Противопоказания к сцеживанию молока
14 октября 2015
Мадан Корнелия
Репродуктолог, Акушер-гинеколог
В жизни мамы и малыша случаются моменты, когда грудное вскармливание по каким-либо причинам невозможно или затруднено. Например, ребенка приходится оставить без мамы на несколько часов – значит, нужен запас молока для него. Или в случае, когда малыш плохо сосет грудь, зато хорошо кушает из бутылочки, и сцеживание – единственный способ накормить его.
Такое может произойти, если кроха рождается раньше срока, и сам процесс сосания материнской груди оказывается для него тяжелой физической работой – такому младенцу также можно предложить сцеженное молоко.
То же самое касается ситуации, когда малыш заболел и плохое самочувствие мешает ему полноценно сосать, так как он слишком слаб, чтобы прилагать усилия, необходимые для «добычи» грудного молока. Сцеживаться в этом случае следует по 2-м причинам: во-первых, чтобы обеспечить ребенка полноценным и оптимальным для него питанием, а во-вторых – чтобы сохранить лактацию.
Ситуации бывают разные, поэтому очень важно понимать, зачем нужно сцеживание, как его правильно проводить и каковы условия хранения грудного молока.
Когда и зачем сцеживаться?
Сцеживание – это процесс, при котором кормящая мама вручную или с помощью молокоотсоса извлекает молоко из груди.
Это вовсе не обязательная для всех процедура, и ее не нужно проводить после каждого кормления, так как молока в женской груди образуется ровно столько, сколько нужно для насыщения малыша в определенном возрасте. Т.е. сколько молока кроха съел за одно кормление – столько к следующему в груди и появится.
Но если после прикладывания еще и сцедить остатки молока, то к предстоящему кормлению его выработается больше, чем может съесть ребенок – а это нередко приводит к застою молока (лактостазу).
Сцеживание молока следует проводить, когда:
Приходится кормить или докармливать ребенка из бутылочки по тем или иным причинам. Если при этом педиатр не запретил малышу питаться грудным молоком, то маме нужно кормить ребенка сцеженным.
Малыш остается без мамы на продолжительное время. Бывают моменты, когда женщине необходимо отлучиться, и она не может взять ребенка с собой. В таком случае можно оставить запас молока на несколько часов, предварительно сцедив его.
Мама болеет. Случается, что в период лактации женщина серьезно заболевает и вынуждена принимать лекарства, проникающие в грудное молоко, которое давать ребенку категорически запрещено. Содержащиеся в молоке медикаменты, попав в детский организм, могут оказать на него неблагоприятное воздействие. Чтобы этого не произошло, педиатр поможет подобрать молочную смесь, которой нужно кормить кроху во время болезни мамы. Сцеживание в такой ситуации поможет женщине сохранить лактацию до выздоровления.
Мама выходит на работу. Выход на работу мамы до окончания лактации может поставить ее перед выбором: переводить ребенка на молочные смеси или кормить сцеженным молоком. В последнее время все больше родителей выбирают последний вариант, поскольку грудное молоко намного полезнее искусственного питания.
Травмированы соски. При неправильном уходе и прикладывании ребенка к груди на сосках могут появиться трещины. Кормление при таком состоянии сосков становится очень болезненным для мамы, и тогда следует ненадолго перевести грудничка на сцеженное молоко из бутылочки. Это целесообразно, так как при сцеживании соски менее подвержены раздражению, чем при сосании их младенцем. За несколько дней соски заживут, и можно будет возобновить кормление крохи непосредственно из груди.
Есть опасность лактостаза. Ребенок, особенно в первые дни после рождения, не всегда в состоянии высосать все молоко. Чтобы избежать лактостаза, маме нужно сцеживать излишки молока. Если этого своевременно не делать, застой молока может привести к воспалению молочной железы – маститу. Однако нужно соблюдать все правила сцеживания и не прибегать к нему после каждого кормления: это только усилит прилив молока.
Молоко выделяется в недостаточном количестве. Сцеживание поможет нормализовать лактацию, так как оно приводит к увеличению образования молока в груди, что может пригодиться во время лактационного криза.
5 запретов при сцеживании
Чтобы не навредить себе и не оставить ребенка без грудного молока, мама должна знать и обязательно выполнять основные правила сцеживания:
Нельзя сцеживаться больше 3-х раз в день в том случае, если сцеживание сочетается с прикладыванием младенца к груди, потому что это приведет к избыточному образованию молока. В случае если мама болеет и ребенок не прикладывается к груди – сцеживаться надо с частотой, приблизительно равной количеству кормлений (в среднем раз в 3 часа – 8 раз в сутки).
Нельзя сцеживаться сразу после кормления, это может привести к гиперлактации, т.е. повышенной выработке молока.
Нельзя сцеживаться «до последней капли». Основным показателем к окончанию сцеживания должно быть чувство облегчения в груди. Женский организм расценивает опорожнение груди без остатка как повышенную потребность ребенка в молоке – и начинает вырабатывать больше молока, которого младенец съесть не сможет, следовательно, возникнет угроза застоя молока.
Нельзя сцеживаться в ночные часы, так как это может также привести к образованию избыточного количества молока. Основной гормон, отвечающий за выработку молока, – пролактин – имеет суточный ритм образования, больше всего его вырабатывается в ночное время, в ответ на сосание малышом груди или сцеживание.
Нельзя сцеживаться в первые сутки после прихода молока. Обычно при становлении лактации молока образуется больше, чем нужно новорожденному, и от его излишка необходимо освободиться. Поэтому как раз во время прихода молока нельзя сцеживать все без остатка. Если грудь очень плотная, то рекомендуется сцедить лишь небольшое количество молока, чтобы она стала мягче и кроха мог полноценно ее захватить и поесть.
Вещества, подающие сигнал о том, что молоко образуется в излишке, появляются в наполненной груди примерно через 1 сутки. Если сцедить все скопившееся в груди молоко раньше чем через сутки, то оно выработается в таком же количестве.
Техника сцеживания вручную
Сцеживаться можно двумя способами – вручную и с помощью молокоотсоса. Обычно каждая мама выбирает наиболее удобный для нее вариант. Делать это вручную лучше дома, когда у женщины достаточно времени, так как весь процесс потребует определенного времени. Работающей маме помогут молокоотсосы, которые значительно облегчают процесс сцеживания.
Правила ручного сцеживания
Сцеживать молоко лучше всего через 10-15 мин после окончания кормления ребенка. Предварительно тщательно вымойте руки. Если вы используете какой-либо крем для груди, протрите кожу и соски ватным тампоном или диском, смоченным в грудном молоке. Приготовьте емкость для молока с широким горлышком, предварительно помыв ее под проточной водой, а затем простерилизовав (кипячением, в паростерилизаторе или в посудомоечной машине).
Сядьте поудобней, следите, чтобы спина была прямой, ведь сцеживание может занять некоторое время, а неудобное положение может спровоцировать появление болей в спине.
Осторожно обхватите грудь: мизинец находится под грудью у ребер, остальные пальцы расположены так, чтобы поддерживать грудь снизу. Большой палец лежит сверху, примерно в 3-4 см от соска. При этом большой и указательный пальцы располагаются друг напротив друга, образуя букву «С».
Большим и указательным пальцами аккуратно надавите на грудь и задержитесь в таком положении на несколько секунд. Ни в коем случае не сводите пальцы вместе, они должны остаться в том же положении, буквой «С».
Повторяйте нажимы, перемещая ладонь по кругу – так вы задействуете все протоки молочной железы.
Наберитесь терпения, молоко может пойти не сразу, а только через некоторое время. Если вы сцеживаетесь впервые, предварительно проконсультируйтесь с врачом или консультантом по грудному вскармливанию, чтобы вам показали, как правильно действовать.
Ошибки при ручном сцеживании
Не сжимайте сосок: так вы только причините себе боль и травмируете грудь, а полноценно молоко не сцедите.
Не прижимайте слишком плотно ладонь к коже, перемещая руку по груди, чтобы не было раздражения и микротравм.
Не бросайте все при первых же неудачных попытках, наберитесь терпения.
Молокоотсосы
Молокоотсосы намного облегчают сцеживание, поскольку они разработаны с учетом всех анатомических особенностей женской груди.
Какой выбрать? Молокоотсосы делятся на механические и электрические. В первом случае процесс сцеживания осуществляется вручную: сжимая «грушу», женщина запускает всасывающий механизм. Электрические модели хороши тем, что работают самостоятельно: от сети или от элементов питания (батарейки, аккумуляторы)и не требуют дополнительных усилий со стороны женщины.
Модель молокоотсоса мама обычно выбирает по своему вкусу и финансовым возможностям. Нужно учитывать, что приборы, работающие от батареек, быстрее теряют мощность, чем приспособления, питающиеся от сети.
Многих женщин смущает, что электрические молокоотсосы работают достаточно громко. На сегодняшний день существует большое количество бесшумных аппаратов, на что рекомендуется обратить внимание при покупке. Самыми эффективными считаются электрические молокоотсосы, которые сцеживают обе груди одновременно и имеют опцию регулирования силы тяги и скорости всасывания.
При выборе молокоотсоса обратите внимание на наличие маркировки «кипячение и стерилизация». Обязательно должна быть возможность подобной тепловой обработки деталей аппарата. Если модель кипятить и стерилизовать нельзя, лучше откажитесь от ее приобретения и поищите другую.
Правила сцеживания с помощью молокоотсоса
Перед первым сцеживанием внимательно изучите инструкцию к аппарату. Проверьте, чтобы он был правильно собран.
Простерилизуйте воронку и молокосборник(прокипятите или воспользуйтесь стерилизатором).
Расположите воронку так, чтобы сосок находился в ее центре.
Тягу следует выбирать самую низкую, особенно в первое время, пока грудь не привыкла к сцеживанию с помощью молокоотсоса. Каждую грудь нужно сцеживать до чувства облегчения, прибавьте к этому времени 2 мин. В среднем процесс займет около 15 мин.
Сцеживание с помощью молокоотсоса, так же как и ручное, нужно проводить через некоторое время после кормления.
Основные ошибки при сцеживании молокоотсосом
Неправильное расположение воронки молокоотсоса может причинять женщине боль. Помните: сосок должен располагаться строго в центре воронки прибора.
Очень долгое сцеживание. Нельзя превышать необходимое для сбора молока время, это может привести к гиперлактации (выработке избыточного количества молока).
Очень сильная тяга. Если ваш молокоотсос имеет функцию выбора тяги, нужно использовать самую маленькую, чтобы не причинить боль своей груди.
Уход за молокоотсосом. Молокоотсос, как и любой аппарат, нуждается в правильном уходе. Он не должен засоряться, чтобы не загрязнять молоко.
У каждой модели есть инструкция по уходу, которую обязательно следует изучить перед применением прибора.
Всегда при мытье разбирайте молокоотсос полностью, снимая даже самые мелкие его детали. Это исключит застой остатков молока в них.
Перед каждым применением необходимо простерилизовать все части аппарата, которые соприкасаются с молоком. Сделать это можно при помощи стерилизатора.
Разморозка молока
Никогда не размораживайте и не подогревайте грудное молоко в СВЧ-печи. При разогреве в СВЧ молоко прогревается неравномерно, при кормлении малыш может обжечься. Также за счет быстрого нагревания замороженного молока при использовании микроволновки теряется большинство полезных свойств этого бесценного продукта.
Для того чтобы разморозить грудное молоко, нужно поместить его на полку холодильника, а когда оно станет жидким – подогреть. Для этого следует опустить бутылочку с молоком в горячую воду или поставить под струю горячей воды. Также для разогревания молока можно использовать специальные подогреватели.
Если у вас есть вопросы или вы не знаете, как нужно сцеживаться, стоит обратиться к специалисту. Врач не только расскажет, но и покажет, как правильно это делать, даст рекомендации по графику сцеживания и посоветует, какой способ лучше выбрать.
Помните, что молоко – это, несомненно, ценный продукт питания для малыша, но кормление сцеженным молоком должно применяться в исключительных случаях.
На занятиях Школы мам наши врачи подробно рассказывают не только о том, как и когда правильно сцеживать молоко, но и о том, как правильно прикладывать ребёнка к груди, как избежать распространенных проблем при грудном вскармливании, таких как лактостаз, а также о правилах самообследования молочных желез.
Оценить
Средняя: 5,00 (1 оценка)
Источник
Автор: Щелкунова Валерия Максимовна
врач-терапевт, неонатолог-реаниматолог, специалист по детскому медицинскому массажу, блогер
г. Аликанте
Время на прочтение : 10 минут
Здоровье женщины и использование молокоотсоса взаимосвязаны. Современные модели помогают кормящим мамам улучшить лактацию, предотвратить застои молока и избежать мастита. Можно опорожнять грудь и ручным, и электрическим молокоотсосом — выбор подходящего варианта индивидуален. Но еще нужно знать, как правильно сцеживать этим прибором грудное молоко, чтобы не навредить нежной молочной железе, избежать боли и травм, синяков и раздражения сосков. Вместе с врачом-неонатологом Валерией Максимовной Щелкуновой рассмотрим все по порядку.
— Валерия Максимовна, зачем и когда нужно сцеживать грудное молоко? Бывают ли противопоказания к использованию молокоотсоса?
— Сцеживание молока необходимо, прежде всего, по медицинским показаниям. После нормализации своего состояния или состояния ребенка в большинстве случаев мама сможет продолжить грудное вскармливание.
Медицинские показания со стороны мамы | Немедицинские причины | Медицинские показания со стороны ребенка |
|---|---|---|
|
|
|
— Прямых противопоказаний для применения того или иного типа молокоотсоса нет. Но от их использования лучше воздержаться при трещинах на сосках, герпетических поражениях. Дополнительно ко всему не стоит полагаться лишь на молокоотсосы при застоях и маститах — нужно до конца опорожнять грудь с использованием ручных методов, то есть прибегать к комбинированному сцеживанию.
— Как подобрать молокоотсос и какой лучше — электрический или ручной?
— Для каждой женщины по-разному: необходимо понять цель использования молокоотсоса. Для разовых акций на период отлучки или появления небольшого застоя в груди достаточно ручного варианта — он экономически выгоден, с ним легко справиться. При каждодневном сцеживании в каждое кормление выигрывает электрический молокоотсос.
Правильное сцеживание молокоотсосом комфортнее, чем руками. Процедура требует минимум усилий и навыков, проходит быстрее, и тут меньше шансов сделать что-то неправильно. Минус всех молокоотсосов только в одном — они не всегда полностью опорожняют грудь, а электрический к тому же иногда невозможно использовать без розетки или других дополнений.
Плюсы ручного молокоотсоса | Плюсы электрического молокоотсоса |
|---|---|
|
|
— Говорят, молокоотсосы влияют на вкус грудного молока и его питательные свойства, это правда?
— Молокоотсос не влияет на вкус грудного молока. При этом если мама все делает корректно — сцеживает не только переднее молоко, которое легко вытекает и быстро заканчивается, но и заднее, которое обычно выделяется после массажа и смены груди, то свойства молока не меняются.
— Использование молокоотсосов помогает сохранить форму женской груди?
— Особо не помогает. Сцеживание груди влияет на формирование соска, что особенно актуально для первородящих и обладательниц втянутых или плоских сосков. При сцеживании сосок немного вытягивается, и ребенку потом будет проще его захватить. Когда мама постоянно повторяет одну и ту же манипуляцию, грудь видоизменяется так, как надо для вскармливания.
— Как подготовить грудь к сцеживанию ручным молокоотсосом? И есть ли особенности ее подготовки при работе с автоматическим молокоотсосом?
— Особой подготовки груди перед сцеживанием не требуется. Процедура одинакова перед работой как с ручным, так и с электрическим прибором. Можно использовать приемы, позволяющие увеличить лактацию, — горячий душ либо тепло на область груди за 10—15 минут до сцеживания, массаж непосредственно перед сцеживанием (в электрических моделях для этого имеется специальный подготовительный режим).
Мыть грудь необязательно, но сцеживаться нужно чистыми руками и стерильным сухим молокоотсосом. Если сцеживание начинается после кормления ребенка, то дополнительная подготовка не требуется.
КАК СЦЕЖИВАТЬ ГРУДНОЕ МОЛОКО РУЧНЫМ МОЛОКООТСОСОМ
Как выбрать ручной молокоотсос и на что обратить внимание |
|
|---|---|
Как сцеживать грудное молоко и как долго надо сцеживаться |
|
Ошибки при использовании ручного молокоотсоса
Использование только аппарата и неполное опорожнение груди | Молоко не выделяется — прекратили сцеживать | Игнорирование боли, появление синяков при слишком интенсивном сцеживании |
Процедура сцеживания ручным молокоотсосом должна быть комфортной, чередоваться с массажем и проходить в благоприятной расслабляющей обстановке. Если женщина нервничает, ее постоянно отрывают от процесса, то ничего хорошего не получится. Ручной молокоотсос весьма эффективен, если подобран и используется правильно. В проблемных и затруднительных ситуациях нужно обратиться к специалисту.
КАК СЦЕЖИВАТЬ ГРУДНОЕ МОЛОКО ЭЛЕКТРИЧЕСКИМ МОЛОКООТСОСОМ
Как выбрать электрический молокоотсос и на что обратить внимание |
|
|---|---|
Как сцеживать грудное молоко и как подготовить молокоотсос к работе |
|
Ошибки при использовании электрического молокоотсоса
Сокращение времени сцеживания | Сцеживание без разминания груди, подготовительного режима | Использование только аппарата | Опорожнение груди один раз |
При сцеживании грудного молока электрическим молокоотсосом нужно ориентироваться на собственные ощущения при выборе режима. Лучше потратить немного больше времени на сцеживание в более деликатном режиме, чем действовать агрессивно по отношению к молочной железе.
ИСПОЛЬЗОВАНИЕ МОЛОКООТСОСА ПРИ ЗАСТОЯХ
— Валерия Максимовна, застой молозива на ранних сроках и застой в груди при кормлении — довольно распространенная проблема. Вследствие чего развивается такое состояние, чем оно опасно?
— При застоях (лактостазе) образуется молочная пробка, которая препятствует оттоку молока. Без постоянного опорожнения груди застоявшееся молоко станет отличной питательной средой для патогенных бактерий, которые в последующем вызовут воспаление (мастит).
Застои грудного молока могут возникнуть в любой момент кормления, но чаще всего это происходит:
- в первые дни при резком приливе молока;
- в первый месяц, когда лактация еще устанавливается;
- при больших промежутках между кормлениями;
- при отказе от ночных кормлений;
- при узких протоках молочной железы;
- из-за неудобного нижнего белья;
- при постоянном кормлении в одной и той же позе;
- при травмах груди.
— Как расцедить застой молокоотсосом и можно ли полностью «размять» скопление молока таким способом? Имеет ли значение тип сцеживателя грудного молока?
— Особой разницы в эффективности между молокоотсосами нет. Нужно исходить из предпочтений и комфорта женщины. Но механическое сцеживание должно совмещаться со сцеживанием руками.
Сцеживаться нужно, пока из груди, несмотря на все манипуляции, не перестанет выделяться молоко. При этом грудь должна стать мягкой в области предшествующего уплотнения (в области застоя). Это больно, неприятно, но потом наступает облегчение, которого так ждет женщина.
— Из этого следует, что мама в силах бороться с лактостазом самостоятельно?
— На любые изменения в груди нужно реагировать незамедлительно. Болезненные уплотнения расцениваются как запущенный вариант лактостаза. Нужно бить тревогу, когда уже ощущаются тяжесть в груди и нелокализованная боль. Чем быстрее мама начнет профилактировать застой и мастит, тем менее болезненно это можно сделать и тем проще избежать множества осложнений.
Сцеживание необходимо только по показаниям, а бесконтрольные действия чреваты последствиями в виде лактостазов и маститов. Выбирая между ручным и электрическим молокоотсосом, нужно ответить себе на вопросы, как часто вы будете использовать прибор, готовы ли потратить больше денег, но при этом сохранить больше нервов, хотите ли сэкономить время при сцеживании. Если все ответы «да», тогда лучше приобретать электрический молокоотсос. В остальных случаях с задачей справится ручной молокоотсос — эффективность сцеживания у обоих устройств одинаковая, если всё делать правильно.
Врач-неонатолог
Валерия Максимовна Щелкунова
*Идеальным питанием для грудного ребенка является молоко матери. ВОЗ рекомендует исключительно грудное вскармливание в первые 6 мес. МАМАКО® поддерживает данную рекомендацию. Перед введением в рацион малыша новых продуктов проконсультируйтесь со специалистом.
Источник