Противопоказания к узи печени
Противопоказания к УЗИ печени, как и к любому другому методу современной диагностики, позволяющей выявить наличие различных патологий в человеческих органах, наверняка интересуют многих пациентов, которым по ряду причин было назначено подобное обследование. Ведь любое медицинское вмешательство, каким бы безопасным оно ни казалось, должно проводиться только после оценки соотношения пользы и риска для здоровья человека.
Как известно, ультразвуковое обследование — процедура совершенно безболезненная, не доставляющая пациенту никакого дискомфорта и не связанная с каким-либо агрессивным воздействием на организм. Во время проведения диагностики не требуется введение специальных препаратов, жидкостей и тому подобного, именно поэтому чаще всего такое исследование не имеет особых противопоказаний, кроме отдельных случаев.
Как подготовиться к УЗИ печени
В некоторых случаях перед проведением диагностики (к примеру, если это УЗИ печени) возникает необходимость в специальной подготовке, без которой специалисту будет затруднительно поставить верный диагноз. В таком случае за несколько дней до обследования нужно придерживаться диеты и принимать медикаментозные препараты, назначенные лечащим врачом нашего медицинского центра:
Следует исключить в этот период из рациона некоторые продукты, способные вызывать повышенное газообразование: фасоль, молоко, яблоки, черный хлеб и газированные напитки. Также необходимо отказаться от употребления любого алкоголя, крепкого черного чая и натурального кофе.
Пищу нужно принимать маленькими порциями, чтобы избежать переедания.
Потребление жидкости (включая различные напитки и супы) должно быть ограниченно двумя литрами в сутки.
При необходимости проводят очистительные клизмы (при запорах и вздутии живота).
При любых нарушениях в пищеварительной системе врач может назначить прием ферментных препаратов.
Обычно диагностика проводится натощак в первой половине дня (кроме экстренных случаев). Последний прием пищи перед процедурой должен быть не позднее, чем за 5-6 часов.
Преимущества УЗИ диагностики
На сегодняшний день обследование при помощи аппарата УЗИ считается наиболее удобным, а главное – достоверным в сравнении с другими диагностическими методиками. Кроме этого, подобное обследование занимает совсем немного времени и дает возможность сразу поставить пациенту верный диагноз, что особенно важно на ранних стадиях заболевания при отсутствии очевидной симптоматики.
Ультразвуковая диагностика проводится квалифицированным специалистом на новейшем оборудовании, и поэтому любой человек, обратившийся в наш медицинский центр, может рассчитывать на полноценное оказание услуг и постановку максимально достоверного диагноза.
Возможные противопоказания
Несмотря на безопасность УЗИ диагностики, в некоторых случаях процедуру следует отложить. Противопоказания к УЗИ печени могут быть выявлены во время очной консультации со специалистом нашей клиники, и в таком случае врач может назначить другие методы обследования либо принять меры по устранению причин, из-за которых в данный момент невозможно провести исследование нужного органа.
Диагностику не рекомендуется применять в том случае, если пациент принимал в недавнем времени лекарственные средства, способствующие искажению клинической картины (к примеру, печень может быть несколько увеличена при отсутствии патологии).
Инфекционные заболевания кожи в зоне проекции печени. В том случае обследование не проводят во избежание распространения инфекции.
Употребление пациентом спиртных напитков и пищи, провоцирующей возникновение метеоризма — при таких обстоятельствах проведение диагностики нецелесообразно ввиду вероятности постановки ошибочного диагноза.
Обследование проводится в амбулаторных условиях. В последнее время УЗИ диагностика получила широкое распространение в качестве метода, позволяющего определить оптимальный вариант доступа для проведения биопсии и других необходимых манипуляций.
Источник
Сайт предоставляет справочную информацию. Адекватная диагностика и лечение болезни возможны под наблюдением добросовестного врача. У любых препаратов есть противопоказания. Необходима консультация специалиста, а также подробное изучение инструкции!
Ультразвуковое исследование самый доступный и безопасный метод диагностики. Он не облучает, как рентген, стоит намного дешевле МРТ и КТ, к тому же УЗИ проще в использовании. Процедура исследования быстрая и безболезненная, нет необходимости соблюдать неподвижность, что делает УЗИ методом выбора в педиатрии. К тому же метод практически не имеет противопоказаний.
Ультразвуковую диагностику чаще всего используют, чтобы получить изображение органов брюшной полости и таза, молочных желез, сердца, а у детей мозга и суставов.
История использования ультразвука в медицине. В 30-х годах ХХ века Фридрих Дуссик впервые использовал ультразвуковые волны, чтобы визуализировать опухоль мозга. Следующие несколько десятилетний УЗИ использовалось в основном в ветеринарии. С его помощью определяли толщину жира у животных.
Первые аппараты УЗИ изобрели в 1955 году, и уже на протяжении 20 лет оно завоевало широкую популярность. Сейчас существует множество разновидностей этого метода, позволяющие получать цветные и 3D изображения. Но самым распространенным остается черно-белое УЗИ, где для получения изображения используется более 60 оттенков этих двух цветов.
Недостатки у УЗ-диагностики тоже имеются. При исследовании очень многое зависит от квалификации врача и погрешности аппарата. К тому же нельзя диагностировать желудок и кишечник другие полостные органы, где содержится газ.
УЗИ минимально, но все же влияет на структуру клеток. Поэтому не стоит им злоупотреблять. Для проведения УЗИ существуют показания, поэтому посоветуйтесь со специалистом.
Что такое УЗИ?
Ультразвук – звуковые волны, имеющие частоту свыше 20 000 Гц. Этот звук настолько высок, что человеческое ухо его не воспринимает. Для диагностики используют аппараты с частотой от 2 до 10 МГц. При УЗИ печени и желчного пузыря используют аппараты с частотой 2,5—3,5 МГц. Это дает возможность рассмотреть объекты размером 1-3 мм.
Максимальная глубина, на которой возможна качественная диагностика – до 24 см. Поэтому у очень тучных пациентов УЗИ печени и желчного пузыря не информативно.
Принцип обследования. Ткани организма обладают разной плотностью и упругостью, а значит, в разной степени поглощают и отражают ультразвук. Пучок ультразвуковых волн распространяется в тканях организма. Дойдя до границы двух сред, часть его отражается и возвращается назад, а другая часть продолжает путь в новой среде.
Проще говоря, пучок ультразвуковых волн проходит через ткани тела. Когда он доходит до границы органа, то часть волн отражается и возвращается назад. Датчик их улавливает, преобразовывает в электрические импульсы, которые создают изображение на мониторе.
Лучше всего изображение получается, когда пучок волн направлен перпендикулярно к границе тканей. Поэтому орган исследуют с разных сторон и в разных положениях. При УЗИ печени и желчного пузыря исследование проводят в положении лежа на спине, на боку. Могут попросить сесть, встать на четвереньки, принять вертикальное положение.
При обследовании обязательно используют гель на водной основе. Он обеспечивает вхождение ультразвуковых волн в тело. Без геля пучок волн отразился бы от кожи, как от зеркала и не добрался бы до внутренних органов.
Аппараты для ультразвуковой диагностики называются УЗИ сканеры. Они бывают разных типов, отличаются по функциональному назначению.
- Эхотомоскопы – приборы, предназначенные для исследования органов брюшной полости, органов малого таза и состояния плода во время беременности
- Эхоофтальмоскопы – помогают офтальмологам установить размеры глазного яблока и положение хрусталика.
- Эхоэнцелоскопы – предназначены для выявления заболеваний головного мозга. Они диагностируют повреждения, кисты, гематомы, опухоли, степень нарушения кровообращения.
- Эхокардиоскопы – приборы через межреберную щель позволяют выявить пороки развития сердца и изменения в его стенке.
Основная часть УЗИ сканера – датчик, который излучает УЗ волны и улавливает их отражение от органов. Есть датчики с высокой частотой ультразвуковой волны.
Датчики для УЗ сканеров отличаются по своей конструкции и по зоне обзора.
- Линейные датчики. Они дают очень детальное изображение высокого качества, используя частоту 5-15 Мгц, но при этом проникают не глубоко в ткани до 10 см. Их используют для изучения щитовидной железы, молочных желез. По форме он напоминает швабру, поэтому бывает трудно добиться плотного прилегания к коже.
- Конвексные датчики имеют меньшую длину и лучше прилегают к поверхности кожи. Они используют частоту 1,8-7,5 МГц. За счет этого уменьшается детализация изображения (разрешающая способность), но глубина проникновения возрастает до 20-22 см. Используются для исследования органов брюшной полости и тазобедренных суставов.
- Секторные датчики позволяют обследовать небольшие участки тела. Они работают на частоте 1,5-5 Мгц. Датчики имеют небольшую поверхность и с их помощью удобно исследовать сердце через межреберные промежутки.
Также существуют и другие разновидности УЗ датчиков:
- Внутриполостные датчики вводятся во влагалище или прямую кишку. Их обзор может достигать 360°.
- Доплеровские датчики – позволяют оценить особенности движения крови по сосудам.
- Датчики для получения трехмерных изображений.
Области применения. Ультразвук используют не только для диагностики, но и для лечения – он обладает обезболивающими, противовоспалительными свойствами, ускоряет рассасывание гематом, дробит камни в почках и улучшает введение лекарств через кожу.
Используют в косметологии для микромассажа клеток и ускорения регенерации. В результате кожа очищается, подтягивается и разглаживается.
Кроме того ультразвук широко применяется в промышленности, для обнаружения дефектов, в эхолоказии, для очистки и для улучшения качества покрытий.
Нормальные показатели размеров печени и желчного пузыря
УЗИ печени – норма для взрослых
- Края четкие и ровные
- Структура однородная
- Ширина печени (справа налево) 23-27 см
- Длина печени (от заднего тупого до переднего острого края) 14-20 см
- Поперечник печени 20-22,5 см
- Левая доля печени 6-8 см
- Правая доля печени менее 12,5 см
- Общий печеночный проток диаметр 3-5 мм
- Нижняя полая вена диаметр до 15 мм
УЗИ желчного пузыря – норма
- Длина 7-10 см
- Ширина 3-5 см
- Поперечник 3-3,5 см
- Толщина стенки до 4 мм
- Общий желчный проток диаметр 6-8 мм
- Долевые желчные протоки внутренний диаметр до 3 мм
Показания для УЗИ печени
- Боли в правом подреберье;
- Желтушная окраска кожи и белков глаз;
- Подозрение на наличие новообразования в печени;
- Злоупотребление алкоголем длительный прием некоторых лекарственных средств;
- При отклонениях в анализе крови, указывающих на патологию печени;
- При травме органов брюшной полости;
- При острых и хронических заболеваниях поджелудочной железы и желчного пузыря;
- Регулярно при хронических заболеваниях печени.
Цель назначения УЗИ печени: выявить очаговые (ограниченные) и диффузные (разлитые) изменения в печени.
Заболевания печени и их симптомы на УЗИ
| Патология | Признаки данного заболевания |
| Цирроз | Увеличение левой доли печени или органа в целом. На поздних этапах уменьшение органа за счет гибели клеток Повышение плотности паренхимы (ткани печени) Неоднородность структуры, она приобретает вид мозаики из-за появления участков регенерации (восстановления ткани) Нарушение сосудистого рисунка – увеличение диаметра портальной вены Бугристые края органа |
| Гепатит острый и хронический | Увеличение одной или обеих долей печени Закругление краев печени Печень слабо отражает УЗ-волны – выглядит темной При длительном течении структура становится неоднородной, пестрой Расширение портальной и селезеночной вены |
| Кисты печени (в том числе и паразитарные) | Единичные или множественные образования с ровными четкими краями, лишенные внутренних структур Образование округлой формы с четкими краями с тонкой стенкой Увеличение отдельных участков печени Появление выпуклости на контуре печени |
| Опухоли | Участок необычного строения с нечеткими границами Плотность опухоли может быть повышенной или пониженной. Опухоли различаются по степени отражения ультразвука Гипоэхогенные (слабо отражают УЗ) – выглядят как темные пятна на фоне паренхимы печени – саркома, низкодифференцированный рак, злокачественная лимфома, гемангиома, гепатоцеллюлярный рак, аденома Гиперэхогенные (хорошо отражают УЗ) светлые округлые образования – гепатома, метастазы высокодифференцированного рака Гипоэхогенный ободок – темная кайма вокруг опухоли. Отличительная черта злокачественных опухолей Увеличенные лимфатические узлы Смещенный желчный пузырь |
| Жировое перерождение печени (жировая дистрофия) | На начальных стадиях структура пестрая. Это признак появления очагов уплотнения паренхимы Повышенная эхогенная плотность (жировые клетки в печени очень хорошо отражают ультразвук) изображение при этом получается очень светлое Увеличение размеров печени Увеличение угла нижней доли более 45° Нечеткость контуров печени, ее края закруглены Невозможно выявить воротную вену |
| Глистная инвазия (лямблиоз) | Темные пятна на печени – участки повышенного поглощения УЗ волн в месте сосредоточения глистов Светлые пятна кальцинаты – участки отложения солей кальция. Они появляются на позднем этапе болезни |
Показания для УЗИ желчного пузыря
- Боль в правом подреберье
- Желтуха;
- Острый и хронический холецистит;
- Контроль эффективности лечения;
- Травмы брюшной полости;
- Подозрение на аномалии развития желчного пузыря;
- Контроль результата операции на желчевыводящих путях.
Цель назначения УЗИ желчного пузыря – выявить признаки патологии желчного пузыря, определить наличие камней.
| Патология | Признаки данного заболевания |
| Острый холецистит | Утолщение стенки желчного пузыря более 4 мм Увеличение размера желчного пузыря Множественные перегородки внутри пузыря Усиленный кровоток в пузырной артерии |
| Хронический холецистит | Уменьшение размеров желчного пузыря Утолщение стенки, ее деформация Стенка пузыря уплотненная, выглядит светлее нормы Края размытые и нечеткие В просвете пузыря просматриваются мелкие частички |
| Дискинезия желчного пузыря | Перегиб шейки желчного пузыря Повышение тонуса стенок желчного пузыря, их уплотнение |
| Желчнокаменная болезнь (холелитиаз) | Камни в полости желчного пузыря. Это небольшие светлые образования, хорошо отражающие сигнал. Смещаются при смене положения тела. Эхо-тень (темный участок) за камнем, так как эти образования непроницаемы для УЗ-волн. Сладж или осадок из кристаллов билирубина. Однако схожая картина возникает при кровоизлиянии или скоплении гноя Утолщение стенки Неровный контур желчного пузыря Небольшие камни ультразвук не выявляет. Но на их присутствие указывает расширенная желчевыводящая протока выше места закупорки. |
| Полипы желчного пузыря | На стенке желчного пузыря округлые образования |
| Опухоли | Полипы размером более 2 см Деформация контуров желчного пузыря Значительное утолщение стенки. На экране монитора может иметь, как светлую, так и темную Опухолевидное образование |
Подготовка к УЗИ печени
Подготовка к УЗИ печени направлена на то, чтобы устранить образование газов в кишечнике. Их наличие мешает проведению исследования и может стать причиной постановки неправильного диагноза.
Подготовку зачинают за 3-5 дней до исследования. В этот период необходимо:
- Исключить из рациона продукты, вызывающие газообразование: капусту, фрукты, молоко, черный хлеб, дрожжевую выпечку, газированные напитки. Отказаться от крепкого чая, кофе и спиртного.
- Питание должно быть дробное, небольшими порциями 3-4 раза в день.
- Количество жидкости не должно превышать 1,5 литра в день.
- Принимать ферментные препараты: Фестал, Панзинорм при нарушении пищеварения и метеоризме.
- Адсорбенты: активированный уголь, Смекта. Уменьшает газообразование и настой ромашки.
- Очистительные клизмы проводят вечером накануне процедуры и непосредственно перед ней. Они необходимы при упорных запорах и выраженном вздутии живота. В остальных случаях клизмы не обязательны.
- УЗИ проводят в утренние часы натощак. Перерыв между последним приемом пищи и процедурой УЗИ должен составлять не менее 8 часов.
Данные рекомендации подходят здоровым людям и тем, у кого есть различные хронические заболевания. Если вы постоянно принимаете какие-то лекарственные средства, то нет нужды отменять их перед УЗИ печени и желчного пузыря.
При экстренном исследовании подготовка не проводится.
Помните, что не рекомендуется делать УЗИ печени ранее, чем через 2 суток после эзофагогастродуоденоскопии и рентгена желудка с контрастированием, и через 3-5 дней после лапароскопии.
Что нужно иметь с собой.
На исследование в муниципальную поликлинику рекомендуют взять полотенце. Его можно подстелить на кушетку и вытереть гель, нанесенный на кожу. Если это исследование проводят в частной клинике, то, как правило, ничего брать не нужно. Одноразовые салфетки включены в стоимость процедуры.
Подготовка к УЗИ желчного пузыря
Подготовка направлена на уменьшение метеоризма и начинается за 2-3 дня
- Исключают грубоволокнистые овощи и фрукты: капусту, редьку, бобовые, дрожжевую выпечку, снеки (сухарики, чипсы). Эти продукты вызывают вздутие живота и искажают результаты исследования.
- Запрещены жирные сорта мяса и рыбы, алкоголь.
- Принимают адсорбенты активированный уголь, Еспумизан, Мотилиум удаляют из кишечника пузырьки газа, не оказывая влияния на работу органов пищеварения.
- Ферментные препараты Мезим, Фестал, Панзинорм. Обычно их назначают в по 1-2 таблетки с каждым приемом пищи.
- Для борьбы с запорами можно каждый вечер перед сном принимать столовую ложку сиропа Лактулозы. В день процедуры можно воспользоваться глицериновыми свечами.
- Последний прием пищи должен быть не позднее, чем за 8 часов до УЗИ. На ужин рекомендована каша из злаков. Пища должна полностью перевариться, а в желчном пузыре за это время скопится новый запас желчи.
- УЗИ желчного пузыря проводят только натощак. Запрет распространяется на чай, кофе, воду и даже жевательную резинку. Они вызывают выход желчи из желчного пузыря. Он уменьшается в объеме, что затрудняет диагностику.
- Если вы ранее делали УЗИ, то захватите с собой заключение. Это даст возможность врачу оценить динамику, определить есть ли улучшение.
При подозрении на наличие камней в желчном пузыре УЗИ проводят в кратчайшие сроки без подготовки.
Что нужно иметь с собой
В больнице или городской поликлинике вам понадобится полотенце, чтобы просушить кожу после использования геля. Если же вам назначено УЗИ желчного пузыря с определением функции, то с собой необходимо иметь продукты для пробного желчегонного завтрака. Это могут быть 2 желтка сырых или вареных яиц, сметана, сливки, раствор Сорбита.
Противопоказания для УЗИ печени и желчного пузыря
УЗИ печени и желчного пузыря можно проводить по показаниям в любом возрасте и при любых сопутствующих заболеваниях. Единственным ограничением может стать гнойное повреждение кожи или ожог. В этом случае нанесение геля и давление датчиком может способствовать распространению инфекции. Однако для экстренного УЗИ, при острой боли в правом подреберье, противопоказаний нет.
Все выявленные при проведении УЗИ изменения требуют уточнения и наблюдения в динамике. Для этого после первого УЗИ делают повторное исследование через 2-3 недели. Наилучшим вариантом будет УЗИ всех пищеварительных органов.
Помните, что лечение не назначается только по результатам УЗИ. Для уточнения диагноза, кроме клинических симптомов, может понадобиться биопсия или компьютерная томография.
Источник