Противопоказания к вакцинации при орз
Полезную и особенно нужную в 2020 году вакцину колоть можно не всем и не всегда.
Фото: Иван МАКЕЕВ
В сентябре 2020 года в Москве начнут свою работу передвижные медпункты, в которых всем желающим можно будет бесплатно привиться от гриппа. Вакцинация станет доступной не только в поликлиниках, но и по всему городу. Машины, в которых можно будет сделать прививку, разместятся вблизи станций метро, медицинские палатки развернутся в торговых центрах. Привиться лучше даже тем, кто обычно пренебрегает вакциной, уповая на силу своего иммунитета. В коронавирусном году грипп никому совсем не нужен. Поэтому при первой же возможности – уколитесь.
Но предварительно вспомните, а нет ли у вас противопоказаний к прививке от гриппа. Кому стоит отложить прививку, мы узнали у кандидата медицинских наук, врача-терапевта, пульмонолога Сеченовского Университета Владимира Бекетова.
В коронавирусном году грипп никому совсем не нужен. Поэтому при первой же возможности – уколитесь.
Фото: Иван МАКЕЕВ
Важно помнить, что все абсолютные противопоказания к любому препарату для вакцинации всегда прописаны в инструкции, отмечает эксперт. Поэтому достаточно ввести названия современных наиболее используемых вакцин для профилактики гриппа в поисковик в интернете (это «Гриппол», «Ваксигрип», «Флю-М», «Ультрикс», «Совигрипп»), чтобы прочитать о том, при каких болезнях и состояниях прививку делать не стоит.
– Для нашего российского научного и медицинского сообщества, для пульмонологов и вирусологов, большая гордость состоит в том, что в России появилась очень хорошая и конкурентоспособная, эффективная и качественная вакцина «Флю-М», применение которой успешно началось прошлой осенью, и я уверен, что вакцина в этом сезоне тоже будет активно применяться, так как по набору штаммов она соответствует актуальной эпидемиологической обстановке в мире, – говорит врач-терапевт, пульмонолог Владимир Бекетов.
В сентябре 2020 года в Москве начнут свою работу передвижные медпункты, в которых всем желающим можно будет бесплатно привиться от гриппа.
Фото: Иван МАКЕЕВ
КОМУ ТОЧНО НЕ СТОИТ КОЛОТЬСЯ
Абсолютным противопоказанием является индивидуальная непереносимость компонентов вакцины, которая проявилась в прошлые прививки.
– Речь о серьезной негативной реакции на вакцину. Не покраснение места укола или кратковременное повышение температуры, или неважное самочувствие на сутки – двое, а действительно серьезные реакции вплоть до анафилактического шока, потери сознания, либо развитие других состояний, угрожающих жизни, – уточняет врач-терапевт, пульмонолог Владимир Бекетов.
Вакцинация станет доступной не только в поликлиниках, но и по всему городу.
Фото: Иван МАКЕЕВ
КОМУ МОЖНО, НО С ОГОВОРКАМИ
Если острых аллергических реакций на вакцину с вами не случалось, и раньше вы переносили вакцинацию нормально, то поводом отложить прививку на время до выздоровления могут стать:
– повышенная температура тела;
– катаральные явления, то есть любые воспаления слизистых оболочек, либо кишечника, которые приводят к выраженным симптомам истечения слизи. По сути, это сопли, фарингиты – заболевания, связанные с воспалением горла; тонзиллиты – воспаления миндалин (особенно с гнойными пробками);
– диарея;
– бактериальные или грибковые воспаления, такие как, например, цистит.
– Надо быть достаточно аккуратными при вакцинации людям с хроническими заболеваниями, особенно с ревматоидными, аутоиммунными. Потому что их лечение направлено на то, чтобы снижать иммунитет. Это не столько опасно, сколько делает прививку бессмысленной – формирование необходимого защитного титра антител не случится, – объясняет Владимир Бекетов.
Машины, в которых можно будет сделать прививку, разместятся вблизи станций метро, медицинские палатки развернутся в торговых центрах.
Фото: Иван МАКЕЕВ
– Современные вакцины от гриппа являются неживыми вакцинами (произведены без использования живого вируса, – прим. ред.), они безопасны, хорошо изучены, переносятся легко, – продолжает эксперт. – И я бы отметил крайнюю важность вакцинации от гриппа, особенно в условиях возможной второй волны пандемии новой коронавирусной инфекции.
Врач говорит о том, что на ранних стадиях заболевания будет сложно отличить грипп от COVID-19, и если пациент будет привит от гриппа, специалистам будет гораздо проще в лечении, можно будет исключить этот вирус.
– Кроме того, в этом году мы ожидаем наслоения трех эпидемий: ОРВИ, гриппа и COVID-19. Поэтому в этих условиях, если есть возможность достоверно защититься хотя бы от одного из этих заболеваний, конечно, это стоит сделать, – считает врач-терапевт, пульмонолог Владимир Бекетов.
Привиться лучше даже тем, кто обычно пренебрегает вакциной, уповая на силу своего иммунитета.
Фото: Иван МАКЕЕВ
ВАЖНО
Вакцина от гриппа разрабатывается с использованием куриных эмбрионов. Это долгие годы являлось противопоказанием для вакцинации людей, у которых есть аллергия на белки куриного яйца, на так называемые овальбумины.
– Современные вакцины от гриппа, такие как «Ультрикс» или «Флю-М», практически не вызывают аллергической реакции на овальбумин или, если и вызывают, то очень небольшую, поскольку в этих препаратах количество овальбумина стремится к нулю, – поясняет врач-терапевт, пульмонолог Владимир Бекетов. – Это говорит о том, что людей, которым можно безопасно и эффективно прививаться от гриппа, становится с каждым годом все больше.
ТЕМ ВРЕМЕНЕМ
Когда начнут делать прививки от коронавируса: россиян разделили на три группы
После массового тестирования на добровольцах начнется прививочная кампания для всех россиян (подробности)
Источник
Каких видов бывают противопоказания к вакцинации? При каких состояниях нельзя делать прививки? Какие ложные противопоказания используют некоторые медики, которые на самом деле являются скорее показаниями к вакцинации?
В нашей стране часто бывают такие ситуации, когда ребёнка не прививают из-за неких противопоказаний.
У ребёнка ОРВИ (острая респираторная вирусная инфекция), повышенная температура, насморк – да, прививку делать нельзя. Но через 5-7 дней ребёнок выздоравливает, остаётся незначительное шмыганье носом. Прививку уже можно делать и даже нужно, чтобы защитить ребёнка от возможного инфицирования опасной болезнью. Но многие доктора перестраховываются и не допускают ребёнка к вакцинации.
Или приходит мама с ребёнком к неврологу, а он ставит диагноз “внутричерепное давление” и запрещает делать прививку. Это называется “лишить ребёнка права быть защищённым от конкретной болезни”.
Противопоказания бывают истинные и ложные.
Ложные противопоказания – это, например, когда врач по исследованию кала поставил диагноз “дисбактериоз” и запретил делать прививку. В Европе и США за ложные противопоказания врачей наказывают.
Наиболее популярные ложные противопоказания к вакцинации:
1. Болезни нервной системы со стабильной симптоматикой.
ДЦП, врожденные проблемы, перинатальные энцефалопатии, внутричерепное давление, пирамидная недостаточность и др. неврологические проблемы – это не противопоказания, а показания к вакцинации.
2. Дисбактериоз.
3. Аллергический дерматит.
4. Бронхиальная астма.
Аллергические заболевания – это скорее показание, чем противопоказание к вакцинации. У таких детей инфекции протекают тяжелее. Поэтому им в первую очередь необходима защита – вакцинация. Ребёнка консультируют с аллергологом не для запрета прививок, а для выбора оптимального времени проведения вакцинации и возможной защиты лекарствами (например, антигистаминные препараты).
5. Увеличение тени вилочковой железы.
6. Врождённые пороки развития.
7. Использование препаратов для поддерживающей терапии.
Например, мази при атопическом/аллергическом дерматите, гормональные препараты при астме, препараты инсулина и пр. не являются несовместимыми с вакцинами.
8. Лёгкие и умеренные реакции на предыдущее введение вакцин.
Истинные противопоказания делят на общие и частные, постоянные и временные.
Общие противопоказания относятся ко всем прививкам. Например, никакие прививки нельзя делать, если у ребёнка острая фаза инфекционной болезни (грипп, пневмония, диарея и т.п.).
Частные противопоказания относятся к конкретной вакцине или конкретному состоянию человека. Например, беременным нельзя делать “живые” вакцины (например, от кори или БЦЖ). Также беременным нельзя делать “живую” вакцину от гриппа. А вот инактивированную вакцину от гриппа можно.
Постоянные противопоказания касаются состояния человека, при котором ему никогда нельзя делать данную прививку. Например, если у ребёнка аллергия на яичный белок, то ему никогда нельзя делать прививки, на основе куриного эмбриона (от кори и краснухи).
Временные противопоказания. Ну, это, например, беременность или ОРВИ с высокой температурой.
Следите за вашим здоровьем и вовремя обращайтесь к врачу.
Не занимайтесь самолечением – это может быть опасно!
Желаю всем здоровья и долголетия! 🙂 Понравилась статья?Подписывайтесь на канал, ставьте лайки, делитесь публикацией
в социальных сетях (кнопки соц. сетей внизу).
Приглашаю вас в сообщества: Facebook | Вконтакте | Одноклассники
Источник
Острые респираторные заболевания у детей: лечение и профилактика
Пособие для врачей
Пособие для врачей создано на основе научно-практической программы Союза педиатров России и Международного Фонда охраны здоровья матери и ребенка “Острые респираторные заболевания
у детей: лечение и профилактика”, разработанной при участии компаний Пьер Фабр, ГлаксоСмитКляйн, Сервье
[показать] .
Содержание
- Введение
- Глава 1. Острые респираторные заболевания: определение и терминология
- Глава 2. Эпидемиология
- Глава 3. Этиология острых респираторных заболеваний
- Глава 4. Система защиты дыхательных путей и механизмы формирования воспалительного процесса
- Глава 5. Клинические синдромы и неотложные состояния при ОРЗ: диагностика и лечение
- Глава 6. Клинические формы острых респираторных заболеваний
- Глава 7. Часто болеющие дети
- Глава 8. Лекарственные средства, применяемые в терапии ОРЗ
- Глава 9. Профилактика острых респираторных заболеваний
- Глава 10. Острые респираторные заболевания и вакцинация
- Глава 11. Организация медицинской помощи детям с ОРЗ
- Глава 12. Фармакоэкономические аспекты терапии ОРЗ у детей
Глава 10. Острые респираторные заболевания и вакцинация
Материалы для данной главы предоставили:
Н.А.Коровина, В.К.Таточенко, В.Ф.Учайкин
Ключевые положения:
- Общим правилом вакцинации детей, перенесших ОРЗ, является дальнейшее проведение всех необходимых прививок с теми интервалами, которые указаны в календаре.
- Проведение вакцинации предусматривает неукоснительное соблюдение противопоказаний, в то же время, недопустимо расширительное их толкование, которое ведет к росту числа
необоснованных медицинских отводов от прививок. - Детям с ОРЗ плановую вакцинацию следует отложить до окончания острых проявлений заболевания, т.е. до того момента, когда нет опасности возникновения осложнений заболевания.
Принятие нового Национального календаря прививок в 1997 г. (Приказ Минздрава РФ N375) и Федерального закона об иммунопрофилактике РФ в 1998 г. завершило важный этап модернизации
прививочного дела в России. Заложенные в этих документах положения соответствуют рекомендациям ВОЗ как по набору вакцин, так и по методам и срокам их введения. Новые правила
вакцинации и сокращение противопоказаний, в т.ч. и в отношении проведения прививок детям, перенесшим ОРЗ, позволили существенно повысить охват детей прививками и не повлекли за
собой увеличения неблагоприятных реакций и осложнений. В 2001 г. Календарь был частично пересмотрен (табл. 20), в первую очередь, в отношении вакцинации подростков, таким образом,
что с 2002 г. они будут иммунизироваться от гепатита В и от краснухи (девочки).
| Таблица 20. Календарь профилактических прививок России, 2002 г.1 | ||
| Возраст | Прививка | |
| 12 часов | Первая вакцинация против гепатита В2 | |
| 3-7 день | Вакцинация против туберкулеза | |
| 1 мес | Вторая вакцинация против гепатита В | |
| 3 мес | Первая вакцинация против дифтерии, коклюша, столбняка, полиомиелита | |
| 4,5 мес | Вторая вакцинация против дифтерии, коклюша, столбняка, полиомиелита | |
| 6 мес | Третья вакцинация против дифтерии, коклюша, столбняка, полиомиелита Третья вакцинация против гепатита В | |
| 12 мес | Вакцинация против кори, эпидемического паротита, краснухи | |
| 18 мес | Первая ревакцинация против дифтерии, коклюша, столбняка, полиомиелита | |
| 20 мес | Вторая ревакцинация против полиомиелита | |
| 6 лет | Вторая вакцинация против кори, эпидемического паротита, краснухи | |
| 7 лет | Вторая ревакцинация против дифтерии и столбняка Первая ревакцинация против туберкулеза3 | |
| 13 лет | Вакцинация против вирусного гепатита В4 Вакцинация против краснухи (девочки)5 | |
| 14 лет | Третья ревакцинация против дифтерии и столбняка Ревакцинация против туберкулеза6 | |
| 16 лет | Третья ревакцинация против полиомиелита | |
| Взрослые | Ревакцинация против дифтерии и столбняка каждые 10 лет после последней ревакцинации | |
Примечания:
| ||
| Таблица 21. Перечень медицинских противопоказаний к проведению профилактических прививок | ||
| Вакцина | Противопоказания | |
| Все вакцины | Сильная реакция или осложнение на предыдущее введение вакцины | |
| Все живые вакцины | Иммунодефицитное состояние (первичное) Иммуносупрессия; злокачественные новообразования Беременность | |
| БЦЖ | Вес ребенка при рождении менее 2000 г. Келоидный рубец | |
| АКДС | Прогрессирующие заболевания нервной системы Афебрильные судороги в анамнезе | |
| Живые вакцины: коревая (ЖКВ), паротитная (ЖПВ), краснушная, а также комбинированные ди-и тривакцины (корь-паротит, корь-краснуха-паротит) | Тяжелые формы аллергических реакций на аминогликозиды (гентамицин, канамицин и др.) Для вакцин зарубежного производства, приготовленных на | |
| Вакцина против гепатита В (ВГВ) | Аллергическая реакция на пекарские дрожжи | |
| Острые инфекционные и неинфекционные заболевания, обострение хронических заболеваний являются временными противопоказаниями для проведения прививок. Плановые прививки проводятся через 2-4 недели после выздоровления или в период реконвалесценции или ремиссии. При нетяжелых ОРВИ, острых кишечных заболеваниях и др. прививки проводятся сразу после нормализации температуры. | ||
При проведении прививок нередко возникают отклонения от календаря – чаще всего по причине острых респираторных заболеваний. Общим правилом вакцинации детей, перенесших ОРЗ,
является дальнейшее проведение всех необходимых прививок с теми интервалами, которые указаны в календаре. Пропуск одной прививки из серии (например, АКДС или ОПВ) не влечет за
собой повторения всей серии; вакцинация продолжается так, как если бы необходимый интервал был сохранен. При нарушении календаря одновременно вводят все необходимые вакцины.
Новый список противопоказаний к вакцинации (табл. 21) включает лишь одну дополнительную позицию – аллергию к дрожжам при вакцинации против гепатита В. Проведение вакцинации
предусматривает неукоснительное соблюдение противопоказаний, в то же время, недопустимо расширительное их толкование, которое ведет к росту числа необоснованных медицинских отводов
от прививок.
Частота тяжелых реакций и осложнений в поствакцинальном периоде при применении современных вакцин минимальна, основная их часть носит характер индивидуальных реакций, которые
невозможно связать с предшествующим состоянием прививаемого. Среди них чаще всего наблюдаются нетяжелые местные и, реже, общие реакции, большое место занимают патологические
состояния, не связанные с вакцинацией.
Острые заболевания, в т.ч. респираторные, фигурируют в качестве временных противопоказаний, хотя при проведении таким детям прививок в остром периоде (по эпидпоказаниям)
число реакций и осложнений не повышается. Однако введение вакцины в остром периоде чревато тем, что осложнение основного заболевания может быть истолковано, как результат вакцинации.
Поэтому эти противопоказания надо рассматривать, в первую очередь, как средство защиты проводящего вакцинацию работника от возможных обвинений.
Детям с ОРЗ плановую вакцинацию следует отложить до окончания острых проявлений заболевания, т.е. до того момента, когда нет опасности возникновения осложнений заболевания.
При легком течении ОРВИ этот период может составить несколько дней, при осложненной пневмонии – месяца, но в большинстве случаев, как это указано в таблице 21, вакцинацию возможно
провести через 4 недели от начала болезни. При нетяжелых заболеваниях, в т.ч. ОРВИ, решение о сроках проведения вакцинации принимает лечащий врач.
По эпидпоказаниям допускается введение некоторых вакцин (АДС или АДС-М, ЖКВ, ОПВ, ВГВ) детям с нетяжелыми заболеваниями (ОРВИ с температурой до 38° С, нетяжелая диарея и пр.).
Такой подход оправдан, когда повторная явка для вакцинации после окончания болезни не может быть гарантирована.
Частые ОРВИ не могут быть поводом для отвода от прививок. Прививки таким детям следует проводить после очередного ОРВИ (через 5-10 дней), при этом, по мнению В.К.Таточенко,
остаточные катаральные явления (насморк, кашель и др.) не являются препятствием к вакцинации.
Бактериальные иммуномодуляторы, в частности Рибомунил, могут являться препаратами выбора при иммунизации часто болеющих детей, у которых достоверно чаще отмечается осложненное
течение вакцинального (в особенности коревого) процесса. По данным НИИ детских инфекций (С.М.Харит и соавт., 2001), назначение Рибомунила в течение 12 дней в поствакцинальном
периоде не только предупреждает возникновение интеркуррентных инфекций в коревом поствакцинальном периоде (первые 14 дней), но и обеспечивает сохранение профилактического действия
на протяжении 1 мес после прививки. Назначение Рибомунила также способствует выработке защитных антител в более высоких титрах уже к 3-й неделе после прививки.
Литература
- Медицинские противопоказания к проведению профилактических прививок. Государственная система санитарно-эпидемиологического нормирования РФ. 3.1. Профилактика
инфекционных болезней. МУК 3.1. Минздрав России. Москва, 2001. - Таточенко В.К., Озерецковский Н.А. (ред.). Иммунопрофилактика-2001. М., 2001.
- О национальном календаре профилактических прививок и календаре прививок по эпидемическим показаниям. Приказ МЗ РФ N229 от 27.06.2001 г.
Виртуальные консультации
На нашем форуме вы можете задать вопросы о проблемах своего здоровья, получить
поддержку и бесплатную профессиональную рекомендацию специалиста, найти новых знакомых и
поговорить на волнующие вас темы. Это позволит вам сделать собственный выбор на основании
полученных фактов.
Обратите внимание! Диагностика и лечение виртуально не проводятся!
Обсуждаются только возможные пути сохранения вашего здоровья.
Подробнее см. Правила форума
Последние сообщения
Реальные консультации
Реальный консультативный прием ограничен.
Ранее обращавшиеся пациенты могут найти меня по известным им реквизитам.
Заметки на полях
Нажми на картинку –
узнай подробности!
Новости сайта
Ссылки на внешние страницы
20.05.12
Уважаемые пользователи!
Просьба сообщать о неработающих ссылках на внешние страницы, включая ссылки, не выводящие прямо на нужный материал,
запрашивающие оплату, требующие личные данные и т.д. Для оперативности вы можете сделать это через форму отзыва, размещенную на каждой странице.
Ссылки будут заменены на рабочие или удалены.
Тема от 05.09.08 актуальна!
Остался неоцифрованным 3-й том МКБ. Желающие оказать помощь могут заявить об этом на
нашем форуме
05.09.08
В настоящее время на сайте готовится полная
HTML-версия МКБ-10 – Международной классификации болезней, 10-я редакция.
Желающие принять участие могут заявить об этом на нашем форуме
25.04.08
Уведомления об изменениях на сайте можно получить через
раздел форума “Компас здоровья” – Библиотека сайта “Островок здоровья”
Источник