Противопоказания к урологическому массажу

Противопоказания к урологическому массажу thumbnail

Стимуляция простаты с помощью урологического массажа проводится в случаях нарушения основных функций предстательной железы, к которым относятся выработка семенной жидкости и ограничение самопроизвольного вытекания мочи.

Специалисты не рекомендуют проводить стимуляцию простаты в домашних условиях самостоятельно. Если выполнять доение неправильно, можно спровоцировать осложнения в виде ее повреждения, усугубления течения основного заболевания и присоединения вторичной инфекции.

1 Урологический массаж: что это?

Урологический массаж – это комплекс терапевтических манипуляций, предполагающий воздействие на простату, куперовы железы, мочеиспускательный канал и семенные пузырьки.

В результате стимуляции органов мужской половой системы нормализуется работа лимфатической системы, увеличивается кровоток и питание всех мягких тканей промежности. Положительный эффект от манипуляции заметен уже после нескольких процедур. Даже при хроническом простатите восстанавливается эректильная функция и повышается либидо.

Польза от массажа простаты, показания, противопоказания, особенности проведения

Польза от массажа простаты, показания, противопоказания, особенности проведения

1.1 Показания

Показаниями к проведению процедуры являются функциональные расстройства и хронические заболевания, но в некоторых случаях его делают и с профилактической целью. Часто врач назначает урологический массаж, или доение простаты, для получения эякулята с целью его дальнейшего исследования или для повышения эрекции и полового влечения.

Среди патологических причин, являющихся показаниями к проведению процедуры, выделяются следующие:

  • нарушения потенции;
  • простатит;
  • эрозивная дисфункция простаты;
  • боли в малом тазу неясной этиологии;
  • длительное половое воздержание, застой секрета.

Проведение урологического массажа у представителей сильного пола показано при всех заболеваниях половой сферы, потому что после манипуляции улучшается кровоток и снижается отек мягких тканей. Часто его назначение парню оказывается целесообразным при длительном неэффективном медикаментозном лечении или в период реабилитации. Доение простаты применяют для повышения полового влечения и качества эрекции.

Массаж простаты в домашних условиях: наружное и трансректальное воздействие

Массаж простаты в домашних условиях: наружное и трансректальное воздействие

1.2 Противопоказания

В некоторых случаях рассматриваемая манипуляция способна навредить организму, так как риск развития осложнений будет более высоким, чем польза для здоровья половой системы. К основным противопоказаниям к проведению урологического массажа относятся:

  • геморрой и анальные трещины ампулы прямой кишки;
  • острый простатит с выраженным интоксикационным синдромом (повышенная температура, отек, болевой синдром);
  • онкологические новообразования;
  • проктит и парапроктит – воспаление прямой кишки;
  • камни предстательной железы.

Категорически запрещено проводить урологический массаж при обострении хронических патологий и инфекционных заболеваниях.

О наличии некоторых противопоказаний мужчина может и не знать, поэтому важно перед доением провести комплексное обследование. Обязательно назначаются общий анализ крови и мочи, ультразвуковое исследование простаты и других органов малого таза.

Урологический пластырь для мужчин: особенности применения

Урологический пластырь для мужчин: особенности применения

2 Общие правила проведения

Урологический массаж может выполняться по разным техникам, среди которых классические и авторские методики, но существуют рекомендации, которых необходимо придерживаться в любом случае. Они основываются на физиологии организма и требуют обязательного соблюдения.

К основным правилам проведения урологического массажа относятся следующие:

  1. 1. Использование стерильных перчаток – массаж проводится через анальное отверстие, поэтому высок риск травмирования слизистой. Требуется избегать ее инфицирования.
  2. 2. Необходимость принять горизонтальное положение: пациент лежит на правом боку, колени и локти согнуты, приведены к туловищу.
  3. 3. Соблюдение продолжительности воздействия – процедура длится от 0,5 до 1,5 минут.

Курсовое лечение предполагает 5-20 сеансов, проводить которые можно ежедневно, через день, раз в неделю. Частота зависит от вида и степени выраженности патологического процесса.

Перед проведением массажа необходимо выполнить специальную подготовку. О ней информирует врач накануне процедуры. В зависимости от причины стимуляции, она может различаться, но чаще всего предполагает следующие действия:

  1. 1. Принимать пищу можно не позднее, чем за 12 часов до доения.
  2. 2. За 1-1,5 часа необходимо провести очистительную клизму.
  3. 3. В течение 3 дней следует принимать антибиотики широкого спектра действия, что позволит предотвратить развитие воспалительного процесса в уретре, так как секрет из простаты нередко содержит патогенную микрофлору.
  4. 4. За 40 минут до массажа необходимо выпить литр негазированной воды. В момент проведения стимуляции мочевой пузырь должен быть наполнен, это позволит более интенсивно подействовать на простату.
  5. 5. Если у пациента повышен психоэмоциональный фон, то накануне вечером рекомендуется принять таблетки валерианы или выпить седативный сбор. При доении простаты мужчина должен быть расслабленным и спокойным.

3 Техника проведения

Противопоказания к урологическому массажу

Техника проведения массажа простаты

Чтобы выполнить доение простаты правильно, соблюдают последовательность действий:

  1. 1. Пациент ложится на правый бок, колени приводит к передней брюшной стенке или занимает коленно-локтевое положение.
  2. 2. Специалист снаружи обрабатывает анальное отверстие вазелином или специальным гелем с анестетиком.
  3. 3. Врач осуществляет воздействие пальцем, специальным бужем или с помощью инструментов медтехники (урологический массажер), которые всегда обрабатываются и должны быть стерильными.
  4. 4. Через стенку прямой кишки специалист нащупывает простату, она напоминает грецкий орех.
  5. 5. Легкими поглаживающими движениями врач осуществляет доение, по направлению к уретре.

Если секрет имеет гнойный и воспалительный характер, то после его выведения нужно промыть простату специальными антибактериальными растворами.

Источник

Урологический массаж простаты делают в диагностических и терапевтических целях при хронической форме простатита. Широкое распространение этот метод терапии получил в 1936 году. Но, спустя 30 лет, некоторые страны Европы отказались от его применения, ссылаясь на то, что она является бесполезной или даже вредит пациентам. Ещё через несколько лет, врачи столкнулись с проблемой низкой эффективности большинства препаратов, что заставило их пересмотреть своё отношение к данной процедуре.

С помощью массажа простаты у уролога мужчина избавляется от застоя секрета простаты и проблем с потенцией. Если не заниматься лечением простатита своевременно, он может перерасти в аденому. В самом худшем случае, болезнь спровоцирует появление злокачественного новообразования.

Читайте также:  Петрушка лечебные свойства противопоказания

Что такое урологический массаж

Далеко не все представители сильного пола знают, что такое урологический массаж для мужчин, особенно, если человек никогда не сталкивался с заболеваниями предстательной железы. Данную процедуру не рекомендуют проходить, если мужчина не болен. Сеансы помогут наладить кровообращение в проблемных зонах, а также подавят симптомы воспалительных заболеваний.

Урологическим массажем называется массирование простаты, уретры, семенных пузырьков или куперовых желез. Он применяется как часть комплексной терапии для нормализации кровообращения в разных зонах поражённых органов. Назначают процедуру только после обследования при болезнях, сопровождающихся воспалительными процессами в мочеполовой системе.

Массаж можно доверять только опытному урологу, массажисту с большим соответствующим опытом или андрологу. Известны случаи, когда мужчины пытались заниматься самолечением, и делать себе массаж самостоятельно, это только навредит здоровью и спровоцирует трудноизлечимые осложнения. Количество сеансов и разновидность массирования может определить только врач.

Интересно!

Многие мужчины стесняются ходить на урологический массаж, так как для этого потребуется ректальное проникновение. Но, если приёма медикаментов недостаточно, иногда это единственный способ повысить эффективность лечения.

Показания

После того, как пациент пройдет тщательное обследование, уролог при необходимости назначит несколько сеансов урологического массажа, так как одного сеанса даже на ранней стадии развития простатита или незначительных воспалительных реакций недостаточно для эффективной терапии. Кроме этого, на протяжении всего курса лечения и после, врачи советуют вести активный и здоровый образ жизни, так как это повлияет на эффективность проводимых процедур.

Показания:

  • сперматорея;
  • хронический уретрит;
  • атония простаты;
  • импотенция;
  • хроническая форма простатита;
  • воспалительные заболевания в придатках и яичках;
  • болезни мочеиспускательного канала.

Массаж назначают при уретрите и хроническом простатите на стадии ремиссии. Если происходит обострение симптомов болезни, от процедур придётся отказаться. При рецидиве заболевания, это ухудшит состояние пациента и продолжительность лечения.

Подготовка и техника выполнения массажа

Эффективность терапии зависит не только от того, как качественно делается массаж простаты у уролога, а и от подготовки пациента к процедурам. Поскольку для каждого мужчины сеансы будут не самым приятным времяпровождением, следует правильно настроиться психологически. В первую очередь, необходимо понимать, что сеансы значительно повышают шансы на выздоровление в комплексе с приёмом медикаментов.

Подготовка к массажу простаты

Если пациент собирается отказаться от урологического массажа, он должен понимать, что это нанесет ущерб его здоровью. Врач должен подготовить его, объяснив значимость данных процедур и рассказать о последствиях, которые могут произойти в случае халатного отношения к лечению. В более чем в половине случаев, мужчины отказываются от таких процедур на фоне психологического дискомфорта.

В процессе подготовки, пациенту необходимо очистить кишечник с помощью очистительной клизмы или специального солевого слабительного. За 24 часа до массажа придётся отказаться от продуктов, которые могут спровоцировать повышенное газообразование. Сюда относятся газированные напитки, хлеб, а также овощи с высоким содержанием щавелевой кислоты и пуринов.

Перед процедурой необходимо выпить как можно больше воды, чтобы наполнить мочевой пузырь. Для этого достаточно выпить разбавленный фруктовый сок без сахара или 1 литр обычной воды. Это необходимо для повышения эффективности процедуры и точного определения размеров железы за счёт распрямления стенок мочевика.

Второй этап: массаж

Для начала мужчина должен лечь на кушетку. Для массажа на сегодняшний день принято использовать одну из двух поз, которые позволят провести качественное массирование предстательной железы через прямую кишку.

Позы:

  • Лежа на боку. С точки зрения удобства, эта поза является самой комфортной для мужчин. Пациент ложится на кушетку, сгибает ноги в коленях и подтягивает их к животу;
  • Коленно-локтевое положение. Это поза более удобна для специалиста, который проводит сеанс массажа. Но, мужчины часто отказываются от этой позы в связи с психологическим дискомфортом. Для минимизации неприятных ощущений, на ягодицы накладывают специальную накидку с прорезью для анального отверстия.

Массирование выполняют указательным пальцем. Он водится в анальное отверстие на глубину до 5 сантиметров. Чтобы облегчить введение, врач использует вазелиновую смазку. Процедуру проводят в одноразовых стерильных перчатках из гипоаллергенного латекса. Начинается сеанс с поглаживающих движений с обеих сторон предстательной железы. Постепенно массажист переходит к надавливаниям и растиранию твёрдых участков простаты. Массаж длится не более 2-х минут.

Чтобы процедура прошла успешно, во время сеанса пациенту необходимо постараться полностью расслабиться. Чтобы избавиться от психологического дискомфорта, иногда врачи назначают седативные препараты на растительных компонентах. Но, поскольку они могут спровоцировать побочные эффекты, перед приемом следует проконсультироваться с врачом.

Завершающий этап

Если процедура была проведена высококвалифицированным и опытным специалистом, пациент не почувствует какого-либо дискомфорта и поэтому может собираться и отправляться домой. В некоторых случаях, после массажа врачи не советуют заниматься сексом, так как это может повлиять на эффективность выполненного массирования. Но, прямых доказательств того, что половой акт негативно влияет на здоровье пациента в этот период, не существует.

Урологический массаж уретры

Массаж уретры назначают при хроническом воспалении канала и гонорейной инфекции. Для проведения процедуры используются специальный металлический расширитель, который называется буж. Инструмент вводят в уретру, которую предварительно промывают специальным бактерицидным раствором. Антисептическая жидкость также понадобится для наполнения мочевого пузыря.

Читайте также:  Силикатные стекла свойства и противопоказания

Только после этого, можно начать урологический массаж уретры. Во время процедуры мужчина должен лечь на спину. После, врач начинает вводить расширитель и фиксирует его одной рукой. Второй рукой он начинает выполнять поглаживающие плавные движения от корня полового органа к отверстию уретры и, заканчивая в верхней части канала. В зависимости от заболевания, сеансы проводят 2-4 раза в неделю. Процедура длится не более 1 минуты.

Массирование куперовых желез

При гонорейном уретрите существует риск того, что инфекция проникнет в куперовы железы и спровоцирует воспалительные процессы. Чтобы снять острое воспаление, врач назначает антибактериальные препараты, а при заметном улучшении состояния пациента, массаж куперовых желез. При подготовке к сеансу, мочевой пузырь необходимо заполнить раствором борной кислоты (20%) или марганцовокислым калием (соотношение 1 к 500).

Во время массажа пациент ложится на спину, сгибает ноги в коленях и прижимает их к животу. Врачу для процедуры понадобятся стерильные перчатки и вазелин для ректального проникновения. Далее врач вводит средний палец в анальное отверстие, а большой прижимает к промежности, что даёт возможность сдавить стенки прямой кишки. Большинство пациентов отмечают, что процедура не сопровождается болью и длится не более 2-х минут.

Интересно!

После окончания массажа, пациент должен опорожняться, чтобы избавиться от содержимого железы. Сеансы можно не прекращать до полного выздоровления.

Лечение семенных пузырьков

Поскольку семенные пузырьки находятся над простатой на достаточно большом расстоянии, прощупать их можно только при конкретном заболевании или переполнении семенем. Воспалительные процессы семенных пузырьков, это частая проблема при уретрите. Проникновение инфекции происходит из задней части уретры или лимфатическим путём. Ещё везикулит может быть спровоцирован воспалением предстательной железы.

Массаж проблемной зоны делают через прямую кишку. Постепенно, массирующими движениями врач подводит палец к железе. Во время процедуры, пациент может ощущать надавливание на семенные пузырьки, интенсивность которого постепенно возрастает. Для достижения положительного эффекта, массаж необходимо делать по 30 секунд через каждые 2 часа.

В каких случаях массаж может навредить

Если массаж делает опытный уролог, это абсолютно безопасная процедура для мужчины. Поэтому, риск возникновения осложнений после процедур минимален. В редких случаях, у мужчины могут возникнуть осложнения в виде частичного разрыва мочеиспускательного канала. Но, в большей степени это зависит от профессионализма врача или пренебрежительного отношения к подготовке к сеансам.

Главным противопоказанием к массированию предстательной железы являются заболевания мочеполовой системы мужчины в обострённый период. В первую очередь сюда относятся острый бактериальный простатит. Поскольку заболевание провоцирует усиленный приток крови к статическим тканям желез, возникает повышенный риск диффузного и гематогенного разрастания инфекции по находящимся рядом тканям внутренних органов. В обостренный период простатита массаж спровоцирует переход заболевания на следующий этап развития.

Кроме этого, к противопоказаниям относится следующее:

  • злокачественные и доброкачественные новообразования;
  • тяжёлая форма дизартрии;
  • туберкулезная инфекция органов мочеполовой системы;
  • полипы предстательной железы и киста;
  • наличие конкрементов в ацинусах и протоках простатических желез;
  • мочекаменная болезнь.

Говоря о местных противопоказаниях, которые исключают возможность ректального воздействия, сюда относят патологии прямой кишки, такие как тромбоз геморроидальных вен, полипоз, проктит, анальные трещины и воспаления. Если у пациента диагностировано нарушение целостности слизистой оболочки анального отверстия, массаж придется отложить до полного выздоровления проблемных зон.

Интересно!

Если мужчина страдает от хронического геморроя, сеансы проводят только после того, как острые рецидивы купированы, так как массирование может усилить анальное кровотечение и спровоцировать выпадение геморроидальных узлов.

Заключение

Урологический массаж можно делать дома самостоятельно только в том случае, если пациент обучен специальным техникам. Для начала следует пройти консультацию у проктолога и получить разрешение на домашние сеансы у лечащего врача. Это допускается, если риск развития заболевания отсутствует.

( 1 оценка, среднее 5 из 5 )

Источник

Противопоказания к урологическому массажу

Тарасова Екатерина Валерьевна

Врач уролог-андролог, врач высшей категории, кандидат медицинских наук.

Противопоказания к урологическому массажу

Курашов Дмитрий Викторович

Врач уролог-андролог

Лечение простатита предусматривает целый комплекс мероприятий, направленных на устранение воспаления и восстановление поврежденных тканей предстательной железы. Одним из наиболее действенных методов в борьбе с заболеванием является урологический массаж простаты, который активирует местное кровоснабжение органов малого таза и снижает интенсивность воспалительного процесса.

Выполнение массажа в клинике «Евромедпрестиж» осуществляется квалифицированными специалистами в точном соответствии с показаниями к лечению. Наши врачи имеют многолетний наработанный опыт в проведении процедуры и гарантируют, что ее результаты не заставят себя долго ждать.

Положительное воздействие урологического массажа простаты

В качестве средства для лечения воспалений урологический массаж простаты стал применяться еще в середине минувшего века. Большинство урологов до сих пор считают его неотъемлемым этапом в терапии хронического простатита. Процедура помогает улучшить циркуляцию крови, повысить мышечный тонус, восстановить клеточный обмен в тканях.

Простатит приводит к застойным явлениям в малом тазу, которые трудно излечиваются лекарственными препаратами. Прямая стимуляция предстательной железы позволяет нормализовать функционирование органа и стимулировать отток секрета, содержащий в себе патогенную микрофлору.

Применение урологического массажа простаты оказывает широкий спектр благотворных воздействий на здоровье мужчины:

  • улучшает кровоток и обращение лимфы в простате;
  • устраняет воспаление тканей предстательной железы;
  • восстанавливает проходимость протоков и нормальный тонус гладкой мускулатуры в промежности;
  • снижает болевые ощущения и чувство дискомфорта;
  • обеспечивает лучшее усвоение лекарственных средств;
  • усиливает половое влечение и увеличивает длительность интимной близости;
  • помогает выводить из простаты болезнетворные бактерии.
Читайте также:  Что такое лазерное лечение и противопоказания

Положительное воздействие процедуры объясняется тем, что урологический прямой массаж простаты оказывает влияние на нервные рецепторы в организме, а это, в свою очередь, расширяет сосуды и улучшает микроциркуляцию крови. Стимуляция повышает приток кислорода и питательных веществ к тканям, снижая в дальнейшем вероятность рецидивов болезни.

Показания к массажу простаты

Поскольку урологический массаж является лечебной процедурой, его проведение допустимо только при наличии показаний. Как правило, в клинике «Евромедпрестиж» данный терапевтический метод используется при лечении следующих патологий:

  • хронический простатит бактериального и неинфекционного характера;
  • застойные явления в железе;
  • половые дисфункции, приводящие к развитию хронического простатита;
  • постоянные боли, локализующиеся в тазовой области;
  • аденома простаты.

В отдельных случаях применение урологического массажа простаты обусловлено диагностическими целями. С его помощью врач может получить образцы секрета предстательной железы, которые далее направляются на лабораторное исследование.

Противопоказания к урологическому массажу простаты

Делать урологический массаж можно далеко не каждому пациенту. Процедура противопоказана при следующих проблемах:

  • злокачественные опухоли и кисты железы;
  • простатит в острой форме;
  • наличие камней в простате;
  • уретрит;
  • трещины в анальном отверстии;
  • эпидидимит;
  • тромбоз геморроидальных узлов;
  • абсцессы в простате;
  • нарушение мочеиспускания.

Поскольку у урологического массажа простаты имеется достаточно широкий перечень противопоказаний, перед его проведением следует выполнять тщательное диагностическое обследование пациента. В нашей клинике можно пройти полную диагностику и выявить любые заболевания в мочеполовой сфере на ранних стадиях их появления. Мы располагаем современным диагностическим оборудованием и обеспечиваем точную постановку диагноза с безошибочным определением отклонений.

Методика выполнения массажа

Чаще всего врач применяет урологический ручной массаж простаты, хотя некоторые методики предусматривают использование специального массажера. Перед его проведением необходимо выполнить подготовку пациента, которая позволит достичь лучшего терапевтического результата. Процедуру выполняют в течение 8–12 сеансов, затрачивая на каждый массаж около одной минуты.

Подготовка

Подготовительные действия начинаются с опорожнения кишечника и тщательного обмывания половых органов, при этом особенное внимание уделяется чистоте анального отверстия. В качестве дополнительной меры может применяться клизма, позволяющая очистить толстую кишку. Мочевой пузырь при выполнении массажа должен быть полным, поскольку в этом случае предстательную железу легче прощупать.

Алгоритм действий

Перед урологическим массажем простаты пациент занимает коленно-локтевое положение, благодаря которому можно достичь наибольшего расслабления мышц и более комфортно выполнить процедуру. Далее осуществляется такая последовательность действий:

  • Уролог надевает медицинские перчатки и смазывает указательный палец вазелином либо смазкой, имеющей анестезирующее действие.
  • Палец вводится в задний проход для предварительной пальпации железы. На начальном этапе специалист может определить размеры простаты и характеристики ее структуры.
  • Нащупав нижний край простаты, врач выполняет надавливания пальцем на ее отдельные точки. Сначала пальпируется периферическая область, затем урологический массаж простаты делается на самом органе.
  • Завершается массаж мягким нажимом на центральную борозду. О его эффективности может свидетельствовать появление простатического сока.
  • После опорожнения мочевого пузыря половые органы пациента обрабатываются дезинфицирующим раствором.

Если вам необходим массаж простаты, не рискуйте своим здоровьем и обращайтесь только к профессионалам своего дела. В нашей клинике вы сможете пройти квалифицированные сеансы, характеризующиеся безболезненностью и высоким терапевтическим эффектом.

Противопоказания к урологическому массажу

Индивидуальный подход к лечению каждого пациента

Противопоказания к урологическому массажу

Использование инновационного оборудования и аппаратуры

Противопоказания к урологическому массажу

Хирургическое лечение урологии малоинвазивными методами

Противопоказания к урологическому массажу

Полный спектр лабораторной и функциональной диагностики

О клинике «евромедпрестиж»

Специально для сохранения и восстановления здоровья людей в 2000 году была основана
многопрофильная клиника «ЕВРОМЕДПРЕСТИЖ», в которой работают лучшие специалисты из 25 областей
медицины. Врачи многопрофильной клиники «ЕВРОМЕДПРЕСТИЖ» в совершенстве владеющие своим ремеслом
готовы бороться с любым Вашим недугом!

Наши цены

На специальные цены не действуют дополнительные акции и карты привилегий

Наименование услуги

Стоимость

Специальная цена

Прием врача уролога-андролога лечебно-диагностический, амбулаторный

1 800

Прием врача уролога-андролога, К.М.Н., лечебно-диагностический, амбулаторный

2 100

Обобщение результатов обследования и составление индивидуальной программы лечения 2 степени сложности

1 000

Цистоскопия женская / с обезболиванием

4 000

Инстилляция уретры / без стоимости препарата

1 300

Массаж предстательной железы лечебный

1 500

Ударно-волновая терапия (консервативная ) при эректильной дисфункции , болезни Пейрони, хроническом простатите и синдроме хронической тазовой боли ( Storz Duolith ) / 1 процедура

4 950

Противопоказания к урологическому массажу

Противопоказания к урологическому массажу

Мы заботимся о вашем здоровье с вниманием и любовью и поэтому нас рекомендуют друзьям

Тертичная Светлана Петровна, Главный врач клиники «Евромедпрестиж»

Не затягивайте с лечением — обратитесь к врачу!

Дата и время приёма подтверждается обратным звонком от сотрудника клиники.

Лучшая команда врачей-специалистов
высшего уровня со
стажем работы от 10 до 30 лет

Тарасова Екатерина Валерьевна

Врач уролог-андролог, врач высшей категории, кандидат медицинских наук.

Уважаемые пациенты! 
Помните, самолечение и бесконтрольный прием любых лекарственных средств затрудняет установление правильного диагноза и ведет к прогрессированию заболевания.

Относитесь внимательнее к себе и своему здоровью, ведь оно является залогом Вашего благополучия и долголетия. Не забывайте, что при появлении любого дискомфорта связанного с мочеиспусканием, правильный совет Вам может дать только уролог!

С уважением, врач уролог — андролог, Тарасова Е.В.

Курашов Дмитрий Викторович

Врач уролог-андролог

Имею навыки работы на современном урологическом физиотерапевтическом оборудовании: вибромагнитолазерная терапия (ВМЛТ), экстракорпоральная магнитная стимуляция, ударно-волновая терапия в лечении хронического простатита и эректильной дисфункции, локальное лазерное отрицательное давление (ЛЛОД). 

Благодарим Вас
за доверие!

Противопоказания к урологическому массажу

Источник