Противопоказания к удалению рубцов

Каждый хочет выглядеть молодым и привлекательным, но часто недостатки нашей кожи заставляют нас стыдиться своего вида. Однако возрастные изменения кожи, рубцы, шрамы и растяжки после беременности, угревые рубцы на лице – все это, так или иначе, случается с каждым. «Чудо-кремы» с журнальных страниц далеко не всегда могут реально решить проблему, поэтому стоит подумать о других вариантах, в частности, обратиться за помощью к современным достижениям дерматологии и косметологии.

Рубец – конечный этап заживления глубоких дефектов кожи или слизистой оболочки, которые повлекли действия физических (порезы, разрывы, хирургические разрезы), химических (ожоги едкими веществами), биологических (сыпь с разрушением глубоких слоев кожи, причинили различные микроорганизмы, простейшие, гельминты, и т. п.) факторов, обусловливающих развитие рубцовой ткани на месте дефекта.

Рубцы постакне чаще всего являются следствием тяжелой формы угревой болезни и встречаются приблизительно у 30% людей, переболевших акне. В основе этого явления лежит то, что организм замещает разрушенные акне участки кожи соединительной тканью, которая является тверже окружающего участка. Рубцы не исчезают самостоятельно и нуждаются в специальной терапии.

Лазерное удаление рубцов

Терапия рубцов – это комплекс процедур, который разрабатывается индивидуально для каждого пациента и зависит от вида, размера, площади поражения, а также индивидуальных особенностей кожи. В современной дерматокосметологии применяются такие методы терапии рубцов: химический пилинг; лазерная шлифовка; дермабразия; хирургическое лечение.

Лазерная шлифовка рубцов (также и рубцов постакне на лице) – удаление отмерших клеток посредством их испарения под воздействием лазерного луча. Данная методика современной косметологии позволяет избавиться от эстетических дефектов и стимулирует процессы естественного восстановления кожи.

В месте, куда направляется луч лазера, происходит очень быстрый нагрев клеток кожи – жидкость в клетках закипает и клетка испаряется. Благодаря точности дозирования энергии лазера такое испарение позволяет безопасно слой за слоем «срезать» рубцовую ткань, выравнивая уровень рубца с уровнем окружающей ткани.

Чаще всего используется эрбиевый лазер для шлифовки рубцов. По сравнению с другими типами лазеров, эрбиевый характеризуется очень точным и безопасным действием на кожу. Кроме испарения рубцовой ткани, лазер оказывает стимулирующий эффект на выработку коллагена, способствует выравниванию рельефа кожи. Главным преимуществом удаления рубцов лазером перед химическим удалением является возможность точно контролировать лазерный поток, проводить регулировку интенсивности и глубины воздействия.

Отдельным видом лазерной шлифовки является технология фракционного фототермолиза (фракционная лазерная шлифовка) – воздействие на кожу сверхтонкими лучами лазера, которые как бы бурят тонкие отверстия в глубину кожи. Это ведет к разглаживанию и восстановлению кожи в местах воздействия. Фракционным лазером возможно обрабатывать рубцы не только в области лица, но и на иных участках тела, например, на спине, ягодицах (у женщин это часто проблемная зона).

Процедура шлифовки эрбиевым (плоскостным и фракционным) лазером проводится посредством использования местной анестезией.

Продолжительность процедуры – от 60 до 90 мин. После процедуры отечность продержится до 7 дней, эритема может продолжаться до 4 недель.

Во время предварительной консультации врач клиники составит индивидуальную программу шлифовки конкретного рубца, возможно, порекомендует комбинацию с другими косметологическими процедурами для максимально быстрого и эффективного удаления рубца.

Показания для лазерной шлифовки рубцов:

рубцы после травм на теле или на лице, рубцы постакне;
хирургические швы.

Эффект после курса процедур: выравнивание рельефа кожи; рубец делается более эластичным; рубец становится малозаметным.

Противопоказания для лазерной шлифовки рубцов и рубцов постакне

Несмотря на все положительные стороны, лазерное удаление имеет определенные противопоказания. А именно: его не применяют онкобольным, пациентам с сахарным диабетом, больным псориазом в прогрессирующей стадии и кистозно-угревой болезнью. Также лазерные косметические процедуры не применяют, когда есть воспалительные процессы на коже, дерматиты, плохая свертываемость крови, а также в период беременности.

В последнем случае лазерное удаление растяжек на груди возможно только после окончательного завершения грудного вскармливания, когда гормональные изменения в женском организме полностью завершены.

Имеет свои особенности лазерное удаление рубцов постакне. Их устранение предусматривает использование целого комплекса мероприятий, которые индивидуально подбираются врачом.

Следует иметь в виду, что люди с темной кожей (IV-VI типа) могут плохо переносить лазерную шлифовку, поэтому таким пациентам рекомендуют пройти курс осветления кожи соответствующими кремами.

Если пациент принимает или принимал системные или местные ретиноиды, следует сообщить об этом врачу-дерматологу. Это может быть противопоказанием к процедуре.

В некоторых случаях до удаления рубцов рекомендуется пройти специальную подготовительную процедуру ретиноевого пилинга.

Результаты и реабилитация

Первый вопрос, который чаще всего задают косметологам – сколько процедур понадобится для полного решения проблемы. Все непосредственно зависит от возраста рубца и его размера. В среднем проводится от трех до шести процедур с интервалом в две-четыре недели.

После проведения первой процедуры визуально не будет ощутимого результата, так как только запускается процесс неоколлагенеза, удаления пигментации, синтез гиалуроновой кислоты и стимуляция активности фибробластов. В период процедуры ощущается тепло и легкое покалывание. Для большего комфорта специалисты используют крем с местным анестетиком.

После процедуры необходимо регулярно наносить на обработанную зону синтомициновую десятипроцентную мазь и солнцезащитный крем. Никаких повязок, посещений косметических процедур, бассейнов, саун и т. д. Коже нужен полный покой на момент восстановления. В период умывания или купания обработанные лазером участки кожи легко промакивают салфеткой – никакого полотенца!

Больше свежей и актуальной информации о здоровье на нашем канале в Telegram. Подписывайтесь: https://t.me/foodandhealthru

Источник

Удаление рубцов лазером – косметологическая процедура, с помощью которой убирают шероховатости кожного покрова. Согласно отзывам, шлифовка устраняет различные эстетические дефекты. Процедура имеет противопоказания к проведению.

Принцип лазерного метода удаления рубцов

Удаление рубцов лазером (отзывы о процедуре в большинстве положительные) проводят после обследования пациента.

Удаление рубцов лазером — эффективная современная косметологическая процедура по выравниванию несовершенств кожи от травм, растяжек, прыщей, порезов.

В ходе осмотра специалист выявляет тип повреждений:

Рубцы атрофического типа. Дефект выглядит как углубление на коже, возникшее вследствие похудения, ожога или ветряной оспы. Чаще всего они встречаются в зонах бедер, груди, живота и голеней.
Растяжки. Дефект формируется вследствие стремительного растяжения кожи. Могут образоваться при похудении или беременности.
Рубцы келоидного типа. Наиболее сложный случай. Темно-бордовые бугорки на коже заметны невооружённым глазом. Шрамы образуются после хирургического вмешательства на фоне синтеза избыточного количества коллагена в местах надреза.
Рубцы гипертрофического типа. Лиловые шрамы образованы из соединительно-фиброзной ткани. Возникают при глубоких ранах.
Рубцы нормотрофического типа. Наиболее лёгкий дефект кожного покрова. Шрамы имеют бледно-розовый цвет. Они возникают после заживления ссадин, царапин и порезов.

В зависимости от типа повреждений определяют вид лазера, который будет использоваться в процессе шлифовки кожи.

Специалист также уточняет ряд параметров:

площадь кожного покрова, которую необходимо обработать;
глубину и интенсивность воздействия;
длину и спектр лазерной волны;
продолжительность процедуры.

Кожные дефекты устраняют эрбиевым или неодимовым лазером.

Преимущества и недостатки

Косметическая шлифовка кожного покрова лазером имеет ряд преимуществ. Пациенту нет необходимости наблюдаться в стационаре: после процедуры его отпускают домой спустя 2-3 ч. Рубцы лазером убирают в любом месте (включая зону бикини). Положительный результат заметен спустя непродолжительное время. Кожу не требуется предварительно обрабатывать.

Лазер никак не воздействует на здоровые ткани кожи. Во время процедуры уменьшаются не только растяжки и нормотрофические рубцы, но и келоидные шрамы. Методику считают универсальной: ее применяют на практике независимо от этнической принадлежности пациента.

К недостаткам можно отнести наличие абсолютных противопоказаний к проведению шлифовки и высокую стоимость процедуры.

Противопоказания

Удаление рубцов лазером (отзывы доказывают эффективность методики) имеет ряд противопоказаний.

Абсолютными ограничениями считают:

наличие заболеваний центральной нервной системы или психических расстройств;
длительный прием препаратов, способных притормаживать процесс коагуляции;
заболевания инфекционной этиологии;
индивидуальные особенности организма. при которых стремительно образуются келоидные рубцы;
повреждения кожного покрова, включая экземы и дерматиты;
сахарный диабет (независимо от типа);
период вынашивания ребенка и кормление его грудным молоком;
рост новообразований доброкачественного и злокачественного характера.

Категорически запрещено проводить шлифовку лица лазером людям, находящимся в наркотическом или алкогольном опьянении. В жаркое время года рекомендуют воздержаться от косметологической процедуры. Летом организм вырабатывает меланин в большом количестве, поэтому на лице после могут появиться пигментные пятна после воздействия.

Виды лазерного удаления рубцов на лице

Удаление рубцов лазером (отзывы помогут убедиться в эффективности метода) проводят несколькими способами (в зависимости от типа воздействия). Подходящий для конкретного пациента тип лазера специалист подбирает в ходе визуального осмотра. Если кожный покров достаточно чувствителен, то процедуру проводят под местным обезболиванием.

Рубцовая прослойка удаляется за 25-35 мин. В процессе лазерной шлифовки лишняя жидкость из клеток испаряется, поэтому после манипуляций необходимо восстановить водный баланс. Шрамы удаляют эрбиевым или неодимовым лазером.

Эрбиевый

Под воздействием лазерной волны происходит нагревание кожного покрова. Процедура шлифовки обеспечивает очищение от отмерших клеток и запускает процесс регенерации. Лазер представляет собой большой инструмент, внутри которого находится эрбит, смешанный с кварцем. Аппарат оснащен трансмиттером и усилителем лазерных пучков.

В процессе воздействия нормализуется кровообращение в кожном покрове, что минимизирует риск образования припухлостей и отёков. Помимо сглаживания шрамов, лазер восстанавливает процесс синтеза коллагена. Это позволяет сократить количество мимических морщин. Во время процедуры кожный покров очищается от пигментных пятен.

Неодимовый

При воздействии неодимовым лазером происходит не только разглаживание рубцов, но и восстановление эластичности кожного покрова. Неабляционное омоложение основывается на стимуляции процессов выработки коллагена. Неодимовый лазер быстро и безболезненно устраняет артериальные и венозные сетки.

Люди с чувствительным кожным покровом могут испытывать небольшой дискомфорт во время шлифовки. Луч проникает в глубокие слои кожного покрова, поэтому можно проводить процедуру под местным обезболиванием.

Особенности процедуры для детей

Специалисты утверждают, что лазерная шлифовка не имеет возрастных ограничений, но лучше всего удалять шрамы ребенку в 14-15 лет. В этом случае риск развития осложнений минимален: кожный покров у них не такой нежный, как у детей младшего возраста.

Для устранения шрамов у ребенка до 10 лет обычно используют неинвазивные способы лечения. На пораженный кожный покров наносят рассасывающие мази, которые способствуют разглаживанию и размягчения рубцов.

Подготовка

Удаление лазером рубцов и шрамов требует определенной подготовки. Согласно отзывам, необходимо придерживаться диеты в течение нескольких дней до и после процедуры. Нужно полностью удалить из рациона пищу, способную спровоцировать аллергическую реакцию. Специалисты рекомендуют также отказаться от острых, соленых и копченых блюд, которые вызывают жажду.

Перед удалением рубцов лазером нельзя есть жареное, копченое и соленое

Перед сеансом пациент должен проконсультироваться с врачом: специалист объяснит принцип процедуры, этапы ее проведения, возможные противопоказания и осложнения.

Чтобы достичь оптимального результата, необходимо правильно подготовиться к шлифовке:

за 2 недели до сеанса прекращают прием гормональных препаратов, антибиотиков, фотосенсибилизирующих лекарств и ретиноидов;
за 48 ч. прекращают прием обезболивающих, антикоагулянтов, анальгетиков и спазмолитиков;
За 2 недели до сеанса полностью отказываются от процедур, во время которых на кожный покров оказывается воздействие ультрафиолетом.

Пациент обязан заранее сдать кровь на гепатит и ВИЧ.

Этапы процедуры

Нельзя точно сказать, сколько времени продлится лазерная шлифовка рубцов.

Этот показатель сугубо индивидуален, на него могут повлиять ряд факторов:

площадь поражение кожного покрова;
вид лазера, применяемого в процессе.

В большинстве случаев сеанс длится 20-60 мин.

Перед лазерной шлифовкой пациент подписывает документы, тем самым он подтверждает, что ознакомлен с основными принципами проведения лазерной шлифовки, предупрежден о возможных последствиях и согласен с её стоимостью.

Процедура лазерной чистки проходит в несколько этапов:

Пациент ложится на кушетку. Ему наносят анестезирующий раствор после предварительного очищения кожного покрова.
Специалист при помощи программы подбирает глубину воздействия лазерного луча и длительность проведения сеанса.
Анестезия начинает действовать через 20-30 минут. Легкий дискомфорт (покалывание, жжение) считают нормой. Сильная боль может свидетельствовать о некачественном анестетике.
После разглаживания шрамов на кожный покров наносят питательный крем или любое другое гипоаллергенное средство, способствующее восстановлению водного баланса.

Покинуть кабинет косметолога пациент может спустя 30-60 мин. после лазерной шлифовки.

Эффективность

Косметологи утверждают, что лазерная шлифовка лица на сегодняшний день считается наиболее безопасной и эффективной процедурой, позволяющей разгладить рубцы, шрамы и устранить иные дефекты кожного покрова.

Популярность методики обусловлена механизмом проведения: при воздействии лазерного луча в глубоких слоях кожного покрова запускается процесс регенерации на клеточном уровне. Пучки Света стимулируют выработку коллагена, рубцовая ткань разглаживается.

Сколько понадобится сеансов до полного избавления от рубцов на лице?

За один сеанс избавиться от шрамов практически невозможно. Количество процедур напрямую зависит от расположения, выраженности и размера рубцов.

Примерные сроки (в зависимости от типа дефекта):

Нормотрофические шрамы полностью разглаживаются за 2-3 сеанса.
Атрофические рубцы более глубокие, поэтому на их устранение понадобится до 4 сеансов.
Гипертрофические рубцы считают дефектами средней степени тяжести. Чтобы разгладить повреждённый кожный покров необходимо провести до 5-6 сеансов.
Келоидные рубцы устраняются в несколько этапов. Помимо лазеротерапии пациент должен пользоваться медикаментами, способствующими разглаживанию кожного покрова. За несколько процедур наблюдается уменьшение шрама на 5- 60% (в сравнении с первоначальным размером).

Полный курс лазеротерапии включает в себя до 10 сеансов. Их проводят регулярно, соблюдая интервал в 2-4 недели.

Фото до и после, результаты

Результат заметен уже после 2-3 сеансов. Чтобы добиться желаемого эффекта, специалисты рекомендуют пройти полный курс лазерной шлифовки, во время которого рубцы и шрамы рассосутся. На месте дефектов появляется обновлённая и здоровая кожа.

Дальнейший уход за кожей

Период восстановления после лазерной шлифовки составляет несколько недель. Чтобы сократить этот срок, необходимо придерживаться всех врачебных предписаний. Категорически запрещено допускать попадания пыли, загрязнений, веществ, способных спровоцировать раздражение, на кожный покров.

Если появился зуд, то необходимо обрабатывать пораженную область антисептиком и наносить на нее противозудные мази.

В течение 5-10 суток после проведения лазерной шлифовки пациенту прописываются препараты антибактериального действия, чтобы минимизировать риск инфицирования кожного покрова. Для уменьшения отечности и снижения выраженности болевых приступов принимают негормональные противовоспалительные средства и анальгетики.

Воздух в помещении, где пациент проводит большую часть времени, должен быть влажным. Кожу нужно беречь от ультрафиолетовых лучей, поэтому при выходе на улицу специалисты рекомендуют надевать маски. Кожу обрабатывают регулярно щадящими антисептиками, не способными спровоцировать ожог. Нельзя посещать сауны и бани в течение 30 дней после лазерной шлифовки.

На кожу в этот период не наносят кремы и лосьоны, в составе которых присутствует спирт. Категорически запрещена обработка покрова раствором бриллиантовой зелени или йода. При заживлении образуются корочки, которые нельзя самостоятельно удалять. После шлифовки кожа нуждается в увлажнении, поэтому на неё наносят натуральные масла оливы или кунжута.

При образовании корочек из ран выделяется сукровица. Их обрабатывают раствором 6% уксуса (1 ст. л. на 200 мл кипяченой прохладной воды). В полученной жидкости смачивают салфетку и прикладывают её к пораженному участку кожи.

Возможные осложнения

Осложнения возникают при несоблюдении правил асептики и антисептики врачом-косметологом или при пренебрежении правилами по уходу за кожей в период восстановления после лазерной шлифовки.

К ним относят:

Воспалительная реакция, длящаяся более 72 ч. Осложнения спровоцированы индивидуальными особенностями кожного покрова.
Инфицирование. Возникает вследствие несоблюдения правил антисептики до или во время процедуры.
Герпетическая инфекция. Осложнения могут провоцировать вирусы герпеса, особенно если пациент не принимал соответствующие препараты за 2 недели до лазерной шлифовки.

Если у пациента расширенные капилляры, то риск возникновения постоянной эритемы достаточно высок. Состояние сохраняется в течение длительного периода времени (до 8-12 мес.). Проходит оно самостоятельно. Чтобы поддержать сосуды в тонусе, необходимо регулярно принимать биологически активные добавки с жирными омега-3 кислотами.

Поствоспалительная гиперпигментация диагностируются у людей с темной кожей. Осложнение возникает на фоне усиленной выработки меланина. Этой категории пациентов предлагают пропить препараты (ретиноиды аскорбиновая и азелаиновая кислота), способные уменьшить активность тирозиназы.

После удаления рубцов и шрамов на жирной кожи возможно развитие себореи или угревой болезни. Это спровоцировано воспалительными процессами, происходящими внутри глубоких слоев кожи. Осложнение лечить не нужно, оно проходит самостоятельно через 45-60 суток.

У людей с плотной кожей после лазерной шлифовки формируются демаркационые линии. Границы между пораженным участком и здоровой областью кожного покрова отчётливо видны. Линия преимущественного красного цвета. Для её сглаживания проводят дермабразию или химический пилинг.

Депигментация встречается крайне редко.

Цена процедуры

Стоимость варьируется в зависимости от ряда факторов. На цену может повлиять размер и тип дефекта, вид лазерной шлифовки и месторасположение клиники. В Москве и Санкт-Петербурге стоимость сеанса выше в сравнении с другими городами.

Примерные цены:

Тип процедуры	Площадь воздействия	Стоимость
Удаление келоидных рубцов	1 см2	800-1200 руб.
Удаление гипертрофических, атрофических рубцов		600-900 руб.
Удаление растяжек, нормотрофических рубцов		500-800 руб.

Наличие у косметолога сертификатов, подтверждающих квалификацию, может отразиться на стоимости процедуры. Расходные материалы (антисептические растворы, увлажняющие сыворотки) отдельно оплачивать не нужно.

Удаление лазером шрамов, рубцов и растяжек может обойтись пациенту в 10 000-15 000 руб. Согласно отзывам, процедура достаточно эффективна и безболезненна. Осложнения возникают редко, если правила по уходу за кожей соблюдаются полностью.

Видео о лазерном удалении рубцов

Процедура лазерного удаления атрофических рубцов на лице:

Источник