Противопоказания к тестированию спортсменов
Оценка индивидуальных параметров спортсмена позволяет тренерам разработать наиболее оптимальную программу тренировок. Тестирование в спортивной медицине играет важную роль в определении функциональных особенностей организма. С помощью проб выявляются всевозможные скрытые патологии, отклонения, ответная реакция на нагрузку и результативность спортсменов.
Основные методы функциональной диагностики
Функциональные пробы проводятся для оценки состояния сердечно-сосудистой, дыхательной и других систем организма. Процедура рекомендуется для определения, уровня физической подготовки, работоспособности, приспособляемости к нагрузке. Исследования также выявляют скрытые патологии.
Функциональная диагностика предполагает на начальном этапе осмотр у врача спортивной медицины, кардиолога или профильных врачей. Для получения точных данных о состоянии организма рекомендуют:
- Электрокардиографию в покое
- Спортсменам назначается ЭКГ с физической нагрузкой (использование велоэргометра или тредмил-теста с газоанализом, либо без него). К телу подключают датчики, фиксирующие работу сердца.
- ЭХО-Кг сердца (УЗИ сердца) с оценкой Strain. выполняется с применением новейшей ультразвуковой методики оценки трехмерной деформации миокарда – strain echocardiography, которая позволяет оценить работу сердца, выявить скрытые нарушения, оценить прогноз, найти изменения на самых ранних этапах диагностики.
- УЗИ внутренних органов и сосудов. Диагностика выявляет патологии, печени, почек, желудка, поджелудочной железы и др.
- Вингейт тест (WINGATE-TECT) с газоанализом. Позволяет оценить специальную выносливость, определить анаэробную алактатную мощность (ее пиковую мощность, емкость, степень истощения). Спортсмен на велоэргометре должен выполнить зависимую от скорости вращения нагрузку за короткий промежуток времени в зависимости от массы его тела за 30 секунд.
- Лабораторные тесты. Анализы крови и мочи определяют химический состав жидкостей, наличие вирусов и бактериальной инфекции.
- Суточный мониторинг артериального давления (СМАД). В течение суток в определенное специалистом время датчик фиксирует показатели АД. Полученную информацию обрабатывает врач. Исследование выявляет предрасположенность к гипотонии или гипертонии.
- Холтеровское мониторирование. Анализ предполагает определение работы сердца на протяжении суток.
Тестирование в спортивной медицине
Функциональные пробы в спортивной медицине представлены в большом разнообразии и не ограничиваются перечисленными методиками. По характеру воздействия они бывают с дозированной физической нагрузкой, с изменением условий внешней среды, с переменой положения тела, с использованием фармакологических и пищевых средств.
По критерию оценивания выделяют количественные и качественные тесты. Первые демонстрируют показатели нагрузки в какой-либо величине. Качественные оценивают реакцию сердечно-сосудистой системы на нагрузку. Физическая нагрузка по характеру бывает аэробной (позволяет судить о параметрах транспорта кислорода) и анаэробной (показывающей работу организма в условиях гипоксии). В зависимости от потребности меняется и интенсивность физнагрузки во время проведения функциональных проб.
Консультация врача спортивной медицины
В Международном центре охраны здоровья можно получить консультацию врача спортивной медицины в любое удобное для клиента время. При проведении функциональной диагностики спортсмена встреча с доктором необходима перед началом теста и после получения результатов.
При первичном обращении врач-кардиологи или врач спортивной медицины оценивает общее состояние спортсмена. Обязательно определяются функциональные возможности, противопоказания к тестированию.
Спортсмена осматривают профильные специалисты. Поскольку большинство проб проводится с применением физической нагрузки, пациента консультируют как правило и смежные специалисты. Медики дают заключение и определяют, может ли спортсмен продолжать тренировки, а также объем допустимой нагрузки. При необходимости назначается курс лечения, даются рекомендации, возможен подбор индивидуальной фармакотерапии. В Международном центре охраны здоровья спортсменов консультируют специалисты высокого класса, имеющие соответствующую квалификацию. Врачи регулярно участвуют в международных конгрессах и конференциях, имеют соответствующие сертификаты.
Дополнительные методы функциональной диагностики
Кроме основных методов диагностики, могут назначаться дополнительные по усмотрению врача:
- Стресс-тест с определением уровня лактата. Концентрация вещества в крови оценивается в покое, на пике нагрузки и через 10 минут после окончания исследования. Анализ выявляет метаболическую емкость гиколиза, степень тренированности организма.
- Эргоспирометрия. Оценивается аэробная способность сердечно-сосудистой и дыхательной систем. Измеряется газообмен в состоянии покоя и при физической нагрузке.
- Стресс-эхокардиография. ЭКГ совмещается с нагрузочным тестом для выявления ишемии.
Врач может порекомендовать и другие, менее распространенные функциональные пробы. Международный центр охраны здоровья оснащен новейшим медицинским оборудованием, что позволяет проводить диагностические процедуры любой сложности. Опытные врачи дадут расшифровку результатов и порекомендуют курс лечения, тренировок, профилактические процедуры. Обращайтесь в клинику по телефону или онлайн, записывайтесь на прием в удобное время.
Источник
Соревнования на выносливость или регулярные занятия спортом на длинные дистанции предъявляют высокие требования к здоровью и функциональному состоянию организма спортсмена. Профессиональные тренеры сходятся во мнении, что перед планированием тренировочного процесса и началом тренировок каждый спортсмен-любитель должен пройти серию функциональных тестирований для оценки готовности организма к физическим нагрузкам.
Источник: https://marathonec.ru/sportivnoe-funkcionalnoe-testirovanie-dlya-begunov/
фото: Danil Kolodin
Инновационные научно-спортивные разработки, которыми раньше пользовались только космонавты и атлеты высших спортивных достижений, сегодня стали доступны каждому непрофессиональному спортсмену.
О базовых функциональных тестированиях рассказывает научный специалист Инновационного центра Олимпийского комитета России Павел Корнеев.
1. Функциональный скрининг движений
Оценка качества выполнения основных движений с дальнейшими рекомендациями по тренировкам и для профилактики травматизма.
Скрининг движений – простой, стандартизированный инструмент, позволяющий определить и оценить качество движения в рамках систематизированного подхода. В процессе скрининга рассматриваются основные двигательные шаблоны, определяющие наличие или отсутствие компенсаторных механизмов, и неэффективные двигательные шаблоны. Скрининг определяет “недостаточный уровень спортсмена” и дает оценку возможности получения травмы.
После завершения скрининга специалисты выделяют проблемы функциональных движений спортсмена и формируют рекомендации, направленные на решение проблемы, или направляют спортсмена к специалисту.
2. Трейдмилл-тест с забором лактата
Тестирование с газоанализатором позволяет оценить готовность вашего организма к физическим нагрузкам. Исследование показывает, какой пульс вам нужно держать на соревнованиях или во время интенсивной тренировки, и на какой скорости наблюдается максимальное сжигание жиров. Тест дает максимум информации и помогает спрогнозировать ваш спортивный результат на разных дистанциях.
Функциональное тестирование с газоанализатором на беговой дорожке поможет ответить почти на все вопросы начинающего спортсмена:
- На каком пульсе вы “закисляетесь”, и какая у вас скорость на анаэробном пороге?
- В какой момент вы максимально эффективно расходуете жиры?
- Эффективна ли ваша техника бега?
- Какой у вас показатель МПК (максимального потребления кислорода, VO2max), и не врут ли ваши спортивные часы с таким параметром?
Исследование поможет оптимизировать ваши тренировки и более осознанно подойти к занятиям бегом или триатлоном.
Как часто следует проходить тест
Рекомендуется повторять тест не чаще одного раза в три-четыре месяца – считается, что именно за такой промежуток времени происходят значимые изменения.
Повторный тест показывает эффективность прошедшего периода подготовки и сдвиги как по пульсу, так и по мощности. Обычно повторное тестирование проводится перед новым циклом тренировок, незадолго до соревнований или после продолжительного отдыха.
Что будет в отчёте по тестированию
• Ваш уровень порога анаэробного обмена (ПАНО или АнП) – это ответ на вопрос, на какой частоте пульса и скорости организм уже не справляется с переработкой лактата (соли молочной кислоты) и уходит в “закисление”. Именно этот показатель ложится в основу составления тренировочных пульсовых зон.
• Уровень нагрузки, при котором отмечается максимальная интенсивность жирового обмена (значение пульса и скорости). Этот параметр важен как для похудения, так и для увеличения доли участия жира в энергообеспечении.
• Значение максимального потребления кислорода, истинного максимального пульса и их соотношение с уровнем ПАНО.
• Пульсовые и скоростные тренировочные зоны.
3. Развёрнутый анализ состава тела
Определенный объём жира совершенно необходим для хорошего здоровья. Жир играет важную роль в защите внутренних органов, регулировке гормонов, выработке иммунитета и восполнении энергии. Минимальное количество “необходимого” жира составляет приблизительно 3-5% для мужчин и 12-15% для женщин.
Анализ состава тела основывается на методе реактивного сопротивления тканей организма, биоимпедансометрии. Для его проведения
изпользуется прибор Inbody 720 компании Biospace Co Ltd.
Экспресс-измерение анализирует состав тела по компонентам – мышцы, жир, жидкость, белки, минеральные вещества. Вы сможете посмотреть мышечный баланс разных зон (рук, ног, торса), оценить производные коэффициенты жирового баланса, например, индекс массы тела, и уровень метаболических процессов в тканях организма – интенсивность основного обмена и клеточную массу тела.
Что будет в отчёте по тестированию
1. Результат измерения состава тела по компонентам
- Мышечная масса, единица измерения – кг и процент от массы тела.
- Жировая масса тела, единица измерения – кг и процент от массы тела.
- Объем общей жидкости (в т.ч. внутри- и внеклеточной жидкости), единица измерения – л.
- Количество минеральных веществ, единица измерения – кг.
- Белки, единица измерения – кг.
- Клеточная масса тела, единица измерения – кг.
2. Мышечный баланс по частям тела
- Руки правая и левая, единица измерения – кг.
- Ноги правая и левая, единица измерения – кг.
- Туловище, единица измерения – кг.
- Баланс развития верхней и нижней половины тела.
- Баланс между мышцами правой и левой половины тела.
3. Жировой баланс
- Индекс массы тела, единица измерения – кг/м2.
- Соотношение талии и бёдер.
- Масса тела, единица измерения – кг.
- Тощая масса тела, единица измерения – кг.
4. Энергетика потребления
- Основной обмен – количество калорий потребления в день. Единица измерения – ккал/день.
- Общий расход энергии – диапазон расхода энергии в калориях в зависимости от уровня ежедневной активности. Единица измерения – ккал/день.
Как часто следует проходить тест
Рекомендуется повторять тест не чаще одного раза в три-четыре месяца, однако при интенсивных и направленных на сжигание жира тренировках частоту можно увеличить до двух-трех раз в месяц.
Повторный тест позволяет оценить эффективность прошедшего периода подготовки и увидеть динамику изменений. Обычно исследование проводится перед новым циклом тренировок, незадолго до соревнований или после продолжительного отдыха.
4. Экономичность бега
Тестирование на экономичность бега – один из дополнительных тестов с газоанализатором. Во время него регистрируются параметры дыхания, и проводится пульсометрия, но проходит он на стационарной скорости. Для профессионалов скорость составляет 16 км/ч, для любителей остается на уровне ниже скорости индивидуального ПАНО.
Задача теста – выяснить, насколько экономично организм расходует кислород, результат выражается в мл/кг/км. Периодические тестирования этого показателя показывают, какая именно стратегия улучшения экономичности бега по-настоящему работает для вас.
Что влияет на экономичность бега
На беговую экономичность влияет целый комплекс параметров:
- техника бега и спортивная обувь;
- соотношение медленно и быстро сокращающихся волокон в мышцах;
- температура тела;
- работоспособность дыхательных мышц.
Большое значение максимального потребления кислорода не всегда гарантирует лучший результат. Из двух человек с одинаковым МПК быстрее пройдет длинную дистанцию спортсмен с высокой беговой экономичностью.
Максимальное потребление кислорода (МПК) – это ваш потенциал, который можно реализовать по-разному, так что улучшение экономичности бега – одна из важных составляющих спортивного результата.
Что будет в отчёте по тестированию
- Ваши показатели экономичности бега и кинетики кислорода.
- Оценка вклада окисления жиров и углеводов в энергообеспечение.
- Рекомендации по дальнейшему улучшению показателей.
Как часто следует проходить тест
Рекомендуется повторять тест не чаще двух раз в три-четыре месяца. Считается, что именно за такой промежуток времени происходят значимые изменения.
Повторный тест показывает эффективность прошедшего периода подготовки и сдвиги – как по беговой экономичности, так и по кинетике кислорода. Обычно тестирование проводится перед новым циклом тренировок или после продолжительного отдыха.
Об Инновационном центре Олимпийского комитета России
Сегодня Инновационный центр Олимпийского комитета – компания, помогающая людям достигать своих целей в области спорта, здоровья и улучшения качества жизни.
Инновационный центр осуществляет подготовку и научное сопровождение спортсменов и спортивных команд, помогает компаниям запустить корпоративные программы по диагностике и комплексной оценке функциональных показателей организма сотрудников, стимулировать их заниматься спортом и вести здоровый образ жизни.
Сайт центра: www.icroc.ru
Павел Корнеев, научный специалист Инновационного центра Олимпийского комитета России, спортивный физиолог, сертифицированный тренер системы высокоинтенсивных тренировок и физиотерапии EXOS.
Источник
Показания
Показания для определения физической работоспособности. Оценка функционального состояния организма, выявление скрытых (латентных) форм заболеваний, особенно сердечно-сосудистой системы (ишемическая болезнь сердца, нарушение ритма сердца и др.), выбор и коррекция двигательного режима, оптимизация индивидуальных программ физической реабилитации, оценка эффективности курса реабилитационного лечения, определение пригодности к трудовой деятельности (врачебно-трудовая экспертиза). В спортивной медицине определение физической работоспособности проводят для отбора по видам спорта, установления функционального резерва и функциональных способностей кардиореспираторной системы спортсменов, определения эффективности тренировок в определенные периоды тренировочного процесса, составления тренировочных программ, прогнозирования спортивных результатов, особенно в видах спорта, которые способствуют развитию выносливости.
В тех случаях, когда возникает необходимость определить физическую работоспособность или выяснить порог переносимости (толерантности) физической нагрузки у лиц, приступающих к занятиям в различных группах здоровья, следует учитывать противопоказания к проведению тестов на усилие.
Абсолютные противопоказания
Абсолютные противопоказания: острые инфекционные заболевания, а также период реконвалесценции после них; повышение температуры тела, высокая степень коронарной недостаточности (частые приступы стенокардии, быстро прогрессирующая или нестабильная стенокардия, стенокардия покоя); прединфарктное состояние, острый или недавно перенесенный инфаркт миокарда; воспалительные заболевания сердца в активной фазе (острый миокардит, ревмокардит, эндокардит и др.); выраженные нарушения ритма (частые более чем 1:10), групповые экстрасистолы, пароксизмальная тахикардия, мерцательная аритмия или нарушения проводимости сердца (блокада сердца 11-111 степени); пороки сердца, которые сопровождаются перенапряжением миокарда; недостаточность кровообращения 11Б-111 стадии; тромбофлебит, варикозное расширение (угроза тромбоэмболии); аневризма сердца или сосудов; заболевания дыхательной системы в фазе обострения (хронический бронхит, пневмония, бронхиальная астма и др., при которых выполнение физической нагрузки может спровоцировать спазм бронхов), дыхательная недостаточность 11-111 ст.; злокачественные опухоли; необратимые прогрессирующие процессы (заболевания крови и др.).
Относительные противопоказания: начальный период реконвалесценции после инфаркта миокарда (до 3-х месяцев); синусовая тахикардия (ЧСС более 100 уд/мин); тяжелая форма артериальной гипертензии (АД выше 240/120 мм рт.ст.); синдром WPW (преждевременного возбуждения желудочков); выраженная дилятация сердца; анемия (со снижением содержания гемоглобина менее 6 ммоль/л); дыхательная недостаточность (при снижении ЖЕЛ более 50%); токсикоз беременных; нарушение обмена веществ (сахарный диабет средней тяжести, тиреотоксикоз); нарушения психики; заболевания опорно-двигательного аппарата, нервной или нервно-мышечной системы, которые препятствуют проведению пробы.
Кроме того, особенно осторожно нужно проводить нагрузочное тестирование при гипертонической болезни средней тяжести, стабильной стенокардии, врожденных пороках сердца без перегрузки миокарда, постинфарктном кардиосклерозе, легочной недостаточности без существенного снижения ЖЕЛ, ожирении 11-111 ст., при применении некоторых сердечных препаратов.
Основными противопоказаниями
Основными противопоказаниями для определения физической работоспособности у спортсменов являются острые заболевания (респираторные и др.); повышение температуры тела выше 37,5оС неясной этиологии, частота сердечных сокращений выше 100 в 1 мин в покое, отсутствие разрешения врача принимать участие в тестировании с максимальными нагрузками.
Для проведения нагрузочных тестов и обеспечения их безопасности в кабинете необходимо иметь следующий минимум оборудования: приборы для выполнения нагрузок – разнообразные виды эргометров (велоэргометр, тредбан или тредмил, ступени и др.); аппаратуру для проведения функциональной диагностики (электрокардиограф, пульсовазометр, пневмотахометр, реограф, газоанализаторы и др.); набор медикаментозных средств и аппаратуры для проведения неотложных медицинских мероприятий, включая дефибриллятор и аппарат для искусственной вентиляции легких.
Для проведения тестирования необходим оптимальный микроклимат в помещении (температура воздуха – комфортная 18-22оС; влажность не более 60%; достаточная вентиляция). Кроме того, помещение должно иметь эстетичный вид, необходимо устранить многообразные сигналы (звуковые, и тому подобное), что не касается процесса исследования. Аппаратура, с помощью которой проводится тестирование, должна быть чистой, хорошо заземленной, без громоздкого накопления проводов. Обследуемый должен быть ознакомлен с назначением теста, правилами подготовки к тестированию и необходимыми мерами предосторожности. Исследование желательно проводить в утренние часы после сна, лучше натощак не раньше чем через 1,5-2 часа после завтрака (не допуская переедания). Кроме того, в день исследования не рекомендуется употребление кофе, крепкого чая.
Курение следует прекратить за 1 час до тестирования. Необходимо полностью исключить употребления алкоголя не менее как за 3 суток до дня тестирования. Накануне и в день проведения теста необходимо исключить избыточные физические или эмоциональные нагрузки, которые могут привести к переутомлению. Перед исследованием необходим отдых в течение 30-60 минут. В конце исследования в некоторых случаях необходимо постепенное снижение нагрузки (для предотвращения ортостатической гипотонии), а также ЭКГ-контроль в течение 5-6-ти минут после выполнения нагрузки. При использовании отдельных тестов (Гарвардский степ-тест, беговые тесты Купера и др.) необходимо провести предварительную подготовку в течение 6-8 недель. Лица, которым предстоит тестирование, должны иметь удобную для выполнения движений одежду и обувь. После исследования испытуемый должен отдохнуть в положении лежа или сидя в течение 15-20 мин.
Во время проведения нагрузочных тестов могут использоваться разные варианты нагрузок: непрерывная нагрузка одинаковой мощности, непрерывная нагрузка с равномерным или почти равномерным ростом мощности, ступенчато возрастающая нагрузка, ступенчато возрастающая нагрузка с периодами отдыха.
Важным условием нагрузочного тестирования является возможность точного измерения и дозирования физических нагрузок. Выполняемая работа может измеряться в единицах энергии джоулях (Дж) или килокалориях (ккал). Мощность или интенсивность нагрузки определяется в ваттах (Вт) или килограммометрах за минуту (кгм/мин.) (1 Вт равняется приблизительно 6 кгм/ мин.). Согласно рекомендациям ВОЗ у мужчин необходимо начинать тестирование с 50 Вт, у женщин – с 25 Вт. Наиболее точным является дозирование нагрузок с учетом массы тела. В этом случае начинать тестирование следует с 0,5-1,5 Вт/кг (в зависимости от возраста, пола, физической подготовки и др.), а на следующих ступенях увеличивать нагрузку на 0,5-1 Вт/кг.
Длительность нагрузки на каждой ступени работы зависит от времени достижения стойкого состояния (steady state), то есть стабилизации показателей. У тренированных лиц это состояние наступает приблизительно через 2 минуты, а у нетренированных – в среднем через 4-5 минут от начала выполнения нагрузки определенной мощности. Именно поэтому длительность каждой ступеней нагрузки для тренированных лиц чаще всего (хотя не всегда) составляет 2 мин, а для нетренированных – 4-5 мин.
В клинической практике нагрузочное тестирование проводится для определения порога толерантности к физической нагрузке, то есть определяется способность человека выполнять интенсивную физическую нагрузку без признаков перенапряжения. Появление признаков перенапряжения получило название «порога толерантности». При возникновении хотя бы одного из клинических или функциональных признаков порога толерантности выполнение нагрузки следует немедленно прекратить.
К клиническим признакам порога толерантности относятся жалобы на затрудненное дыхание, особенно при выдохе (что свидетельствует о возможном развитии бронхоспазма), чрезмерная одышка или ощущение удушья, приступ стенокардии, даже без изменений ЭКГ, выраженная усталость, слабость, признаки предобморочного состояния: головокружение, потемнение в глазах, резкая бледность или цианоз, похолодание конечностей, нарушение координации движений (пошатывание, нечеткое выполнение команд), отказ обследуемого от дальнейшего выполнения теста.
Функциональными признаками порога толерантности являются изменения ЧСС (превышение максимально допустимой ЧСС у тренированных 220 минус возраст; у нетренированных, больных и лиц, средних и преклонных лет 200 минус возраст; внезапное уменьшение ЧСС при повышении мощности нагрузки), изменения АД (повышение АД до максимально допустимой границы у тренированных до 240/120 мм рт.ст., у нетренированных, больных и лиц, средних и преклонных лет до 200/100 мм рт.ст., отсутствие изменений или снижение систолического АД более чем на 25% от исходного уровня, при повышении мощности нагрузки, снижение пульсового артериального давления).
Функциональными являются также ЭКГ признаки: нарушение ритма (появление частой (1:10) экстрасистолии, политопной или ранней экстрасистолии, пароксизмальной тахикардии, мерцательной аритмии, трепетания предсердий и др.), нарушение проводимости сердца (появление артиовентрикулярных или вентикулярных блокад); смещение сегмента ST (горизонтальное или серпообразное снижение сегмента более 0,1 мВ на протяжении 0,08 с и более; подъем сегмента более 0,2 мВ в сравнении с показателями в покое); изменения зубца Т (возникновение заостренного и высокого зубца Т с увеличением его амплитуды более чем в 3 раза или на 0,5 мВ в сравнении с исходным уровнем в любом из отведений, особенно отведении V4; уменьшение вольтажа зубца Т более 25% от исходного); изменения зубца R (уменьшение амплитуды зубца R на 50% и более от его величины в состоянии покоя; повышение амплитуды зубца R в сочетании с депрессией сегмента ST); углубление и расширение зубцов Q или QS.
С помощью большинства нагрузочных тестов чаще всего проводится определение общей физической работоспособности человека, которая, как было сказано ранее, в основном зависит от аэробной производительности организма. Результаты тестирования дают возможность оценить функциональное состояние организма и его адаптационные возможности.
Сакрут В.Н., Казаков В.Н.
Опубликовал Константин Моканов
Источник