Противопоказания к ревакцинации бцж

Вакцина БЦЖ не дает гарантии того, что ребенок не заболеет страшным недугом – туберкулезом. Но зачем же тогда врачи настоятельно рекомендуют прививать ею детей? В чем польза вакцины от туберкулеза?
Эффективность данной прививки в том, что она не дает подхватить тяжелую форму болезни – когда вероятность смерти очень высока. Дети почти никогда не выживают, если инфекция проникает в их неокрепший организм. У младенцев до 2 лет вакцина БЦЖ исключает также развитие менингита. Все это веские аргументы в пользу того, чтобы не отказываться от прививки, хотя она и далека от совершенства.
Чем раньше вакцинировать ребенка, тем лучше!
Прививка ставится младенцам на 3-4 день после рождения. Ослабленных детей вакцинируют более щадящей версией вакцины – БЦЖ-М, содержащей половину нормальной дозы. Если здоровье ребенка не позволяет сделать ему прививку, то процедура откладывается до улучшения его состояния.
Детям с отрицательной пробой Манту следует сделать две ревакцинации от туберкулеза. Первая из них проводится в 7-летнем возрасте ребенка. Повторную ревакцинацию он получит подростком – в 14 лет. Подлежат вакцинации и те взрослые, которые общаются с пациентами, болеющими тяжелыми формами туберкулеза.
Какие осложнения ждать от прививки?
Нагноение места вакцины и образование там рубца – нормальное для БЦЖ явление. Если же гнойники находятся под кожей или внутри мышц, то это считается осложнением – оно возникает от неправильно сделанной прививки. Та же причина и у абсцессов, которые появляются через месяц-полтора на месте укола – как правило, они имеют вид болезненных припухлостей. Абсцессы развиваются и от подкожной прививки – ее нужно вводить только в кожу, они устраняются хирургическим путем. Если инфекция распространяется в лимфатические узлы, то те в значительной степени воспаляются и увеличиваются.
Язва, диаметр которой больше 10 мм, требует местного лечения и указывает на то, что ребенок чувствителен к препарату. Когда ранка прививки нагнаивается несколько раз, врач диагностирует у ребенка БЦЖит и тщательно обследует его. По усмотрению педиатра, другие прививки по графику могут быть отложены до нормализации здоровья малыша.
Некачественная вакцина может стать причиной остеомиелита – гнойного воспаления челюстной кости. Самым же тяжелым осложнением прививки является генерализованная БЦЖ-инфекция. Она развивается в том случае, если у ребенка имеются какие-либо иммунные нарушения. Осложнением считается и повышенная температура, и отек, и воспаление кожи плеча.
Кому противопоказана прививка?
Не рекомендуется она младенцам, вес которых менее 2,5 кг, а также беременным. Рискованно вводить вакцину при острых патологиях и обострениях хронических заболеваний. Опасно вакцинировать ребенка, у которого появились новообразования, близкие родственники болели генерализированной БЦЖ-инфекцией. В группе риска также дети, результат пробы Манту которых был положительным или сомнительным.
Если на теле ребенка появились келоидные рубцы или воспалены лимфоузлы после вакцины БЦЖ, то он должен быть освобожден от ревакцинаций. В этих случаях врачи считают прививание детей и взрослых вакциной БЦЖ рискованным мероприятием. В остальных же ситуациях не надо избегать прививки от туберкулеза. Без нее никак не защититься от тяжелого течения заболевания!
https://pressmed.ru/privivka-bczh/
Подписаться на наш канал!
Источник
Туберкулез – опасное заболевание, защита от которого необходима с самого детства. Именно поэтому родители должны позаботиться о том, чтобы их ребенок получил все необходимые прививки еще в роддоме. Осведомленность об эффекте и противопоказаниях прививки БЦЖ – знания, необходимые для поддержания здоровья малыша.
Показания к вакцинации от туберкулеза
Существует несколько категорий граждан, которым разрешена вакцинация от туберкулеза. К их числу относятся:
- младенцы без врожденных патологий и выявленных противопоказаний. Первый укол ставится на третьем-пятом дне жизни;
- дети и подростки. Стандартное время для проведения ревакцинации – 7 лет;
- здоровые взрослые до 30 лет.
Стоит отметить, что прививка не проводится, если человек болен туберкулезом. Приблизительный срок формирования иммунитета – 2 месяца.
Рекомендуется делать прививку в раннем возрасте, так как первичный туберкулез гораздо опаснее для детей старшего возраста.
Подготовка к прививке
Важная часть профилактических действий – правильная подготовка к совершению вакцинации. Основные подготовительные действия заключаются в выявлении противопоказаний и проверке самочувствия малыша. Убедитесь, что младенец не страдает запорами, не болеет и не имеет непосредственного контакта с инфицированными людьми.
Противопоказания к БЦЖ новорожденным
Перед проведением вакцинации у новорожденных выявляются патологии и противопоказания, которые могут стать причиной для отказа от прививок различного типа.
Прививка БЦЖ противопоказана, если:
- вес ребенка при рождении меньше 2 килограмм;
- заболевания. Если заболевание не вызвало никаких осложнений, то прививка ставится по его окончанию;
- желтушка;
- наличие ВИЧ-инфекции у матери новорожденного;
- внутриутробные инфекции;
- кожные повреждения у младенца;
- проявление симптомов туберкулеза у других членов семьи;
- гемолитическая болезнь. Вакцинация разрешена, если болезнь протекает в легкой форме;
- лучевая терапия. Прививку делают по окончанию периода лечения (через шесть месяцев после прекращения терапии);
- поражения нервной системы;
- злокачественные образования.
Существует еще одно, самое важное противопоказание, которое может затруднить грудничку жизнь – аллергическая реакция на прививку.
Противопоказания для ревакцинации
Ревакцинация – стандартная процедура, которая чаще всего проводится в школах для детей семи лет.
Перед ревакцинацией необходимо выявить наличие у ребенка опасных противопоказаний:
- иммунодефицит;
- наличие аллергических реакций;
- наличие в окружении инфицированных людей;
- различные заболевания крови;
- острые заболевания. В том числе сезонный грипп;
- если ребенку делалась другая прививка, необходимо соблюдать рекомендованный интервал ожидания – один месяц.
В случае если у ребенка наблюдается наличие хотя бы одного из противопоказаний, следует исключить проведение прививки БЦЖ.
Поствакцинальный период
После прививки состояние ребенка может вызывать вопросы многих родителей. Не всегда проведенная мера может оказаться совершенно безопасной. Вакцина от туберкулеза становится причиной для спора профессионалов со всего мира.
Успешное протекание поствакцинального периода во многом зависит от соблюдения необходимых мер безопасности, таких, как отказ от прививки в период болезней или контакта с инфицированными людьми.
Как узнать о наличии аллергии на вакцину у грудничка?
Выявление аллергических реакций на вакцину стало весьма простым процессом. Для этого врачи заранее вводят микробактерию туберкулина в кровь для выявления специфических реакций организма. Данную процедуру также называют реакцией Манту.
В качестве основных признаков, относящихся к проявлению аллергии, относят:
- сильное покраснение кожи вокруг места укола. Также возможно появление высыпаний на других участках тела;
- повышение температуры тела;
- нарушение сна и аппетита, общая слабость.
Однако реакция Манту не дает абсолютного результата. Причиной неприятных симптомов могут стать иные компоненты, содержащиеся в вакцине. При выявлении аллергической реакции проводятся дополнительные тесты.
Осложнения при несоблюдении противопоказаний к иммунизации
Самое опасное, что может случиться с ребенком – осложнения после проведенной вакцинации. В таком случае возникает риск появления серьезных последствий.
Самыми серьезными из осложнений могут стать:
- повышение температуры тела до 40 градусов;
- серьезные аллергические реакции, в том числе отеки, затрудняющие дыхание малыша;
- анафилактический шок;
- инфекции, вызывающие поражение крови;
- заболевания кожи, в том числе гнойники и себорея;
- поражение слизистых и кожи.
При несоблюдении предписанных инструкций малыш может оказаться в затруднительном положении, появляется угроза для его жизни. Подобная ситуация может возникнуть при несоблюдении условий для поствакцинального периода.
Внимательно слушайте рекомендации лечащего врача, в некоторых случаях родителям выдается специальная памятка, напоминающая о важности профилактических мер.
Медотвод от прививки БЦЖ в роддоме
В случае если родители не уверены в безопасности принимаемых мер, следует обсудить данный вопрос с педиатром. Можно отложить вакцинацию на некоторое время, чтобы родители могли принять окончательное решение без вреда для здоровья ребенка.
Однако отказаться от прививки можно только после разговора с лечащим врачом. Именно он оценивает ситуацию, при которой отказ от прививки не будет опасен для новорожденного в будущем.
Причиной для медотвода могут стать противопоказания, в число которых входят:
- наличие опухоли, вне зависимости от ее локализации;
- инфицирование туберкулезом. Для этого используются результаты реакции Манту. Подозрения на наличие инфекции может вызвать размер папулы свыше десяти миллиметров. Но такой результат также может указывать на недавний контакт с человеком, больным туберкулезом;
- заболевания крови;
- заражение ВИЧ-инфекцией.
В медицинской карте новорожденного указывается причина отказа от вакцинации. При этом родителям необходимо помнить о последствиях отказа.
Последствия отказа от прививки БЦЖ
Отказ от прививки влечет за собой появление определенных последствий, которые могут повлиять на будущее семьи и ребенка.
Самым опасным последствием может стать серьезное заболевание, возникшее в результате отсутствия выработанного иммунитета.
Также ребенок, в медицинской карте которого отсутствует метка о проведенной вакцинации, имеет ограничения, связанные с поступлением в детский сад или образовательное учреждение.
Кроме того, родители не смогут выехать с ребенком за границу до тех пор, пока не будет выявлена весомая причина для отказа от вакцинации.
Видео по теме
О противопоказаниях к прививке БЦЖ в видео:
Помните, что прививки необходимы для поддержания здоровья ребенка. Такой вариант позволяет выработать младенцу собственный иммунитет и получить защиту от вирусов в будущем.
Источник
Первую прививку БЦЖ ставят спустя 3-4 дня с момента рождения малыша. Благодаря этому в организме вырабатывается иммунитет к туберкулезу. Через определенный период времени проводится ревакцинация БЦЖ.
Стоит разобраться, кому показана эта процедура и какие последствия могут возникнуть в результате ее выполнения.
Для чего нужна ревакцинация БЦЖ
Бацилла Кальметта-Герена (БЦЖ) способна сохраняться продолжительное время, провоцируя выработку иммунитета к туберкулезу. Спустя пару недель после того как сделана прививка, штамм превращается в специфическую форму L, способную долго оставаться организме.
Отмечено, что вакцинированные дети и взрослые существенно реже заболевают туберкулезом.
Показатель смертности среди них минимальный. Иммунитет при этом сохраняется на 5-7 лет. Поэтому спустя время проводится повторная вакцинация.
Делать ли ревакцинацию
Ревакцинация БЦЖ включена в обязательный календарь прививок. Ее проводят строго по графику.
Родители вправе отказаться от постановки прививки, но при этом стоит учитывать все риски, которым подвергается малыш.
Введение препарата – это реальная возможность противостоять болезни. Даже если ее развитие наблюдается, то патология протекает в легкой форме и хорошо поддается терапии.
Непривитые дети переносят туберкулез тяжело. Велик риск развития осложнений.
В каком возрасте необходимо делать повторную прививку
Сроки ревакцинации были установлены путем проведения ряда научно-медицинских исследований. Результаты отмечены в календаре иммунизации.
Таким образом, если малышу постановку прививки сделали на 3-4 сутки с момента рождения, то ревакцинация проводится в 7 лет, а также в 14. На практике же дело обстоит несколько иначе.
Нередко родители считают, что должная защита выработалась при первой вакцинации и пишут отказ от проведения процедуры. Во многом на необходимость прививки указывает туберкулиновая проба. Ее проводят ежегодно.
Показания к проведению процедуры
Повторную вакцинацию рекомендуется проводить каждому ребенку.
Тем не менее есть группы детей, которым особо важно введение вакцины:
- Проживающим в неблагоприятной местности. Если в регионе отмечается повышенная заболеваемость, прибегают к ревакцинации независимо от того, какой возраст малыша. Отмечено, что дети тяжелее переносят болезнь, способную привести к смерти. Нужно использовать любую возможность, чтобы защитить ребенка от заражения.
- С наследственной предрасположенностью к развитию туберкулеза.
- В семье есть носители заболевания.
В некоторых случаях вакцину вводят взрослым до 30 лет. Такие действия необходимы при проживании в неблагоприятных регионах и при частых контактах с больными туберкулезом.
График вакцинации
Введение вакцины БЦЖ, согласно графику иммунизации, проводят по следующей схеме:
- 3-7 сутки с момента рождения;
- 6-7 лет;
- 14 лет.
Сроки могут сдвигаться при наличии временных противопоказаний к проведению процедуры.
Особенности подготовки к процедуре
Рекомендуется пройти комплексное обследование перед ревакцинацией, включающее в себя следующие манипуляции:
- клинический анализ крови;
- анализ крови на наличие антител к туберкулезу;
- иммунограмму;
- анализ кала на яйца гельминтов;
- анализ мочи;
- выявление аллергической реакции на компоненты препарата.
Помимо этого ребенка должен осмотреть педиатр. Только после этого принимается решение о вакцинации.
Нужно ли делать Манту перед БЦЖ
Реакция Манту проводится с целью выявления в крови антител к туберкулезу. Ее в обязательном порядке проводят перед вакцинацией. Если результат оказывается положительным, то ревакцинацию не делают. Обусловлено это тем, что велики шансы инфицирования. Требуется проведение тщательного обследования.
Нормальная реакция на вакцину
После введения препарата на месте укола происходит образование папулы. Ее размер 5-10 миллиметров. Спустя двадцать минут она исчезает.
Спустя пару месяцев на месте введения сыворотки отмечается небольшое уплотнение. Это специфическая реакция организма на вакцину. После этого отмечается появление язвочки, на заживление которой уходит несколько месяцев.
Вследствие этого на пораженной области появляется рубец диаметром 2-10 миллиметров. Такие изменения опасений не вызывают. Это нормальная реакция на прививку.
Возможные побочные эффекты
Иногда наблюдаются следующие побочные эффекты в поствакцинальный период:
- незначительный подъем температуры;
- насморк;
- кашель;
- першение в горле;
- потеря аппетита;
- нарушения сна (инсомния, повышенная сонливость);
- вялость;
- апатия;
- раздражительность;
- головокружения;
- припухлость, покраснение места укола;
- головные боли;
- понос;
- рвотные позывы;
- тошнота;
- папула в размерах превышает один сантиметр.
Такие изменения беспокойства не вызывают. Как правило, они исчезают спустя трое суток после введения сыворотки.
Серьезные осложнения
Редко отмечаются после постановки прививки серьезные осложнения. Расценивать их, как вариант нормы, нельзя.
При появлении следующих изменений нужно без промедления обращаться за медицинской помощью:
- Лимфаденит регионального типа. Воспаление лимфоузлов отмечается с левой стороны в области подмышек. Возникает воспалительный процесс по причине проникновения в региональные лимфатические узлы микробактерий, присутствующих в сыворотке. Течение лимфаденита отмечается в умеренной степени. Сопутствуют ему признаки интоксикации. Нередко отмечается нагноение лимфоузлов, образование свищей. Терапия проводится путем оперативного вмешательства. Пораженные лимфатические узлы иссекают.
- Ярко выражены местные реакции. Возможно сильное нагноение, разливающееся за пределы места введения препарата. Папула заполняется гноем, может самостоятельно прорываться, образовывать большой мокнущий участок. Как правило, подобные изменения наблюдаются при наличии первичного иммунодефицита.
- Холодный абсцесс. Имеет существенные отличия от нагноения. Возникает на кожном покрове спустя несколько недель после постановки прививки по причине несоблюдения правил введения препарата. Укол нужно делать внутрикожно, но иногда медицинские работники выполняют его внутримышечно, подкожно. Холодный абсцесс не вызывает болевых ощущений. При его появлении состояние не ухудшается. Негативные изменения возможны при самопроизвольном его вскрытии и вытекании гноя.
- БЦЖ-остеомиелит. Считается одним из самых опасных осложнений. Поражена оказывается костная система. Развивается патологический процесс медленно. Первые его клинические проявления можно заметить спустя три месяца после иммунизации. Как правило, негативные изменения наблюдаются по причине использования некачественного препарата, наличия иммунодефицита.
- Келоидный рубец. Возникает вследствие внутрикожного введения медикамента. Окончательное формирование грубых рубцов фиксируется только спустя год после постановки прививки. В запущенной форме способен продолжать расти, провоцирует появление зуда, болевых ощущений. За ребенком постоянно должны наблюдать фтизиатр, педиатр, хирург.
- Обширное изъязвление более десяти миллиметров. Указывает на гиперчувствительность к компонентам сыворотки. Его появление возможно вследствие проникновения инфекции, неэффективности компонентов медикамента.
- Генерализованная БЦЖ-инфекция. Отмечается крайне редко. Проявляется полным отсутствием иммунитета. Возникает по причине иммунодефицита.
Противопоказания
К проведению ревакцинации БЦЖ прибегают не всегда.
Существуют абсолютные противопоказания к этой процедуре:
- проба Манту дала положительный результат;
- туберкулез;
- злокачественные опухоли;
- иммунодефицит (врожденный, приобретенный);
- рак крови;
- осложнения после первой постановки прививки (келоидный рубец, лимфаденит и другие).
Существуют также временные противопоказания к введению вакцины.
При их наличии ревакцинацию откладывают до нормализации состояния:
- инфекционные, респираторные заболевания, протекающие в острой форме;
- проявление симптомов аллергии;
- недавно ребенок контактировал с носителем туберкулеза;
- обострение хронических болезней;
- гнойно-септические патологии;
- период вынашивания ребенка;
- венерические болезни;
- проведена лучевая терапия;
- прием медикаментов, подавляющих деятельность иммунной системы.
Последствия отказа от ревакцинации
Медики настоятельно рекомендуют проводить ревакцинацию своевременно. На сегодняшний день единственным действенным методом защиты от туберкулеза является введение препарата БЦЖ.
Мнение эксперта
Николаева Елена Сергеевна
Практикующий врач педиатр.
Задать вопрос
При отсутствии антител к инфекции риск развития болезни существенно повышается. Течение заболевания будет тяжелым. Не исключены серьезные осложнения. Стоит помнить, что туберкулез относится к патологиям, приводящим к летальному исходу. Поэтому от вакцинации отказываться не стоит.
Ревакцинация БЦЖ включена в график обязательных прививок. Крайне важно вводить препарат своевременно.
Реакции, возникающие после постановки, не столь опасны, как осложнения туберкулеза. Стоит позаботиться о том, чтобы малыш был защищен от этой болезни. При ее проникновении в организм вакцинированный ребенок перенесет патологию в легкой форме. Шанс развития осложнений минимальный.
Предыдущая
ВакциныВторая постановка АКДС: сроки, побочные эффекты, возможные осложнения
Следующая
ВакциныКуда ставят прививку АКДС детям разного возраста и взрослым
Источник