Противопоказания к третьей акдс

Грамотные родители, прежде чем отказаться от плановой вакцинации своих детей, уточняют все нюансы и противопоказания к АКДС, а также наблюдают, имеются ли у малышей подозрительные симптомы, которые могли бы стать причиной отказа от прививки.

Вакцина АКДС является сложным препаратом, способным вызвать мощный иммунный ответ организма, последствия которого непредсказуемы, что и заставляет родителей тщательно готовиться к ее введению или даже отказываться от него.

Препараты АКДС, произведенные на предприятиях в надлежащих условиях с соблюдением всех установленных норм, безвредны. Но одновременно состояние здоровья детей должно позволять безопасно и без особых негативных последствий ввести вакцину.

вакцины

О вакцине

Прививка АКДС представляет собой комбинированный препарат, предназначенный для формирования стойкого иммунитета против:

столбняк;
коклюш;
дифтерия.

Указанные болезни крайне опасны для детей, особенно маленьких, а заразиться ими очень просто. Дифтерия и коклюш передаются воздушно-капельным путем, а столбняк можно получить через рану (например, через царапину, полученную в песочнице). При отсутствии или неэффективности экстренной помощи при любом из указанных недугов возможен летальный исход. Даже при грамотно подобранном и своевременном курсе лечения последствий в виде поражений сердца, глаз, почек, нервной системы и прочих жизненно важных органов не избежать.

Коклюшные микробные клетки — самая агрессивная составляющая вакцины АКДС. Чаще всего именно после их введения и проявляются подозрительные симптомы, развиваются осложнения и тяжелые аллергические реакции. Отсутствие данного компонента в АДС, которую ставят взрослым, резко снижает вероятность возникновения проблем после прививки. Однако среди маленьких детей, которые и так тяжело переносят подобные вмешательства, осложнения более распространены.

Также следует понимать, что в результате вакцинации организм приобретает 100%-ный иммунитет от столбняка и дифтерии на целых 10 лет, а от коклюша – на 7 лет.

Сроки ревакцинации

Впервые прививка ставится в трехмесячном возрасте. После повтор идет в 4,5 и 6 месяцев. Последняя – третья ревакцинация АКДС — делается полуторагодовалым малышам. Последующая ревакцинация детей выполняется по достижении ими 7-летнего возраста и далее через каждый десяток лет, т.е. в 17 лет, потом в 27 лет и т.д., но уже АДС, т.е. препаратом, не содержащим коклюшный компонент.

Важно: Если нормативно-установленные сроки ревакцинации нарушены, то последующее введение препарата возможно не позже чем через 12-13 месяцев после предыдущей инъекции АКДС.

Если вакцинация АКДС не была произведена до семилетнего возраста, позже данный препарат использовать запрещено. В норме вакцину для ревакцинации разрешено использовать только до того, как ребенку исполнится 3 года 11 месяцев и 29 дней. После достижения этого возраста используются уже другие препараты: от 4 годиков до 5 лет 11 месяцев и 29 дней – АДС-анатоксин, затем АДС-М-анатоксин.

Если ребенок перенес коклюш либо имеются противопоказания к применению АКДС, то применяется АДС-анатоксин.

Если проблемы проявились только как реакция на третью вакцинацию АКДС, то через 12-18 месяцев вводят АДС-М-анатоксин. Им же пользуются и для ревакцинации в 7 лет и далее.

Вакцина

Противопоказания

Дабы предотвратить осложнения, возникающие после вакцинации АКДС, следует знать, что является противопоказанием для данной манипуляции:

болезненное состояние детей. Особенно если малыш болеет в настоящий момент или только что перенес респираторное заболевание даже в легкой форме. Наличие повышенной температуры тела однозначно является обоснованной причиной для отказа от прививки. Надлежит отложить эту процедуру и в том случае, если болен, температурит один из домочадцев, т.к. ребенок находится в эпидемиологически неблагоприятной обстановке. Защитные силы детского организма будут ослаблены вакцинацией. Соответственно маленький может заболеть, что увеличит риск проявления осложнения. Ставить АКДС после перенесенного заболевания можно лишь по истечении месяца;
прием препаратов, подавляющих иммунную систему, ослабляющих ее (так называемых иммунодепрессантов) либо иммунодефицитное состояние;
наличие новообразований, злокачественных заболеваний крови;
тяжелые формы аллергий – синдром сывороточной болезни, шок, повторяющийся отек Квинке, тяжелые формы бронхиальной астмы, генерализованная экзема и прочие;
наличие неврологических проблем, особенно прогрессирующих заболеваний нервной системы;
судорожные припадки, даже если они проявились лишь однажды;
если ребенок выдал тяжелую реакцию на препарат АКДС, введенный в первый раз: отек Квинке, шок, судороги, полиморфную экссудативную эритему, наблюдалось расстройство сознания, выраженные признаки интоксикации, температура свыше 39,5ºС в первые двое суток после прививки, иные осложнения;
установленная непереносимость ртутных соединений. В качестве консерванта и в отечественные, и в импортные вакцины АКДС добавлен тиомерсал – металлорганическое соединение «серебряной воды» (ртути). Учитывая слабость детского организма и ранний возраст, когда впервые вводят АКДС, стоит сделать пробу на переносимость препарата, предполагаемого к использованию;
наличие диагностированных патологий, например, хронических ринитов, воспаление среднего уха;
родовая травма головы – нервная система детей с такими проблемами ослаблена и может не выдержать введения столь мощных, провоцирующих мощный иммунный ответ, культур. В индивидуальном порядке допустимо применение уменьшенной дозы вакцины либо АДС без коклюшного компонента.

Особые указания

Прежде вакцинирования АКДС следует уточнить наличие неврологических проблем и судорожных припадков не только у детей, но и у кровных родственников. Данный факт свидетельствует о наличии риска наследственной предрасположенности к возникновению серьезных последствий после введения вакцины.

Следует учитывать выявленные аллергические реакции на молоко у детей, особенно если у пациента диагностирована бронхиальная астма. При подобных проблемах важно знать семейный анамнез. Это не противопоказание к вакцинации: прививки можно делать, но вводимая доза препарата должна быть уменьшена.

Недоношенность либо малый вес (меньше 2500) при рождении – не является поводом для отказа от прививки АКДС, но для малыша должен быть разработан индивидуальный график, предусматривающий время на доразвитие организма, его укрепление с тем, чтобы процедура прошла без последствий. У таких деток недоразвиты иммунная, респираторная или нервная системы. Обычно в подобных случаях первая прививка ставится в 6 месяцев или даже позже.

При обострении хронических недугов вакцинацию откладывают до стабилизации состояния, должно пройти не менее 1-3 месяца после установления ремиссии. Если у детей диагностированы заболевания, характеризующиеся длительностью течения и высокой тяжестью состояния, – вирусные гепатиты, геморрагический васкулит, туберкулез, миокардиты, менингиты и прочее – то прививка откладывается на 5-12 месяцев после полного выздоровления.

Вакцины

Реакция

Пациенты нормально переносят АКДС. Но порядка 50% из них по итогам введения препарата ответили повышенной температурой до 38ºС. Боль и отек проявились — по разным данным – в 38-51% случаев.

Точной официальной статистики о частоте возникновения серьезных проблем – с температурой свыше 39ºС, коллапсом с последующими необратимыми изменениями в ЦНС либо летальным исходом нет.

Republished by Blog Post Promoter

Источник

Иммунизация АКДС проводится поэтапно. Таким образом удается выработать иммунитет к трем крайне опасным болезням: дифтерии, столбняку, коклюшу.

Особого внимания заслуживает третья прививка АКДС. После ее постановки оказывается достаточное количество антител, чтобы противостоять заболеваниям, способным привести к инвалидности и даже смерти.

Цель третьей вакцинации

Чтобы выработалось должное количество антител к болезням, нужно ввести большую дозу анатоксина. С ней детский иммунитет не сможет справиться. Поэтому вакцинацию проводят поэтапно.

Возбудители заболеваний проникают в организм в минимальном количестве. 3-я прививка при этом является завершающей. После ее введения, антитела вырабатываются в должной мере. Грудничок оказывается защищен от опасных патологий.

Обязательно ли делать

Иммунизацию нужно проводить обязательно. АКДС включена в график прививок, ставится всем детям. Не делать третью вакцинацию разрешается, если при введении первых двух вакцин наблюдались серьезные осложнения. Процедура ребенку противопоказана.

Если реакция на препарат была стандартной или отсутствовала полностью, его вводят согласно графику.

Когда делают

По графику постановку прививки осуществляют в возрасте шесть месяцев. Интервал между второй и третьей вакцинацией составляет 45 суток. Раньше чем через полтора месяца после предыдущего введения вакцины процедуру не проводят.

Нарушение сроков вакцинации

Достаточно часто отмечается нарушение сроков иммунизации, установленных национальным календарем прививок.

Детский иммунитет еще не окрепший. В организм могут проникнуть различные вирусы, инфекции. Защитные функции подавляются при прорезывании зубов, под воздействием других неблагоприятных факторов. Поэтому делать прививку строго в указанные сроки удается не всегда.

По причине развития болезни вакцинацию приходится отложить.

Отказываться от иммунизации полностью нет никакой необходимости. Если прививка пропущена, она переносится на другое время.

Если малыш заболел, ему дают медотвод до нормализации состояния. Вакцинацию делают через месяц или два. Главное, чтобы на момент постановки прививки ребенок был абсолютно здоров. Ревакцинация проводится спустя год после третьей иммунизации.

Насколько можно отложить вакцинацию

Если дату проведения иммунизации пропустили, процедуру проводят, как только появляется возможность. Строгих сроков, в которые нужно выполнить постановку третьей прививки, нет. При наличии медотвода к вакцинации прибегают сразу после того, как ребенок выздоровеет.

Отличие третьей АКДС от предыдущих

Найти отличие между третьей вакцинацией и двумя другими невозможно. При проведении этих процедур вводится вакцина, содержащая возбудители коклюша, дифтерии, столбняка.

Третья вакцинация преследует те же цели, что и две предшествующие.

Можно ли не делать

Родители имеют право написать отказ от проведения иммунизации. При этом нужно учитывать, что при отсутствии третьей прививки эффекта от введения двух предыдущих не будет. В организме окажется недостаточное количество антител. Риск развития опасных заболеваний существенно повысится.

Импортная и отечественная вакцина: какую выбрать

Единственным преимуществом отечественной вакцины считается невысокая стоимость. Отмечено, что ее дети переносят достаточно тяжело. В состав медикамента входят анатоксины возбудителей инфекции. Поэтому в поствакцинальный период часто наблюдаются побочные эффекты.

Импортная вакцина создается по новой технологии. В ней содержится бесклеточный коклюшный компонент. Иммунный ответ в поствакцинальный период слабо выражен. Детьми препарат переносится существенно легче.

Однозначно определить, какая вакцина лучше, невозможно. Отечественный и импортный препарат полноценно справляются с поставленной задачей – стимулируют синтез антител к болезням.

Среди преимуществ импортных:

Минимум побочных эффектов.
Форма выпуска. Препараты выпускают в одноразовых шприцах.
Многокомпонентность. Помимо трех основных возбудителей заболеваний, в составе могут находиться полиомиелит, гепатит В, хиб-инфекция.

Отечественную АКДС ставят в поликлиниках бесплатно. За импортный препарат нужно будет заплатить. Стоимость медикамента достаточно большая. Не все родители в состоянии отдать за одну инъекцию кругленькую сумму.

Как переносится третья АКДС

Заранее узнать, как ребенок перенесет третью прививку, невозможно. Отмечено, реакция на нее зачастую более ярко выражена, чем на две предыдущие. Иммунитет уже знаком с возбудителями инфекции и реагирует на них более остро.

Даже при условии, что ранее побочных действий на АКДС не наблюдались, после третьей прививки они могут проявиться в тяжелой форме.

Иногда отмечается отсутствие реакции на прививку. Иммунный ответ бывает ярко выражен при первой, второй иммунизации и практически не проявляется после третьей. Во многом это зависит от состояния иммунной системы, используемой вакцины и ряда других факторов.

Побочные эффекты

В первые 2-3 суток после вакцинации возможно появление следующих негативных эффектов:

повышенной температуры;
болезненности, уплотнения, покраснения места укола;
поноса;
рвотных позывов;
тошноты;
плаксивости;
потери аппетита;
насморка;
аллергической реакции;
воспаления горла;
кашля;
раздражительности;
нарушение сна (повышенная сонливость, инсомния);
апатии;
головных болей;
высыпаний;
хромоты;
слабости.

Такие изменения считаются вариантом нормы. Опасений они не вызывают. Их появление обусловлено проникновением инородных веществ. Иммунитет начинает активный синтез антител, провоцирует появление побочных эффектов. Неприятная симптоматика самостоятельно исчезает спустя несколько суток.

Возможные осложнения

Редко в поствакцинальный период наблюдаются не побочные эффекты, а серьезные осложнения.

Нежелательные последствия иммунизации, как правило, отмечаются по следующим причинам:

при осмотре педиатр не заметил развивающееся заболевание;
использование некачественной сыворотки (несоблюдение правил хранения препарата, истекший срок годности);
индивидуальная реакция организма, проявляющаяся только после третьей постановки прививки;
несоблюдение врачебных рекомендаций в поствакцинальный период.

Осложнения существенно отличаются от нормальной реакции на препарат.

Среди возможных нежелательных изменений выделяют следующие:

гипертермию, температуру удается сбить на непродолжительное время, но она быстро поднимается вновь;
судороги на фоне отсутствия температуры;
крапивницу;
потерю сознания;
анафилактический шок;
отек Квинке;
энцефалит;
нарушения со стороны нервной системы;
отставание в умственном, физическом развитии;
сбой деятельности головного мозга;
абсцесс;
паралич;
кому.

Подобные реакции на вакцину отмечаются крайне редко. При их появлении в медицинское учреждение нужно обращаться без промедления. Во избежание подобных проблем следует тщательно подготовиться к процедуре, сдать анализы, проконсультироваться с педиатром.

Таким образом удастся исключить противопоказания к проведению иммунизации.

Противопоказания

Постановку прививки АКДС проводят не всем малышам. Если существуют противопоказания к иммунизации, введение препарата приведет к серьезным последствиям. Поэтому о них нужно узнать заблаговременно. Подразделяют их на относительные и абсолютные.

Абсолютными считаются те, которые сохраняются на всю жизнь и всегда становятся причиной медотвода от вакцинации.

Иммунизация АКДС не проводится в следующих случаях:

прогрессирующие неврологические нарушения;
ярко выраженная реакция на введение предыдущих вакцин;
афебрильные судороги;
тяжелые формы иммунодефицита.

Нередко отмечают относительные противопоказания. При их появлении вакцинацию откладывают на определенное время.

Временный медотвод дают при наличии следующих проблем:

острых респираторных заболеваниях;
бронхите;
недоношенности, недостаточном наборе веса;
патологии инфекционной природы;
повышении температуры тела;
период прорезывания зубов;
обострении болезней, протекающих в острой форме;
проявлении симптомов аллергии;
контакте с инфекционно зараженным человеком.

Перед проведением вакцинации нужно прийти на прием к педиатру. Врач проведет осмотр, измерит температуру тела. После этого он даст разрешение на введение препарата.

Мнение эксперта

Николаева Елена Сергеевна

Практикующий врач педиатр.

Задать вопрос

При возникновении сомнений по поводу здоровья малыша назначают сдачу анализа крови и мочи. При необходимости дополнительно нужно проконсультироваться с узкими специалистами.

Третья постановка АКДС – крайне важная процедура. Благодаря ее проведению организм вырабатывает должное количество антител к опасным болезням. Иммунитет сможет противостоять их развитию. Поэтому проводить иммунизацию нужно обязательно. Даже если график был смещен, постановку прививки проводят при первой возможности.

При соблюдении всех врачебных рекомендаций, поствакцинальный период ребенок перенесет достаточно легко. В дальнейшем ему будут не опасны коклюш, столбняк и дифтерия.

ВакциныИмпортная вакцина АКДС: обзор препаратов, что выбрать

ВакциныИнактивированная вакцина против полиомиелита: сроки иммунизации и возможные побочные реакции

Источник

Дифтерия, столбняк и коклюш относятся к числу тяжелых инфекционных заболеваний, которые причиняют серьезный вред здоровью человека, особенно, если речь идет о маленьких детках. В детском возрасте дифтерия и коклюш протекают в большинстве клинических случаев с осложнениями, а столбняк заканчивается летальным исходом, так как в настоящее время является недугом неизлечимым.

Единственный способ защитить свой организм от этих инфекций – сделать прививку, которая позволит иммунной системе выработать специфические антитела против патогенных агентов. К сожалению, в ряде случаев прививка АКДС сопровождается побочными эффектами и неприятными последствиями.

Именно поэтому многие родители не спешат вакцинировать своих малышей против дифтерии, столбняка и коклюша, опасаясь осложнений процедуры. Особенно опасным взрослые считают третий укол против инфекций, который ставят в возрасте шести месяцев. Стоит ли бояться третей прививки АКДС? Что думают по этому поводу специалисты?

Сроки вакцинации и ревакцинации от дифтерии, столбняка и коклюша

Согласно Национальному календарю профилактических прививок в нашей стране, АКДС необходимо ставить четыре раза в сроки, регламентированные на законодательном уровне.

Чтобы у ребенка сформировался достаточный и стойкий иммунный ответ к коклюшу, дифтерии и столбняку, иммунологи рекомендуют вакцинировать его по определенной схеме:

Фото 2

в три месяца ставят первую прививку АКДС;
в четыре с половиной месяца делают вторую АКДС;
в шесть месяцев вводят третью дозу АКДС;
в полтора года здоровому малышу назначается ревакцинация, предназначенная для закрепления полученного иммунитета.

После 18 месяцев календарем прививок предусмотрена ревакцинация только от дифтерии и столбняка, в процессе которой используют вакцину АДС-М. В некоторых странах постсоветского пространства АКДС ставят пять раз.

В таком случае малышу прививку делают в три, четыре с половиной и шесть месяцев, а также в полтора года и шесть лет. Следующая ревакцинация от столбняка и дифтерии назначается уже в подростковом возрасте (14-18 лет). Затем укол необходимо повторять каждые десять лет.

Если маленький пациент по каким-то причинам не был вакцинирован в сроки, предусмотренные Национальным календарем, тогда вакцину ему вводят по индивидуальному графику. При этом интервал между первыми тремя дозами должен составлять 1-2 месяца, а между третьей и четвертой прививками – не менее полугода.

Когда ребенку ставят третью вакцину?

Согласно графику вакцинации, третью прививку АКДС ребенку ставят в возрасте шести месяцев.

К сожалению, не всегда удается провести вакцинацию в рекомендованные сроки по причине наличия у малыша временных противопоказаний к иммунизации.

О переносе прививки врачи говорят, если у ребенка на момент осмотра перед процедурой диагностируются симптомы острого вирусного заболевания или обострения хронического недуга.

Если третья прививка АКДС была пропущена, тогда ее выполняют по смещенной схеме, рекомендованной иммунологом. Если привитый дважды малыш переболел коклюшем, курс вакцинации прекращают, считая его завершенным. Интервал между второй и третьей прививкой может быть продлен до 6 месяцев.

Ревакцинацию при таком варианте развития событий назначают, спустя 9-12 месяцев после введения третьей дозы вакцины. Начиная с четырех лет, непривитым ранее детям вводят вакцину без коклюшного компонента в рекомендованные сроки.

Как переносится 3 прививка АКДС: реакция и осложнения

Третья прививка АКДС ставится ребенку в возрасте шести месяцев. Процедуру проводят только здоровым малышам, у которых не наблюдалось аллергических реакций после первых двух инъекций вакцины АКДС.

Фото 3

Вакцина АКДС

Третий укол позволяет закрепить результат и сформировать стойкий иммунитет против коклюша, столбняка и дифтерии. Именно во время данной манипуляции родители ребенка чаще всего отмечают появление патологических реакций. Это связано с тем, что ранее привитый организм быстрее и сильнее реагирует на введение чужеродного материала.

Во время третьей вакцинации родителям малыша нужно быть особо внимательными к его здоровью, периодически контролировать уровень температуры тела и следить за появлением изменений со стороны места инъекции.

При введении третьей дозы АКДС у ребенка может возникать ряд осложнений, среди которых:

Фото 4

резкое повышение температуры тела до 39-40 С;
судороги;
выраженная аллергическая реакция на введение вакцины;
неврологические патологические изменения;
параличи и парезы;
острые нарушения мозгового кровообращения.

Главными причинами развития осложнений после третьей АКДС являются:

наличие у маленького пациента скрытых признаков воспалительного процесса на момент вакцинации;
введение ребенку некачественной или просроченной вакцины;
нарушение сроков и рекомендованных условий хранения вакцинного препарата;
гиперчувствительность к компонентам сыворотки, которая проявляется при второй или третей иммунизации;
игнорирование начальных симптомов развития осложнений после прививки.

К счастью, осложнения после третьей вакцинации диагностируются у грудничков крайне редко. Несмотря на это, врачи рекомендуют родителям быть более внимательными к привитым малышам и при необходимости давать им жаропонижающие или противоаллергические средства.

1, 2, и 3 прививки АКДС: чем отличаются?

Все три прививки АКДС, которые вводятся грудничкам в возрасте до шести месяцев, не отличаются по составу и содержат три основных компонента:

Фото 5

убитые вируса коклюша;
столбнячный анатоксин;
дифтерийный анатоксин.

Наиболее часто деткам вводят качественную вакцину Пентаксим, но иногда предлагают прививаться отечественной АКДС или вакциной других производителей. Иммунологи не рекомендуют чередовать вакцинные растворы разных компаний, так как это может привести к формированию недостаточного иммунитета или спровоцировать развитие побочных реакций.

Главное отличие между первыми двумя и третьей АКДС состоит в количестве и частоте развития побочных реакций. Именно последняя вакцинация наиболее тяжело переносится грудничками и заслуживает повышенного внимания к здоровью малыша со стороны его родителей.

Какая по счету прививка тяжелее всего переносится?

Наиболее тяжело младенцами переносится третья прививка АКДС.

Согласно статистическим исследованиям, побочные эффекты и осложнения после нее возникают у каждого третьего ребенка. С чем связана такая реакция на вакцину?

Дело в том, что первые две прививки уже успевают сформировать начальный иммунитет против инфекций. Поэтому при введении третьей АКДС организм ребенка бурно и быстро реагирует на введение чужеродного материала.

Подобные патологические изменения в большинстве случаев расцениваются как нормальная реакция на вакцинацию, но могут являться признаками возникновения ее осложнений.

Для предупреждения развития побочных реакций врачи-педиатры рекомендуют за три дня до вакцинации начать прием антигистаминных средств, который следует продолжить и после укола. Кроме того, предупредить гипертермию помогут жаропонижающие лекарственные препараты, назначенные специалистом по схеме.

Важно помнить, что любые проявления патологической реакции на прививку АКДС у малыша являются серьезным поводом для обращения за квалифицированной помощью. Только врач может определить истинную природу нарушений и рекомендовать единственный верный способ их коррекции.

Можно ли делать одновременно с вакциной от полиомиелита в каплях?

Фото 6 Как известно, вакцинация против столбняка, дифтерии и коклюша, а также прививка от полиомиелита входят в Национальный календарь профилактических мероприятий для предупреждения инфекционных заболеваний.

Вакцины рекомендуется вводить одновременно, так как их сочетание не несет угрозы здоровью ребенка.

Совмещать вакцины специалисты рекомендуют только после полного обследования организма ребенка и исключения наличия у него воспалительного процесса или других нарушений со стороны внутренних органов.

С особой осторожностью нужно прививать детей-аллергиков и малышей, страдающих ранее неврологическими заболеваниями и патологиями мозгового кровообращения.

Видео по теме

Обязательно делать ребенку прививку АКДС, сколько раз, в каком возрасте и с каким интервалом? Ответы в видео:

Источник