Противопоказания к вакцинации приказ
Дата введения 2002-03-01
1. РАЗРАБОТАНЫ
Департаментом госсанэпиднадзора Минздрава России (Лазикова Г.Ф.),
Федеральным центром госсанэпиднадзора Минздрава России (Ясинский
А.А., Садовникова В.Н., Костина Л.Н.).
2. УТВЕРЖДЕНЫ Главным
государственным санитарным врачом Российской Федерации – Первым
заместителем Министра здравоохранения Российской Федерации
Г.Г.Онищенко 9 января 2002 г.
3. ВВЕДЕНЫ ВПЕРВЫЕ.
1.
Область применения
1.1. Настоящие указания
предназначены для медицинских работников лечебно-профилактических
учреждений, независимо от ведомственной подчиненности и форм
собственности, имеющих разрешение на проведение профилактических
прививок детям, подросткам и взрослым, а также для специалистов
государственной санитарно-эпидемиологической службы, осуществляющих
контроль за организацией и проведением профилактических
прививок.
1.2. Настоящие
методические указания содержат требования к учету медицинских
противопоказаний и проведению профилактических прививок против ряда
инфекционных болезней.
1.3. Требования,
изложенные в методических указаниях, направлены на обеспечение
эффективности и безопасности вакцинопрофилактики, а также снижение
количества необоснованных медицинских отводов от профилактических
прививок.
2.
Основные положения
2.1. Использование для
массовой иммунизации современных высокоэффективных,
малореактогенных вакцин привело к резкому сокращению частоты
тяжелых реакций и осложнений, возникающих в поствакцинальном
периоде. Основная их часть носит характер индивидуальных реакций,
которые невозможно предвидеть, т.е. связать с предшествующим
состоянием прививаемого. В поствакцинальном периоде могут
наблюдаться нетяжелые местные и, реже, общие реакции, а также
патологические состояния, не связанные с вакцинацией.
2.2. Сокращение списка
противопоказаний в мире за последние 20 лет обусловлено как
повышением качества вакцин, так и расширением наших знаний о
причинах осложнений. Противопоказаниями являются лишь немногие виды
патологии, повышающие риск развития поствакцинальных осложнений.
Подобные состояния должны непременно учитываться как важнейший
фактор снижения частоты неблагоприятных событий в поствакцинальном
периоде. Поскольку введение некоторых вакцин в активном периоде
заболевания может обострить или утяжелить его течение, это также
учтено в списке противопоказаний.
Учтена и необходимость
защиты проводящего вакцинацию медицинского работника, в вину
которому может быть поставлено развитие осложнения или обострения
заболевания, не связанного с вакцинацией, а лишь совпадающего с ней
по времени.
2.3. Несоблюдение
противопоказаний, необоснованные медицинские отводы от прививок
часто приводят к тому, что дети с соматической патологией,
аллергическими заболеваниями, неврологическими дефектами
оказываются беззащитными перед инфекционными болезнями, которые у
них текут особенно тяжело. Из списка противопоказаний исключено
большинство хронических болезней, которые до начала 90-х годов
рассматривались как противопоказание к проведению профилактических
прививок. Разработка рациональной тактики проведения
профилактических прививок таким детям позволила резко повысить
охват этих детей прививками без каких-либо последствий для них.
3.
Перечень медицинских противопоказаний к проведению профилактических
прививок
3.1. В список
противопоказаний к вакцинации включены следующие состояния
(табл.1).
3.2. Следует учесть, что
наличие противопоказания не означает, что в случае проведения
прививки у вакцинированного обязательно возникнет осложнение, речь
идет лишь о повышении риска неблагоприятной реакции, что, однако,
должно рассматриваться как препятствие к проведению вакцинации в
большинстве случаев.
Таблица
1
Вакцина | Противопоказания |
1. Все вакцины | Сильная реакция или |
2. Все живые вакцины, в т.ч. | Иммунодефицитное состояние Иммуносупрессия, злокачественные новообразования Беременность*** |
3. БЦЖ | Вес ребенка при рождении менее Келоидный рубец, в т.ч. после предыдущей дозы |
4. АКДС | Прогрессирующие заболевания |
5.Живая коревая вакцина (ЖКВ), | Тяжелые формы аллергических Анафилактические реакции на яичный белок (кроме краснушной |
6. Вакцина против вирусного | Аллергическая реакция на |
7. Вакцины АДС, АДС-М, | Постоянных противопоказаний, |
Примечания.
*
Острые инфекционные и неинфекционные заболевания, обострение
хронических заболеваний являются временными противопоказаниями для
проведения прививок. Плановые прививки проводятся через 2-4 недели
после выздоровления или в период реконвалесценции или ремиссии. При
нетяжелых ОРВИ, острых кишечных заболеваниях и др. прививки
проводятся сразу после нормализации температуры.
** См пункт 4.
*** См. пункт 5.6.
4.
Сильные реакции и поствакцинальные осложнения на профилактические
прививки
4.1. Противопоказаниями к
проведению профилактических прививок являются сильные реакции и
поствакцинальные осложнения на введение предыдущей дозы той же
вакцины.
4.2. Сильной реакцией
считается наличие температуры выше 40 °С, в месте введения вакцины
– отек и гиперемия свыше 8 см в диаметре.
4.3. К поствакцинальным
осложнениям относятся тяжелые и (или) стойкие нарушения состояния
здоровья вследствие профилактических прививок:
–
анафилактический шок;
–
тяжелые генерализованные аллергические реакции (ангионевротический
отек), синдромы Стивенса-Джонсона, Лайела, сывороточной
болезни;
–
энцефалит;
–
вакциноассоциированный полиомиелит;
–
поражение центральной нервной системы с генерализованными или
фокальными остаточными проявлениями, приводящими к инвалидности:
энцефалопатия, серозный менингит, неврит, полиневрит, а также
проявления судорожного синдрома;
–
генерализованная инфекция, остеит, остеомиелит, вызванные вакциной
БЦЖ;
–
артрит хронический, вызванный вакциной против краснухи.
5.
Иммунодефицитные состояния
5.1. У больных с
первичным иммунодефицитом повышен риск осложнений при использовании
живых вакцин. К ним относится вакциноассоциированный полиомиелит
при применении живой оральной полиомиелитной вакцины,
генерализованные заболевания в ответ на живые вирусные вакцины и
БЦЖ. Как правило, клинические проявления иммунодефицитных состояний
отсутствуют при введении БЦЖ в роддоме и редко проявляются к
моменту вакцинации ребенка АКДС+ОПВ в возрасте 3 месяцев, а
поголовное исследование на наличие иммунодефицита нереально.
Состояниями, заставляющими думать о первичном иммунодефиците,
являются:
–
тяжелое, особенно рецидивирующее гнойное заболевание;
–
парапроктит, аноректальный свищ;
–
наличие упорного кандидоза полости рта (молочницы) или других
слизистых и кожи;
–
пневмоцистная пневмония;
–
упорная экзема, в т.ч. себорейная;
–
тромбоцитопения;
–
наличие в семье иммунодефицита.
Детей с такими
состояниями надо обследовать иммунологически и при выявлении
иммунодефицита заменить живую вакцину на инактивированную. Также
поступают при невозможности проведения обследования. БЦЖ не следует
вводить новорожденным детям, в семье которых есть или погибали дети
с признаками иммунодефицитного состояния.
5.2. Детей с
иммунодефицитом, связанным со злокачественными заболеваниями
лимфоидной системы и (или) иммуносупрессией прививают живыми
вакцинами после наступления ремиссии, не ранее чем через 3 месяца
по окончании иммуносупрессивной терапии. При введении в более
ранние сроки убитых вакцин (например, против гепатита В)
целесообразно провести серологический контроль.
Источник
õW¹@F
SFÖ¯ÎIdâ«Õ¨±þw§jðù{ ‘r÷ö;!Í×ÁÒu~.!sçif
)ÞåÐ;n_öPþõèäÂrÁ~äGøfwX:foͰûÃ÷^Âoá)R&aMã}pAÑæP³p4î²ÂN$dGaáýlêü áÕK¶ï9ðpïë2ÔmÌ2b/µæ5Ýg3e~ÿ£[mbT}^IÈX
rW® Á6¹
Hêè$Ìó_À9ë6Ër
@”Ðzþ7d83X/ÑQ× {¸,Ãû£ul/ür;ù¤_s/CrÎ!éL¢Á9)ÔåÅãûL{^ÔN µV-Þ¹ïçl~AÉÌ2Ù·¶Öþ+¨Z[ÞFJð#p
æÕa8¥ùb>èÚù»OáÑn
ýJ
å·¨÷¹÷²|¼nÁgCh7ãM)¢¼»ó Á”¾ÞÍ
¬ÇÏà©aï¼Bö¼¯é’ÐcqU$7o©ô 7täB»O¨D3,2òúGQTƯºÉK@åà pðâI4ëÐÿX>bpv{¥ô..:Ñ6v51AöÇe0¢DXá=IU¹mß,3ÑÆÔX8°5:7ö÷Ä«s
ý}Níöø2Ô&»Ü8AãpîUV¯róÅ
íï@JyèÌu
°u»[Òcðä[I:,À5)¶vfÙX=jaÔX^þÅÃà#áØ13ër,sPß`ÔÐÛß?Æ1ûo?~Þ¼ÿx÷÷·_ >µø:£äÚäÒbzFTõÆa!Rî~ÈRè
CÄ¥À8ï[4DÎmÖ^Y¥ôþ® WåÄ;y] ãê¡ ¿Þ¥çø¡H°ì+c” ãÙÀht¿bnÓ~t¼.v”¿MÂOdÆøI”ÅwÅ×ÈV°9SÍ)õ´ÃÂãûÀ5ìã
ÕbLѧ¸Êe¤ÚîGt5§àP^àsvé{?p3Sæ9ä}|9M¨}ìpÜÚCæÂ35Ùà±ãY#|fè$
A±þÎYa|«@dQæ`*¼Ç°aã9PÚÄÅCDT¶ÉYq£D{q£|
%}AîÐßbºBê{ÓÈ1¸¯Q÷½8°Èá”N/’ 1î|*J@ä©@9$, êPØõ$slw×pÌàö Ð3ÁÏh ¢/×@ÅÖ I¥¯VKPXεbóßÊêZÀ&ûH1ÝáÇ$ì¶PdGYD¤ý6Ä _k¾, ÷ÄîéPúhÚ[|vð
+qH°=¢Ö4ÊÙ×á¨@fiS}ײÏÄD¢·^ãÅÃDa6uÑVk%
ÚpÜBÅv³ðjÓ¥Æàýe6á8§âÒÃÖÆ!
pSÒàFÇL9äÖz:É`|ÉP q½ù:g`²Kkzôµ@¸ç¼AM·IN”Ý%÷Z~CϳpÒJQ+m-üD¹|þ5]
äÜ¡;Bº*rzFJôÈYñz 9zù¶
/YÌ1Yæ%É!$DA0eCÙ#!Dùpg&Îbûè³B!
áÇtH¹jè^5ÎDóì |ÝA²’V[ÀÞ©b
H}á
´Ø~ð)^/÷4*Q°ñ¹Ôx¬Ç4:$þ¨èøÃø
¼Q3g%cÂ>&0Ö-pîRâ!¹?{ÿàÉ`¢ÒÝÉÌËÍRM2DpâxàÀT Ñ#gWBû»RôAj5¡yJiIôc¯Ýs_ñh¿Ìö÷Àʵڧ2¨a®ÓЪT)§Z½eðµNñÔY¬:în´jS·ïÓWÍÀ¤EÑÏùJ`bjEWÃÑÒÆq$guai¢Dì¼ÑÖ-ë4Ë0ÌǤCpb³Ín^Ê%[Zä13.Ææë0îðóZfɰ«]¬&Þ)¢isKdN]q!¨í&H úÁ.%[%1Óq¯B-ÒÿâyqyúÄ ¹¼6Û
¯®¼a²|i³
ªCÿõ¨Jªhgu ª¢EU-ºFUMr.eµËâ `Ud9¢ÓVLîÜú¯Ím฼Ç/+Jú39ºlõYÙuF¤¨´
ýÅYÙtÄZNF̸
ò`Q
Fäÿ2þc-
endstream
endobj
23 0 obj
>
endobj
24 0 obj
>
endobj
25 0 obj
>/ExtGState>/ProcSet[/PDF/Text/ImageB/ImageC/ImageI] >>/MediaBox[ 0 0 419.64 595.32] /Contents 26 0 R/Group>/Tabs/S/StructParents 2>>
endobj
26 0 obj
>
stream
xÝKoÛF¾ðà1- Õ¾A@í> -b 7qÓ§©zè¿ï¾øg-BB
²(3;ýfæÛY7_ö|·¯nnÖýþñÝOï«·ëçÏ¿®þýü´þéñÃÇOûÏÖoþùm}ÿôøþéK]WÛÛ]õ×õ%4üi®DE+ÉѲRNÁ«/O×W¿|[}º¾Ú>_ïEåÓÕÃï×WÌL+Vq+ÕXY=üéOûî©>üíï}lþôÝõÕÛÊ¥ö¯Ûz%o¼XQ¯¸gº^©ðÎ
eÓ×”Þå¶þµzøñúêÎkûóõÕé£R
C½ÑÅA5c¡[~DHT^”%VþÞþìwo_Qþ
¶µ
¾ªfóçVw¯wÕºà©Ûçýþùϲ³Þ??ïç:+8HF§(aÀ ÅR6
ÅjÓjýS°æëÝ·g”9ÖYN¨ó:;BùØã¹ÜR®m½òó«;ÿº÷7þEýÿz%üqmüÇî¿?ip q¼*UÐðЪ#K±ÙÎ4PB ⨬¤ãDêâ4eäTõÞkdAè|jÁo(Kxëd?°þÙnë𵪣7lÒ§|pG¹Ñ á£O¸à’É’4÷/ÝúÌ.ãÿÕ÷;^¾-álûA²´+;Bü¡ªÄ&ÚJÖOT U£”DA£º¼ùüø©0B³pZAyå1!OHaËÆVÎø2° ]
AY=·8j3ÊîjUw9ãyåcdQÞDLàËHµÇ²,áYçAÎ¥óTZ’yÊ
a=ÔTÖ¸¨;]
Íl Då 7PSÄj¿_Þ7 $]nrÉÒEÃRVÙËJTÆki_FÌh)Ó[HMïäÄ0um@qW3Ï÷àjú_õ¡TRcÑxÓjÝ(“¸xþ1ÉÊ{ãòf;ºfâÎç¶~m*ûgJgFþ¬àvJJ}׫FrPÌ&ûÂ.G;j=Fy(KjX0¥)âlÙÛze¿Âý{îx¾ÄM´O;¬:vV e¬QçÀÂæ.I#Á5K£Er)n¥7 Õ8 8ÜL u¬ÙL± H£Ä80
L`Ûât@+£c9£¹ê
óéÂ×û ÏqJ¡ÌR»Dpêþêc
l¦ò¨j¨¬hئ
v¸´~í©±±©±h©ö>&ÊÖcàFüV>¿üùÊüÄÐ?`)ÇÑ2%_Çeö¦oo;
Z:zÔôu»e-l:”ÍE©$XdÏæ¨´HÜäPàdHk’Mä1ÇpÐÖ;q’
¨ñL6¶,£m!x¦åÛ«õm~75Sýâ²WNö0ÒºúÈhÄ.Àvð·Å-^¤ Sñ(xîÒ!×ÅÇn¶
6äZ~Øk
¡u.ÈU¸ÂC:ä
Þé*-´DZ¤åiaE”-iw~ÏdXKHK¡BZW&,}öçDaøÃ$áaÊ9Í~IÂ)áÁ¥ÂZÊrnú^@ 3Ð¤È dYË:ÛB7é%©:ÍìqAÆI^ “ãÌ%2¸cÈÆ!%dÄ Æ3§2
Ç2n.ÊÛ2siáÞ1*íúùmËÖn¦!46E)Nz¤oéßïâ@äÖÞá¯GVx`ظ@uV6z°g&ñ9ÖC^4Mî¤G£àª¨.ððåz x%AÀ³½àI×}m¶ÊÐÓݶª9sÀÝcUÞP·Ã¸ë÷)\fÆMRú´v1ìaáQ^,´ å-@>4hßëf=æwYWõr·Èâ”EiýPy+BUYtÃÌØªõWY×cذPm]AÇeVªAYç]ª¾$òZõÈ>&ù}`õñæì£d©Ù-¥ê g3)¬Rö¡dè ²Ýÿ(û´kº8ºî¹~jÐÚ5Õí©WÝúyÇFaC”pðsD¯T¨3mmHh4iì aõ¯f4*Y&£;FhT*ªF3i£ÉØ7 Ìh$
¨ÔÛ$Ðô±æyhRBÊ{ EbNú6CèXp’”F,¾c@g`YgÛÉeS¥cÄ|rJK`Ý$ÿ ±«C/c]É,±N`ÑPëpç
¨ñL¦ªuÜç ïÓ`,`Ý}^ÿ?LTzØt°`;è÷xá¯ÁÉ|sTR,ì[íxÊ׳u¶=RðÝe©ä,1v¶JKÀÝ$çàN`5Ue¸+Ùd*Üáî_E4 ƸXD½P©cï`ÍT’$}«!ÊdÅ%°
ãAo¼é·v+áûλ¢èÝݰç¹Q;5’ÿÌAîhVåÁQÜTåÛþ Ú)A7¡aS =R;MZ@
P-HÉ:§LO$æJ¶çE$²)]3þh³Á}²ik~{°ÙjG±{öPaUy4ÈÎ#¼ n©ò>E`
÷FØÔ©ßK¿zëòC&ÌûZõýDØi.áÐÐÏL½JKä’ OLÊO°Zs~R2G^å’¸;¹§Ùå´üw+7w4tؽP·tÇ0&UqI¶+Ôç]:Oá¦Î¾¸Ýkò¸Âu¥°Á±knC(ëøEY3UZ æ=ðM1LÃ0Ü=¨È
i,q7¡rã+)¥ÒfÔM3¥L/un@ã ¬Ê?½³íÓNþéê
B&hH a IøË@Yg#DÐå¢TrÚWB³5Zè&9t«I1]É(èô ¸’
¨1ýÕ -^Êùô×èç=©k[Ū)î÷¼å
endstream
endobj
27 0 obj
>/ExtGState>/ProcSet[/PDF/Text/ImageB/ImageC/ImageI] >>/MediaBox[ 0 0 419.64 595.32] /Contents 28 0 R/Group>/Tabs/S/StructParents 3>>
endobj
28 0 obj
>
stream
xÅK¹¾0ÿ¡öâðý F³I6Ør0öàxmǵwÉ!ÿ>|»-R%¶c` µÍ*ëñU±ÚÛ¯/>¼}÷2¬×Û·ïþõþ·áÍÃó?~}xþïï~~ûñÓç·/¾|~øå?ÿ| ?ýåýÛßÞÝlÝã~øóþþi®Ä@ÉÑrPNÁ¯ïïïþñÃðùþn÷|÷ðÄG?Üß1?làÔ+%±rxþÝûñ3|ü·yø¯,ýx÷æÕðú×áùo÷w?áßïï.fÀ?íÆw_^^¾üÞ^öÓ//qÔ?@ eÇÕ”ål³ÄÉ&¹[e:¤ùÓþ¯íªN
)By79Q!’DÜrùèÿöòßÅ~#ÃÇÓfÅÃÿ£~:lVñÖv³bá²Î{É%Æ^(£ýa×íOM`°?T]ðÓj䥼cþBøQþ«ðô
¿Ú$[½ó ÏÒ³z¤ïíã½wßiÂu{1Êo5û®¢;GI¼ÒqÂ*Q(/1ñ¢9°¶ßõ$8Så´sÆäñEAÇY³ÃÆ,ü|ç¢H»,íbÜÊx{AÙXJÙ*X¡zzJËÔyt#°ÀøR|*GLOºcÝÄòŦ6DÈá&á[礬f!eÖIyâcYÝöéñ¬v à£M&/côº¦¡º¶DøJA”ÁUe×åÕ..WæåÒ½É=”»ÉOðÆy2″KÇR1nÉå+CÔrèè!»9tgßxÈÓæÞ«Pw2jSDîHNî¨Pï.î¨âãMaüZ`gº5ÆÒoæCô0Î%
&nÆÆ¦öâß¡¬»¯Ô;Ï*ùyÖÿs±ÌÝûNå4À¸*µàfltÈ[áD”85ºªÞ¢ÐX{,Ô_öί$÷ÌcwP ôáë÷?¬N÷McaÀ
cSë¤&Ô4¹Q1«ä,QîÌ9¥Ý kAl÷’sÔEÄZ
º,xÒªTWÑ»ipnjçÆ¹|¹G&z§ä b[XU>)e o©Ô¯e(làËt[¤÷pylì©·ÖZèwßEË”¨Qö7G³ÕÝ]{(‘¢Vrȵè÷SJ *UÅRÒÝ?ö&~¹¼Rı6ÅYÕ%¤_ì1$gi,YUµÉFc®å²Pk#Úª2³ ¸c0Ù;ejôPå§kÔØe`®¤aäe²8²eÓ-Ç2ÊËHÂqb¾Û
d2á}ªáD#>ÄëzE^¯8úÆÒ·Îû Zµøè®£LiÂL:@2%õ_¹ÿ3!?ñòYhp>oñøÜî’=¸»PGªå®S-9üKØwb~_}X¨AFéã0V¥âg¨¸àëPJK¬óEÌ3ÞMÄ
í“®VZ(óñ)úÑ5kãc=U;Ñô§âȳ0]D7êüÑ~(éc’&QµýH”
k̲ÑIz=IìÆs#¦Ë@=4ºôÚ Û»¿a]6Ñ*á!b¤M^ M{¸iÐNê5ª§S8ÌÞ¢y©¥³ËÌì«V®ú,§.ÔÞjÅhÃ6¶Å¦:þñÏø=RѾ¿ÉiCÿN²a,&%Âg¦*öæ/+tÖhäm@IP÷’Ëá^Üj2ìe±ÔcK;ÂÕMC÷³ï)m(*ÛÕùCó+»ü±92cÒ?áÕ!»¨çè
4HDpSÅ2ø8&3~Ç¢·æ1Ý+NöB7Óxeu~C.[_Ýy9_ÙÀÝè+âÎÀÈÅäþi’Òßçþ>õ ɹS”óÃ?ü’®.òʸϥ|
eÅù*Ùm0ºNÐcZovpÇô4’þÑ:½uÊ1î@rA»)èWÜPô;)dë;¢y¸ñëVb ³JñX®«@yHCuØé#ýY8)ó@ë&õîIYÈ
mÜ:¥^IoÆ®¢Çs¢³ â G8ÐNFÉã”U4Eà ýçÀ
º±ó!¶@TEsAÍ µêIÐã|%d;ÙĪQË-r¿ÓgâÉ´&
Источник
ПЕРЕЧЕНЬ
МЕДИЦИНСКИХ ПРОТИВОПОКАЗАНИЙ К ПРОВЕДЕНИЮ
ПРОФИЛАКТИЧЕСКИХ ПРИВИВОК <*>
——————————–
<*> Острые инфекционные и неинфекционные заболевания, обострение хронических заболеваний являются временными противопоказаниями для проведения прививок. Плановые прививки проводятся через 2 – 4 недели после выздоровления или в период реконвалесценции или ремиссии. При нетяжелых ОРВИ, острых кишечных заболеваниях и др. прививки проводятся сразу после нормализации температуры.
┌──────────────────────────┬─────────────────────────────────────┐│ Вакцина │ Противопоказания │├──────────────────────────┼─────────────────────────────────────┤│1. Все вакцины │Сильная реакция или поствакцинальное ││ │осложнение на предыдущее введение <*>│├──────────────────────────┼─────────────────────────────────────┤│2. Все живые вакцины, │Иммунодефицитное состояние (пер- ││в т.ч. оральная живая │вичное) ││полиомиелитная вакцина │Иммуносупрессия, злокачественные ││(ОПВ) │новообразования ││ │Беременность <**> │├──────────────────────────┤ ││3. БЦЖ │Вес ребенка при рождении менее 2000 г││ │Келоидный рубец, в т.ч. после преды- ││ │дущей дозы │├──────────────────────────┤ ││4. АКДС │Прогрессирующие заболевания нервной ││ │системы, афебрильные судороги в ││ │анамнезе │├──────────────────────────┼─────────────────────────────────────┤│5. Живая коревая вакцина │Тяжелые формы аллергических реакций ││(ЖКВ), живая паротитная │на аминогликозиды ││вакцина (ЖПВ), краснушная,│Анафилактические реакции на яичный ││а также комбинированные │белок (кроме краснушной вакцины) ││ди- и тривакцины (корь – │ ││паротит, корь – краснуха -│ ││паротит) │ │├──────────────────────────┼─────────────────────────────────────┤│6. Вакцина против вирусно-│Аллергическая реакция на пекарские ││го гепатита B │дрожжи │├──────────────────────────┼─────────────────────────────────────┤│7. Вакцины АДС, АДС-М, │Постоянных противопоказаний, кроме ││АД-М │упомянутых в п. п. 1 и 2, не имеют │└──────────────────────────┴─────────────────────────────────────┘
——————————–
3.2. Следует учесть, что наличие противопоказания не означает, что в случае проведения прививки у вакцинированного обязательно возникнет осложнение, речь идет лишь о повышении риска неблагоприятной реакции, что, однако, должно рассматриваться как препятствие к проведению вакцинации в большинстве случаев.
Открыть полный текст документа
Источник