Противопоказания к узи желудка

Согласно статистике, заболевания желудочно-кишечного тракта занимают лидирующие позиции в списке поводов для обращения в лечебные учреждения. Наиболее информативным методом диагностики считается эндоскопическое обследование (гастроскопия). Но многие отмечают, что этот метод довольно неприятен, вызывает дискомфорт и рвотный рефлекс. Именно по этой причине все чаще люди отдают предпочтение ультразвуковому исследованию желудка. Эта процедура позволяет выявить патологические процессы в основном пищеварительном органе.

Кому назначают УЗИ желудка

Ультразвуковое исследование органа рекомендовано в том случае, если по какой-то причине пациент категорически отказывается от гастроскопии или имеет к ней противопоказания. Гастроэнтеролог может направить на диагностическое исследование в таких случаях:

Если наблюдаются боли в области желудка;
Если есть жалобы на тяжесть, вздутие живота или повышенное газообразование;
Если пациент жалуется на регулярную изжогу, отрыжку;
При эпизодах беспричинной тошноты или рвоты, поносов или запоров;
Если во рту ощущается неприятный привкус или же чувствуется неприятный запах изо рта, не связанный со стоматологическими проблемами.

Помимо этих симптомов, УЗИ также может быть рекомендовано при уже диагностированных патологических процессах, например, с целью отслеживания динамики лечения. Обследование пищеварительного органа – обычное дело при таких заболеваниях, как:

Гастриты различной этиологии;
Язвенная болезнь желудка;
Панкреатит;
Рефлюксная болезнь;
Подозрение на злокачественное новообразование.

Такое исследование проводят даже маленьким детям – например, в случаях беспричинной повышенной капризности ребенка, нарушениях аппетита или же фонтанирующей рвоты у грудничка.

Противопоказания

Эта диагностическая процедура не имеет противопоказаний, поэтому доступна практически каждому.

Преимущества и недостатки УЗИ желудка

Если сравнивать с другими методами диагностики желудка, можно назвать несколько явных преимуществ ультразвукового исследования:

Процедура проходит очень быстро, как правило, на осмотр хватает 20 минут;

Исследование проходит без боли и дискомфорта;

Можно выявить серьезные патологические процессы.

Из минусов можно отметить недостаточную информативность – не всегда исследование позволяет получить исчерпывающую информацию о состоянии желудка.

Как правильно подготовиться к исследованию

Если вам предстоит пройти ультразвуковое исследование пищеварительного органа, начинайте тщательную подготовку за 3 дня. Рассмотрим самые важные моменты.

Пациент должен отказаться от всех продуктов, которые способны спровоцировать метеоризм, газообразование или вздутие живота. К таковым относятся абсолютно все свежие фрукты, бобовые, черный хлеб, кофе, мучное, а также молочные продукты. Рекомендовано питаться диетическими блюдами, например, крупами на пару, диетическим отварным мясом, разрешаются в небольшом количестве кисломолочные продукты с пониженной жирностью.

Накануне перед исследованием вы должны поужинать не позднее 8 часов вечера.

После пробуждения нельзя есть и пить. В случае, если ультразвуковое исследование желудка назначено на вечернее время, с утра разрешен сладкий чай в небольшом количестве.

Если вы склонны к газообразованию и вздутию – этот момент нужно предотвратить с помощью медикаментозных средств. Как минимум за 5 часов до УЗИ не стоит курить.

Как делается УЗИ желудка

Пациент снимает одежду выше пояса и ложиться на кушетку на спину. Исследуемую область смазывают специальной силиконовой смазкой, чтобы датчик хорошо скользил по кожному покрову.

В большинстве случаев манипуляция длится не больше 20 минут. Если специалиста что-то встревожило – диагностика может занять до 30 минут.

Контрастное ультразвуковое исследование

В некоторых случаях ультразвуковое исследование проводят с контрастным веществом. Обычно эта процедура проводится при подозрении на онкологическое заболевание или доброкачественные новообразования. В этом случае алгоритм проведения исследования почти ничем не отличается от вышеописанного, но перед процедурой пациент должен будет выпить жидкость с добавлением бария. Данная добавка абсолютно безвредна и не вызывает побочных действий.

Что можно обнаружить в ходе исследования

При диагностике пищеварительного органа специалист обращает внимание не только на желудок, но и на близлежащие ткани. После диагностической манипуляции специалист может выявить следующие патологические процессы:

Диафрагмальную грыжу;
Кисту;
Рефлюксное заболевание, которое обнаруживается при наличии жидкости в кардиальной области;
Пилорический стеноз (у грудничков);
Утолщение стенок желудка;
Гастрит;
Язвенное поражение слизистой желудка;
Пилоростеноз;
Различные новообразования;
Варикозное расширение желудочных вен;
Наследственные мезенхимальные опухоли.

Если в ходе ультразвукового исследования были выявлены отклонения, для подтверждения диагноза потребуется гастроскопия. Дальнейшее лечение назначается только при подтверждении диагноза иным диагностическим методом.

Норма желудка по УЗИ

Если орган правильно функционирует и не имеет отклонений, показатели будут варьироваться в следующих пределах.

Срезы желудка – округлые или овальные, с эхонегативным контуром и эхопозитивным центром. Желудочная стенка имеет 5 слоев, и каждый из них отличается от предыдущего своими показателями эхогенности. Толщина желудочной стенки должна быть не менее 0,5 мм в ее проксимальном отделе, и 9 мм – в пилорическом. Серозная оболочка, находящаяся снаружи, должна быть гиперэхогенна. Оболочка подслизистого типа характеризуется средними показателями эхогенности и толщиной до 4 мм. Слизистая оболочка может быть до 1,5 мм. Мышечная пластинка слизистой отличается низкой гипоэхогеностью и имеет толщину до 1 мм.

Заболевания пищеварительной системы весьма опасны и могут вызвать серьезные осложнения, если не начать своевременное лечение. Обязательно пройдите ультразвуковую диагностику желудка, если у вас имеются какие-либо жалобы. Помните, что здоровье дороже всего, и промедления могут привести к необратимым последствиям.

Источник

УЗИ желудка и кишечника
проводится с целью получения информации
о структуре и функциональном состоянии
пищеварительного тракта. Многих волнует
вопрос, безопасна ли эта методика,
получившая широкое распространение.
Да, ее разрешено делать не только
взрослым, но и маленьким детям.

Показания и противопоказания

Врач назначает УЗИ
желудка или кишечника, если пациент
предъявляет следующие жалобы:

тошнота;
сухость во рту;
неприятный запах из
ротовой полости;
болезненные ощущения
в животе;
повышенное
газообразование;
отрыжка;
изжога;
нарушения стула
(запоры или диарея неизвестного
происхождения);
патологические
примеси в каловых массах;
беспричинная потеря
веса;
обильное срыгивание
(у грудничков).

Противопоказаний к
проведению УЗИ нет. Сканирование
ультразвуком является абсолютно
безопасным и безболезненным диагностическим
методом. Оно назначается даже детям
грудного возраста. Единственное
ограничение связано с нарушением
целостности кожных покровов (например,
вследствие травматического повреждения).

Если вас беспокоит какая-то проблема со здоровьем, запишитесь на диагностику. Успех лечения зависит от правильно поставленного диагноза.

Как подготовиться

Подготовка к УЗИ желудка
и кишечника не отличается особой
сложностью. Как же правильно готовиться
к нему? Чтобы исследование оказалось
максимально достоверным, следует за
три дня до процедуры полностью исключить
из своего рациона продукты и напитки,
вызывающие вздутие живота. Среди них:

молоко;
фрукты и овощи в
сыром виде (особенно, капуста белокочанная);
кондитерские изделия;
бобовые;
пряные, острые и
маринованные блюда;
дрожжевой хлеб;
газированные напитки;
алкоголь.

Если у пациента есть
проблемы с перевариванием пищи, то
дополнительно назначаются ферменты
(Креон, Фестал, Мезим). В случае запоров
необходимо принять слабительное или
сделать клизму.

Все вышеперечисленные
меры помогут в получении полной картины
о состоянии исследуемых органов. Наличие
же пузырьков газа врач может ошибочно
принять за патологическое образование.

На УЗИ полагается
приходить натощак. По этой причине, чаще
всего оно назначается на первую половину
дня. Последний прием пищи должен быть
примерно за 8 часов. Жесткие ограничения
касаются только еды. Обычную воду пить
разрешается за три часа до процедуры.

Для детей правила
немного отличаются. Подробнее о них:

последний прием пищи
у грудничков – за 3 часа, у детей до трех
лет – за 4 часа, у детей старше трехлетнего
возраста – за 6 часов.
пить запрещается за
час до УЗИ.

Если больной принимает
спазмолитики, то он обязательно должен
проинформировать об этом доктора.
Подобные лекарственные средства способны
полностью исказить результаты
исследования.

Как делают

УЗИ желудка и кишечника
у женщин и мужчин подразумевает
обследование не только структуры, но и
функционального состояния органов.
Пациент ложится на кушетку в положении
на спине. Во время обследования потребуется
поворачиваться попеременно на правый
и левый бок.

Нередко исследование
состоит из двух этапов. Сначала специалист
перемещает датчик по брюшной стенке,
одновременно изучая картинку на мониторе.
Далее, проводится водно-сифонная проба.
Пациенту дают выпить небольшое количество
воды без газа. Пить нужно медленно,
стараясь не заглатывать воздух. Для
маленьких детей используют бутылку с
соской. Диагност оценивает скорость
движения жидкости по пищеварительному
тракту.

Что показывает

На УЗИ желудка и кишечника
видно структуру органов и признаки
заболеваний. Можно с максимальной
точностью понять далеко ли зашел
патологический процесс, то есть степень
вовлечения в него здоровых тканей.

По результатам
исследования можно определить:

расположение желудка
относительно других органов;
толщину стенок;
наличие или отсутствие
деформаций;
анатомические
особенности;
сосудистый кровоток;
состояние регионарных
лимфатических узлов.

Обследование позволяет
выявить ряд заболеваний желудка и
кишечника. Вот их перечень:

полипы;
расширение вен;
эрозивные изменения;
врожденный пилоростеноз;
туберкулез
желудочно-кишечного тракта;
язва желудка и
двенадцатиперстной кишки;
гастроэзофагеальный
рефлюкс;
хронический гастрит;
гастроптоз;
недоразвитость
желудка из-за генетической аномалии;
кишечная непроходимость;
наличие инородных
тел в пищеварительном тракте;
колит;
долихосигма
(увеличенная в размерах сигмовидная
кишка);
дивертикулез;
СРК (синдром
раздраженного кишечника);
новообразования.

Методику используют
для оценки качества проведенной терапии.
Она позволяет отслеживать изменения и
корректировать назначения. Также,
сканирование незаменимо при проведении
некоторых манипуляций, требующих
ультразвукового контроля.

УЗИ или ФГДС

Есть еще одна
распространенная диагностическая
процедура, позволяющая оценить состояние
желудка, называется фиброгастродуоденоскопия.
Пациенты часто задают вопрос, что лучше
УЗИ желудка ил ФГДС? Все зависит от того,
о каком заболевании идет речь. Решение
о назначении того или иного метода
диагностики всегда принимает лечащий
врач. Например, при эндоскопии невозможно
определить степень разрастания
злокачественной опухоли. А УЗИ не
позволяет оценить состояние слизистых
оболочек. Также, нет возможности взять
желудочный сок для дальнейшего изучения.
Зато, по нему хорошо видно кровоток
органа.

УЗИ или колоноскопия

Что лучше и информативнее – УЗИ кишечника или колоноскопия? Эти два
метода отличаются принципиально разным
механизмом и результатами. При первом
возможно только поверхностное изучение
тканей кишечника, а второй позволяет
обнаружить мельчайшие патологии и взять
биопсию при необходимости.

Ультразвуковое
исследование желудка и кишечника – это
современная неинвазивная процедура,
обладающая многочисленными достоинствами.
Она позволяет получить результаты
сразу, что ускоряет постановку диагноза.

Данная статья размещена исключительно в познавательных целях, не заменяет приема у врача и не может быть использована для самодиагностики.

31 января 2019

Источник

Медицинский редактор: Строкина О.А. – терапевт, врач функциональной диагностики.
Июль, 2019.

Ультразвуковое исследование желудка – простой, но редко назначаемый врачами метод диагностики. Для получения самой полной информации о состоянии главного органа пищеварения есть другой способ – фиброгастродуоденоскопия (ФГДС) или правильнее назвать, эзофагогастродуоденоскопия.

процесс проведения УЗИ желудка

Показания к УЗИ желудка

УЗИ желудка проводится при наличии противопоказаний к ФГДС или категорическом отказе больного от нее, а также в качестве первичного обследования в комплексной диагностической программе.

Врач-гастроэнтеролог может назначить ультразвуковое обследование желудка при наличии у больного жалоб на:

боли и тяжесть в эпигастральной области;
вздутие живота;
частую отрыжку и изжогу;
тошноту и рвоту;
изменение аппетита;
сухость или горечь во рту.

Также процедура проводится в следующих ситуациях:

подозрение на полипы или рак желудка;
подозрение на стеноз (сужение) антрального и пилорического (конечных) отделов желудка;
анализ моторно-эвакуаторной функции желудка;
оценка функциональности кардиального сфинктера при рефлюксной болезни.

Противопоказания

Абсолютных противопоказаний к проведению УЗИ желудка нет. Из относительных – только наличие повреждений кожи в области исследования: открытые раны, ожоги, инфекционные поражения.

Подготовка к УЗИ желудка

К УЗИ желудка требуется правильно подготовиться, только в этом случае обследование будет информативным.

За 2-3 дня до исследования больному необходимо соблюдать специальную диету, направленную на снижение газообразования в кишечнике. Для этого из ежедневного рациона необходимо исключить:

черный хлеб;
сладкие хлебобулочные и кондитерские изделия;
сырые овощи и фрукты;
черный чай и кофе;
алкоголь и газированные напитки;
молочные продукты;
бобовые.

В пищу разрешается употреблять:

отварную или приготовленную на пару рыбу;
куриное мясо или говядину;
яйца, сваренные всмятку;
нежирный творог;
зерновые каши, приготовленные на воде.

Накануне вечером последний прием пищи должен быть не позднее, чем в 19.00-19.30.

Людям, страдающим метеоризмом, можно принять препараты, которые улучшают пищеварение и снижают газообразование в кишечнике (активированный уголь, фестал, мезим-форте). Тем, кто мучается хроническими запорами, желательно воспользоваться слабительными средствами.

С утра в день процедуры не разрешается завтракать, пить жидкость и курить.

В некоторых случаях, когда у пациента возникают сильные «голодные» боли, можно выпить стакан чая.

Методика проведения

Пройти УЗИ желудка можно в любом частном или государственном лечебном учреждении. Однако лучше всего выбирать профильные медицинские центры, специализирующиеся на диагностике и лечении заболеваний органов желудочно-кишечного тракта, потому что там сразу же после обследования можно получить консультацию врача-гастроэнтеролога.

Существуют 2 способа проведения УЗИ желудка: стандартный трансабдоминальный (через переднюю брюшную стенку наружным датчиком) и эндо-УЗИ (с применением наружного датчика и микроскопической камеры, которую помещают в полость желудка). Оба вида УЗИ выполняются строго натощак.

Проведение эндо-УЗИ

Пациент во время процедуры находится в лежачем (на спине) или полусидячем положении.

Датчик, установленный в эпигастральной области, позволяет получить изображение сразу в нескольких проекциях. В ходе исследования специалист оценивает расположение и форму органа, размеры и толщину его стенок, выявляет деформации и патологические очаги.

После первичного осмотра врач просит больного выпить около 500 мл жидкости и в режиме реального времени анализирует перистальтику и скорость эвакуации содержимого желудка (моторная функция). Некоторые специалисты для улучшения визуализации пользуются специальными средствами, дающими контраст, например, барием.

Метод эндо-УЗИ сочетает в себе гастроскопию и обычное ультразвуковое исследование. Полученная информация с камеры и от наружного датчика дает наиболее полное представление о состоянии не только желудка, но и рядом расположенных органов: пищевода, 12-перстной кишки, поджелудочной железы, печени, желчного пузыря и желчевыводящих протоков.

Помимо оценки состояния самих органов эндо-УЗИ позволяет произвести мониторинг доброкачественных и злокачественных образований, выявить другие патологические процессы, происходящие внутри желудка и недоступные для визуализации трансабдоминальным УЗИ.

Результаты

УЗИ желудка никогда не заменит рентгенографическое или эндоскопическое обследование, но оно может дать информацию об общем состоянии органа, его функциональности и рефлекторности. Кроме того, ультразвуковое исследование способно выявить следующие патологии:

неопластическое диффузное утолщение стенки;
гипертрофический врожденный и приобретенный пилоростеноз;
опухоли больших размеров.

Преимущества и недостатки УЗИ желудка

Перед гастроскопией ультразвуковое исследование желудка имеет ряд преимуществ:

быстрота проведения обследования (от 7 до 15 минут);
комфорт, безболезненность и безопасность;
достоверность информации о выявленных изменениях/заболеваниях.

Но есть также и несколько недостатков:

неполнота обследования;
нельзя полностью исключить воспалительные и язвенные процессы;
легко пропустить образования небольшого размера (мелкие опухоли и полипы) – среди складок желудка их поиск сравним с иголкой в стоге сена;
невозможность обнаружения кровоизлияний в стенку желудка и ангиодисплазий
невозможность диагностирования патологических очагов, расположенных в труднодоступных местах.

Кроме того УЗИ не дает непрерывной картинки органа по сравнению с рентгенологическим и эндоскопическим методами, а позволяет оценивать лишь отдельные сегменты.

Источники:

Шмидт. Г. Ультразвуковая диагностика – практическое руководство. – 2014.

Источник