. Именно поэтому важно сразу же реагировать на ощущения дискомфорта в этой части тела и спешить к врачу. Он назначит обследования, в том числе рентгенографию, которая поможет определить причину появления боли. Для определенных исследований может потребоваться проведение подготовительных мероприятий. Какая необходима подготовка к рентгену пояснично-крестцового отдела позвоночника?
Подготовка к рентгену пояснично-крестцового отдела позвоночника
Рентген поясничного отдела – почему он важен?
Поясница – та часть спины, которая каждый день испытывает значительную нагрузку. На позвоночном отделе держится большая часть всего тела человека. Плюс в условиях малой подвижности современных людей нагрузка на поясницу гораздо больше, чем раньше, а мышечный корсет, который тоже помогает удерживать туловище в вертикальном положении, без физических упражнений ослабевает.
Поясница испытывает серьезные нагрузки
Именно поэтому в области поясницы позвоночник начинает болеть чаще, чем в других отделах. В ряде случаев боли в этой части тела сигнализируют о развитии серьезных патологий, с которыми способен справиться только врач. К сожалению, человек порой поздно обращается за помощью, когда болезнь уже развилась, и лечение становится гораздо более трудным, чем в том случае, если бы пациент пришел к специалисту при первых симптомах.
Межпозвоночная грыжа поясничного отдела позвоночника
Для диагностики состояния пояснично-крестцовой части спины используются самые разные методы. Один из них – рентгенография.
Цены на корсет пояснично-крестцовый
Немного о рентгенографии
Рентгенография – это простой, универсальный, быстрый и достаточно информативный метод исследования тканей позвоночника и других органов. Это доступный и безопасный способ выявления большинства отклонений и нарушений в этой части скелета.
Рентгенодиагностика
Метод основывается на способности тканей тела пропускать рентгеновские лучи, притом пропускная способность у всех тканей различна. За счет этого можно получить полную картину состояния определенной части тела, запечатленную на особой пленке. Во время процедуры человек будет находиться между рентген-установкой (рентгеновской трубкой) и той самой пленкой. Проходящие через ткани лучи создадут на ней изображение определенного характера, глядя на которое, врач сможет определить наличие или отсутствие каких-либо отклонений.
Рентгеновские снимки поясничного отдела позвоночника
Кости пропускают наименьшее количество лучей, поэтому на пленке они будут иметь белый цвет. Ткани, наполненные воздухом (легкие или кишечник), будут отображаться как более темные.
На заметку! Врачи называют светлые участки на снимке затемнениями, а темные, в противовес – просветлениями.
Яркость различных анатомических структур на рентгенограмме
Несомненными достоинствами рентгенографии являются:
- простота;
- достаточная информативность;
- дешевизна;
- доступность – рентген можно сделать в любой клинике.
Но метод не лишен и недостатков – это низкая информативность при необходимости диагностики состояния межпозвонковых дисков, мышц, мягких тканей тела. Также не каждый специалист способен досконально понять снимок, особенно если речь идет об оценке состояния межпозвонковых дисков – их диагностику лучше проводить при помощи МРТ.
При оценке оценке состояния межпозвонковых дисков МРТ более информативна, чем рентген
Внимание! Злоупотреблять рентгенографией не стоит. Лучи, которые позволяют выявить патологии, оказывают негативное воздействие на организм. Однако в малых дозах они не представляют опасности.
Таблица. Виды рентгенографии.
| Вид | Описание |
|---|---|
Обычная | Это привычный многим вид исследования. В данном случае врач получает снимок с результатами – ту самую черно-белую пленку с изображением органов. |
Цифровая | В данном случае снимок на руки не выдается – результаты сохраняются на каком-либо цифровом носителе. Достоинства этого способа – возможность отправить файл посредством Интернета при необходимости подключения к оценке состояния пациента другого специалиста, находящегося далеко. |
Задачами рентгенографии являются:
- выявление причин появления болей;
- оценка присутствующих патологических изменений;
- выявление ряда травм, воспалительных процессов;
- выявление врожденных заболеваний позвоночника и других частей скелета;
- оценка состояния позвоночных артерий.
Рентгенография помогает выявить различные патологии позвоночника
На заметку! Сейчас существуют мобильные небольшие рентген-установки, которые позволяют провести диагностику вне стен больницы или за пределами рентгенологического кабинета.
Как делают снимки?
С точки зрения пациента рентгенологический снимок делается очень просто – больному необходимо снять с себя все украшения, выполненные из металла, и оголить ту часть тела, снимок которой нужно получить. В случае с пояснично-крестцовым отделом придется снять одежду выше пояса. Далее потребуется лечь на специальный стол, над которым располагается рентген-аппарат. Лежать нужно на спине или боку. Обычно снимок делается в двух проекциях, чтобы получить как можно больше данных. Двигаться во время проведения исследования нельзя, иначе изображение будет смазанным. Часть тела может быть закрыта специальным экранирующим рентген-лучи фартуком или накидкой из свинца.
Как делают рентгенологический снимок поясницы
На заметку! В определенных случаях, но достаточно редко, может потребоваться рентген, сделанный под наклоном. При этом лучи будут проходить через ткани тела под углом 45 градусов.
После этой процедуры врач отправится проявлять снимок. В общей сложности рентгенография занимает не более 15 минут. Важно помнить, что перед исследованием пояснично-крестцовой части спины пациенту следует подготовиться.
Если вы хотите более подробно узнать, как проходит процедура МРТ пояснично-крестцового отдела позвоночника, а также рассмотреть подготовительный этап, вы можете прочитать статью об этом на нашем портале.
Показания к назначению рентгенографии
Врач направит больного на данный вид обследования в таких случаях:
- наличие болей в пояснице;
- получение какой-либо травмы;
- наличие онемения некоторых частей тела;
- подозрение на присутствие таких патологий как межпозвонковая грыжа, опухоль, остеопороз, спондилез, радикулит, стеноз;
- подозрение на перелом;
- инфекционное поражение сегментов позвоночника (остеомиелит, туберкулез и т. д.);
- искривление позвоночника;
- рядовая диагностика перед и после хирургического вмешательства.
Боли в пояснице
На заметку! В процессе исследования могут быть выявлены патологии, не имеющие отношения к позвоночнику.
Противопоказания
Рентгенографию не всегда можно делать. Есть определенные противопоказания, при которых данный вариант исследования не используется или используется только в случае крайней необходимости. Делать рентген нельзя будущим мамам, так как рентгеновские лучи опасны для здоровья плода. Кормящим женщинам данный метод противопоказан. Маленьких детей до 14 лет отправлять на рентгенографию также не рекомендуется. Людей с психическими расстройствами на такой тип исследований не направляют.
При беременности рентгенографию делать не стоит
Бандажи для беременных
Рентген-снимки не делают при ожирении или в случае, если больной не может сохранить неподвижность в течение нескольких секунд. Также такой метод противопоказан, если в течение предыдущих 4 дней проводилось рентгенологическое исследование с применением бариевой взвеси.
Ожирение — еще одно противопоказание
Для чего нужно готовиться к обследованию?
Не каждый пациент понимает, зачем нужен ряд подготовительных мероприятий к проведению рентгенографического обследования пояснично-крестцового участка позвоночника. Но на деле все просто. Например, если в кишечнике находятся каловые массы, то снимок будет малоинформативным, так как продукты жизнедеятельности человека тоже будут видны на нем. Точный и правильный диагноз поставить не удастся.
В ряде случаев легковозбудимым людям требуется принять успокоительные, чтобы они могли пролежать некоторое время спокойно. Иначе снимок также будет бесполезным.
Рентген позвоночника
Если вы хотите более подробно узнать, что показывает рентген позвоночника, а также рассмотреть в чём заключается опасность рентгена, вы можете прочитать статью об этом на нашем портале.
В чем заключается подготовка?
Подготовка к обследованию включает в себя несколько важных аспектов. Это очищение кишечника, соблюдение определенной диеты, прием ряда препаратов. У женщины врач должен обязательно поинтересоваться наличием беременности. Рентгенографическое обследование пояснично-крестцового отдела проводится только натощак!
Как правильно подготовиться?
Шаг 1. За несколько суток (примерно за 3) до предполагаемой даты обследования важно исключить из меню продукты, провоцирующие повышенное газообразование. Нужно обязательно отказаться от молока, бобовых, а также выпечки и хлеба, капусты, фруктов.
Откажитесь от продуктов, провоцирующих повышенное газообразование
Шаг 2. Ежедневно 3 раза в день на протяжении этого времени рекомендуется принимать по 2 таблетки угля активированного после еды, а до приема пищи – по 2-3 таблетки ферментативных препаратов типа Мезима или Фестала.
Принимайте активированный уголь и ферментативный препарат
Шаг 3. Для восстановления душевного спокойствия нервным пациентам следует в течение нескольких дней 3 раза в сутки пить 15 капель настойки валерианы.
Принимайте настойку валерианы
Шаг 4. Вечером употреблять пищу накануне рентгенографии следует не позднее, чем в 19 часов.
Не ешьте после семи вечера
Шаг 5. Вечером предыдущего дня и в день проведения исследования следует сделать клизму 2 раза. При невозможности выполнить эту процедуру необходимо принять слабительное.
Делайте клизмы
Шаг 6. В тот день, когда будет проводиться рентгенография, важно до проведения исследования отказаться от приема пищи, не курить и не пить воду.
В день обследования ничего не ешьте
Шаг 7. Перед обследованием важно снять с себя все украшения.
Не забудьте снять все украшения
Такая подготовка необходима именно в случае проведения рентгенографической диагностики пояснично-крестцового отдела. При снимке шейного она не потребуется – достаточно будет снять только металлические украшения.
Рентгенограмма с функциональными пробами
Такой тип исследований делается при необходимости исследования самых подвижных участков позвоночника – шейного или поясничного. Показаникм к его проведению является сильная боль в определенной части позвоночного столба. Лучше всего сделать сразу несколько снимков в разных проекциях – обе боковые (левая и правая), а также задняя. Пробы проводятся в трех положениях тела.
- Лежа согнувшись или разогнувшись. В первом случае пациент лежит на боку, голова при этом располагается на согнутой в локте руке. Ноги при этом согнуты в коленях и подтянуты к животу. В разогнутом положении одна рука сгибается и располагается за головой, а вторая касается края стола. Важно сохранить поясничный лордоз.
Рентгенография с функциональными пробами
- Сидя согнувшись или разогнувшись. Больной должен сесть, скрестить руки, обхватив ими колени. Локти важно расположить на бедрах, а тело – наклонить вперед. При разгибании больной должен откинуть голову назад и максимально прогнуться.
- Стоя согнувшись или разогнувшись. Больного ставят боком и просят сильно наклониться вперед, попытавшись прикоснуться к полу руками, при этом не сгибая колени. Затем, разогнувшись, больной должен максимально прогнуть спину, сцепив руки в замок и разместив их за головой.
В целом, такие пробы подбираются для определенного больного в индивидуальном порядке в зависимости от показаний. Самое главное условие – противоположное направление положения тела. Функциональное обследование обычно проводится в условиях привычного рентгенологического кабинета.
Видео – Рентген поясничного отдела позвоночника, как делают
Рентгенография спины – один из наиболее часто используемых методов диагностики. Важно тщательно подготовится к проведению этого исследования, чтобы получить максимально достоверные снимки. В противном случае потребуется делать их еще раз.
Диагностика – клиники в
Выбирайте среди лучших клиник по отзывам и лучшей цене и записывайтесь на приём
Диагностика – специалисты в Москве
Выбирайте среди лучших специалистов по отзывам и лучшей цене и записывайтесь на приём
Рекомендуем статьи по теме
Источник
Разнообразные патологии пояснично крестцового отдела спины сложно диагностировать без специальной аппаратуры. Самым доступным способом взглянуть в «корень» различных заболеваний хребта остается рентгенографическое обследование. Эта разновидность лучевой диагностики давно перестала быть опасной для здоровья, и не утратила своей актуальности, ведь с помощью рентгена в пояснично крестцоом отделе позвоночника можно обнаружить даже небольшие патологические изменения. Чтобы диагностика была максимально точной, пациентам важно заранее узнать, как будет проходить процедура и что стоит от нее ожидать.
Противопоказания
Несмотря на то, что рентген поясничного отдела позвоночника был и остается одним из самых простых, недорогих и точных методов диагностирования проблем со спиной, делать снимок этим способом некоторым категориям пациентов запрещено.
К ним относятся:
- женщины на любом сроке беременности, в том числе без диагностированной беременности, то есть которые подозревают, что могут быть беременными;
- дети первых лет жизни, дошкольного возраста и подростки до 14 лет;
- пациенты, которые менее 4 суток назад проходили рентген с использованием бариевой взвеси;
- пациенты с высокой степенью ожирения (вес выше норматива, установленного производителем рентгеновской установки).
Нежелательно проводить обследование этим методом лицам, которые не могут находиться в неподвижном состоянии из-за интенсивных болей, панических атак или психических нарушений
.Таким пациентам необходима особая подготовка, чтобы рентген позвоночника показал точные изображения.
Когда и кому назначают — показания
Назначается рентгенография позвоночника в крестцовом и поясничном отделе пациентам, которые жалуются на дискомфорт в нижней части спины: боли и прострелы в пояснице с распространением на нижние конечности. Также пройти обследование этим методом рекомендуют мужчинам и женщинам, которые ощущают чувство слабости или онемения в спине и ногах.
Среди основных показаний к тому, чтобы сделать рентген спины, врачи называют:
- подозрение на грыжи межпозвоночного диска в области поясницы;
- подозрение на искривление позвоночника в области поясницы и крестца;
- подозрение на опухоль позвоночника в пояснице и крестце;
- подозрение на травму (ушиб, перелом) позвоночника;
- подозрение на протрузию позвоночных дисков.
Проводят такое обследование пациентам с врожденными аномалиями строения пояснично-крестцового отдела, а также больные, которые готовятся к оперативному вмешательству на поясничной области спины или уже перенесли его.
Как подготовиться к рентгену поясничного отдела
В отличие от обследования органов грудной клетки, которое не требует специальной подготовки, рентгенография позвоночника в его нижней части требует заблаговременного подготовительного этапа, который длится трое суток. Моменты, о которых необходимо знать пациенту, разъясняются врачом, выдавшим направление, или врачом рентгенологом. В стандартную подготовку к рентгену поясничного отдела входят несложные процедуры, которые легко реализовать в домашних условиях.
Для чего нужны подготовительные мероприятия
Цель подготовки перед рентгеном в пояснично крестцовом отделе позвоночника — повышение четкости изображений, на котором могут негативно сказаться скопления газов и остатков пищи в кишечнике. Из-за них рентгеновские лучи не могут отразить реальное состояние костных структур спины.
Врач может не заметить патологию или получить ложные результаты исследования, то есть увидеть на снимках проблемы, которых на самом деле нет. В любом случае потребуется повторное обследование, которое опасно в плане повышения минимальной дозы рентгеновского облучения. Именно поэтому подготовка к рентгену позвоночника обязательна.
Как очистить кишечник перед рентгеном поясничного отдела
За трое суток до даты, на которую назначен рентген в поясничном отделе позвоночника, подготовка включает изменение рациона.
Из меню исключают продукты, которые стимулируют газообразование:
- молоко и молочные продукты;
- бобовые;
- фрукты и овощи без тепловой обработки;
- хлеб из ржаной мукой или из обдирной муки.
Специалисты напоминают, что перед рентгеном поясничного отдела позвоночника можно есть супы с макаронными изделиями, крупами и овощами на мясном или курином бульоне, каши на воде, котлеты и запеченное/отварное мясо, омлеты, яйца. Такая диета поможет кишечнику работать в нормальном режиме без образования полостей с газами и каловых камней. Снизить вероятность вздутий поможет активированный уголь. Его принимают все три дня до проведения обследования по 2 таблетки трижды в день.
За вторые сутки приступают к активному очищению кишечника перед рентгеном позвоночника. В меню оставляют каши на воде из круп, сухарики, отварные овощи. Количество потребляемой жидкости увеличивают до 3 литров в сутки. Последний прием пищи должен состояться не позднее 19 часов вечера накануне даты назначенного обследования. За 2-3 часа до сна показана очищающая клизма, которую повторяют за 3-4 часа перед рентгеном поясницы.
Важно! В день проведения обследования нельзя принимать пищу и пить воду. Отказаться стоит и от курения.
Что еще нужно сделать
Во время рентгенографии позвоночника в поясничном отделе многие пациенты испытывают серьезный психологический дискомфорт и во время процедуры. Чтобы избежать панических атак или случайно не пошевелиться, находясь внутри рентгеновского аппарата, за 3 суток до диагностики рекомендуется начать прием седативных средств.
Это может быть:
- настой валерианы (15 капель на прием, пить трижды в сутки);
- успокоительный сбор трав (пить утром и вечером);
- валериана или пустырник в таблетках (по 1 таблетке трижды в день).
Приведенные дозировки могут быть изменены врачом в соответствии с особенностями организма пациента.
Также специалисты рекомендуют при наличии страха перед процедурой поговорить с рентгенологом или прочитать литературу об обследовании позвоночника, как подготовиться и что ожидать от рентгена поясничного отдела. Эта информация поможет понять суть процедуры и убедиться в том, что она безопасна.
Видео
Видео — рентген пояснично-крестцового одела позвоночника
Как проводят диагностику
Проводится рентгенография позвоночника в кабинете, оборудованном рентгенографической установкой со столом. Пациент перед процедурой снимает одежду и ложится на стол на спину, а затем на бок. Такое чередование позиций поможет получить изображения в нескольких проекциях. При наличии показаний положение больного может быть сидячим. Грудная клетка пациента накрывается защитным фартуком.
Во время исследования человеку необходимо сохранять неподвижность, чтобы снимки получились максимально четкими. Вместе со сменой позиции процедура занимает не дольше 15 минут. За это время врач сделает несколько снимков.
Рентгенограмма с функциональными пробами
Функциональные пробы позволяют выявить проблемы в наиболее подвижных частях спины. С его помощью определяют поясничный и шейный остеохондроз. Метод позволяет получить изображение позвоночника в динамике, то есть в позиции максимального сгибания или разгибания обследуемой области. Они применяются для диагностики состояний у пациентов с острыми болями.
Делают такой рентген поясницы в двух позициях:
- задняя в нормальном положении;
- две боковых с максимально возможным сгибанием и разгибанием спины.
Наиболее полные результаты рентгена с функциональными пробами получают, когда пациент во время процедуры сидит или стоит. Однако реализовать такой способ в каждой клинике невозможно, поэтому стандартом считается нахождение тела пациента в горизонтальном положении.
В целом процедура рентгеноскопии этим способом не отличается от обычной, и содержит те же указания, по подготовке к рентгену поясницы, что описаны выше.
Расшифровка результатов
После проведения рентгена рентгенолог распечатывает изображения и приступает к описанию (расшифровке) снимка позвоночника.
При этом он фиксирует несколько важных моментов:
- положение позвонков — в норме они расположены друг над другом по вертикали;
- размер позвонков — в норме они соответствуют анатомической норме, возрасту и комплекции пациента;
- расстояние между позвонками — в норме одинаковое между отдельными сегментами;
- количество позвонков в поясничном и крестцовом размере — в норме соответствует анатомическим стандартам;
- состояние мягких тканей — в норме без отеков;
- состояние позвоночного канала — в норме он ровный, без сужений, расширений и искривлений;
- инородные предметы — в норме отсутствуют.
При наличии патологий позвоночных суставов на их поверхности обнаруживаются наросты и «шпоры», новообразования и инородные предметы.
О заболеваниях могут рассказать:
- смещения позвонков назад или вперед;
- искривление оси позвоночника;
- наличие трещин и сколов на поверхности сегментов позвоночного столба;
- сужение, расширение или искривление спинномозгового канала.
В расшифровке рентгенолог указывает все обнаруженные нарушения, отмечает угол наклона позвонков при их смещении и локализацию новообразований (включая наросты и опухоли).
Плюсы и минусы исследования
Рентген-диагностика имеет массу преимуществ перед другими видами исследований пояснично крестцового отдела позвоночника. Во-первых, его можно сделать сразу после обращения пациента с жалобами на дискомфорт в нижней части спины. Во-вторых, сделать рентгенограмму пояснично крестцового отдела позвоночника можно в любой поликлинике, так как такими установками оснащены даже небольшие муниципальные учреждения. В-третьих, этот вид диагностики доступен за небольшие деньги или бесплатно при неотложных состояниях или направлении на процедуру из стационара.
Однако есть у этого метода диагностики и недостатки:
- классический рентген менее информативен, чем компьютерная томография;
- метод не подходит для подробного исследования дисков, связок и мягких тканей;
- его частое использование невозможно из-за риска возникновения лучевой болезни.
Несмотря на такие недостатки, рентгенография — главная диагностика, которую используют для постановки диагноза при подозрении на травмы, воспаления и опухоли поясницы и крестца.
Какие патологии позволяет выявить
Использовать рентгенологическое исследование поясничного и крестцового отдела позвоночника, которое также известно как рентгенография, можно для диагностирования большинства патологий спины, связанных с изменением структуры костей:
- остеохондроза;
- тубе?